张正强；单智慧；解美犁
目的：探讨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：纳入患者13例，根据Seinsheimer分型：I型4例，IIA型2例，IIB型1例，IIC型2例，IIIA型1例，IIIB型2例，IV型1例。其中男9例，女4例：年龄17～67岁，平均38．3岁。全部患者均予以有限切开重建髓内钉内固定联合术后早期康复锻炼治疗。结果：13例患者获得随访4～24月（平均8个月），骨折临床愈合时间3～6．5月，平均愈合时间4．8月；无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生，术后发生切口表浅感染2例，轻度髋内翻2例，肢体短缩1例，1例患者长距离行走后有疼痛感。按Harris评分法对髋关节功能进行评定：优9例，良2例，可2例，优良率为84．6％。结论：有限切开股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折生物力学稳定，能有效恢复骨折的稳定性及完整性，联合术后早期康复锻炼，能促进骨折愈合。术后早期康复治疗必须在一定条件下进行。
作者：冯小兵；谭捷；屈建华；吴常杰；赵新动；闫帮楷；李英祥 刊期： 2014年第01期
目的：系统评价艾迪注射液联合局部放疗与单纯放疗比较治疗食管癌的临床疗效。方法：采用Co-chrane 系统评价的方法，检索PubMed、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane 图书馆临床对照试验库等，检索时间均为各数据库建库至2013年10月，纳入艾迪注射液联合放疗治疗食管癌的随机对照研究，由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量，对纳入的研究采用Rev Man 5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入8项研究，均为低质量研究。系统评价分析结果显示，与单纯放疗方案比较，艾迪注射液与放疗联合可有效改善患者近期疗效[OR＝1．88，95％CI（1．23，2．85），P＝0．003，提高患者生存质量[OR＝1．98，95％CI（1．67，2．34），P＝0．002]，缓解放疗后放射性食管炎的发生[OR＝0．41，95％CI（0．26，0．67）P＝0．0003]，减少血液学毒性[OR＝0．25，95％CI（0．16，0．40），P＜0．00001]。结论：艾迪注射液联合放疗对晚期食管癌有很好的辅助治疗作用，能够改善近期疗效，提高生存质量。
作者：董红超；崔晓兵；胡建明；王良海；李述刚；陈云昭；李锋 刊期： 2014年第01期
目的：探析体检中心全程优质服务的做法与效果。方法：2013年进行全程优质服务，全程体检优质服务即进行院前服务、体检过程服务及体检后服务。院前服务进行体检客户的院前指导沟通、制定体检流程、开放程序化的体检过程，体检后服务即进行信息化、健康管理、体检延伸服务。按体检时间段的不同分入两组，对照组为2011年1月至2012年12月，观察组为2013年1月至2014年1月，比较两组的体检业务量增长情况，两组对体检健康管理、特色服务、服务效率、服务流程的满意情况。结果：观察组的体检业务量增长情况显著高于对照组（P＜0．05）；观察组对体检健康管理、特色服务、服务效率、服务流程的满意情况显著高于对照组（P＜0．05）。结论：体检中心进行优质全程服务，提升体检服务质量，可提升受检者的满意度，提升全民的健康水平。
作者：杨媛；赵长伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的观察和护理体会。方法：回顾总结1560例高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的观察和护理方法。结果：本组1560例患者，治愈1490例，显效48例，有效13例，无效9例，总有效率为99．95％。结论：急性一氧化碳中毒后全面、及时、准确地的观察及护理，是高压氧治疗的安全保障，明显提高患者的治愈率，降低致残率，改善预后。
作者：蒲学梅；于巧秀；韩瑞；李蓓；赵翔 刊期： 2014年第01期
Orai蛋白是组成钙释放激活通道的关键蛋白，定位在内质网膜上的钙离子传感器负责激活钙释放激活通道，基质相互作用分子（STIM1）与Orai通道相互作用并激活Orai通道，已证实STIM1蛋白有调节TRP通道的作用，和白三烯C4以及花生四烯酸刺激Orai1和Orai3组成的钙通道。本文就STIM1蛋白的分子结构和信号机制做一综述。
作者：赵志敏；郑威楠；李洪涛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨案例教学法结合传统教学法在《医学心理学》教学中的应用效果。方法：对照组采用传统教学法进行教学，观察组采用案例教学法结合传统教学法进行教学，比较课程结束后两组学生的考试成绩。结果：实验组的考试成绩为（76．333±6．442）分，对照组的考试成绩为（71．491±6．542）分，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论：案例教学法结合传统教学法教学能提高学生的学习成绩。
作者：张茜；芮东升；李杨春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胰升糖素样肽-l（ GLP-1）类似物（利拉鲁肽）对超重和肥胖2型糖尿病患者的疗效以及对心血管的保护作用。方法：选取2012年6月1日至2013年6月1日住院的体质指数（BMI）＞25kg／m2的2型糖尿病患者55例，给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，于用药前、用药24周后分别测定患者的空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、腰围（WC）、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝功能、肾功能、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白（UMA）、颈动脉内膜中层厚度（ IMT），记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应。结果：研究对象入组后应用利拉鲁肽和二甲双胍治疗24周后FPG、2hPG、HbAlc、体重、WC、BMI、收缩压（SBP）、TG、LDL-C、IMT平均厚度均明显下降，并有统计学意义（P＜0．05），而舒张压（DBP）、TC、CRP、UMA均降低，HDL-C升高，但两组间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：利拉鲁肽在平稳降糖的同时，还可以减轻体重、降压、调脂、抗炎，通过多种机制来保护心脏。
作者：安娜；郑民洁；祁晶晶；王敏哲 刊期： 2014年第01期
本文就情景模拟教学法在护理教育中的理论基础、应用现状及其在教学中的问题与思考进行综述，为下一步进行情景模拟教学的实施提供依据。
作者：傅红琼 刊期： 2014年第01期
目的：考察替莫唑胺壳聚糖微球的制备工艺，并对C6脑胶质瘤细胞的抑制作用进行了研究。方法：采用紫外分光光度法测定微球中替莫唑胺的含量，以壳聚糖为载体，采用乳化-化学交联法制备替莫唑胺壳聚糖微球；以替莫唑胺包封率为评价指标进行微球制备工艺的筛选；显微镜观察微球形态学特征；SRB法考察替莫唑胺壳聚糖微球体外抗肿瘤作用。结果：所制得微球形态圆整，粒径分布均匀，平均粒径为（217±1．19） nm，包封率为27．6±0．37％，对C6胶质瘤细胞具有显著的抑制作用。结论：本法制备替莫唑胺壳聚糖微球的工艺稳定，且对C6胶质瘤细胞具有显著的抑制作用。
作者：袁苗苗；张春春；王亚华；朱佳；轩亚茹；应雪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2011年12月-2012年12月收住120例，按Muller ME，AO分型，A1型40例，A2型51例，A3型29例。应用PFN-A内固定治疗。结果：120例获得随访，随访时间6-36个月，平均随访16个月。按Sanders 髋关节创伤后功能评价方法，优66例，良44例，中7例，差3例。优良率87．75％。术后并发肺部感染1例，并发深静脉血栓的患者2例，尿路感染的患者3例，没有手术刀口感染、头颈部切割、内固定断裂失效、髋内翻等并发症。结论：PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折，具有损伤小，手术时间短，微创，固定可靠能早期下地活动，骨折愈合快，并发症少等优点，是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。
作者：徐建华；王和平；陈屹泉 刊期： 2014年第01期
医学院校并入综合性大学不仅为医学教育发展、办学实力和办学水平的提高创造有利条件，也为其综合性大学实力的提升和整个大学教育的发展起到极大的推进作用。而医学教育有其持殊的专业属性与本质属性，理顺学校与医学院的管理体制，不仅有助于深化高等医学教育改革，对于提高综合性大学的总体实力，推动高等教育的改革与发展也有着极为重要的意义。
作者：孙跃；燕鹏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腔镜下甲状腺手术的技巧及临床应用价值。方法：回顾性总结21例腔镜下甲状腺手术。结果：21例腔镜下甲状腺手术均获成功，无严重并发症发生。结论：腔镜下甲状腺瘤切除术具有创伤小、恢复快、效果好的优点。
作者：阿不来提；朱光荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨患者体内纤维蛋白原（ FIB）、超敏C－反应蛋白（ CRP）及血气分析在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）中的变化及临床意义。方法：采集72例慢性阻塞性肺疾病患者入院时、治疗10天后病情平稳血标本，测定纤维蛋白原、超敏CRP及动脉血气分析，用52例正常体检者作为对照。结果：患者组治疗前纤维蛋白原、超敏CRP与治疗后及对照组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。且患者组治疗前FIB与CRP成正相关，与PaO2和SaO2均呈负相关。结论：凝血纤溶功能异常在COPD的发生及发展中起重要作用，且与CRP和缺氧有密切联系。
作者：魏龙；李军；秦勇；方红伟；谭章均 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症的可行性及疗效。方法：2010年11月～2012年7月对7例贲门失弛缓症患者施行腹腔镜联合胃镜食管贲门括约肌切开加胃底折叠术。结果：7例手术均获成功，平均手术时间85min，无出血和食管贲门口瘘发生。所有患者术后症状明显缓解。结论：腹腔镜联合胃镜食管贲门括约肌切开加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症是可行的，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：梁承友；李平；刘顺顺；罗毅；王海江 刊期： 2014年第01期
目的：调查房颤患者出院后，使用华法林抗凝的依从性情况，并探讨影响因素，为制订有效药学干预措施提供依据。方法：采用自行编制的房颤患者华法林抗凝依从性问卷、房颤患者华法林抗凝知识问卷对我院服用华法林的106名出院房颤患者进行复诊及电话随访。结果：房颤患者华法林抗凝依从性得分为（26．24±3．24）分，其中依从性较好共82人（占77．36％），依从性与华法林抗凝认知情况相关。结论：患者抗凝依从性尚待提高，药师需加强用药教育，重视提高患者自我效能，增加其对华法林抗凝治疗的认识，终降低抗凝相关并发症的发生率。
作者：赵洁；李超鹏；张之慧 刊期： 2014年第01期
放射治疗是肿瘤治疗的主要方法之一。如何在临床工作中更好的向学生传递医学知识，更好的提高肿瘤放射治疗教学的生动性和直观性，给学生搭建从理论到实践的桥梁，已成为目前肿瘤放疗教学工作的热点。为提高临床教学质量，笔者在教学实践中尝试将PBL教学法应用到肿瘤放疗的临床教学工作中。提高了学生学习的主动性，增强了学生学习的兴趣，取得了良好的教学效果。
作者：许梅；胡静 刊期： 2014年第01期
目的：比较痔上黏膜环切钉合术（ PPH）与传统外剥内扎术（ Milligan-Morgan，M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：收集因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行PPH术的80例患者和因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料，系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果：两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义 P＜0．05～P＜0．01）；两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术，但长期疗效尚需进一步随访。
作者：江频；李栋梁；朱俊；徐皓 刊期： 2014年第01期
目的：探讨围绝经期功血应用妈富隆和米非司酮两种药物治疗后临床效果对比。方法：回顾性分析我院2012年8月－2013年9月期间因围绝经期功血进行刮宫治疗性88例，按计划分为2组，每组44例，分别在刮宫后予以妈富隆（观察组）和米非司酮（对照组）进行治疗，比较2组患者在用药后止血时间、不良反应以及恢复情况。结果：观察组48小时内止血率为75％，明显高于对照组45．5％，大于96小时止血率为0，明显低于对照组13．6％；发生乳胀不良反应为2．3％，明显低于对照组9．2％；总不良反应为9．2％，明显低于对照组31．8％；3个月后月经恢复正常占90．9％，显著高于对照组50％；性激素FSH浓度10．2±2．4，显著高于对照组7．2±1．8。结论：妈富隆对于围绝经期功血刮宫后治疗效果显著，止血时间较短，不良反应少，恢复情况可观，适合推广使用。
作者：谢丽红；张媛媛 刊期： 2014年第01期
目的：观察外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔的临床疗效。方法：选取我院肛肠科128例混合痔患者，根据治疗方式及手术方法的不同平均分为对照组和治疗组，各64例，其中前者采用外痔切除缝合内痔结扎术，后者采用传统开放式外痔剥离术，观察两组疗效。结果：治疗组和对照组的总治愈率都可达90％以上，P＞0．05，结果无显著意义。但比较术后患者创面恢复时间、大便是否困难情况、出血、水肿和感染等指标，对照组均优于治疗组，P＜0．05，结果有统计学意义。结论：混合痔患者通过行外痔切除缝合内痔结扎术后临床症状改善显著，并发症少，提高了患者生活质量。
作者：杨新海；侯新 刊期： 2014年第01期
目的：了解南疆地区综合医院术前常规肺功能检查的人群慢性阻塞性肺疾病患病情况。方法：对新疆生产建设兵团第一师医院需行术前常规肺功能检查的所有患者进行问卷调查和肺功能测定，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC），对FEV1／FVC＜70％的受试者行支气管舒张试验，吸人沙丁胺醇气雾剂200μg后FEV1／FVC＜70％者诊断为慢阻肺。并计算受检人群慢阻肺的患病率及漏诊率。结果：完成肺功能检测和问卷者共860例，平均年龄63．3±3．7岁；男390例，女470例；汉族730例，少数名族130例。终确诊为慢阻肺290例，平均年龄66．2±2．3岁，患病率为33．7％，其中男性患病率47．2％，女性患病率22．6％；汉族患病率为34．2％，少数民族的患病率为30．8％。按年龄分层，各年龄层的患病率随年龄的增长而增高。按GOLD分级分层，以Ⅰ、Ⅱ级患病率较高分别为25．7％、43．3％。经检查确诊的慢阻肺患者中既往明确诊断者仅69例，诊断率23．8％，漏诊率达76．2％。女性漏诊率77．4％高于男性62．9％；少数民族漏诊率82．5％高于汉族75．2％。各年龄层的漏诊率基本高于80％，＞70岁组较低为71．5％。而按GOLD分级分层，GOLD分级Ⅰ-Ⅳ级的漏诊率分别为87．8％、83．3％、80．6％、71．4％，以Ⅰ、Ⅱ级漏诊率较高。结论：南疆地区综合医院手术患者中慢阻肺患病率高，但诊断率低，漏诊率高。对住院患者中慢阻肺的高危人群进行肺功能的筛检是必要的、可行的。
作者：李峰；秦勇；魏新素；赵恬 刊期： 2014年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
