庞双艳；李军文
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在常规方法难以诊断的肺结核中的临床应用价值.方法:回顾分析1999年10月～2011年4月在我院经CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的28例肺结核患者的临床及病理资料.活检前所有28例患者均经胸部CT、痰涂片、结核菌素试验等检查,其中同时行电子支气管镜检查25例、行PET -CT检查4例,但仍无法确诊.结果:痰涂片结果28例均为阴性；结核菌素试验6例阴性,22例为一般阳性；胸部CT表现为单发或多发的团片状病灶7例、占位性病变16例、空洞5例；PET - CT结果均为高浓聚病灶,肺癌不能除外；气管镜检查19例阴性,其余9例提示气管支气管炎,经灌洗、刷检、活检等检查8例阴性,1例提示查见异型细胞.所有28例患者的穿刺活检物送病理组织学检查确诊为肺结核.穿刺后发生气胸1例,咯血1例,未予特殊处理.结论:对常规检查方法难以诊断的肺结核病例,CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全有效的确诊手段.
作者：王薇；李鸿霞 刊期： 2011年第04期
甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤.近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断方面取得了很大的进展,其中研究多的就是与细胞转导相关的分子标记物,如ECM1基因、C-kit基因和14-3-3R蛋白,还有与细胞增殖相关的分子标记物,如Ki-67蛋白、微小染色体维系蛋白3(MCM3),抑癌基因如nm23基因.本文就以上分子标记物的作用机制做一综述.
作者：秦乐；牛建华 刊期： 2011年第04期
目的:分析血细胞仪器检测结果偏差的原因及处理方法,获取准确的实验结果.方法:通过仪器报警信息和异常直方图发现问题,进行人工显微镜形态学检查.结果:排除干扰因素的影响,检测结果予以纠正.结论:血细胞分析与显微镜检查紧密结合,可以排除干扰因素带来的实验误差,避免给病人造成漏检与误诊.
作者：魏娟；刘坪 刊期： 2011年第04期
目的:观察甲红碘糊剂对急性冠周炎的临床治疗效果.方法:(1)甲红碘糊剂配制方法:甲硝唑片4.0g,红霉素片1.0g,碘仿0.25g研粉混装备用,用时以樟脑酚调成糊剂.(2)治疗方法:用生理盐水冲洗盲袋及冠周,隔湿吹干,上甲红碘糊剂即可.(3)治疗对象:1995年9月至2010年9月(15年)收治的978例患者.结果:637例症状较轻者1次治愈,341例伴张口受限者2～3次治愈.结论:经15年临床应用观察,甲红碘糊剂疗效明显,成本低廉,给药方便,较快解除病痛.
作者：杜新；尹文新；殷建宾 刊期： 2011年第04期
乳腺癌是外科常见肿瘤,近年来我科开展乳腺癌保乳术中冷冻切片检查,对含脂肪组织丰富的切缘采取组织挤压去脂方法,并根据不同组织特性设定不同的冷冻温度、时间和切片厚度,通过实践取得较满意的效果,对术中冷冻切片病理诊断具有一定的实用价值.
作者：刘旭伟；缑文斌 刊期： 2011年第04期
目的:探讨护理人员对艾滋病的态度,为进一步开展护理人员的艾滋病培训工作提供参考.方法:以游戏活动中角色扮演的方式,了廨艾滋病高发区护理人员对艾滋病的真实感受.结果:得知自身/家属艾滋病感染会使护理人员产生强烈的心理反应,虽然多数人会采取积极地应对方式,但仍需要各方面的支持.结论:需要加强艾滋病高发区护理人员的专业培训和支持性环境,减轻他们的心理压力.
作者：黄艳华；陈付平；张丽梅；文丽；李萍 刊期： 2011年第04期
目的:分析食管癌、贲门癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的护理要点.方法:观察食管癌、贲门癌术后留置十二指肠营养管患者的恢复过程.结果:175例患者均能耐受营养管的留置.结论:留置十二指肠营养管并经营养管给予肠内营养,既满足了患者术后营养的需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益.
作者：王萍；尹来波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨新疆高中生心理健康现状,分析其影响因素,为开展中学生心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL - 90)和一般状况调查表对新疆862名高中不同年级组学生进行调查.结果:高中学生SCL - 90均值与常模比较差异有统计学意义(P＜0.01)；高一与高三学生的SCL - 90总分均值与身体健康、人际关系及生活状态自我评价方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)；高一学生与高三学生在求学动机方面“为了社会发展人类进步”和“由于父母老师规劝而求学”的两者比较有显著性差异(P＜0.05)；学生的身体健康、人际关系和生活状态对心理健康影响较大(P ＜0.001).结论:新疆高中学生心理健康水平相对偏低,有较多因素影响学生的心理健康,应加强学生的心理健康教育工作.
作者：杨军；张延霞；阮宁 刊期： 2011年第04期
目的:研究新疆喀什地区维族胃癌患者HER2蛋白表达状况,同时探讨HER2蛋白表达与临床病理参数之间的关系.方法:收集77例新疆喀什地区维族胃癌患者手术标本,应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中HER2蛋白表达.结果:77例维族胃癌患者中位年龄55岁,男女比例为3.27∶1.HER2蛋白阳性表达率为23.4％.HER2蛋白表达为1+、2+和3+者分别为22.1％、14.3％和9.1％.HER2蛋白表达与胃癌Lauren分型、分化程度、淋巴结转移和临床分期相关,肠型胃癌明显高于弥漫型胃癌,中、高分化腺癌高于低、未分化癌,有淋巴结转移者和临床分期Ⅲ期、Ⅳ期者高于无淋巴结转移和临床分期Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).而胃癌中HER2蛋白表达与年龄、性别和肿瘤部位无关(P＞0.05).结论:与汉族胃癌患者相比,维族胃癌患者HER2蛋白阳性表达率可能存在种族差异.维族胃癌HER2蛋白表达多见于肠型腺癌,并可预测胃癌患者的临床生物学行为.
作者：陈石岩；张亚静；米开热木；龚燕；周娜；黄文斌；潘晓琳 刊期： 2011年第04期
笔者自2006年以来对顽固性面瘫采用针刺加穴位注射治疗38例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：陈吉；管占伟 刊期： 2011年第04期
目的:对我院进行的官颈病变筛查进行分析,证实液基细胞薄层涂片在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值.方法:对我院2006年5月～ 2009年5月妇科门诊3 568例患者进行宫颈病变的筛查,将所有患者随机分为2组,一组使用液基细胞薄层涂片(LCT)进行筛查,为LCT筛查组；一组使用人乳头瘤病毒(HPV)检查进行筛查,为HPV筛查组；并以宫颈活检组织的病理结果做为评价标准,比较两组患者的顺应性、阳性率、符合率等临床数据,并进行统计学分析.结果:LCT筛查组有24例患者拒绝筛查,顺应性为98.7％；HPV筛查组顺应性为97.5％；共3500例患者自愿接受筛查；在阳性检出率,CINI、CIN2/3和浸润癌的符合率方面LCT筛查组均有明显优势,且具有统计学意义.结论:液基细胞检查在宫颈癌病变的筛查中具有较高的准确性和顺应性,具有重要的临床价值.
作者：刘锦民 刊期： 2011年第04期
目的:评价巴基斯坦本科留学生开展消化系统疾病临床见习的效果,探索新的见习模式.方法:对石河子大学医学院临床医学专业2005级、2006级共62名巴基斯坦本科留学生进行问卷调查.结果:巴基斯坦留学生对消化系统疾病临床见习的效果是认同的,但在见习内容安排、带教教师水平及见习模式尚存在一定问题.结论:对巴基斯坦本科留学生开展消化系统疾病临床见习的效果是肯定的,符合外国留学生临床教学改革发展趋势.针对巴基斯坦留学生开展消化系统疾病临床见习中存在的问题,对提高外国留学生临床内科教学应采取的相应对策做了相应思考.
作者：刘清华；王璐璐；黎永军；陈卫刚 刊期： 2011年第04期
目的:探讨mohs显微描记手术治疗皮肤基底细胞癌的护理.方法:7例皮肤基底细胞癌患者接受mohs显微描记手术治疗,主要护理措施包括术前心理支持、术前准备；术中病情观察、维护情绪；术后做好皮瓣护理、康复指导等.结果:7例患者术后创面无感染,转移皮瓣成活,切口愈合良好,达到Ⅰ期修复,未出现皮肤感染、切口不愈等术后并发症.结论:mohs显微描记手术是治疗皮肤基底细胞癌的理想方法,具有复发率低、安全性好、损伤小、美容效果好等优点,而良好的护理措施是保证手术成功的关键因素.
作者：李玉华 刊期： 2011年第04期
目的:观察IAC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)和AC→T方案(表柔比星+环磷酰胺,序贯紫杉醇)在治疗乳腺癌过程中恶心呕吐的不良反应.方法:将2010年1月至2010年6月期间确诊的乳腺癌患者132例纳入研究,并分为2个组:TAC治疗方案组和AC→T治疗方案组.TAC治疗方案组60例,AC→T治疗方案组72例.TAC治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星60 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2及静脉滴注多西他赛75 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共6个周期.AC→T治疗方案组患者给予静脉推注表柔比星75 mg/m2,环磷酰胺600 mg/m2,均第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期；之后,静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,第1天给药,21 d为1个周期,共4个周期.观察2种方案治疗过程中恶心呕吐不良反应.结果:AC→T组的恶心呕吐0～Ⅲ度发生率低于TAC组(P＜0.05).结论:AC→T方案比TAC方案恶心呕吐不良反应低,有效提高患者化疗依从性.
作者：李静；李志刚 刊期： 2011年第04期
在危重病患者中实施强化胰岛素治疗能改善病情,减少并发症,降低病死率[1].强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖治疗中有着积极的意义,医护人员及时准确的监测血糖变化和正确的应用治疗方案是强化治疗的关键.本文从ICU病人胰岛素强化治疗实施过程中血糖变化的应用指证、胰岛素的初始剂量、调整原则、血糖监测的间隔时间及护理策略进行综述,以提高对患者的治疗质量.
作者：庞双艳；李军文 刊期： 2011年第04期
目的:探讨YL -1型颅内粉碎穿刺针在高血压脑出血手术中的疗效.方法:对120例高血压脑出血患者采用头皮放置标识物,结合CT下定位行血肿穿刺淬吸术,并给予灌注尿激酶引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价.结果:本组120例患者共置人YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针167例次,痊愈66例,好转46例,8例死亡,无一例发生感染及脑脊液漏,5例出现少量积气,均自行吸收.治疗6个月KPS评分80～100分66例,60～80分32例,30～50分14例,8例死亡,治愈率55％.全部患者引流时间为1～6天,平均3天,术后随访1年.结论:YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑,出血辅以灌注尿激酶引流残余血肿,具有微创性、简便性、灵活性等特点,操作简单、定位准确、创伤小、费用低廉、无绝对禁忌证、不受年龄及重要脏器功能状态的限制.
作者：赵国兴；莫合特尔·阿布力米提 刊期： 2011年第04期
目的:探讨儿科住院患儿在使用静脉留置针的过程中,如何防范各种不良反应的发生.方法:针对不良反应发生的原因采取相应的护理措施.结果:使用静脉留置针5 100例,留置时间为2～10天,平均为3～5天.其中发生静脉炎102例,感染12例,胶布过敏128例,不良反应发生率为4％.结论:采用相关的预防措施可减少静脉留置针不良反应的发生率.
作者：杲晓兰；芦志红；李红娟；徐磊 刊期： 2011年第04期
婴儿白血病(infant acute leukemia,IAL)是指诊断时年龄在1～2岁以内的白血病,是一种罕见疾病.现通过该婴儿急性白血病病例回顾,分析其临床特点、实验室细胞学检查及诊断,并复习近年来相关文献,以期进一步提高临床诊断水平.
作者：田超；田江；张示渊 刊期： 2011年第04期
目的:研究动态条件下层流手术室空气细菌数量及分布.方法:采用沉降菌法对各级层流手术间不同手术过程中进行空气检测,细菌采样,并对人员流动及手术室门开关计数.结果:层流手术室术中各时间段平均人员流动数与空气细菌含量具有相关性,手术室门开关与人员流动次数增加时空气微生物可超过国家规定的普通手术室空气静态标准.结论:加强对层流手术室日常操作过程中人员、仪器流动以及开门次数的管理控制,可有效保证层流手术室环境的洁净和稳定,降低手术患者的感染率.
作者：王海霞；朱美意 刊期： 2011年第04期
目的:了解不同年龄女性乳腺癌患者对保乳根治术认同程度.方法:按不同年龄阶段将120例病人分为3组,采取临床问卷调查表方式调查其对保乳根治术的认知程度.结果:年龄小于等于40岁组接受率62.50％( 25/40),无所谓率25.00％(10/40),不接受率12.50％(5/40)；年龄介于41至50岁组接受率27.27％ (12/44),无所谓率50.00％(22/44),不接受率22.73％ (10/44)；年龄大于等于51岁组接受率13.89％ (5/36),无所谓率30.56％(11/36),不接受率55.56％(20/36).不同的年龄女性乳腺癌患者对保乳根治术的认同程度的差异有统计学意义,年龄较轻乳腺癌患者对乳腺癌保乳的认知程度较高.结论:加强医护人员和患者对保乳癌根治术的认识和了解,更好地为乳腺癌患者服务,提高女性乳腺癌患者的生活质量.
作者：姚桂琴；彭守华；朱娓；周丽静；陈玲 刊期： 2011年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
