井明霞;唐景霞;毛璐;李小菊
目的:探讨导丝法在半永久性置管中的应用.方法:8例半永久性颈内静脉置管采用传统的撕脱鞘法,40例采用改进的导丝法,比较两种方法的优缺点.结果:采用改进的导丝法置管40例次,置管成功率100%,穿刺孔出血量极少,血流量充足可以满足透析需要,且操作简单,类似临时置管.结论:导丝法操作简化,风险下降,出血量少,成功率高,值得在临床上推广.
作者:刘加明;金鑫 刊期: 2011年第01期
目的:分析经桡动脉冠状动脉造影产生并发症的原因及预防处理措施.方法:回顾2007年10月~2010年12月我院1 000例经桡动脉行冠状动脉造影的患者,记录手术并发症及预防治疗措施.结果:桡动脉痉挛94例(9.4%),男性43例(6.7%),女性51例(15%),性别比差异有统计学意义(P<0.05).鞘管或导管拔出困难4例(0.4%);低血压15 例(1.5%),严重心律失常11 例(1.1%),其中室颤3 例、缓慢性心律失常8 例.穿刺部位血肿16 例(1.6%),前臂张力性血肿5例(0.5%);桡动脉闭塞10例(0.1%).结论:桡动脉内反复导管操作易发生痉挛.桡动脉造影极少有严重并发症,局部并发症发生率低.冠状动脉造影术前后如处理不当可能引起多种并发症,熟练的操作技术、严密的术中监测和有效的抢救措施是降低并发症发生的关键.
作者:张存新;李孝华;陈嵘 刊期: 2011年第01期
microRNAs是近年来发现的一类长度约22个核苷酸非编码的小分子RNA,它主要通过降解靶mRNA 和抑制靶mRNA的翻译两种作用方式来调控转录后基因的表达.miRNA 在发育、细胞增殖、凋亡、脂类代谢、激素分泌及肿瘤发生等多种生理和病理过程中发挥重要作用.miRNA表达的检测方法为深入地研究miRNA的功能和分子机制提供了大量功能线索及确凿的实验证据.
作者:赵娟芳;李锋 刊期: 2011年第01期
目的:通过检测卵巢浆液性肿瘤(OST)PTEN、PI3K以及Akt磷酸化,探讨OST的发生机制.方法:应用免疫组织化学法,检测5例卵巢正常上皮(NOT)、10例浆液性囊腺瘤(OSA)、18例浆液性交界性肿瘤(OSBT)、38例浆液性癌(OSC) 石蜡包埋组织中PTEN、PI3Kp110α和p-AktSer473蛋白的表达,并结合OSC周围组织浸润、淋巴结转移情况进行统计分析.结果:(1)PTEN蛋白在OSC中的阴性率高于OSBT、OSA和NOT,差异有统计学意义(P<0.05);(2)PTEN蛋白与OSC浸润及淋巴结转移的关系均无统计学意义(P>0.05);(3)PI3Kp110α蛋白表达的阳性率在OSC和OSBT中高于OSA和NOT,差异有统计学意义(P<0.01),p-AktSer473蛋白表达的阳性率在OSC和OSBT中高于OSA和NOT,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)PI3Kp110α和p-AktSer473蛋白与OSC浸润及淋巴结转移的关系均无统计学意义(P>0.05);(5)在OSC中,PTEN和PI3Kp110α、PTEN和p-AktSer473蛋白表达间均为负相关(P<0.05),而PI3Kp110α与p-AktSer473蛋白表达间为正相关(P<0.05).结论:PTEN蛋白表达的缺失伴随PI3K/Akt信号通路过度激活,可能共同参与OST的发生、发展.
作者:陈胜民;李锋;贾薇;李霞;李洪安;蒋金芳;潘晓琳 刊期: 2011年第01期
目的:探讨老年糖尿病低血糖症的相关因素与对策.方法:回顾性分析 2001年至2010年接诊的经临床诊断为老年糖尿病低血糖症患者92例,分析总结其发病原因及特点.结果:过分严格血糖控制及低糖化血红蛋白水平、肾功能衰竭、消化道疾患及新增加的剧烈运动、过分严格控制饮食等都是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素.结论:临床工作中应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,加强血糖监测,加强患者及其家属糖尿病健康知识的教育,防止低血糖反应的发生.
作者:王慧娟;杨丽君 刊期: 2011年第01期
目的:探讨PTEN与PI3K-Akt通路在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法分别检测12例正常子宫内膜(NE)、54例子宫内膜样腺癌(EA)及13例子宫内膜浆液性癌(USC)中PTEN、P13Kp110α及p-AktSer473蛋白的表达情况,并分析3项指标与组织分化程度、浸润深度的关系.结果:(1)PTEN在EC中的表达缺失率高于NE,差异具有统计学意义(χ2=16.838,P=0.000<0.05).EA与NE比较,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).PTEN蛋白表达与肌层浸润呈负相关(P=0.030<0.05),随着肌层浸润深度增加,PTEN表达降低;(2)P13Kp110α在EC中阳性表达率高于NE,差异具有统计学意义(χ2=6.776,P=0.010<0.05).EA与NE比较,差异具有统计学意义(P=0.010<0.05).(3)p-AktSer473在EC中表达率高于NE,差异具有统计学意义(χ2=8.189,P=0.004<0.05).EA与NE比较,差异具有统计学意义(P=0.002<0.05).结论:(1)PTEN表达缺失可能参与了EC的发生发展过程,尤其是在EA的发生机制中起到重要作用,其表达随肌层浸润深度增加而降低,可能与肿瘤的浸润机制有关;(2)P13Kp110α的表达可能参与了EC的发生发展过程,尤其是在EA发生机制中起到重要作用.(3)p-AktSer473的表达可能参与与EC发生发展过程,尤其是在EA发生机制中起到重要作用.
作者:李霞;李锋;陶林;王芳;李洪安;梁伟华;潘晓琳 刊期: 2011年第01期
目的:探讨自身免疫性胰腺炎的MRI表现.方法:回顾分析4例经实验室及病理证实自身免疫性胰腺炎的MRI表现.结果:3例表现为胰腺弥漫性增大,1例为胰尾局限增大,4例均有胰管不规则狭窄,增强后胰腺延迟均匀强化及胰周纤维包壳为特征性表现.结论:MRI检查对自身免疫性胰腺炎的诊断起着重要的作用.
作者:陈嘉麟;栾立;郑田玲 刊期: 2011年第01期
预防医学是以人群为平台开展的社会卫生服务,其专业特点决定了预防医学人才不仅要掌握全面的医学专业知识,还应具有组织协调能力、宣传沟通交流能力、应急判断处置能力、自我学习创新能力等综合能力[1].传统的授课模式重知识传授轻能力培养,重智力因素轻非智力因素,难以满足当前社会对预防医学人才综合素质和能力的要求,为此,石河子大学卫生管理教研室以综合能力培养为目标,在卫生事业管理课程中引入Seminar教学法,进行教学方法改革和探索.
作者:井明霞;唐景霞;毛璐;李小菊 刊期: 2011年第01期
目的:评价社区儿童接种流行性腮腺炎疫苗的免疫效果.方法:采用整群抽样的方法,随机抽取30个社区中12~18个月接种过腮腺炎疫苗的1~8岁儿童共769名,用血清酶联免疫法原(ELLSA)定性测定流腮IgG抗体.结果:1~岁组的抗体阳性率低(31.15%),2~岁组抗体阳性率高(67.19%),2~岁组以后随年龄的增长抗体水平呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有的统计学意义(χ2 =477.22,P<0.005),男女间腮腺炎抗体阳性率无差异(χ2 =0.077,P>0.05),常住儿童和暂住儿童抗体阳性率有差异(χ2 =3.92,P<0.05).结论:石河子市社区儿童腮腺炎抗体水平处于较低水平,提示采取2剂次的接种方案.定期在社区儿童中进行腮腺炎抗体水平的测定,抗体阴性者应进行腮腺炎疫苗的补种.
作者:李飒;陈艳;郭淑霞;张红 刊期: 2011年第01期
目的:探讨筋膜内全子宫切除术的临床应用价值.方法:对76例需子宫全切的患者施行改良筋膜全子宫切除术;并与50例传统腹式全子宫切除术(对照组)比较,观察分析临床疗效.结果:改良筋膜内全子宫切除手术简便、快捷、出血少、恢复快,与对照组相比较有差异.结论:改良筋膜内全子宫切除手术治疗子宫良性病变弥补了传统经腹全子宫切除术及次全子宫切除术的不足,值得临床推广使用.
作者:王萍 刊期: 2011年第01期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的治疗是我们临床医生关注的问题.由于幽门螺旋杆菌对抗菌药物产生的抗药性,目前还没有一种单一抗菌药物能有效彻底根除人类幽门螺旋杆菌感染,必须采用多种抗菌药物联合治疗才能凑效.我们选择抗菌素序贯联合质子泵抑制剂和枸椽酸铋钾的方法治疗儿童幽门螺旋杆菌感染,取得比较满意的效果,报告如下:
作者:薛萌华;潘元海 刊期: 2011年第01期
目的:建立一种贴近临床的幼年雄性SD大鼠营养性肥胖模型,并通过紫花毕岱提取物对肥胖大鼠的干预,观察大鼠体重、血脂的变化,探讨紫花毕岱提取物对肥胖大鼠的减肥作用.方法:用高能量饲料造成幼年雄性SD大鼠肥胖模型,按体重将其随机分为5组,各组均继续给予高能量饲料.其中一组为肥胖对照组,灌胃生理盐水;一组为阳性西药组,灌胃盐酸西布曲明;另外三组灌胃紫花毕岱提取物,剂量分别为2 g(生药)·kg-1 ·d-1 、1 g(生药)·kg·d-1 和0.5 g(生药)·kg-1·d-1.给药6周后,观察紫花毕岱提取物治疗前后体重、肥胖指数、内脏脂肪重量、血脂水平的变化.结果:给予紫花毕岱提取物治疗后,营养性肥胖大鼠体重、肥胖指数、内脏脂肪重量均明显低于肥胖对照组(P<0.05);紫花毕岱提取物高、中剂量组血甘油三酯、总胆固醇明显降低(P<0.05).结论:紫花毕岱提取物灌服6周后对营养性肥胖大鼠有明显减肥作用,可能与紫花毕岱提取物降血脂作用有关.
作者:刘春阳;陈虹;王磊;魏丽丽;刘斐;钟明 刊期: 2011年第01期
目的:观察DRG 神经元膜SP 受体与NMDA 受体的表达,探讨二者在疼痛中的作用.方法:16只健康SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组及福尔马林致痛(F)组,应用免疫荧光双标技术观察并比较两组大鼠DRG 神经元膜SP 受体与NMDA 受体的表达的差异.结果:免疫荧光显示两组大鼠DRG 神经元膜均有SP受体与NMDA 受体共存.F组大鼠DRG神经元膜SP(NK1)的表达高于NS组,OD 值分别为99.37±19.69(n=8)、60.10±21.65(n=8),P<0.05;F 组大鼠DRG神经元膜NMDA(NR1)阳性产物的表达高于NS组,OD 值分别为89.17±30.05(n=8)、56.31±13.75(n=8),P<0.05.结论:大鼠DRG神经元膜SP 受体与NMDA 受体有共存,福尔马林致痛大鼠DRG 神经元SP 受体与NMDA 受体表达上调.
作者:王凌;李丽;张忠双;马克涛;司军强 刊期: 2011年第01期
氧化应激损伤是缺血性脑病的脑组织损伤机制之一.Nrf2是细胞内抗氧化应激的重要转录因子,与胞浆伴侣分子Keap1组成抗氧化系统在细胞抗氧化应激反应中发挥重要作用.Nrf2/Keap1抗氧化系统在缺血性脑病中的作用备受关注,本文对该抗氧化系统的组成、激活机制及其在缺血性脑病中的作用进行了综述,提示该系统在预防和治疗缺血性脑病中可能发挥重要作用.
作者:甘露;袁萱;张红;王振华 刊期: 2011年第01期
目的:探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的价值,分析误诊原因,进一步提高乳腺癌影像诊断水平.方法:搜集经病理证实的100例乳腺癌患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果:100乳腺癌中,钼靶X线诊断乳腺癌81例,误诊19例(其中纤维腺瘤6例,增生8例,乳腺炎4例,正常1例).结论:钼靶X线摄片对乳腺的诊断有重要价值,仔细分析钼靶X线病变特征并结合临床资料,有助于乳腺癌的诊断及减少误诊的发生.
作者:常燕 刊期: 2011年第01期
结直肠癌在世界范围内发病率居于恶性肿瘤的第3位,但其治疗尤其是晚期结直肠癌的治疗,迄今尚无有效的标准方案.HER-2/neu蛋白是原癌基因HER-2/neu编码的一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白,在结直肠癌的发生、发展和侵袭性转移性上发挥着重要作用.约30%的结直肠癌存在HER-2/neu蛋白过度表达.HER-2/neu蛋白过度表达与结直肠癌患者生存期相关,可作为预后因素.
作者:王玉环;孙振柱 刊期: 2011年第01期
目的:探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8s)对急性酒精依赖大鼠记忆与自主行为的影响.方法:采用水迷宫对大鼠在产生酒精依赖前后的记忆行为进行测试.结果:CCK-8s可以减少急性酒精依赖大鼠的自主行为次数,缩短水迷宫爬台测试时间.结论:CCK-8s能够减少急性酒精依赖大鼠的自主行为次数,并对其记忆改善有作用.
作者:赵磊;王洋;司军强 刊期: 2011年第01期
肌腱损伤术后引起粘连,导致功能障碍是困扰手外科医师的一个难题.20世纪上半叶,大家普遍认为肌腱愈合是外源性愈合,外源性愈合机制是指肌腱的愈合需要依靠来源于肌腱周围结缔组织形成的粘连.后来的研究证实[1]:肌腱本身具有内在的愈合能力,肌腱的愈合是外源性和内源性愈合共同作用的结果.开始时是外源性愈合,内源性愈合发挥作用的时间较外源性为晚[2].内源性愈合的提出,在肌腱粘连方面的研究是一个飞跃性进步.在临床工作中,大家尝试了很多新的方法,虽然没有一个公认的好的解决办法,但对粘连的预防都有一定的作用.现就近年来与II区指屈肌腱修复术后防止粘连的方法作一综述.
作者:李刚 刊期: 2011年第01期
目的:探讨PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用.寻找更加适合本专业的教学方法,以调动学生主动学习的积极性,提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力.方法:60名5年制临床医学专业学生随机分为PBL与案例教学结合组及传统组,各30人,分别使用PBL与案例教学结合教学和传统教学方法教学,课程结束后统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查.结果:两组理论考试成绩相当,PBL与案例教学结合组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL与案例教学结合组大部分认为实践能力提高,自主学习能力增强,但学习不紧凑、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同.结论:PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习不紧凑、系统性较差等方面的不足.
作者:方芳 刊期: 2011年第01期
目的:观察胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:将68例结核性胸腔积液患者随机分为置管注射组(n=34),和对照组(n=34).置管注射组给予胸腔静脉置管抽液,每次抽液后注入尿激酶10万单位,每周3次;对照组常规胸腔穿刺抽液每周3次.两组化疗方案均为2HRZE/4HR.结果:治疗组胸水吸收时间、胸膜厚度及肺功能FEVI%、FVC%与对照组比较均有显著差异(P<0.01).结论:规则抗结核治疗并胸腔置管注入尿激酶加速胸水吸收,减轻胸膜肥厚,改善肺功能.
作者:杨丽君;佟秀兰 刊期: 2011年第01期