学术投稿

PICC置管后并发症的原因分析及处理对策

芮海鹰;杨媛

关键词:经外周静脉穿刺中心静脉置管, 化疗, 并发症, 护理对策
摘要:目的:讨论研究对化疗病人使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策.方法:选取我院需长期进行输液及反复静脉穿刺不耐受需置PICC管患者100例,随机分为A、B两组.A组进行综合完善护理干预,B组进行常规护理.对患者化疗期间使用PICC置管所引发的并发症原因进行分析总结并采取相应措施,比较分析两组患者护理满意度情况及并发症发生人数等指标.结果:两组患者护理满意度情况比较显示A组经过综合护理干预其护理满意度指标显著优于B组常规护理患者(P<0.05);置管后并发症发生人数比较显示A组经护理干预后发生各类置管后并发症人数显著少于B组(P<0.05).结论:对护士进行相关知识培训及操作指导、提高护理意识及自身责任感、增加对患者进行化疗知识的宣传教育,能够有效降低外周中心静脉置管并发症发生率,有效减轻病人痛苦,从而优化护理.
农垦医学杂志相关文献
  • 2013年石河子农村生活饮用水微生物指标监测结果分析

    目的:了解石河子农村生活饮用水微生物指标卫生质量状况,为改善石河子农村生活饮用水卫生质量提供科学依据.方法:按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果:2013年共检测生活饮用水240份,微生物指标合格215份,微生物指标合格率为89.6%.结论:石河子农村生活饮用水卫生状况不断改善,为保护农村居民身体健康,仍需加强农村饮水工程质量的管理和监测.

    作者:钟敏;丁燕;陆志刚;刘成凤;陈茜茜 刊期: 2013年第06期

  • 护理程序在腹腔镜食管裂孔疝修补与胃底折叠术患者健康教育中的运用

    目的:提高食管裂孔疝患者对疾病相关知识的认知能力,促进其康复.方法:对18例腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术患者应用护理程序进行健康教育.结果:患者对疾病的认识和自我护理能力提高,与健康教育前比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论:运用护理程序对食管裂孔疝患者进行健康教育效果确切,促进了患者康复,提高了护理质量.

    作者:李莉;康俊凤;牛建华 刊期: 2013年第06期

  • 神经外科临床见习培养体会

    神经外科学作为外科学的重要分支,具有专科性强、涉及学科范围广、内容抽象、操作性强的特点,加之见习学生对理论知识理解不够深入、对角色转换的不适应,缺乏科学完善的临床思维能力,临床操作经验不足,医患关系日趋紧张等实际情况,不少学生对于神经外科的临床见习心存恐惧,甚至部分学生选择消极逃避,临床整体教学质量深受影响.对此,我科室采取多途径、多方法结合,坚持以学生为中心,以问题为基础,围绕典型病例进行讨论与讲解相结合的带教方法进行教学,取得了满意的效果,学生独立解决问题的能力、临床思维能力以及技能操作能力等均得到有效提高.

    作者:戴晶;王业忠 刊期: 2013年第06期

  • P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP在胃癌组织中的表达及其临床意义

    目的:探讨p-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(Gltathione-S-transferaseπ,GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoisomeraseⅡα,TopoⅡ)和肺耐药蛋白LRP(Lung resistance protein,LRP)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法和组织芯片技术检测78例胃癌中癌组织和癌旁正常组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达.结果:78例胃癌组织中,癌组织与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率分别为83.3%和12.8%,GST-π为64.1%和29.5%,TopoⅡ为76.9%和11.5%,LRP为89.7%和11.5%,癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP的表达均明显高于癌旁正常组织(P<0.05).P-gp和TopoⅡ的表达与胃癌组织的分化程度相关,GST-π的表达与淋巴结转移有关.结论:P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP联合作用可能是介导胃癌多药耐药的主要机制,检测P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达水平对胃癌的化疗药物方案选择及预后判断具有一定的参考意义.

    作者:李红;朱伦;李跃武;王茜 刊期: 2013年第06期

  • 新疆南北疆地区急诊科医护人员心理健康状况调查分析

    目的:了解新疆南北疆地区急诊科医护人员心理健康状况及影响因素,比较他们的异同,以便针对性的予以心理干预.方法:采取整群抽样方法,用症状自评量表(SCL-90),对南疆喀什一家三甲医院、阿克苏一家二甲医院,北疆石河子一家三甲医院,一家二甲医院均为综合医院的急诊科共147名医护人员进行调查.结果:南疆地区急诊科医护人员中筛选为阳性症状者占37.5%,北疆地区急诊科医护人员筛选为阳性症状的占20.93%,南疆地区急诊科医护人员SCL-90各因子分和中国常模相比较有统计学差异(P<0.001),以人际关系敏感、强迫、焦虑、躯体化、精神病性症状为主要表现.北疆地区急诊科医护人员SCL-90各因子除人际关系敏感因子外,其它与常模比较差异无显著性(P>0.05).结论:北疆地区急诊科医护人员心理健康水平和一般人群相似,南疆地区急诊科医护人员心理健康水平明显比北疆地区急诊科医护人员及一般人群差,应调整南疆急诊科医护人员的心理状态,积极给予心理干预,提高其心理健康水平.

    作者:张跃奇;陈玲;张桂青 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈网络信息化在口腔专业教学中的应用

    本文根据现代教学实践,分析了当前网络信息在口腔专业课程教学的过程中广泛应用的特点,并对此提出在教师和学生两方面的应用优势,在新时期的教学中,加强并丰富网络信息资源在教学中的地位,尝试教学方式的改变,并对如何利用网络更好的为口腔教学服务进行探讨.

    作者:高芸;孙斌 刊期: 2013年第06期

  • 某三级医院患者压力源与医学应对方式的调查分析

    目的:了解住院患者压力源与医学应对方式及其相互之间的关系.方法:采用住院患者压力源问卷、医学应对问卷对某三级医院的内外科患者采用随机抽样的方法发放调查问卷,进行测试、分析.结果:①患者压力总均分为1.872±0.541,患者感到压力在中度以上的压力源是:经济原因、患病对个人的影响、缺乏相关的信息、住院对家人的影响.②采用面对应对方式的患者低于常模,与患者压力总均分呈负相关,回避应对方式与患者压力总均分呈正相关,与年龄呈负相关;采用屈服应对方式的患者低于常模,屈服应对方式与患者压力总均分和年龄都呈正相关.结论:在对患者的护理与健康教育中,除了采用优质护理服务和向患者提供有关疾病方面的信息外,还要指导患者学会应对压力的有效策略与方法,使患者发挥自己的主观能动性,更好地配合治疗及护理,从而提高其心理健康水平.

    作者:杨琴;马燕;杨明静;巨洋洋 刊期: 2013年第06期

  • 家兔酸碱常用检测指标正常值的初步测定

    家兔是医学教学中经常使用的实验动物,但其酸碱常用检测指标正常值少见报道和归纳.本文以家兔为例,对家兔动脉血的pH值、PaCO2、PaO2、[HCO3-]、[Na+]、[Cl-]、[K+]、BB、BE等酸碱常用检测指标正常值进行了初步测定.选取健康成年家兔100只,雌雄不拘,体重在1.5~2.3kg,颈总动脉取血,使用便携式Rche OPTICCA血气分析仪测定上述各值.结果显示,pH=7.26~ 7.54、PaCO2 =21.09~ 39.91mmHg、PaO2=65.37~93.05mmHg、[HCO3-]=11.27 ~ 49.20mmol/L、[Na+]=132.53~147.95mmol/L、[Cl-]=98.00~116.00mmol/L、[K+] =2.00~4.28mmol/L、BB=-11.16~46.84mmol/L、BE=-13.85 ~5.17mmol/L.本实验结果可作为本学院实验教学参考.

    作者:吴芳;张帆;张宏;石茜;王娜娜;吕清臣 刊期: 2013年第06期

  • 肝肠钙粘蛋白在新疆哈萨克族胃癌中的表达及意义

    目的:探讨肝肠钙粘蛋白(CDH17)在新疆哈萨克族胃癌中的表达及意义.方法:收集哈萨克族胃癌组织30例、哈萨克族正常胃粘膜组织标本20例,采用RT-qPCR的方法检测两组组织中CDH17mRNA的表达.结果:CDH17mRNA在哈萨克族胃癌中的表达量为2.11±0.25,明显高于哈萨克族正常胃粘膜组织1.04±0.29(P <0.01);CDH17mRNA的表达与性别、年龄无关而与肿瘤的分化程度相关.结论:CDH17mRNA在哈萨克族胃癌中的表达显著高于哈萨克族正常胃粘膜组织,CDH17可能在哈萨克族胃癌的发生及发展中起重要作用.

    作者:尚国臣;谷翠华;郑勇;李睿;田书信;陈卫刚 刊期: 2013年第06期

  • PICC置管后并发症的原因分析及处理对策

    目的:讨论研究对化疗病人使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策.方法:选取我院需长期进行输液及反复静脉穿刺不耐受需置PICC管患者100例,随机分为A、B两组.A组进行综合完善护理干预,B组进行常规护理.对患者化疗期间使用PICC置管所引发的并发症原因进行分析总结并采取相应措施,比较分析两组患者护理满意度情况及并发症发生人数等指标.结果:两组患者护理满意度情况比较显示A组经过综合护理干预其护理满意度指标显著优于B组常规护理患者(P<0.05);置管后并发症发生人数比较显示A组经护理干预后发生各类置管后并发症人数显著少于B组(P<0.05).结论:对护士进行相关知识培训及操作指导、提高护理意识及自身责任感、增加对患者进行化疗知识的宣传教育,能够有效降低外周中心静脉置管并发症发生率,有效减轻病人痛苦,从而优化护理.

    作者:芮海鹰;杨媛 刊期: 2013年第06期

  • 高压氧治疗安全带的设计与应用

    高压氧治疗被临床广泛使用,但病人易发生安全隐患,干扰治疗效果,故对病人合理有效的约束十分必要.作者设计了一种高压氧治疗专用安全带,于2010年10月-2013年8月应用于80例病人,在使用过程中效果良好,降低了跌倒、坠落及抓伤等不良事件的发生率,缓解了护理人员的工作压力,得到了医护工作人员的认可.

    作者:蒲学梅;魏建新;于巧秀 刊期: 2013年第06期

  • IFITM蛋白研究进展

    干扰素诱导的横跨膜蛋白(IFITM)是一种近来发现的细胞内抗病毒蛋白家族,它能抑制多种有或者无包膜的病毒的复制.IFITM蛋白定位于细胞膜和内涵体膜,是许多病毒入侵的通道.生化和膜融合研究显示IF-ITM蛋白可能通过调控细胞膜的流动性抑制病毒入侵.本文对IFITM蛋白近期的研究进展及未来的研究方向作一综述.

    作者:赵志敏;郑威楠;李洪涛;潘泽民 刊期: 2013年第06期

  • 临床医学研究生培养改革的几点建议

    研究生教育是我国医学的高层次教育,然而随着扩招的进行,研究生教育水平呈现下降趋势,本文就临床医学研究生教育培养经验,提出几点研究生教育改革的建议.

    作者:杨宏强;张宏伟;李江 刊期: 2013年第06期

  • 超声波辅助水酶法提取油莎豆油

    目的:探讨超声波辅助水酶法提取油莎豆油的佳提取工艺条件.方法:以油莎豆油提取率为考察指标,采用单因素筛选出超声提取的佳条件,以佳超声条件结合水酶法提取油莎豆油,在对各影响因素进行单因素试验的基础上,通过正交试验确定佳提取工艺并进行验证试验.结果:佳水酶法提取工艺条件为:料液比1∶8,pH 9.0,酶解温度55℃,酶解时间3h,酶用量2.5%,超声功率240W,超声时间7min,在此条件下提取率为(94.78 ±0.22)%.结论:该方法提取条件温和,操作简单可行,为油莎豆油的进一步开发利用提供科学依据.

    作者:高芳芳;田丽萍;薛琳 刊期: 2013年第06期

  • 轮叶马先蒿活性部位的抗氧化作用

    目的:对新疆特色药用植物轮叶马先蒿开展抗氧化作用的研究.方法:采用比色法,通过对DPPH自由基的清除作用和对弹性蛋白酶的抑制作用,评价轮叶马先蒿不同化学极性部位的抗氧化能力.结果:轮叶马先蒿根95%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位对DPPH自由基清除率分别为89%和88%,轮叶马先蒿根95%乙醇提取物的石油醚萃取部位和乙酸乙酯萃取部位对弹性蛋白酶的抑制率分别为52%和47%.结论:轮叶马先蒿根的各极性部位均显示出良好的抗氧化能力,今后可作为天然抗氧化剂加以开发利用.

    作者:龙文雄;黎梅;金家宏;夏增华;李慧;王琪 刊期: 2013年第06期

  • 计算机护理信息管理的应用现状及研究进展

    分析探讨计算机信息化在护理工作的应用现状及价值,影响护理信息化建设的因素,探讨先进、科学、合理、规范的护理计算机管理方法.总结了近几年临床计算机护理信息管理系统的研究应用现状,并探讨今后的发展趋势.

    作者:李相寰 刊期: 2013年第06期

  • 应用十二指肠镜治疗胃内特殊部位息肉56例体会

    目的:探讨应用十二指肠镜高频电治疗胃内特殊部位息肉的安全性、可行性及其疗效.方法:56例胃内特殊部位息肉普通胃镜(前视内镜)治疗困难,应用十二指肠镜(侧视内镜)行高频电治疗,术后送病理检查,记录并发症发生情况及疗效.结果:胃内特殊部位息肉56例,手术成功53例,成功率94.6%.其中贲门下41例(38/41),胃体小弯侧15例(15/15),息肉大小0.4-1.5cm,平均0.9cm,均一次切除.手术时间18-30min,平均20min,无出血及穿孔等严重并发症.术后病理:增生性息肉38型,炎性息肉6例,腺瘤性息肉2例,胃底腺息肉6例,组织学阴性10例.结论:十二指肠镜在胃内特殊部位息肉治疗方面有明显的优势,具有良好的安全性及疗效,值得同行借鉴.

    作者:贺永锋;杨小翠;肖翔 刊期: 2013年第06期

  • 艾滋病患者合并隐孢子虫腹泻防治效能分析

    目的:探究中医药治疗艾滋病患者合并隐孢子虫腹泻的疗效分析.方法:入选我院符合标准的患者76例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组两组,每组各38例.治疗组采用中医药半夏泻心汤治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床疗效和用药后不良反应情况.结果:两组患者用药后症状均有改善,但治疗组有效率为94.8%,显著高于对照组的68.4%,结果具有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后的不良反应情况(2.6%)显著低于对照组(26.3%)(P<0.01).结论:中医药半夏泻心汤治疗艾滋病合并隐孢子虫腹泻,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:艾尼瓦尔·吾拉木;赵凤丛 刊期: 2013年第06期

  • 痔疮套扎术用于治疗轻中度痔疮临床疗效观察

    目的:探讨分析痔疮套扎术对轻中度痔疮的治疗效果.方法:对我院2010年1月至2013年1月收治的48例轻中度痔疮患者利用痔疮套扎术治疗的临床资料进行总结,分析痔疮套扎术的临床疗效.结果:本组病例48例,行痔疮套扎术后,治愈44例,好转4例,总有效率为100%,治愈率达91.67%.手术平均时间约为8±2min,术后留观1~2天,7-10d全部病例均有好转.结论:痔疮套扎术可明显减轻痔疮患者的疼痛,手术时间短,术中出血量少,对于临床轻中度混合痔及内痔的治疗有重要意义.

    作者:陈文革 刊期: 2013年第06期

  • 吸痰后不同呼气末正压水平的肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响

    目的:探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者血流动力学的影响.方法:采取自身对照研究方法,30例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.所有患者在调整PEEP后10min、15min和30min通过心电监护仪记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)及肺动脉楔压(PAWP),同时记录患者性别、年龄、治疗前APACHE-Ⅱ.结果:吸痰后给予不同PEEP水平的肺复张干预,ARDS患者HR、CVP、CO及PAWP在不同时间点的差异有统计学意义(P均<0.05);吸痰后15min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP有统计学差异(P均<0.05),吸痰后30min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP恢复至吸痰前水平,无明显统计学意义.结论:吸痰后联合较高PEEP水平的肺复张对ARDS患者血流动力学的影响轻微,持续时间短,是一种安全的护理措施.

    作者:王霞;林笑女 刊期: 2013年第06期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院