张英武；杨志家；段军仓；翟志红；张望强；杨玉茹
目的:观察DRG 神经元膜SP 受体与NMDA 受体的表达,探讨二者在疼痛中的作用.方法:16只健康SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组及福尔马林致痛(F)组,应用免疫荧光双标技术观察并比较两组大鼠DRG 神经元膜SP 受体与NMDA 受体的表达的差异.结果:免疫荧光显示两组大鼠DRG 神经元膜均有SP受体与NMDA 受体共存.F组大鼠DRG神经元膜SP(NK1)的表达高于NS组,OD 值分别为99.37±19.69(n=8)、60.10±21.65(n=8),P＜0.05;F 组大鼠DRG神经元膜NMDA(NR1)阳性产物的表达高于NS组,OD 值分别为89.17±30.05(n=8)、56.31±13.75(n=8),P＜0.05.结论:大鼠DRG神经元膜SP 受体与NMDA 受体有共存,福尔马林致痛大鼠DRG 神经元SP 受体与NMDA 受体表达上调.
作者：王凌；李丽；张忠双；马克涛；司军强 刊期： 2011年第01期
肌腱损伤术后引起粘连,导致功能障碍是困扰手外科医师的一个难题.20世纪上半叶,大家普遍认为肌腱愈合是外源性愈合,外源性愈合机制是指肌腱的愈合需要依靠来源于肌腱周围结缔组织形成的粘连.后来的研究证实[1]:肌腱本身具有内在的愈合能力,肌腱的愈合是外源性和内源性愈合共同作用的结果.开始时是外源性愈合,内源性愈合发挥作用的时间较外源性为晚[2].内源性愈合的提出,在肌腱粘连方面的研究是一个飞跃性进步.在临床工作中,大家尝试了很多新的方法,虽然没有一个公认的好的解决办法,但对粘连的预防都有一定的作用.现就近年来与II区指屈肌腱修复术后防止粘连的方法作一综述.
作者：李刚 刊期： 2011年第01期
超声诊断学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴的学科,是医学影像学重要的组成部分,超声诊断学以电子学与医学工程学的新成就和解剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合,既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学变化,亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像及介入治疗,从而使一些疾病得到早期诊断和治疗,是影像医学专业学生必须掌握的基础课程[1].超声诊断学所涉及的学科多,知识面广,在教学上与其它临床课程相比有其特殊性,而且抽象难理解,如何提高影像医学专业<超声诊断学>教学质量,培养出高素质及强技能的超声诊断医师,值得关注和重视.笔者借鉴大家的经验,并结合超声学科的实际,总结了一些教学的体会,陈述如下:
作者：李军；陈辉；张忠双；崔凤荣；康燕飞 刊期： 2011年第01期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的治疗是我们临床医生关注的问题.由于幽门螺旋杆菌对抗菌药物产生的抗药性,目前还没有一种单一抗菌药物能有效彻底根除人类幽门螺旋杆菌感染,必须采用多种抗菌药物联合治疗才能凑效.我们选择抗菌素序贯联合质子泵抑制剂和枸椽酸铋钾的方法治疗儿童幽门螺旋杆菌感染,取得比较满意的效果,报告如下:
作者：薛萌华；潘元海 刊期： 2011年第01期
目的:探讨PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用.寻找更加适合本专业的教学方法,以调动学生主动学习的积极性,提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力.方法:60名5年制临床医学专业学生随机分为PBL与案例教学结合组及传统组,各30人,分别使用PBL与案例教学结合教学和传统教学方法教学,课程结束后统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查.结果:两组理论考试成绩相当,PBL与案例教学结合组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL与案例教学结合组大部分认为实践能力提高,自主学习能力增强,但学习不紧凑、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同.结论:PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习不紧凑、系统性较差等方面的不足.
作者：方芳 刊期： 2011年第01期
目的:探讨37例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点、治疗经验及体会.方法:回顾性分析我院于1999 年～2009 年间收治37例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床资料.结果:痊愈出院25例,未行远期随访;死亡12例,其中右半结肠穿孔8例,左半结肠穿孔4例.结论:结肠穿孔一经怀疑应尽早剖腹探查.手术方式右半结肠癌穿孔行Ⅰ期吻合.左半结肠癌穿孔的术式为Hartmann 术式.
作者：翟新法；秦文祥 刊期： 2011年第01期
目的:通过检测卵巢浆液性肿瘤(OST)PTEN、PI3K以及Akt磷酸化,探讨OST的发生机制.方法:应用免疫组织化学法,检测5例卵巢正常上皮(NOT)、10例浆液性囊腺瘤(OSA)、18例浆液性交界性肿瘤(OSBT)、38例浆液性癌(OSC) 石蜡包埋组织中PTEN、PI3Kp110α和p-AktSer473蛋白的表达,并结合OSC周围组织浸润、淋巴结转移情况进行统计分析.结果:(1)PTEN蛋白在OSC中的阴性率高于OSBT、OSA和NOT,差异有统计学意义(P<0.05);(2)PTEN蛋白与OSC浸润及淋巴结转移的关系均无统计学意义(P＞0.05);(3)PI3Kp110α蛋白表达的阳性率在OSC和OSBT中高于OSA和NOT,差异有统计学意义(P<0.01),p-AktSer473蛋白表达的阳性率在OSC和OSBT中高于OSA和NOT,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)PI3Kp110α和p-AktSer473蛋白与OSC浸润及淋巴结转移的关系均无统计学意义(P＞0.05);(5)在OSC中,PTEN和PI3Kp110α、PTEN和p-AktSer473蛋白表达间均为负相关(P＜0.05),而PI3Kp110α与p-AktSer473蛋白表达间为正相关(P＜0.05).结论:PTEN蛋白表达的缺失伴随PI3K/Akt信号通路过度激活,可能共同参与OST的发生、发展.
作者：陈胜民；李锋；贾薇；李霞；李洪安；蒋金芳；潘晓琳 刊期： 2011年第01期
目的:观察胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:将68例结核性胸腔积液患者随机分为置管注射组(n=34),和对照组(n=34).置管注射组给予胸腔静脉置管抽液,每次抽液后注入尿激酶10万单位,每周3次;对照组常规胸腔穿刺抽液每周3次.两组化疗方案均为2HRZE/4HR.结果:治疗组胸水吸收时间、胸膜厚度及肺功能FEVI%、FVC%与对照组比较均有显著差异(P<0.01).结论:规则抗结核治疗并胸腔置管注入尿激酶加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚,改善肺功能.
作者：杨丽君；佟秀兰 刊期： 2011年第01期
目的:建立一种贴近临床的幼年雄性SD大鼠营养性肥胖模型,并通过紫花毕岱提取物对肥胖大鼠的干预,观察大鼠体重、血脂的变化,探讨紫花毕岱提取物对肥胖大鼠的减肥作用.方法:用高能量饲料造成幼年雄性SD大鼠肥胖模型,按体重将其随机分为5组,各组均继续给予高能量饲料.其中一组为肥胖对照组,灌胃生理盐水;一组为阳性西药组,灌胃盐酸西布曲明;另外三组灌胃紫花毕岱提取物,剂量分别为2 g(生药)·kg-1 ·d-1 、1 g(生药)·kg·d-1 和0.5 g(生药)·kg-1·d-1.给药6周后,观察紫花毕岱提取物治疗前后体重、肥胖指数、内脏脂肪重量、血脂水平的变化.结果:给予紫花毕岱提取物治疗后,营养性肥胖大鼠体重、肥胖指数、内脏脂肪重量均明显低于肥胖对照组(P＜0.05);紫花毕岱提取物高、中剂量组血甘油三酯、总胆固醇明显降低(P＜0.05).结论:紫花毕岱提取物灌服6周后对营养性肥胖大鼠有明显减肥作用,可能与紫花毕岱提取物降血脂作用有关.
作者：刘春阳；陈虹；王磊；魏丽丽；刘斐；钟明 刊期： 2011年第01期
目的:探讨β-Catenin、E-Cadherin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学技术检测5例正常卵巢组织(NOT)、10例卵巢浆液性囊腺瘤(OSA)、18例卵巢浆液性交界性肿瘤(OSBT)及38例卵巢浆液性癌(OSC) 石蜡包埋组织中β-Catenin、E-Cadherin表达情况,并结合OSC周围组织浸润、淋巴结转移情况进行分类和统计分析.结果:(1)β-Catenin的表达在NOT、OSA、OSBT及OSC四组间逐渐升高,其差异具有统计学意义 (χ2=22.736,P<0.05),β-Catenin的表达在NOT、OSA、OSBT与OSC组两两相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)E-Cadherin的表达在NOT、OSA、OSBT及OSC四组间比较,差异具有统计学意义 (χ 2=16.357,P<0.05),NOT、OSA及OSBT三组间E-Cadherin表达逐渐升高(P<0.05),OSBT与OSC两组间E-Cadherin表达有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)E-Cadherin在OSC浸润组中表达阴性率比无浸润组有增高趋势,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)β-Catenin的表达可能在OSC的发生及演变过程中起促进作用,其表达随肿瘤的恶性程度增高而升高;(2)E-Cadherin的表达可能从NOT、OSA到OSBT的发生及演变过程中起促进作用,其表达程度逐渐升高,从OSBT到OSC表达程度逐渐降低趋势.E-Cadherin在OSC浸润组中表达降低或缺失可能与OSC的浸润有关.
作者：王芳；李锋；杨安强；陈胜民；李洪安；郭长军；潘晓琳 刊期： 2011年第01期
目的:分析经桡动脉冠状动脉造影产生并发症的原因及预防处理措施.方法:回顾2007年10月～2010年12月我院1 000例经桡动脉行冠状动脉造影的患者,记录手术并发症及预防治疗措施.结果:桡动脉痉挛94例(9.4%),男性43例(6.7%),女性51例(15%),性别比差异有统计学意义(P<0.05).鞘管或导管拔出困难4例(0.4%);低血压15 例(1.5%),严重心律失常11 例(1.1%),其中室颤3 例、缓慢性心律失常8 例.穿刺部位血肿16 例(1.6%),前臂张力性血肿5例(0.5%);桡动脉闭塞10例(0.1%).结论:桡动脉内反复导管操作易发生痉挛.桡动脉造影极少有严重并发症,局部并发症发生率低.冠状动脉造影术前后如处理不当可能引起多种并发症,熟练的操作技术、严密的术中监测和有效的抢救措施是降低并发症发生的关键.
作者：张存新；李孝华；陈嵘 刊期： 2011年第01期
目的:探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的价值,分析误诊原因,进一步提高乳腺癌影像诊断水平.方法:搜集经病理证实的100例乳腺癌患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果:100乳腺癌中,钼靶X线诊断乳腺癌81例,误诊19例(其中纤维腺瘤6例,增生8例,乳腺炎4例,正常1例).结论:钼靶X线摄片对乳腺的诊断有重要价值,仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料,有助于乳腺癌的诊断及减少误诊的发生.
作者：常燕 刊期： 2011年第01期
目的:研究喘息性支气管炎患儿过敏原的分布情况,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据.方法:所有婴幼儿均采用体外定性酶免疫分析法检测血清中的食入性和吸入性过敏原,所得数据经统计学处理.结果:(1)喘息性支气管炎患儿、肺炎患儿和健康儿的过敏原总阳性率分别为100%、76.7%和6.7%,(χ2=118.484,P<0.05);(2)对不同年龄段婴幼儿吸入性过敏原阳性率比较差别有统计学意义,尤其年长组(>3岁)较高(χ2=15.749,P<0.05),而对食入性过敏原阳性率比较差别无统计学意义;(3)吸入性过敏原中榆树、柳树、杨树及艾蒿、蒿属植物组合年长儿阳性率高于婴幼儿;食物性过敏原中牛奶、蛋黄和蛋白阳性率高,牛奶阳性率婴幼儿明显高于年长儿;结论:本地区榆树、柳树、杨树、牛奶、蛋黄和蛋白是常见的过敏原.随着年龄增长,食入性过敏反应逐渐减少,而吸入性过敏反应相对增加.过敏原在不同地区、不同年龄段有所差异.
作者：尹晓文；陈波；张晶；李芳君 刊期： 2011年第01期
目的:探讨一期后路全脊椎切除术治疗胸椎转移瘤的临床效果.方法:回顾性分析29例胸椎转移瘤患者采用一期后路全脊椎切除术的治疗效果.结果:手术时间为240 min~430 min,平均280 min;术中失血量约为1 100~4 300 mL,平均2 200 mL.所有病例术前、术后VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分结果比较均有统计学意义(P＜0.05).术后1年患者的神经功能恢复正常者23例,C级2例,D级1例(1例死亡和2例随访低于1年,未进行神经功能评估).结论:一期后路全脊椎切除术治疗胸椎转移瘤能够明显改善患者的生存质量,延长患者生存时间,促进脊髓神经功能的恢复,保护或者恢复患者的运动功能.
作者：张正国；李宽新；李锋 刊期： 2011年第01期
目的:探讨导丝法在半永久性置管中的应用.方法:8例半永久性颈内静脉置管采用传统的撕脱鞘法,40例采用改进的导丝法,比较两种方法的优缺点.结果:采用改进的导丝法置管40例次,置管成功率100%,穿刺孔出血量极少,血流量充足可以满足透析需要,且操作简单,类似临时置管.结论:导丝法操作简化,风险下降,出血量少,成功率高,值得在临床上推广.
作者：刘加明；金鑫 刊期： 2011年第01期
目的:探讨PTEN与PI3K-Akt通路在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法分别检测12例正常子宫内膜(NE)、54例子宫内膜样腺癌(EA)及13例子宫内膜浆液性癌(USC)中PTEN、P13Kp110α及p-AktSer473蛋白的表达情况,并分析3项指标与组织分化程度、浸润深度的关系.结果:(1)PTEN在EC中的表达缺失率高于NE,差异具有统计学意义(χ2=16.838,P=0.000＜0.05).EA与NE比较,差异具有统计学意义(P=0.000＜0.05).PTEN蛋白表达与肌层浸润呈负相关(P=0.030<0.05),随着肌层浸润深度增加,PTEN表达降低;(2)P13Kp110α在EC中阳性表达率高于NE,差异具有统计学意义(χ2=6.776,P=0.010＜0.05).EA与NE比较,差异具有统计学意义(P=0.010＜0.05).(3)p-AktSer473在EC中表达率高于NE,差异具有统计学意义(χ2=8.189,P=0.004＜0.05).EA与NE比较,差异具有统计学意义(P=0.002＜0.05).结论:(1)PTEN表达缺失可能参与了EC的发生发展过程,尤其是在EA的发生机制中起到重要作用,其表达随肌层浸润深度增加而降低,可能与肿瘤的浸润机制有关;(2)P13Kp110α的表达可能参与了EC的发生发展过程,尤其是在EA发生机制中起到重要作用.(3)p-AktSer473的表达可能参与与EC发生发展过程,尤其是在EA发生机制中起到重要作用.
作者：李霞；李锋；陶林；王芳；李洪安；梁伟华；潘晓琳 刊期： 2011年第01期
目的:建立分离、纯化和培养BALB/c小鼠乳鼠心肌细胞的方法.方法:取出生1～3天以内的BALB/c小鼠乳鼠心肌组织,用0.125% 胰蛋白酶和0.1%Ⅰ型胶原酶消化,将心肌细胞收集到含15%胎牛血清的DMEM培养基中,用差速贴壁分离法和5-溴脱氧尿苷相结合分离、纯化心肌细胞.采用α-actin抗体进行免疫组化染色鉴定心肌细胞,用台盼蓝染色检查心肌细胞成活率.结果:24小时后可见部分单个心肌细胞搏动,48小时后可见心肌细胞相互连接同步搏动;免疫组化染色后可见培养的细胞是心肌细胞,心肌细胞成活率达95%.结论:本研究应用的方法可获得状态好、高成活率的BALB/c小鼠心肌细胞,是一种可靠的心肌细胞培养方法.
作者：杜广胜；文渊；马业新 刊期： 2011年第01期
目的:检测脂肪细胞因子(adipokines)在正常与肥胖患者网膜脂肪细胞中的表达水平差异,探讨Adipokines在肥胖及肥胖相关疾病(如胰岛素抵抗,2型糖尿病)中的作用.方法:将受试者分为2组:正常体重组BMI<23(kg/m2)和肥胖组BMI>28((kg/m2),每组10人.受试者在其腹部择期手术时取其网膜脂肪组织,采用胶原酶消化法分离原代培养人网膜成熟脂肪细胞,并在不同时间点收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上述两组患者网膜脂肪细胞中Adipokines的表达水平差异.结果:肥胖组Adipokines:IL-6、TNF-a、MCP-1 3种因子浓度均随时间变化而升高,并且3种因子浓度在每一时间点均高于正常体重组,而Adiponectin却低于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖组与正常体重组Adipokines(IL-6、TNF-a、MCP-1、adiponectin)的差异可能是肥胖及肥胖相关疾病的发病基础.
作者：李爱琴；张君；徐文静；陆环；李宏；郑丽英；谢建新 刊期： 2011年第01期
目的:研究失眠症患者与焦虑、抑郁的相关性.方法:选取经神经内科就诊,符合国际疾病分类诊断标准(ICD-10)关于原发性失眠症患者78例,对照组为同期健康体检者80例,两组患者均行焦虑自评量表(SAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI),抑郁自评量表(SDS)测定.结果:失眠组,SAS、SDS比例高于对照组,差异具有显著性;STAI、SDS各因子及总分与对照组比较,差异具有显著性.结论:失眠症常常伴随焦虑、抑郁,在临床诊断及治疗失眠时应予以重视.
作者：郝洁 刊期： 2011年第01期
氧化应激损伤是缺血性脑病的脑组织损伤机制之一.Nrf2是细胞内抗氧化应激的重要转录因子,与胞浆伴侣分子Keap1组成抗氧化系统在细胞抗氧化应激反应中发挥重要作用.Nrf2/Keap1抗氧化系统在缺血性脑病中的作用备受关注,本文对该抗氧化系统的组成、激活机制及其在缺血性脑病中的作用进行了综述,提示该系统在预防和治疗缺血性脑病中可能发挥重要作用.
作者：甘露；袁萱；张红；王振华 刊期： 2011年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
