学术投稿

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

杨丽君;佟秀兰

关键词:胸腔静脉置管, 尿激酶, 结核性胸腔积液
摘要:目的:观察胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:将68例结核性胸腔积液患者随机分为置管注射组(n=34),和对照组(n=34).置管注射组给予胸腔静脉置管抽液,每次抽液后注入尿激酶10万单位,每周3次;对照组常规胸腔穿刺抽液每周3次.两组化疗方案均为2HRZE/4HR.结果:治疗组胸水吸收时间、胸膜厚度及肺功能FEVI%、FVC%与对照组比较均有显著差异(P<0.01).结论:规则抗结核治疗并胸腔置管注入尿激酶加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚,改善肺功能.
农垦医学杂志相关文献
  • β-Catenin和E-Cadherin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

    目的:探讨β-Catenin、E-Cadherin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学技术检测5例正常卵巢组织(NOT)、10例卵巢浆液性囊腺瘤(OSA)、18例卵巢浆液性交界性肿瘤(OSBT)及38例卵巢浆液性癌(OSC) 石蜡包埋组织中β-Catenin、E-Cadherin表达情况,并结合OSC周围组织浸润、淋巴结转移情况进行分类和统计分析.结果:(1)β-Catenin的表达在NOT、OSA、OSBT及OSC四组间逐渐升高,其差异具有统计学意义 (χ2=22.736,P<0.05),β-Catenin的表达在NOT、OSA、OSBT与OSC组两两相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)E-Cadherin的表达在NOT、OSA、OSBT及OSC四组间比较,差异具有统计学意义 (χ 2=16.357,P<0.05),NOT、OSA及OSBT三组间E-Cadherin表达逐渐升高(P<0.05),OSBT与OSC两组间E-Cadherin表达有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)E-Cadherin在OSC浸润组中表达阴性率比无浸润组有增高趋势,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)β-Catenin的表达可能在OSC的发生及演变过程中起促进作用,其表达随肿瘤的恶性程度增高而升高;(2)E-Cadherin的表达可能从NOT、OSA到OSBT的发生及演变过程中起促进作用,其表达程度逐渐升高,从OSBT到OSC表达程度逐渐降低趋势.E-Cadherin在OSC浸润组中表达降低或缺失可能与OSC的浸润有关.

    作者:王芳;李锋;杨安强;陈胜民;李洪安;郭长军;潘晓琳 刊期: 2011年第01期

  • PBL与案例教学法相结合在妇产科教学中的应用探讨

    目的:探讨PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用.寻找更加适合本专业的教学方法,以调动学生主动学习的积极性,提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力.方法:60名5年制临床医学专业学生随机分为PBL与案例教学结合组及传统组,各30人,分别使用PBL与案例教学结合教学和传统教学方法教学,课程结束后统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查.结果:两组理论考试成绩相当,PBL与案例教学结合组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL与案例教学结合组大部分认为实践能力提高,自主学习能力增强,但学习不紧凑、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同.结论:PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习不紧凑、系统性较差等方面的不足.

    作者:方芳 刊期: 2011年第01期

  • Adipokines在正常与肥胖患者网膜脂肪细胞中表达水平的比较研究

    目的:检测脂肪细胞因子(adipokines)在正常与肥胖患者网膜脂肪细胞中的表达水平差异,探讨Adipokines在肥胖及肥胖相关疾病(如胰岛素抵抗,2型糖尿病)中的作用.方法:将受试者分为2组:正常体重组BMI<23(kg/m2)和肥胖组BMI>28((kg/m2),每组10人.受试者在其腹部择期手术时取其网膜脂肪组织,采用胶原酶消化法分离原代培养人网膜成熟脂肪细胞,并在不同时间点收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上述两组患者网膜脂肪细胞中Adipokines的表达水平差异.结果:肥胖组Adipokines:IL-6、TNF-a、MCP-1 3种因子浓度均随时间变化而升高,并且3种因子浓度在每一时间点均高于正常体重组,而Adiponectin却低于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖组与正常体重组Adipokines(IL-6、TNF-a、MCP-1、adiponectin)的差异可能是肥胖及肥胖相关疾病的发病基础.

    作者:李爱琴;张君;徐文静;陆环;李宏;郑丽英;谢建新 刊期: 2011年第01期

  • 自身免疫性胰腺炎的MRI表现

    目的:探讨自身免疫性胰腺炎的MRI表现.方法:回顾分析4例经实验室及病理证实自身免疫性胰腺炎的MRI表现.结果:3例表现为胰腺弥漫性增大,1例为胰尾局限增大,4例均有胰管不规则狭窄,增强后胰腺延迟均匀强化及胰周纤维包壳为特征性表现.结论:MRI检查对自身免疫性胰腺炎的诊断起着重要的作用.

    作者:陈嘉麟;栾立;郑田玲 刊期: 2011年第01期

  • 经桡动脉行冠状动脉造影1000例并发症分析

    目的:分析经桡动脉冠状动脉造影产生并发症的原因及预防处理措施.方法:回顾2007年10月~2010年12月我院1 000例经桡动脉行冠状动脉造影的患者,记录手术并发症及预防治疗措施.结果:桡动脉痉挛94例(9.4%),男性43例(6.7%),女性51例(15%),性别比差异有统计学意义(P<0.05).鞘管或导管拔出困难4例(0.4%);低血压15 例(1.5%),严重心律失常11 例(1.1%),其中室颤3 例、缓慢性心律失常8 例.穿刺部位血肿16 例(1.6%),前臂张力性血肿5例(0.5%);桡动脉闭塞10例(0.1%).结论:桡动脉内反复导管操作易发生痉挛.桡动脉造影极少有严重并发症,局部并发症发生率低.冠状动脉造影术前后如处理不当可能引起多种并发症,熟练的操作技术、严密的术中监测和有效的抢救措施是降低并发症发生的关键.

    作者:张存新;李孝华;陈嵘 刊期: 2011年第01期

  • 不同分型冠心病患者血清LP-a水平的变化和意义

    目的:分析不同类型冠心病患者血清LP-a水平及其临床意义.方法:选择于2008年3月至2010年3月在石河子大学第一附属医院心内二科就诊的冠心病患者120例,其中急性心肌梗死(AMI)患者37例,不稳定性心绞痛(UAP)患者41例,稳定性心绞痛(SAP)患者42例,同时选择健康个体40例为对照组.血清Lp-a测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法.结果:(1)冠心病组血清Lp-a水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)冠心病各组间比较AMI组显著高于UAP组和SAP组,差异有统计学(P<0.01);UAP高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清Lp- a水平与冠心病的发病有关,并且Lp- a水平可能与冠心病严重程度存在相关性.

    作者:张英武;杨志家;段军仓;翟志红;张望强;杨玉茹 刊期: 2011年第01期

  • Nrf2/Keap1抗氧化系统与缺血性脑病

    氧化应激损伤是缺血性脑病的脑组织损伤机制之一.Nrf2是细胞内抗氧化应激的重要转录因子,与胞浆伴侣分子Keap1组成抗氧化系统在细胞抗氧化应激反应中发挥重要作用.Nrf2/Keap1抗氧化系统在缺血性脑病中的作用备受关注,本文对该抗氧化系统的组成、激活机制及其在缺血性脑病中的作用进行了综述,提示该系统在预防和治疗缺血性脑病中可能发挥重要作用.

    作者:甘露;袁萱;张红;王振华 刊期: 2011年第01期

  • Array-CGH在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用研究初探

    目的:初步探讨微阵列比较基因组杂交技术在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用及意义.方法:采用全基因组Array-CGH检测2例甲醛固定石蜡包埋横纹肌肉瘤组织的DNA拷贝数变化.结果:2例FFPE横纹肌肉瘤组织在全基因层面上均检测出不同程度的获得和缺失,同时检测出部分区段和基因的扩增和丢失:其中的1例ERMS扩增区段为2p22.3,2p24.3,8p22,8p12,8q12,8q24.13,8q24.22,12q13.3-14.1,22 q11.1-q11.23,丢失区段为15q25.2,16p12.3,16p13.2,17p11.2,4q13.2,6p21.31,6q25.3,9p23,21q22.13,22q11.23;另一例ARMS的扩增区段为1p21.1,1p36.3,2p11.1,2p24.3,2p22.3,5p14.3;丢失区段为2p12,3q26.1,3q29,9p23,与以往文献报道较为一致.结论:Array-CGH及其步骤的优化适于FFPE组织材料DNA拷贝数的检测,获得了与文献报道较为一致的检测结果.

    作者:李栋梁;尤伟艳;李永康;赵春霞;刘春霞;邹泓;刘旭伟;李锋 刊期: 2011年第01期

  • 福尔马林致痛上调大鼠DRG神经元SP与NMDA受体的表达

    目的:观察DRG 神经元膜SP 受体与NMDA 受体的表达,探讨二者在疼痛中的作用.方法:16只健康SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组及福尔马林致痛(F)组,应用免疫荧光双标技术观察并比较两组大鼠DRG 神经元膜SP 受体与NMDA 受体的表达的差异.结果:免疫荧光显示两组大鼠DRG 神经元膜均有SP受体与NMDA 受体共存.F组大鼠DRG神经元膜SP(NK1)的表达高于NS组,OD 值分别为99.37±19.69(n=8)、60.10±21.65(n=8),P<0.05;F 组大鼠DRG神经元膜NMDA(NR1)阳性产物的表达高于NS组,OD 值分别为89.17±30.05(n=8)、56.31±13.75(n=8),P<0.05.结论:大鼠DRG神经元膜SP 受体与NMDA 受体有共存,福尔马林致痛大鼠DRG 神经元SP 受体与NMDA 受体表达上调.

    作者:王凌;李丽;张忠双;马克涛;司军强 刊期: 2011年第01期

  • 喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义

    目的:研究喘息性支气管炎患儿过敏原的分布情况,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据.方法:所有婴幼儿均采用体外定性酶免疫分析法检测血清中的食入性和吸入性过敏原,所得数据经统计学处理.结果:(1)喘息性支气管炎患儿、肺炎患儿和健康儿的过敏原总阳性率分别为100%、76.7%和6.7%,(χ2=118.484,P<0.05);(2)对不同年龄段婴幼儿吸入性过敏原阳性率比较差别有统计学意义,尤其年长组(>3岁)较高(χ2=15.749,P<0.05),而对食入性过敏原阳性率比较差别无统计学意义;(3)吸入性过敏原中榆树、柳树、杨树及艾蒿、蒿属植物组合年长儿阳性率高于婴幼儿;食物性过敏原中牛奶、蛋黄和蛋白阳性率高,牛奶阳性率婴幼儿明显高于年长儿;结论:本地区榆树、柳树、杨树、牛奶、蛋黄和蛋白是常见的过敏原.随着年龄增长,食入性过敏反应逐渐减少,而吸入性过敏反应相对增加.过敏原在不同地区、不同年龄段有所差异.

    作者:尹晓文;陈波;张晶;李芳君 刊期: 2011年第01期

  • 序贯治疗幽门螺杆菌感染儿童42例临床观察

    幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的治疗是我们临床医生关注的问题.由于幽门螺旋杆菌对抗菌药物产生的抗药性,目前还没有一种单一抗菌药物能有效彻底根除人类幽门螺旋杆菌感染,必须采用多种抗菌药物联合治疗才能凑效.我们选择抗菌素序贯联合质子泵抑制剂和枸椽酸铋钾的方法治疗儿童幽门螺旋杆菌感染,取得比较满意的效果,报告如下:

    作者:薛萌华;潘元海 刊期: 2011年第01期

  • 乳腺癌钼靶X线诊断及误诊分析

    目的:探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的价值,分析误诊原因,进一步提高乳腺癌影像诊断水平.方法:搜集经病理证实的100例乳腺癌患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果:100乳腺癌中,钼靶X线诊断乳腺癌81例,误诊19例(其中纤维腺瘤6例,增生8例,乳腺炎4例,正常1例).结论:钼靶X线摄片对乳腺的诊断有重要价值,仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料,有助于乳腺癌的诊断及减少误诊的发生.

    作者:常燕 刊期: 2011年第01期

  • HER-2/neu在结直肠癌中的研究进展

    结直肠癌在世界范围内发病率居于恶性肿瘤的第3位,但其治疗尤其是晚期结直肠癌的治疗,迄今尚无有效的标准方案.HER-2/neu蛋白是原癌基因HER-2/neu编码的一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白,在结直肠癌的发生、发展和侵袭性转移性上发挥着重要作用.约30%的结直肠癌存在HER-2/neu蛋白过度表达.HER-2/neu蛋白过度表达与结直肠癌患者生存期相关,可作为预后因素.

    作者:王玉环;孙振柱 刊期: 2011年第01期

  • 一期后路全脊椎切除治疗胸椎转移瘤的临床疗效研究

    目的:探讨一期后路全脊椎切除术治疗胸椎转移瘤的临床效果.方法:回顾性分析29例胸椎转移瘤患者采用一期后路全脊椎切除术的治疗效果.结果:手术时间为240 min~430 min,平均280 min;术中失血量约为1 100~4 300 mL,平均2 200 mL.所有病例术前、术后VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分结果比较均有统计学意义(P<0.05).术后1年患者的神经功能恢复正常者23例,C级2例,D级1例(1例死亡和2例随访低于1年,未进行神经功能评估).结论:一期后路全脊椎切除术治疗胸椎转移瘤能够明显改善患者的生存质量,延长患者生存时间,促进脊髓神经功能的恢复,保护或者恢复患者的运动功能.

    作者:张正国;李宽新;李锋 刊期: 2011年第01期

  • 麻醉解剖学教学方法的探讨

    以培养学以致用的麻醉学专业人才为目标,对目前麻醉学专业教学方法等进行调整,教学效果得到了有效提高,总结出了提高麻醉解剖学教学质量的一些有效途径.

    作者:郑威楠;赵志敏;姚建勇;赵咏梅;唐祺 刊期: 2011年第01期

  • 断流术对门静脉高压症肝脏血液动力学及肝储备功能的影响

    目的:了解门静脉高压患者肝储备功能、有效肝血流与肝功能关系,及断流术前后肝储备功能、肝血流动力学变化及意义.方法:用ICG-R15检测肝储备功能及肝脏有效血流(EHBF),B超测定断流术前后的肝脏血流动力学,评价断流术在门脉高压症治疗中作用.结果:Child-Pugh分级与ICG-R15、EHBF有良好的相关性;断流术后肝门静脉血流及有效血流量显著减少.结论:ICG测定肝储备、肝血流动力学是一种安全、无创、简易且敏感的方法,断流术后肝储备功能没有明显变化,断流术对于减少肝血流量有重要作用.

    作者:赵雪峰;吕海龙;张示杰;阿杜瓦一;吴向未;杨宏强;彭心宇 刊期: 2011年第01期

  • 失眠症患者伴随焦虑、抑郁的相关性分析

    目的:研究失眠症患者与焦虑、抑郁的相关性.方法:选取经神经内科就诊,符合国际疾病分类诊断标准(ICD-10)关于原发性失眠症患者78例,对照组为同期健康体检者80例,两组患者均行焦虑自评量表(SAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI),抑郁自评量表(SDS)测定.结果:失眠组,SAS、SDS比例高于对照组,差异具有显著性;STAI、SDS各因子及总分与对照组比较,差异具有显著性.结论:失眠症常常伴随焦虑、抑郁,在临床诊断及治疗失眠时应予以重视.

    作者:郝洁 刊期: 2011年第01期

  • Ⅱ区指屈肌腱修复后防止粘连的相关研究进展

    肌腱损伤术后引起粘连,导致功能障碍是困扰手外科医师的一个难题.20世纪上半叶,大家普遍认为肌腱愈合是外源性愈合,外源性愈合机制是指肌腱的愈合需要依靠来源于肌腱周围结缔组织形成的粘连.后来的研究证实[1]:肌腱本身具有内在的愈合能力,肌腱的愈合是外源性和内源性愈合共同作用的结果.开始时是外源性愈合,内源性愈合发挥作用的时间较外源性为晚[2].内源性愈合的提出,在肌腱粘连方面的研究是一个飞跃性进步.在临床工作中,大家尝试了很多新的方法,虽然没有一个公认的好的解决办法,但对粘连的预防都有一定的作用.现就近年来与II区指屈肌腱修复术后防止粘连的方法作一综述.

    作者:李刚 刊期: 2011年第01期

  • 胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察

    目的:观察胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:将68例结核性胸腔积液患者随机分为置管注射组(n=34),和对照组(n=34).置管注射组给予胸腔静脉置管抽液,每次抽液后注入尿激酶10万单位,每周3次;对照组常规胸腔穿刺抽液每周3次.两组化疗方案均为2HRZE/4HR.结果:治疗组胸水吸收时间、胸膜厚度及肺功能FEVI%、FVC%与对照组比较均有显著差异(P<0.01).结论:规则抗结核治疗并胸腔置管注入尿激酶加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚,改善肺功能.

    作者:杨丽君;佟秀兰 刊期: 2011年第01期

  • 高龄结肠癌急性穿孔致弥漫性腹膜炎诊治体会

    目的:探讨37例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点、治疗经验及体会.方法:回顾性分析我院于1999 年~2009 年间收治37例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床资料.结果:痊愈出院25例,未行远期随访;死亡12例,其中右半结肠穿孔8例,左半结肠穿孔4例.结论:结肠穿孔一经怀疑应尽早剖腹探查.手术方式右半结肠癌穿孔行Ⅰ期吻合.左半结肠癌穿孔的术式为Hartmann 术式.

    作者:翟新法;秦文祥 刊期: 2011年第01期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院