班新能；史馨霞
随着医药事业的突飞猛进,药品种类也越来越多,不合理用药的表现也多种多样,给个人和社会造成了不良后果.作为一名临床药师,要重视和推行合理用药,首先必须正视临床不合理用药的现状,探究影响合理用药的因素,分析产生临床不合理用药的原因,有针对性地寻求解决的办法,结合多年来的工作经验及查阅相关资料,现综述如下:
作者：班新能；史馨霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的相关危险因素,以为预防提供措施.方法 回顾性分析本院确诊的低血糖脑损伤患儿120例的临床资料,并与同期确诊的低血糖患儿80例作对照.结果 Logistic回归分析表明合并宫内感染、宫内窘迫和低血糖持续时间≥12h是新生儿低血糖脑损伤的独立危险因素,OR值为2.31、3.14和6.37,且随着OR值的增加,危险度增加.结论 新生儿低血糖脑损伤与多种因素有关,其中宫内感染、宫内窘迫和低血糖持续时间≥12h是新生儿低血糖脑损伤的危险因素,应针对性的预防,以降低其发生几率.
作者：陈哲；王宏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前交叉韧带(ACL)陈旧性损伤的MRI征象及诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的56例陈旧生外伤患者的MRI资料,与金标准关节镜比较分析MRI诊断的准确性,并且分析陈旧性撕裂的MRI特征性表现及伴发损伤.结果 MRI诊断陈旧性ACL损伤的灵敏度、特异度分别为92.3％和70.6％.ACL陈旧性撕裂MRI直接征象中韧带走行异常发生率较高；伴随征象中胫骨前移、PCL角度及PCL弯曲指数变小出现率较高；ACL陈旧性损伤常伴发内侧半月板损伤.结论 MRI诊断ACL陈旧性撕裂仍具有较高的准确性,但存在假阳性及假阴性的现象,因此需要密切结合临床物理查体及配合关节镜检查证实.
作者：赵之颢；庞渊；丁爽；梁振 刊期： 2013年第02期
目的 分析20排CT冠状动脉成像能力及影响因素.方法 对兵团医院医学影像科54例(其中包括1例冠状动脉搭桥术后,4例支架置人术后)受检者按心率≤55次/min,55次/min＜心率≤75次/min,心率＞75 /min分为3组,运用320排CT在前置心电门控条件下冠状动脉成像,并选择心动周期的相位窗10％～90％,每间隔15％进行相位窗和重建算法重建.结果 54例检查中显示冠状动脉血管总数为634节段,第一组(心率≤55次/分)的20例中240节段血管全部显示,显示率达100％,所有显示血管节段均可用于评价；第二组(55次/min＜心率≤75次/min)的27例中共显示324段血管,显示率达96.1％,其中6段血管节段不满足评价标准,占所有血管节段的1.9％;第三组(心率＞75次/min)的7例中共显示了84段血管,显示率达95.2％,其中有7段血管节段不满足评价标准,占所有血管节段的8.8％.结论 在控制心率(75次/min)下,16层螺旋CT能有效显示冠脉及大部分支,是无创、简便、优良、准确的冠状动脉成像方法.
作者：方佳；杜向东；波拉提；王慧民；何新雄 刊期： 2013年第02期
院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,加强院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间,出诊进行院前急救的1028例病例进行回顾性分析,结果如下:
作者：李博；南惠卿 刊期： 2013年第02期
目的 评价我院抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药和药物经济学研究提供参考.方法 采用金额排序法和用药频度分析法对我院2009-2011年抗肿瘤药物的使用情况进行统计分析.结果:近3年我院抗肿瘤药用量及频度呈快速上升趋势,其DDDs值与整体销售金额排序差异较大.抗肿瘤辅助用药所占比例较大,连续三年排序第一位.植物来源抗肿瘤药用药金额连续三年增幅较大.结论:我院抗肿瘤药用药金额呈逐年上升趋势,品种有少许变化,肿瘤治疗应考虑疗效与经济成本等多种因素,减少抗肿瘤药物资源的浪费.
作者：任晓辉；黄莹 刊期： 2013年第02期
目的 研究动力髋关节系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 股骨粗隆间骨折21例,骨折分型按Evans分型,均为Ⅰ型、Ⅱ型骨折,采用透视下复位,导针临时固定,股骨上段外侧小切口,DHS内固定.结果:术后随访6-20个月,骨折愈合良好,按Clawson评分评定:优16例,良3例,可2例,无股骨头切割等并发症.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、时间短,固定牢,并发症少等优点.
作者：仝国强；丁华文 刊期： 2013年第02期
目的 分析急性胆囊炎在老年患者中的临床特点并总结临床治疗体会,以提高临床诊治水平.方法 选择2011年6月～2012年11月期间在我院治疗的急性胆囊炎老年患者55例和非老年患者62例,比较两组患者术前临床体征与检查指标,并比较两组患者术后临床状况与病理结果,同时对临床治疗体会进行总结.结果 两组患者术前临床体征、检查指标以及术后临床状况与病理结果比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),提示老年急性胆囊炎患者与年轻急性胆囊炎患者比较,其临床表现较轻,但病变程度较重的特点.结论 结合老年急性胆囊炎的临床特点,临床医师应提高思想意识,合理手术时机与手术方式,加强围手术期处理,以避免病变的进展、减少并发症的发生和促进患者的康复.
作者：徐树林；关毅 刊期： 2013年第02期
目的 通过比较TR—Band止血器在经桡动脉冠脉介入术后局部压迫止血时不同首次减压放气时间的止血效果及并发症的发生,来探讨TR—Band止血器佳的首次放气时间.方法冠脉介入术后桡动脉穿刺者分为A、B两组,每组各80例.A组:30分钟首次放气,其后每隔30分钟放气1次,每次2ml,连续放气3次,后8-10小时放完.B组:60分钟首次放气,其后每隔30分钟放气1次,每次2ml,连续放气3次,后8-10小时放完.观察患者局部出血、青紫、肿胀、疼痛等情况.结果两组出血概率差异无统计学差异(P＞0.05).两组病人出现青紫、疼痛、肿胀情况比较:A组病人出现疼痛、肿胀、青紫情况显著低于B组(P＜0.05).结论TR Band止血气囊减压方法以首次减压放气时间为30分钟放气为好.
作者：丁红 刊期： 2013年第02期
我国糖尿病从2002年到2012年的10年间患病率增加了两倍多,20岁以上人群中总体患病率达到了9.7％,糖尿病患者已超过9200万,已经成为严重的公共卫生问题.加上生活方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等,这些因素使糖尿病的患者迅速增多.随着对糖尿病的不断认识,降血糖药被广泛用于临床,并取得了临床认可.而二甲双胍降糖类药物在临床应用中有优势,本文总结如下.
作者：李玲；韩爱梅 刊期： 2013年第02期
目的 评价全科医学保健模式对社区老年人群体生活质量的影响.方法:将社区100名老年人作为研究对象,调查老年人的健康状况、健康需求和生存质量的状况,并给予全科医学保健模式进行干预,观察其对生活质量的影响.结果:进行全科医学保健模式干预后,100例老年人的生存质量、心理健康、生理健康、社会环境评分均较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全科医学保健模式能显著改善老年人的生活质量,具有可操作性和实用性.
作者：姚雪霜 刊期： 2013年第02期
丹毒(ersipelas)是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病.为乙型溶血性链球菌侵袭所致.好发部位是下肢与面部[1].本院于2010年1月至2012年12月间55例的临床资料.局部采用75％酒精湿敷,一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者20例.与传统的局部采用50％硫酸镁液湿热敷一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者35例比较,疗效满意.
作者：陶豫新 刊期： 2013年第02期
肝硬化合并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％～74％[1].随着内镜技术的提高,内镜下食管静脉套扎术(EVL)成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效的方法.EVL是对食管下段曲张静脉行密集式结扎治疗,使其缺血坏死,通过机械性套扎静脉曲张而达到止血目的.
作者：柯玉兰 刊期： 2013年第02期
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作前线的窗口,急诊病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性等特点,容易发生护理纠纷.护理风险始终贯穿在护理操作、处理、配合抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].护理风险管理是指把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学[2].急诊病人来诊突然,急、危、重病人多,病人及其家属心情急躁,如果护士在病人抢救过程中处理不当,不仅造成病人人身受到损害,而且会发生护患冲突和医疗纠纷.因此,在急诊科病人安全管理中存在着危险因素,必须实施有效的护理风险管理,使护理风险降低到小程度,自2010年1月以来,我科在病人安全管理中,通过实施有效的护理风险管理收到良好的效果.
作者：赵永红；李艳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨提高我院肿瘤放射治疗学双语教学质量的方法.方法 选取新疆医科大学厚博学院医学影像班2008-2班和新疆医科大学医学影像2008-2班两个班共137名学生为对象,分别接受肿瘤放射治疗学单纯多媒体双语教学和多元互动式多媒体双语教学两种教学方法,就教学效果进行调查分析.结果 多元互动式多媒体双语教学模式较单纯多媒体双语教学更有助于提高地方高肿瘤放射治疗学的双语教学效果.
作者：赵春樱；胡云辉；王若峥 刊期： 2013年第02期
兵团自2008年纳入卫生部妇幼卫生年报以来,按照年报工作要求进行质控调查.2009-2012年分别在二师、三师、五师、六师、七师、八师展开调查.质控调查情况如下:1 对象和方法1.1 调查对象 质控调查要求省级每年一次抽查2-3个师,每师2-3个团场,每团2-3个连队.从2009年起,兵团进行妇幼卫生质控.根据兵团的实际情况,2009年、2010年质控2个师,2011年、2012年各质控一个师.2009-2012年共质控6个师,11所地市级医院,9个团场,11个连队.见表1.
作者：高宝珠；敬雯；汪旭然 刊期： 2013年第02期
消化道溃疡是临床上常见疾病之一,而且容易复发,所以在临床用药方面要做到合理配伍,用法、用量亦要辨证统一,采用抗溃疡药物(如奥美拉唑、胶肽次枸橼酸铋等)和抗菌药物(如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等)联合应用.按治疗的疗程连续足量用药,在用药治疗同时还要与合理的饮食、休息相结合才能达到较好的治疗效果.
作者：梁海瑛；孙东芹 刊期： 2013年第02期
目的 为了解第五师九十团已婚妇女妇科病发病情况,制定干预措施,有效提高我团妇女健康水平.方法 对我团2010年在我团居住的所有常住与外来已婚妇女1568例进行妇女病普查.结果 九十团妇女病普查率为82.33％,各种妇科病患病率达40.90％.患病前五位疾病为阴道炎37.76％,宫颈糜烂17.68％,宫颈纳囊10.42％,阴道壁膨出8.11％,宫颈息肉1.93％.结论 阴道炎、宫颈糜烂、宫颈纳囊、阴道壁膨出、宫颈息肉是影响九十团已婚妇女身体健康的多见疾病,做到早发现、早诊断、早治疗是预防保健工作的重点.
作者：史新莲 刊期： 2013年第02期
脑血管疾病的治疗往往需要采取综合措施,而加强营养支持对于这些患者来说是非常重要的.营养支持有助于改善机体组织细胞的功能和代谢,提高机体的免疫能力,促进患者康复.以往临床上多注重全胃肠外营养(total parenteral nulrition,TPN),而忽略肠内营养(enteral nutrition,EN).近来,肠内营养的重要性已得到认识,我们对此进行了研究.
作者：孙耀喜 刊期： 2013年第02期
由中华医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理组主办,全国29个省、自治区、直辖市参与,对5961名2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素进行了历时三个多月的走访与调查,并公布了调查结果.证实目前我国糖尿病健康教育距离预期目标仍有差距.尽管有近80％的2型糖尿病患者曾经接受过健康教育,但总体血糖控制欠佳,慢性并发症患病率较高,低血糖发作较频繁,因慢性并发症产生的治疗费用高于使用胰岛素等降糖治疗的费用,增加了患者的经济负担.调查还显示,当前,我国糖尿病基层的健康教育主要集中在影视、运动、基本知识方面.
作者：秦亚萍 刊期： 2013年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
