黄伟；刘春花；李娜；王于理；巩平
目的:了解新疆石河子市某三甲医院住院患者对“患者安全”工作的认知度、行为态度、参与态度.方法:使用修订后的《患者参与患者安全态度调查问卷》对新疆石河子市一家三级甲等综合医院的415名外科系统住院患者进行问卷调查.结果:问卷测得问卷总体得分稍高于中等水平,五个维度得分从高到低依次为自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度、主动告知与询问、知情情况.患者对患者参与患者安全工作认识不足,缺乏关注,教育是患者认知和行为主要影响因素.结论:患者对自身安全的认知态度、参与态度及行为态度属正向态度.患者有较强的参与意愿,但患者自我参与、自我保护及自我防御水平较低.应改变患者对患者安全认知,进行医患有效沟通,加强教育,鼓励患者参与患者安全工作.
作者：周静；杨青美 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院开展优质护理服务的实践效果及应用体会,进一步提高基层医院的护理工作水平.方法:通过组织学习转变护理服务理念,改革护理模式、管理模式,调整排班模式、实施责任制整体护理,完善绩效考核机制、强化健康指导、切实加强基础护理,全面提升护理服务水平.结果:开展优质护理服务以来,护理人员服务意识增强,护理质量得到提高,医师、患者、护理人员满意率也明显提高.结论:优质护理服务能够对基层医院的护理工作模式产生非常重要的影响,能有效提高护理质量及满意度.
作者：于东；徐光辉；许新玲 刊期： 2014年第03期
目的:分析探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SwI)结合MRI常规及增强扫描在脑静脉畸形诊断的诊断价值.方法:收集我院2012年12月至2014年6月静脉畸形患者10例,共11个病灶,行MRI常规序列及SWI序列扫描,其中6例行增强扫描,分析各序列的影像学特点.结果:10例静脉畸形MRI常规序列发现7个病灶,发现10条髓静脉;6例T1WI增强显示6个病灶,发现26条髓静脉,而6例增强病例在SWI序列共发现35条髓静脉;SWI序列发现11个病灶,共发现49条扩张的髓静脉.结论:SWI在静脉畸形的诊断中具有明显优势,能够更清晰的显示其影像学特征,可以作为静脉畸形的首选检查方法,结合MRI常规序列及增强检查,可以弥补SWI诊断静脉畸形的部分不足之处,完善静脉畸形的诊断.
作者：卓兵芝；杨春燕；梅友泉；闫腾 刊期： 2014年第03期
目的:通过临床病例,探讨口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者的临床疗效及安全性.方法:选取2012年3月至2013年9月新疆医科大学第一附属医院呼吸科及新疆自治区人民医院呼吸科收治的肺动脉高压患者24例,给予西地那非25mg,每日3次口服,记录治疗前和治疗12周后6min步行距离、Borg呼吸困难指数、心脏指数、平均动脉压以及平均肺动脉压,并比较治疗前后的心功能和肺动脉高压功能分级改善情况.结果:治疗后患者的6min步行距离由(335±81)m增加至(392±76)m;心脏指数由(2.6±1.3)L/min·m2增加至(3.1±1.5)L/min·m2),平均肺动脉压由(82.2±21.3)mmHg降低至(74.2±19.3)mmHg,治疗12周后,对比患者心功能和肺动脉高压功能分级情况,结果显示治疗后较治疗前均有明显的改善(P＜0.05).治疗及随访期间未出现心功能恶化,对比患者治疗前后的心率、血压及肝肾功等指标,结果显示差异无统计学意义.结论:口服西地那非治疗肺动脉高压可显著改善患者的WHO肺动脉高压患者的功能分级、活动耐量和患者的临床症状,且未发现严重的血压降低及其他严重的肝肾损害等药物毒副作用,证实了西地那非治疗PH的有效性和安全性.
作者：马艳莉；冷秋平 刊期： 2014年第03期
目的:了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法:应用BacT ALERT全自动血培养仪检测,阳性标本经血平板、巧克力平板分离菌株,菌种鉴定及药敏结果经ⅥTEK2判断结果.对2007至2012年217株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析.结果:217株病原菌中革兰氏阳性球菌195株,革兰氏阴性杆菌22株.阳性比排列前4位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌.常见的葡萄球菌对青霉素耐药率高达97.96％以上,对红霉素耐药率高于90％,对苯唑西林耐药率高于85％,且出现万古霉素耐药株.革兰氏阴性菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在50％以上,处于较高耐药现状,并呈现多重耐药,目前未发现泰能耐药株.结论:我院2007至2012年小儿败血症的主要病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主.病原菌对抗生素呈多重耐药状况.
作者：吴海燕；张鑫；吴慕君；若敏 刊期： 2014年第03期
目的:了解我校部分医学生对于突发公共事件救护知识掌握情况.方法:调查医学护理、临床、口腔3个专业178学生对突发公共事件救护知识掌握的情况.结果:①突发公共事件救护知识3个专业平均分为50.72分,回答正确率≥50％的占总调查人数的58.43％,总得分≥60分的占总调查人数的26.40％.②3个专业学生调查总分差异有统计学意义(F=21.21,P=0.000).③知识获取途径不同,学生总分差异有统计学意义(F=10.015,P=0.000).结论:我校部分医学生缺乏突发共公事件应急与救护知识,教学中应加强医学生对突发事件应急知识的教育和能力的培养.
作者：哈晓丹；何英 刊期： 2014年第03期
目的:了解新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平.方法:2012年对534名育龄妇女普查方法检测TSH.结果:新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清TSH中位数为2.98 mIU/L,TSH异常人数占12.54％.结论:新疆生产建设兵团第五师育龄妇女存在一定比例甲状腺功能异常人群,应将促甲状腺素检查列为孕前常规检查项目.
作者：石明才；王桂菊；桂东川；陈景莲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨PBL教学模式在临床肿瘤学教学中的应用效果.方法:采用考核和问卷调查方式对PBL教学效果进行评估.结果:PBL教学模式能增强学生的病例分析能力,调动学生的主观能动性,增加学习兴趣,并且能增强学生对于临床肿瘤治疗的理念.结论:PBL教学法应用到临床教学中取得了良好的效果,提高了教学质量,可广泛推广.
作者：王于理；巩平 刊期： 2014年第03期
目的:通过对2型糖尿病患者出院后进行随访,观察其血糖、血压、体重的控制情况.方法:收集我院2009年1月至2011年12月内出院的2型糖尿病患者100例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性患者.随机分为强化随访组(A组:n=51),对其进行每月2次的集体现场随访;电话随访组(B组:n--49),对其进行每月2次的电话随访.随访项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数,通过随访宣教,个体化给病人制定饮食、运动、药物治疗方案.入选患者控制目标为空腹血糖＜ 5.6mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L;血压＜130/80mmHg,糖化血红蛋白＜7.0％,体重指数＜24kg/m2.结果:所有患者平均随访24±0.5个月,A组除1例失访外,17例患者随访项目完全达标,25例患者随访项目明显改善,8例患者随访项目有改善.B组仅19例患者随访项目有改善,11例患者随访项目与出院时无改善.A、B组间比较结果显示A组随访方式能使更多随访患者受益.结论:对出院的2型糖尿病患者,2种随访方案的建立均有利于综合防治2型糖尿病;而进行强化随访,可使个体患者更好地接受糖尿病教育,对饮食控制、运动方案、药物治疗的依从性增高,血糖、血压、体重控制更佳,从而起到提高生活质量、延缓与控制并发症的作用.
作者：毛杰文；梁国栋；李贝；唐蓉；胡子为；肖彩虹；肖明；陈洋英；谭外娇 刊期： 2014年第03期
目的:探讨限制会阴切开及会阴正中小切口在初产妇阴道分娩中应用的好处.方法:选择2009年8月～ 2013年12月安徽省宿州市砀山果园场医院妇产科529例经阴道分娩的产妇选择限制会阴切开、会阴正中小切口、会阴侧切伤口愈合情况分析.结果:限制会阴切开、会阴正中小切口、会阴侧切疼痛例数,发生率分别为1.82％、5.63％、11.9％.结论:限制会阴切开及会阴正中小切口初产妇会阴肿痛率低,出血量少,伤口愈合好.
作者：夏冰 刊期： 2014年第03期
“补体结合试验”(Complement fixation test,CFT)是免疫学上一个应用较广泛的重要试验.在实验教学中,由于各种因素的影响,实验结果常出现假阳性.经过多次反复试验和摸索总结,得出在各种影响因素中起关键作用的因素主要是补体.通过对影响补体活性的各种理化因素的控制,不仅提高了CFT的实验效果,同时也是学生对CFT结果有一个正确认识的过程,对实验教师也是一个不断总结经验,提高实验技能的过程.
作者：孙向彬；贺亚玲；袁俐；王仙 刊期： 2014年第03期
目的:探讨开颅手术后颅内感染的治疗方法.方法:开颅手术后颅内感染6例,进行全身抗感染及鞘内注射头孢曲松钠(罗氏芬)治疗.结果:4例患者恢复生活自理,1例死亡,1例因并发脑梗塞而致肢体偏瘫.结论:对于开颅手术后发生的颅内感染,进行综合治疗,提高疗效.
作者：陶元丰；时春梅 刊期： 2014年第03期
针对我国医学伦理审查的现状,结合石河子大学医学院第一附属医院成立的医学伦理委员会开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.
作者：刘梦明；王忠；邓玉宏；陈伟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护士能级管理对护理质量的影响.方法:选择外科护士进行能级管理,将护士分为N3、N2、N1三个层次管理,选取实施前后各90例患者作为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生率和满意度.结果:实施能级管理的基础护理质量从(90.85±2.57)分提高至(95.32±2.02)分,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率为3.33％,低于对照组的7.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为97.78％,高于对照组的91.11％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施能级管理模式,有利于促进患者康复,有效提高护理质量.
作者：张蓟；邢新革；宋博 刊期： 2014年第03期
目的:了解独山子地区儿童保健状况,根据家长对儿童保健知识和儿童的健康保健需求,找到儿童保健未来工作的重点.方法:随机抽取独山子区2011年-2012年421体检儿童324例体检情况及相对应母亲进行问卷调查、访谈.结果:独山子地区的儿童保健已基本得到满足,但社区儿童保健出现了儿童心理行为、肥胖、喂养和其它新的问题需要进一步研究和解决.健康教育在儿童卫生保健的实施中起着重要的作用.结论:我们要进一步扩大社区儿童保健工作的服务内容,适应新时期的儿童的需求,对孩子的父母及孩子的健康教育和健康促进,促进儿童身心健康的全面发展,是儿童保健未来的重点.
作者：付丽萍；闫晓霞；吴晓云 刊期： 2014年第03期
献血车作为常使用的献血形式,使血站的血液采集范围不断扩大,血液采集量也不断增加.新疆由于自然环境限制等因素,对保障献血车的血液采集工作及确保血液质量安全提出了特殊的要求.本文从提高服务质量、改善采血环境、增加仪器设备、加强消毒措施、规范技术操作等多方面,就如何加强特殊条件下献血车血液采集的质量管理,建立全面有效的献血车血液采集管理程序,保证献血者安全和血液质量,进行分析和总结.
作者：曹晓光 刊期： 2014年第03期
目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.
作者：刘兵；吕娅；李长国 刊期： 2014年第03期
目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板螺钉重建修复大粗隆,治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:人工股骨头置换术治疗108例高龄股骨粗隆间骨折,克氏针张力带钢丝重建大粗隆50例;三叶草钛板联合重建大粗隆58例.结果:96例随访6个月～4年;钢丝张力带重建组有4例发生克氏针滑出移位、钢丝松动或断裂,2例钢丝松动.三叶草钛板螺钉固定组无内固定松动发生,并发病少,并发症发生率不同,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用三叶草钛板螺钉固定重建大粗隆并一期人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折是一种有效且值得推广的技术方法.
作者：黄擘；何博；陈继峰；王鑫；陶晶 刊期： 2014年第03期
目的:探讨调查新疆维吾尔自治区石河子市社区居民2型糖尿病药物应用状况,对社区居民糖尿病治疗提出指导.方法:通过对石河子随机抽取13个社区中糖尿病患者进行问卷调查.根据用药不同分组,对比各组间基本情况.结果:二甲双胍类用药百分比高为40.4％,未正规用药及未用药百分比分别为5.1％及10.9％.结论:(1)二甲双胍应用为广泛;(2)各用药组患者年龄、性别、体重指数、血脂等情况差异均无统计学意义;(3)不同治疗方案患者的糖化血红蛋白及空腹血糖均有差异.
作者：孙侃；史珊珊；常向云；王晓丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声诊断胆囊腺肌增生症的价值.方法:使用GE ViViD 7 PRO型超声诊断仪,对2005年8月至2014年2月胆囊腺肌增生症21例扫查胆囊,空腹检查结束,进行脂餐试验,观察餐后胆囊收缩功能.结果:21例中弥漫型的有5例,节段型的有3例,局限型的有13例,其中5例误诊为胆囊肿瘤.增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区.常合并胆囊结石.脂餐试验表现为收缩功能亢进.结论:超声对胆囊腺肌增生症的诊断优于X线检查,且超声检查简便、快捷、无创.
作者：刘丽；叶霞 刊期： 2014年第03期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
