学术投稿

应用十二指肠镜治疗胃内特殊部位息肉56例体会

贺永锋;杨小翠;肖翔

关键词:十二指肠镜, 胃息肉, 高频电切术
摘要:目的:探讨应用十二指肠镜高频电治疗胃内特殊部位息肉的安全性、可行性及其疗效.方法:56例胃内特殊部位息肉普通胃镜(前视内镜)治疗困难,应用十二指肠镜(侧视内镜)行高频电治疗,术后送病理检查,记录并发症发生情况及疗效.结果:胃内特殊部位息肉56例,手术成功53例,成功率94.6%.其中贲门下41例(38/41),胃体小弯侧15例(15/15),息肉大小0.4-1.5cm,平均0.9cm,均一次切除.手术时间18-30min,平均20min,无出血及穿孔等严重并发症.术后病理:增生性息肉38型,炎性息肉6例,腺瘤性息肉2例,胃底腺息肉6例,组织学阴性10例.结论:十二指肠镜在胃内特殊部位息肉治疗方面有明显的优势,具有良好的安全性及疗效,值得同行借鉴.
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    目的:对新疆特色药用植物轮叶马先蒿开展抗氧化作用的研究.方法:采用比色法,通过对DPPH自由基的清除作用和对弹性蛋白酶的抑制作用,评价轮叶马先蒿不同化学极性部位的抗氧化能力.结果:轮叶马先蒿根95%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位对DPPH自由基清除率分别为89%和88%,轮叶马先蒿根95%乙醇提取物的石油醚萃取部位和乙酸乙酯萃取部位对弹性蛋白酶的抑制率分别为52%和47%.结论:轮叶马先蒿根的各极性部位均显示出良好的抗氧化能力,今后可作为天然抗氧化剂加以开发利用.

    作者:龙文雄;黎梅;金家宏;夏增华;李慧;王琪 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈医患关系物化对医学生临床实习的影响

    由于现代科学技术的快速发展,使医患关系在一定程度上出现物化.本文分析了医患关系物化的原因及其对医患关系的影响,并阐述了医患关系物化对医学生临床实习的影响,强调必须将医学和人文精神教育相结合,重视对医学生人文素质的培养.

    作者:杜广胜 刊期: 2013年第06期

  • P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP在胃癌组织中的表达及其临床意义

    目的:探讨p-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(Gltathione-S-transferaseπ,GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoisomeraseⅡα,TopoⅡ)和肺耐药蛋白LRP(Lung resistance protein,LRP)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法和组织芯片技术检测78例胃癌中癌组织和癌旁正常组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达.结果:78例胃癌组织中,癌组织与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率分别为83.3%和12.8%,GST-π为64.1%和29.5%,TopoⅡ为76.9%和11.5%,LRP为89.7%和11.5%,癌组织中P-gp、GST-π、TopoⅡ和LRP的表达均明显高于癌旁正常组织(P<0.05).P-gp和TopoⅡ的表达与胃癌组织的分化程度相关,GST-π的表达与淋巴结转移有关.结论:P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP联合作用可能是介导胃癌多药耐药的主要机制,检测P-gp、GST-π、TopoⅡ及LRP的表达水平对胃癌的化疗药物方案选择及预后判断具有一定的参考意义.

    作者:李红;朱伦;李跃武;王茜 刊期: 2013年第06期

  • 2013年石河子农村生活饮用水微生物指标监测结果分析

    目的:了解石河子农村生活饮用水微生物指标卫生质量状况,为改善石河子农村生活饮用水卫生质量提供科学依据.方法:按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价.结果:2013年共检测生活饮用水240份,微生物指标合格215份,微生物指标合格率为89.6%.结论:石河子农村生活饮用水卫生状况不断改善,为保护农村居民身体健康,仍需加强农村饮水工程质量的管理和监测.

    作者:钟敏;丁燕;陆志刚;刘成凤;陈茜茜 刊期: 2013年第06期

  • 某三级医院患者压力源与医学应对方式的调查分析

    目的:了解住院患者压力源与医学应对方式及其相互之间的关系.方法:采用住院患者压力源问卷、医学应对问卷对某三级医院的内外科患者采用随机抽样的方法发放调查问卷,进行测试、分析.结果:①患者压力总均分为1.872±0.541,患者感到压力在中度以上的压力源是:经济原因、患病对个人的影响、缺乏相关的信息、住院对家人的影响.②采用面对应对方式的患者低于常模,与患者压力总均分呈负相关,回避应对方式与患者压力总均分呈正相关,与年龄呈负相关;采用屈服应对方式的患者低于常模,屈服应对方式与患者压力总均分和年龄都呈正相关.结论:在对患者的护理与健康教育中,除了采用优质护理服务和向患者提供有关疾病方面的信息外,还要指导患者学会应对压力的有效策略与方法,使患者发挥自己的主观能动性,更好地配合治疗及护理,从而提高其心理健康水平.

    作者:杨琴;马燕;杨明静;巨洋洋 刊期: 2013年第06期

  • 计算机护理信息管理的应用现状及研究进展

    分析探讨计算机信息化在护理工作的应用现状及价值,影响护理信息化建设的因素,探讨先进、科学、合理、规范的护理计算机管理方法.总结了近几年临床计算机护理信息管理系统的研究应用现状,并探讨今后的发展趋势.

    作者:李相寰 刊期: 2013年第06期

  • 高压氧治疗安全带的设计与应用

    高压氧治疗被临床广泛使用,但病人易发生安全隐患,干扰治疗效果,故对病人合理有效的约束十分必要.作者设计了一种高压氧治疗专用安全带,于2010年10月-2013年8月应用于80例病人,在使用过程中效果良好,降低了跌倒、坠落及抓伤等不良事件的发生率,缓解了护理人员的工作压力,得到了医护工作人员的认可.

    作者:蒲学梅;魏建新;于巧秀 刊期: 2013年第06期

  • 艾滋病患者合并隐孢子虫腹泻防治效能分析

    目的:探究中医药治疗艾滋病患者合并隐孢子虫腹泻的疗效分析.方法:入选我院符合标准的患者76例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组两组,每组各38例.治疗组采用中医药半夏泻心汤治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,观察两组患者的临床疗效和用药后不良反应情况.结果:两组患者用药后症状均有改善,但治疗组有效率为94.8%,显著高于对照组的68.4%,结果具有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后的不良反应情况(2.6%)显著低于对照组(26.3%)(P<0.01).结论:中医药半夏泻心汤治疗艾滋病合并隐孢子虫腹泻,临床效果确切,值得临床推广.

    作者:艾尼瓦尔·吾拉木;赵凤丛 刊期: 2013年第06期

  • β-环糊精包合细辛、薄荷挥发油的研究

    目的:优选制备细辛、薄荷挥发油β-环糊精包合物的佳工艺.方法:采用单因素筛选及正交实验相结合,以包合率和收得率为指标,优选佳包合工艺.结果:佳包合方法为饱和水溶液法.包合条件为细辛、薄荷挥发油与β-环糊精的比例为1∶8,包合温度为恒温30℃,包合时间为1h.结论:优选的包合工艺操作简便、工艺稳定、挥发油包合率较高.

    作者:陈卫军;申雪丽;马铁叶 刊期: 2013年第06期

  • IFITM蛋白研究进展

    干扰素诱导的横跨膜蛋白(IFITM)是一种近来发现的细胞内抗病毒蛋白家族,它能抑制多种有或者无包膜的病毒的复制.IFITM蛋白定位于细胞膜和内涵体膜,是许多病毒入侵的通道.生化和膜融合研究显示IF-ITM蛋白可能通过调控细胞膜的流动性抑制病毒入侵.本文对IFITM蛋白近期的研究进展及未来的研究方向作一综述.

    作者:赵志敏;郑威楠;李洪涛;潘泽民 刊期: 2013年第06期

  • 新疆南北疆地区急诊科医护人员心理健康状况调查分析

    目的:了解新疆南北疆地区急诊科医护人员心理健康状况及影响因素,比较他们的异同,以便针对性的予以心理干预.方法:采取整群抽样方法,用症状自评量表(SCL-90),对南疆喀什一家三甲医院、阿克苏一家二甲医院,北疆石河子一家三甲医院,一家二甲医院均为综合医院的急诊科共147名医护人员进行调查.结果:南疆地区急诊科医护人员中筛选为阳性症状者占37.5%,北疆地区急诊科医护人员筛选为阳性症状的占20.93%,南疆地区急诊科医护人员SCL-90各因子分和中国常模相比较有统计学差异(P<0.001),以人际关系敏感、强迫、焦虑、躯体化、精神病性症状为主要表现.北疆地区急诊科医护人员SCL-90各因子除人际关系敏感因子外,其它与常模比较差异无显著性(P>0.05).结论:北疆地区急诊科医护人员心理健康水平和一般人群相似,南疆地区急诊科医护人员心理健康水平明显比北疆地区急诊科医护人员及一般人群差,应调整南疆急诊科医护人员的心理状态,积极给予心理干预,提高其心理健康水平.

    作者:张跃奇;陈玲;张桂青 刊期: 2013年第06期

  • CBL教学法在心胸外科临床教学中的应用

    通过采用案例教学法(CBL)分析模拟肺部疾病患者的临床诊疗顺序,客观归纳肺部疾病的合理诊疗规律,总结诊疗思维经验,使学生能轻松、快速、熟练的应用诊疗经验与规律解决临床问题,提高学生临床学习的积极性与主动性,进而举一反三,将案例教学法推广应用于心胸外科各个病种,全面提高学生临床疾病分析、诊断、鉴别、治疗的整体技能,为临床工作奠定扎实基础.

    作者:侯量;朱佳龙;尹来波 刊期: 2013年第06期

  • 临床医学研究生培养改革的几点建议

    研究生教育是我国医学的高层次教育,然而随着扩招的进行,研究生教育水平呈现下降趋势,本文就临床医学研究生教育培养经验,提出几点研究生教育改革的建议.

    作者:杨宏强;张宏伟;李江 刊期: 2013年第06期

  • 肝肠钙粘蛋白在新疆哈萨克族胃癌中的表达及意义

    目的:探讨肝肠钙粘蛋白(CDH17)在新疆哈萨克族胃癌中的表达及意义.方法:收集哈萨克族胃癌组织30例、哈萨克族正常胃粘膜组织标本20例,采用RT-qPCR的方法检测两组组织中CDH17mRNA的表达.结果:CDH17mRNA在哈萨克族胃癌中的表达量为2.11±0.25,明显高于哈萨克族正常胃粘膜组织1.04±0.29(P <0.01);CDH17mRNA的表达与性别、年龄无关而与肿瘤的分化程度相关.结论:CDH17mRNA在哈萨克族胃癌中的表达显著高于哈萨克族正常胃粘膜组织,CDH17可能在哈萨克族胃癌的发生及发展中起重要作用.

    作者:尚国臣;谷翠华;郑勇;李睿;田书信;陈卫刚 刊期: 2013年第06期

  • 家兔酸碱常用检测指标正常值的初步测定

    家兔是医学教学中经常使用的实验动物,但其酸碱常用检测指标正常值少见报道和归纳.本文以家兔为例,对家兔动脉血的pH值、PaCO2、PaO2、[HCO3-]、[Na+]、[Cl-]、[K+]、BB、BE等酸碱常用检测指标正常值进行了初步测定.选取健康成年家兔100只,雌雄不拘,体重在1.5~2.3kg,颈总动脉取血,使用便携式Rche OPTICCA血气分析仪测定上述各值.结果显示,pH=7.26~ 7.54、PaCO2 =21.09~ 39.91mmHg、PaO2=65.37~93.05mmHg、[HCO3-]=11.27 ~ 49.20mmol/L、[Na+]=132.53~147.95mmol/L、[Cl-]=98.00~116.00mmol/L、[K+] =2.00~4.28mmol/L、BB=-11.16~46.84mmol/L、BE=-13.85 ~5.17mmol/L.本实验结果可作为本学院实验教学参考.

    作者:吴芳;张帆;张宏;石茜;王娜娜;吕清臣 刊期: 2013年第06期

  • 吸痰后不同呼气末正压水平的肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响

    目的:探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者血流动力学的影响.方法:采取自身对照研究方法,30例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.所有患者在调整PEEP后10min、15min和30min通过心电监护仪记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)及肺动脉楔压(PAWP),同时记录患者性别、年龄、治疗前APACHE-Ⅱ.结果:吸痰后给予不同PEEP水平的肺复张干预,ARDS患者HR、CVP、CO及PAWP在不同时间点的差异有统计学意义(P均<0.05);吸痰后15min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP有统计学差异(P均<0.05),吸痰后30min时,P0+0与P0+4、P0+0与P0+6之间的CVP、CO及PAWP恢复至吸痰前水平,无明显统计学意义.结论:吸痰后联合较高PEEP水平的肺复张对ARDS患者血流动力学的影响轻微,持续时间短,是一种安全的护理措施.

    作者:王霞;林笑女 刊期: 2013年第06期

  • 应用十二指肠镜治疗胃内特殊部位息肉56例体会

    目的:探讨应用十二指肠镜高频电治疗胃内特殊部位息肉的安全性、可行性及其疗效.方法:56例胃内特殊部位息肉普通胃镜(前视内镜)治疗困难,应用十二指肠镜(侧视内镜)行高频电治疗,术后送病理检查,记录并发症发生情况及疗效.结果:胃内特殊部位息肉56例,手术成功53例,成功率94.6%.其中贲门下41例(38/41),胃体小弯侧15例(15/15),息肉大小0.4-1.5cm,平均0.9cm,均一次切除.手术时间18-30min,平均20min,无出血及穿孔等严重并发症.术后病理:增生性息肉38型,炎性息肉6例,腺瘤性息肉2例,胃底腺息肉6例,组织学阴性10例.结论:十二指肠镜在胃内特殊部位息肉治疗方面有明显的优势,具有良好的安全性及疗效,值得同行借鉴.

    作者:贺永锋;杨小翠;肖翔 刊期: 2013年第06期

  • 青壮年股骨颈骨折空心钉内固定之失误分析

    目的:分析青壮年股骨颈骨折空心钉内固定常见失误的原因,探讨解决方法.方法:本组108例患者随访分析手术治疗的相关过程及随访中出现的不良情况.结果:术后骨折移位5例,复位不良骨折两断面见台阶3例,留置过深穿出股骨头1例,螺钉移位2例.结论:掌握正确的治疗原则,熟练的手术技巧,细心的工作态度,其失误是可以避免的.

    作者:安翔;赵凤;刘平;裴治满;韦卓;杨盛力;尹生云;刘新权 刊期: 2013年第06期

  • 风险管理在基层医院护理工作中的应用效果

    目的:探讨护理风险管理在基层医院护理工作中的应用效果.方法:采用回顾对照法将2011年6月至2013年5月入院患者按实施护理风险管理的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统管理模式,观察组在对照组的管理基础上,引入风险管理的理念和措施,建立护理风险的评估体系、预警标准和防范措施,落实护理人员风险管理程序及制度、建立各种护理风险评估表及上报制度、培训护理人员对护理风险的识别、评价及处理.比较两组患者护理不良事件发生率、患者满意度、护理质量及护理人员对风险管理相关知识的掌握程度.结果:实施护理风险管理后,护理不良事件发生率显著降低,而患者满意度、护理质量控制评分明显提高;护理人员对风险管理相关知识的掌握程度显著提高.结论:加强护理风险管理可有效预防护理不良事件的发生,保证病人的医疗护理安全,提高护理工作质量及患者满意度.

    作者:李继红;汪华生;杨婧 刊期: 2013年第06期

  • 2008~2013年住院新生儿死亡情况分析

    目的:了解本地区住院新生儿死亡的主要特征及主要死因,提出减少新生儿死亡的措施.方法:对本院2008-2013年住院死亡新生儿70例进行回顾性分析.结果:本院住院新生儿的病死率总体呈下降趋势,由2008年的2.96%降至2013年的0.51%,死亡新生儿中早产儿或低体重儿约占2/3,新生儿主要死因顺位依次是新生儿肺透明膜病、感染、窒息、出生缺陷、颅内出血.结论:加强孕期保健监护及早产儿管理,提高新生儿窒息复苏及机械通气技术,积极防治感染及其并发症,是降低新生儿死亡率的主要措施.

    作者:袁萍 刊期: 2013年第06期

农垦医学杂志

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主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院