刘晓燕；陈卫刚；杨春梅；韩玉胜；窦玉琴；马云贵；郑勇
目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术后再次手术的原因、预防及处理措施.方法:2008年3月至2009年3月我科共对70例颅脑损伤病人急诊行开颅血肿清除术,术后6例发生迟发性血肿行再次手术治疗.结果:本组6例再次手术后恢复良好2例,中残1例,重残1例,植物生存1例,死亡1例.结论:急性外伤性颅内血肿清除术后继发血肿包括:①原血肿手术部位再出血；②多发性血肿的非手术部位血肿形成.临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿、缓解颅内压.
作者：钟杰；龙飞；凯撒尔；昝向阳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨新疆哈萨克族慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者发病与肺泡表面活性物质相关蛋白A(surfactant protein A,SP-A)基因位点aa62、aa219多态性的关系.方法:采用病例对照研究设计,纳入新疆哈萨克族吸烟COPD患者103例作为实验组,吸烟健康人103例作为对照组.提取206例样本外周血基因组DNA.采用Taqman探针标记荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测SP-A的aa62(CCA/CCG,rs1136451)和aa219(CGG/TGG,rs4253527)两个位点的单核苷酸多态性,获得各基因型和等位基因的分布频率.结果:在aa62位点,两组AA,AG、GG基因型比较无统计学意义(x2=2.958,P=0.250),A、G等位基因频率比较也无统计学意义(x2=2.536,P=0.111,OR=1.532,95％CI:0.904-2.595).Aa219位点,两组CC,CT,TT基因型比较无统计学意义(x2=2.799,P=0.094),等位基因C、T频率比较也无统计学意义(x2=1.945,P=0.163,OR=1.548,95％CI:0.56-1.22).结论:新疆哈萨克族人吸烟COPD患者发病与SP-A的aa62(CCA/CCG,rs1136451)位点与aa219(CGG/TGG,rs4253527)位点基因多态性可能无相关性.
作者：关键；徐永健；许西琳；季宏志；骆树新 刊期： 2012年第01期
目的:分析医疗纠纷中护理差错的原因,并提出预防措施.方法:结合临床护理工作中的实际问题,分析并总结护理差错导致医疗纠纷的原因.结果:导致我院护理差错的原因是:(1)工作责任心不强,制度执行不力；(2)违反操作规程,技术不熟练；(3)护理人员法律知识缺乏,服务意识淡漠；(4)其他因素.结论:加强护理职业教育,加大管理力度,可使护理差错导致的医疗纠纷降低.
作者：郭燕燕 刊期： 2012年第01期
医源性输尿管损伤是临床所见输尿管损伤的常见原因,尤其近年来输尿管镜及腹腔镜手术的广泛开展,医源性输尿管损伤明显增加,故及时诊断,正确处理,可以大限度地保护肾功能.1999年3月～2009年11月我们共处理的20例输尿管损伤病例,报告如下.
作者：尹清江；马艳；霍旺盛；孟辉；王玉杰；汪清 刊期： 2012年第01期
目的:建立原子荧光光谱法测定红花中重金属的含量.方法:采用干灰化法消解红花样品后,用原子荧光光谱法测定其中的砷、汞、铅,镉的含量,并对测定方法进行了方法学考察.结果:对于所测元素,校准曲线的相关系数r＞0.9993,回收率为84.2％～104.9％,RSD＜5％.结论:该方法快速、简便、准确且灵敏度高,为中药材中重金属含量测定提供了较好的方法.
作者：刘珊珊；任全霞；郭小娜；谭勇；陈文 刊期： 2012年第01期
目的:应用64排螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控低剂量技术评价冠状动脉成像的能力及图像质量.方法:选取56例冠状动脉成像的患者(A组),平均体重指数24.6,心率＜65次/min,行前瞻性门控扫描,同样扫描条件分析87例冠状动脉成像的患者(B组),用回顾性门控扫描,分别记录两组各自扫描的有效射线剂量；两组之间图像质量评分采用记数资料分析.结果:A、B两组射线剂量平均值分别平均3.37mSy、18.13mSv,差别有统计学意义.两组图像质量评价的计数资料确切概率值为0.370,没有统计学差异.结论:应用64排CT前瞻性心电门控技术行冠状动脉成像中能获得较高的图像质量,同时非常有效地降低了辐射剂量.
作者：杨春燕；卓兵芝 刊期： 2012年第01期
目的:研究转录调节因子YY1 mRNA在新疆哈萨克族食管鳞癌患者((Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC))外周血中的表达及意义.方法:应用RT-PCR技术检测40例食管鳞癌和40例非食管鳞癌患者外周血中YY1 mRNA的表达.结果:40例食管鳞癌患者外周血中YY1 mRNA阳性表达率为47.5％(19/40)；40例非食管鳞癌患者外周血中YY1 mRNA阳性表达率为2.5％(1/40)；随着恶性程度增加及病程进展,YY1 mRNA阳性率逐渐上升(P＜0.05),YY1 mRNA在低分化鳞癌组阳性表达率(81.82％)显著高于高分化鳞癌组(21.05％,P＜0.05).结论:应用RT-PCR方法检测食管鳞癌患者外周血中的YY1 mRNA具有较高的敏感性和特异性,YY1 mRNA是有价值的食管癌微转移标志物,有望成为判断食管鳞癌恶性程度和监测疗效的客观指标.
作者：刘晓燕；陈卫刚；杨春梅；韩玉胜；窦玉琴；马云贵；郑勇 刊期： 2012年第01期
缺血性脑卒中早期诊断与治疗一直是临床关注的热点问题,随着神经影像学的发展,更多技术用于缺血性脑卒中的早期诊断与治疗.本文就缺血性脑卒中早期的影像学做一综述,为缺血性脑卒中早期诊断与治疗提供依据.
作者：张丽丽；李华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与高血压颈动脉粥样硬化的相关性.方法:选取确定诊断的原发性高血压住院患者84例,同期住我院耳鼻喉科排除高血压的患者80例作为对照组,检验血清同型半胱氨酸、胱抑素C含量,颈动脉超声测量颈动脉内一中膜厚度(IMT)和斑块指标.结果:高血压组同型半胱氨酸、胱抑素C和颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；Spearman相关分析显示血清同型半胱氨酸、胱抑素C与颈动脉IMT及斑块指数呈正相关(同型半光氨酸r=0.294,胱抑素C r=0.571).结论:同型半胱氨酸、胱抑素C可能与血压升高协同加重血管损伤,促进动脉粥样硬化.
作者：唐燕；李瑞瑞；姚恩生 刊期： 2012年第01期
氯氮平是广泛应用的一种新型抗精神病药,氯氮平中毒常见于误服事件中,对患者的生命造成极大的威胁.现将我院成功抢救大剂量氯氮平中毒1例,报告如下.
作者：郭丽青；朱桂云；尤伟艳；许航 刊期： 2012年第01期
骨科临床实习教学是骨科教学的重要环节,是培养临床医学生骨科临床实践能力的重要手段,是训练医学生初步具备临床医师基本素质的关键阶段,用什么样的教学方法使得学生很好的完成这一阶段的学习,是每个临床实习带教老师需要总结和研究的.
作者：杨坚 刊期： 2012年第01期
目的:通过检测外周血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标在慢性肝病中的变化,探讨其在各型慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌诊断中的价值.方法:用化学发光法检测148例慢性肝病患者和30例健康体检人员血清血透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项指标.结果:HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C四项指标在正常组和乙肝轻度组间差别无显著性,而正常对照组与慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝硬化、肝癌4组P＜0.05,表示均有显著性差异.结论:HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义.
作者：赵红光；金玲 刊期： 2012年第01期
目的:探讨护士分层分组管理模式在内科病房管理中的应用研究.方法:采取分层分组管理,实行护士长、责任组长、责任护士立体管理框架；1名责任护士带领1组,每组人员相对固定,由2～3名责任护士组成,每组责任护士分管20张病床.责任护士实行24小时负责制,采取弹性排班方法.结果:实行分层分组管理模式提高了护理人员的综合素质；显示了护理人员管理工作的连贯性；增强了低年资护士的安全感；培养了护士的团队协作精神;提高了患者的满意度.结论:分层分组管理模式可以合理利用护理人力资源,从而发挥其大效益,有利于提高护理质量.
作者：明晓丽；鲁谨 刊期： 2012年第01期
目的:了解老年甲状腺功能减退症(甲减)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床特点以及联合治疗的临床意义.方法:回顾性分析我院住院治疗的24例老年甲减合并冠心病患者的临床资料,对于确诊后的病人给予左旋甲状腺素钠片替代治疗以及扩冠、抗凝、降脂等常规治疗.结果:坚持服药的病人病情均能够得到控制及改善,但停服甲状腺素片药物的病人病情反复发作并加重.结论:老年甲减合并冠心病患者易被漏诊、误诊,单纯治疗心脏病变则疗效差,如及时、准确诊断并联合治疗,能获得较好的疗效和预后.
作者：刘秀英；蒙华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨孕产妇系统管理干预对围产期的影响.方法:选择2008年～2010年在我院进行过产前系统管理干预的392例产妇与2006年～2008年在我院未开展产前系统管理、只经常规产前教育指导的402例产妇的临床资料,比较两组产妇分娩方式及产后出血的情况.结果:干预组产后出血6例、非社会因素剖宫产90例、社会因素剖宫产13例,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义,P＜0.01.胎头吸引两组差异无统计学意义.结论:孕产妇系统管理干预可帮助孕产妇及家属以严谨科学的态度选择分娩方式,降低社会因素剖宫产率,提高自然分娩率和减少产后出血.
作者：黄艳秋 刊期： 2012年第01期
本文针对老年医学实习教学中存在的问题,结合自身老年医学多年的带教经验,从带教老师角度提出改善老年医学实习教学的方法,以期对提高老年医学实习教学质量有所裨益.
作者：黄刚；郭正亮 刊期： 2012年第01期
目的:探讨无早产儿乳液配制中心下极低出生体重儿的喂养护理经验.方法:对2009年1月～2011年1月收治的21例极低出生体重儿的喂养临床资料进行总结.结果:21例患儿经合理喂养后,体重增长达宫内增长速率,未发现有不良反应.结论:NICU中的极低出生体重儿在无早产儿乳液配置中心的情况下,经过护理人员合理喂养,及精心、全面、有效的护理,体重能够达到宫内增长速率,未发现不良反应.
作者：张薇薇 刊期： 2012年第01期
目的:总结国内外炎性乳腺癌(Inflammatory breast cancer,IBC)的临床研究进展及趋势.方法:应用PubMed及CMKI期刊全文数据库检索系统,以“炎性乳腺癌”为关键词,检索1994年至2011年10月的相关文献,共检索到英文文献1000余条,中文文献331条.纳入标准:1)IBC的临床表现、病理形态学特点；2)IBC的分子生物学改变；3)IBC的诊断及治疗规范.根据纳入标准,38篇文献符合本综述要求.结果:IBC是一种罕见但侵袭性强的浸润性乳腺癌.与普通乳腺癌相比,其临床特征为起病快、进展迅速.易局部和远处转移、发病年龄轻、预后差、死亡率较高.此外,皮肤颜色的改变是IBC早期具特征的表现之一.由于IBC早期临床表现类似急性乳腺炎或皮肤炎症,常被误诊为乳腺炎或皮炎而延误治疗.因此,制定一套低的IBC临床诊断和治疗规范显得尤为重要.结论:本综述旨在总结国内外炎性乳腺癌诊治在多个领域的新进展,包括临床表现、病理特征、影像学以及诊断和治疗,以配合推广国际炎性乳腺癌专家小组2008年12月在美国体斯顿第一届炎性乳腺癌国际会议上达成的诊断和治疗共识.
作者：马志萍；李锋；张文杰 刊期： 2012年第01期
microRNA是一类小的非编码蛋白质的RNA,17～25个核苷酸长度,在物种进化中相当保守,其功能通过与靶基因mRNA的3′-UTR配对起负调控基因表达作用,从而调节细胞的代谢、增殖、分化和凋亡等过程.目前认为microRNA在食管癌的发生、发展过程中,起到与癌基因或抗癌基因相似的作用.本文对microRNA功能、microRNA表达与食管癌的关系,以及研究microRNA表达的研究方法等进行综述.
作者：郭涛；胡建明；李锋 刊期： 2012年第01期
目的:探讨PLCE1蛋白在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及意义.方法:选取50例未经放化疗的诊断明确的哈萨克族食管鳞癌患者手术切除的癌组织及50例癌旁相对正常食管组织为研究对象,通过组织芯片技术及免疫组织化学技术,检测PLCE1蛋白在上述组织中的表达情况,并对数据行统计学分析.结果:(1) PLCE1蛋白的表达在食管鳞癌组织和癌旁相对正常食管组织存在差异(x2=12.981,P=0.001)；(2) PLCE1蛋白的表达在食管鳞癌Ⅱ期和Ⅲ期间的差异具有统计学意义(x2=5.640,P=0.018);(3) PLCE1蛋白的表达在不同性别、年龄、分化程度及淋巴结转移组间无差异.结论:PLCE1蛋白的表达可能是哈萨克族食管鳞癌发生中重要的分子事件,与哈萨克族食管鳞癌的进展和预后可能相关.
作者：朱佳龙；尹来波；侯量；罗波；薛亚军；李锋；陈云昭；彭心宇 刊期： 2012年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
