孔晶；李曼；常文丽；闫红娟；王阳阳；李凡；赵瑾
目的:分析青年卒中住院患者的危险因素.方法:回顾性分析连续入院的首发急性青年卒中患者207例(18岁至45岁),经影像学及其他确定诊断的临床资料,经统计学分析其主要危险因素暴露情况.结果:本组患者卒中类型构成情况是,脑出血占47.3％(98/207),蛛网膜下腔出血占13.1％(27/207),脑梗死占36.7％(76/207),短暂性脑缺血发作占2.9％(6/207).危险因素的暴露率高的为高血压,占50.7％(105/207),吸烟占31.4％(65/207),高脂血症占20.3％ (42/207),饮酒占18.4％ (38/207),糖尿病占12.6％ (26/207),卒中家族史占11.1％ (23/207),颅内动脉瘤占8.2％(17/207),脑血管畸形占7.7％(16/207),心脏疾病占5.3％(11/207),高同型半胱氨酸血症占2.9％(6/207),高尿酸血症占2.4％(5/207).男女发病年龄无差异.男女组间高血压、脑血管畸形、吸烟、饮酒危险因素存在差异.结论:青年卒中危险因素中高血压、吸烟、高脂血症及饮酒暴露率高,高血压、吸烟、饮酒在男性青年卒中更加明显,脑血管畸形在女性青年卒中明显.
作者：赵敏；张忠民；耿昱 刊期： 2016年第01期
目的:了解我院近5年来慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据;探讨AECOPD患者下呼吸道感染相关发病因素及发病机制.方法:分析近5年我院确诊的AECOPD患者共1 354例,分成无创呼吸机治疗组、有创呼吸机治疗组、未上呼吸机治疗组3组,比较下呼吸道病原菌培养及药敏实验结果.根据AECOPD患者的临床特点进行分组,用卡方检验进行单因素分析,筛选出发病危险因素.结果:分离病原菌大部分为革兰氏阴性菌,占所有病原菌的56.45％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;在革兰氏阳性菌中主要为肠球菌为主.单因素分析结果提示年龄、意识状态、住院时间、通气时间、有创操作、呼吸机及管路微生物感染与下呼吸道感染有关;与性别、预防应激性溃疡药物使用无关.结论:AECOPD患者呼吸道细菌产生耐药性的现象十分普遍,要求抗菌药物使用必须规范,以降低耐药病菌的出现.
作者：秦勇；魏新素；彭英东；方红伟 刊期： 2016年第01期
基于留学生CT、MRI诊断课程的教学实践,分析了留学生生源地、性格等特点,中枢神经系统CT、MRI诊断课程的临床教学难点,教材选择与教学内容制定,提出了提高留学生中枢神经系统CT、MRI影像诊断教学质量的思考与对策.认为充分利用PBL教学法、CBL教学法、微课、翻转课堂等教学方法,兼顾留学生的自身特点,选用合理的教材及合适的教学方法加以授课,能够较好地完成留学生中枢系统CT、MRI诊断课程的教学任务.
作者：李勇 刊期： 2016年第01期
提高培养质量是医学研究生教育的重点课题.该文根据基础医学专业的特点,介绍了实验室学术例会制度的形式和内容,及在基础医学研究生培养中建立实验室学术例会制度的意义和优势,提出实施过程中可能出现的问题以及改进措施,为进一步提高医学研究生的培养质量做出了有益的探索.
作者：刘永敏；何芳；章乐；唐娜；张春军；钟华；吴芳；李新芝 刊期： 2016年第01期
目的:探讨PFN2在诱导食管癌Eca109细胞侵袭和迁移中的作用及机制.方法:化学合成靶向PFN2的siRNA,脂质体法转染Eca109细胞,采用Western blot检测细胞内PFN2、E-cadherin及Vimentin的表达,采用Transwell实验检测食管癌细胞迁移及侵袭能力的改变.结果:与对照组相比,siRNA下调PFN2表达后,食管癌Eca109细胞中PFN2蛋白水平显著下调,Vimentin表达明显下调,E-cadherin表达明显上调(P＜0.05),Eca109细胞迁移及侵袭能力均显著降低(P＜0.05).结论:PFN2通过诱导食管癌Eca-109细胞发生上皮间叶转化,进而提高其侵袭和迁移能力.
作者：张树茂；崔晓宾；刘春霞；杨兰；陈云昭；李锋；党鸿蔚 刊期： 2016年第01期
目的:研究高血压病、冠心病、陈旧性心梗等高危鼻出血患者的护理方法,以减少并发症,避免危及生命.方法:2010年1月至2014年6月期间收治此类患者45例,其中高血压患者26例,冠心病患者15例,陈旧性心梗4例.给予止血等对症治疗,加强鼻腔填塞前及鼻腔填塞后各项护理.结果:经过积极的治疗及护理,取得了良好的治疗效果,无1例严重并发症及死亡,45例均痊愈出院.结论:生命体征平稳,是治疗鼻腔出血的前提,鼻腔填塞后的护理与鼻腔粘膜愈合时间长短密切相关,有效的护理措施是治疗成功的关键.
作者：王海霞；石志坚 刊期： 2016年第01期
目的:了解医院感染和抗菌药物使用率现状,为预防与控制医院感染制定措施以及合理使用抗菌药物提供依据.方法:利用院感专职人员与监控小组成员协同,采取床旁调查与住院病历调查相结合,填写统一的床旁调查表和个案调查表,调查2014年4月10日0:00～24:00住院患者的医院感染现患率.结果:应调查住院患者210例,实际调查210例,实查率100.00％;发生医院感染例次5例,医院感染现患率2.38％;医院感染部位以手术浅层切口3例居首位,其次是下呼吸道感染2例,分别占60.00％、40.00％;医院感染病例病原菌共检出3株,其中革兰阴性菌2株占66.67％,革兰阳性菌1株占33.33％;调查日抗菌药物使用率为44.76％,其中一联用药76例占80.85％,二联用药17例占18.09％,三联用药1例占1.06％.结论:通过医院感染现患率调查,了解了医院感染发生状况、危险因素以及抗菌药物不合理使用情况,有针对性地开展目标性监测和规范抗菌药物的使用,从而有效降低医院感染的发生.
作者：左伯军；程林 刊期： 2016年第01期
目的:探讨石河子地区尖锐湿疣(CA)患者组织中人类乳头瘤病毒(HPV)基因型的分布及其对临床的意义.方法:采用收集2014年6月-2015年6月我院皮肤科门诊初步确认的167例尖锐湿疣(CA)患者阴部及肛周组织标本进行HPV病毒基因测序.结果:167例尖锐湿疣(CA)患者,组织标本中检测HPV阳性141例,阳性率为84.4％,发病年龄主要在21岁～40岁之间.141例HPV阳性组织中,HPV单一感染102例,占72.3％;HPV多重感染39例,占27.7％.HPV阳性标本中共检出13种型别:6型、11型、42型、43型、16型、18型、31型、33型、35型、45型、52型、58型、68型.其中HPV单一亚型感染中以6型、11型为主要感染型.在HPV多重亚型感染中,出现4种不同的多重感染类型,其中HPV二重感染为主要感染类型.多重感染类型中以混合型感染为主.结论:石河子地区尖锐湿疣患者HPV好发于21岁～40岁的年龄段,以6型、11型感染为主,以单一感染为主要感染类型;多重感染中以二重感染为主,且以混合型感染为主.
作者：陈泽宇；王娟；王丽娜；张亚丽；王雪；曹娟梅；王远志；贾雪松 刊期： 2016年第01期
目的:研究医师绩效评价指标体系的指标权重,以便对各评价指标在总体评价中的作用进行区别对待,确保整个评价指标体系的科学性.方法:运用层次分析法确定指标体系的权重.结果:确定了指标体系中一、二、三级指标的权重.结论:运用层次分析法确定指标权重比较合适,权重结果相对准确.
作者：徐雅；郑金坡；雷骏；马利 刊期： 2016年第01期
目的:探讨SBAR沟通模式在老年糖尿病住院患者护理交班中的应用,并评价其实施效果.方法:40例老年糖尿病患者,根据医护沟通方式的不同将其分为对照组与观察组,各20例.观察组采用SBAR沟通模式,对照组行常规沟通模式,根据专业特点设计SBAR交班报告模板,培训、实施,对实施效果进行比较.结果:SBAR沟通模式运用后,医生对护士的交班报告满意度从53％提升到88％,观察组血糖改善的程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:SBAR沟通模式能提高医务人员之间的有效沟通,进一步提升和改进老年糖尿病病人的护理工作质量.
作者：孟福云；郑波；张文静 刊期： 2016年第01期
课堂是知识的殿堂,它要由多种教学方法综合演绎而成,以适应学生不同的感官需要.心理电影作为辅助教学的重要形式之一,在心理学教学过程中占据着不可替代的地位.同时,心理电影借助电影这一载体普及心理健康知识,能够给学生带来思想的启发和感悟,帮助他们学会自我心理调试,更能让学生在获得知识和思考自身的同时,满足视觉享受,放松心灵.
作者：张跃奇；张桂青 刊期： 2016年第01期
目的:探讨T淋巴细胞表面连接蛋白40(Connexin 40,Cx40)在正常Wistar京都(Wistar-Kyoto,WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(Spontaneous Hypertension Rat,SHR)脾脏的表达差异.方法:应用流式细胞仪技术,检测Cx40在WKY大鼠(n=12)和SHR(n=12)脾脏中CD4+和CD8+T淋巴细胞的表达比例.结果:与WKY大鼠比较,SHR脾脏中CD4+ Cx40表达比例升高(P＜0.01),CD8+ Cx40表达比例也升高(P＜0.01).结论:Cx40在SHR脾脏CD4+和CD8+T淋巴细胞表面的表达比例升高可能参与高血压炎症过程.
作者：单莉娅；于秀石；张海超；马克涛；王梦雨；邵帅帅；李新芝 刊期： 2016年第01期
目的:了解临床低年资护士压疮护理知信行现状,为护理管理人员提高临床低年资护士压疮防治相关知识,规范压疮防治相关知识培训机制打下基础.方法:采用描述性分析,单因素方差分析对低年资护士压疮护理知信行问卷调查结果的得分进行分析.结果:低年资护士知识部分得分为(106.75±34.45)分,及格率为71.12％;态度部分得分为(42±4.55)分;行为部分得分为(52.05±10.02)分.不同科室、职称、压疮护理经验和培训经验的护士群体压疮护理知信行得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结合临床病例加强对护士压疮护理知识的培训,护理管理人员应组织缺乏压疮护理经验的护士参与现场教学,丰富其压疮护理经验.
作者：刘亚婷；武礼琴；魏晓侠 刊期： 2016年第01期
目的:总结创伤性胰腺外伤的诊断及治疗经验.方法:对本院2004年1月至2014年12月收治的45例胰腺外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:根据美国创伤外科协会(American Association for the Surgery of Trauma,AAST)胰腺损伤分级,本组45例中,Ⅰ级损伤13例,Ⅱ级损伤12例,Ⅲ级损伤9例,Ⅳ级损伤6例,V级损伤5例.保守治疗9例,手术治疗36例.胰腺清创缝合引流16例,胰体尾切除9例,胰腺头断端包埋、远端胰腺空肠Roux-Y吻合术6例,十二指肠憩室化术3例,胰十二指肠切除术2例.治愈42例,死亡3例.并发胰漏6例,胰腺假性囊肿7例,并发炎性肠梗阻3例.结论:胰腺损伤的治疗要根据具体伤情来决定手术方式.对于严重的胰腺损伤,要遵循损伤控制性手术的原则,术后充分引流是预防术后并发症的关键.
作者：吉南；欧阳军；张杰 刊期： 2016年第01期
目的:研究颅骨转移性甲状腺乳头状癌透明细胞亚型临床病理特征、鉴别诊断及其预后.方法:对1例颅骨转移性甲状腺乳头状癌透明细胞亚型进行大体、光镜及免疫组织化学观察并结合文献复习.结果:镜下见肿瘤细胞显示毛玻璃样核,胞浆呈透明改变.肿瘤细胞已侵犯骨小梁,并且浸润至硬脑膜.免疫组化:TG、TTF-1、CK19、Galectin-3均为强阳性,Ki-67约为40％.结论:甲状腺乳头状癌透明细胞亚型是甲状腺癌的特殊亚型,既有甲状腺乳头状癌的一般特点,又有其独特的组织学特点,相关的临床特点有待进一步总结.
作者：孔晶；李曼；常文丽；闫红娟；王阳阳；李凡；赵瑾 刊期： 2016年第01期
目的:了解石河子地区医疗机构消毒质量状况,为石河子地区医院感染控制和预防提供依据.方法:根据《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)和《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2009)对石河子地区医疗机构的灭菌用品、使用中的消毒剂、室内空气、医务人员手和物体表面进行监测.结果:石河子地区共采集样品1 262份,其中市级医疗机构、团级医疗机构和乡(镇)医疗机构样品合格率分别为91.10％、90.16％和89.36％,不同级别医疗机构之间样品合格率无差异(P＞0.05);不同医疗机构样品总合格率为89.62％ (P＜0.05),使用中的灭菌用品、使用中消毒剂、空气、医务人员手和物体表面的消毒合格率分别为87.50％、97.27％、69.57％、82.88％和92.57％.结论:石河子地区各类医疗机构消毒质量均较差,室内空气和医护人员手的消毒合格率偏低.应加强医疗机构消毒质量监管,切实改善医疗机构消毒质量,预防和控制医院感染的发生.
作者：陆志刚；晁蕊；钟敏 刊期： 2016年第01期
慕课教学是当前新兴教学法之一,受到各国教育人士的推崇.慕课教学有着教学形式多样、教学重点明确、教学质量优良等特点,对我国医学教育产生巨大影响,使得传统的教学方法面临新的挑战.本文通过对慕课教学特点、弊端的分析,旨在探讨其在儿科教学中的应用.
作者：赵文卓 刊期： 2016年第01期
目的:本研究旨在通过对寻常型银屑病患者代谢的影响因素的分析,探讨骨质疏松与银屑病的关系,为进一步预防及治疗提供依据.方法:本组154例明确诊断寻常型银屑病患者均来自我院皮肤科门诊及住院患者,按不同性别分组,采用双能X线分别检测其腰椎、股骨颈及大转子骨密度,同时记录患者静脉血测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、血清骨钙素、25羟维生素D3水平.结果:两组钙、磷、血清碱性磷酸酶无明显差异,女性组血清钙略低于男性组,但无统计学差异,而血清磷水平差异不显著;女性组25羟维生素D3水平均低于男性组,其差异具有统计学意义,女性组血清骨钙素高于男性组,其差异具有统计学意义;两组骨密度比较,女性组均低于男性组,腰椎及股骨颈骨密度差异有统计学意义;股骨颈骨密度降低较明显,其差异具有统计学意义;两组大转子骨密度差异无统计学意义.两组患者按银屑病不同病程,分别统计患者骨量减低及骨质疏松的发病率,男性骨量减低比例较高,发生骨质疏松的比例女性组高于男性组.结论:寻常型银屑病患者骨代谢水平明显下降,且其可能与患者病程有关.
作者：窦清惠；邸新颖 刊期： 2016年第01期
目的:针对解脲脲原体、沙眼衣原体感染和女性不孕症的相关性进行研究.方法:抽取2013年2月至2014年10月在本院接受治疗的106例女性不孕症患者,作为观察组;另随机抽取98例正常生育史的育龄女性作为对照组,所有患者均采取解脲脲原体检测与沙眼衣原体检测,比较两组患者的检出情况.结果:在观察组中有流产史患者解脲脲原体检出率、沙眼衣原体检出率、解脲脲原体合并沙眼衣原体检出率明显高于无流产史患者.观察组解脲脲原体检出率、沙眼衣原体检出率、解脲脲原体合并沙眼衣原体检出率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:解脲脲原体、沙眼衣原体感染和女性不孕症存在着密切的联系,在防治女性不孕症过程中,应加强预防解脲脲原体以及沙眼衣原体感染,注重个人卫生保健.
作者：李福霞；王英红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗大面积皮肤脱套伤的应用疗效及护理.方法:2010年12月至2011年11月采用VSD负压封闭引流治疗的47例大面积皮肤脱套伤患者,制定相应的护理措施,观察应用疗效.结果:47例患者术后创面均持续负压封闭引流,平均11.2天,41例一期反植皮存活经换药治愈,6例部分创面再次清创后经植皮治愈.结论:对于大面皮肤脱套伤患者,创面负压封闭引流技术的应用可以获得较为满意的临床疗效,但需辅助相应严格的护理措施.
作者：孙燕；王妍；刘丽 刊期： 2016年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
