陈哲；王宏
目的 分析高血压患者降压不达标的主要原因.方法 回顾性分析130例慢病门诊高血压病患者降压不达标的原因.结果 服用短效药物,治疗的依从性较差,导致降压不迭标者52例；担心药物的副作用,用量过小,甚至拒绝服药者25例；对疾病认知不足,频繁换药,间断服药,甚至自行停药、不规律用药者20例；不注意非药物治疗者48例；对疾病错误认识,信心不足者12例；存在并发症者23例.结论 基层高血压患者降压不达标的原因较多,且多种原因不是孤立的,有些是几种因素交叉并存,应综合施治.
作者：何平 刊期： 2013年第02期
由中华医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理组主办,全国29个省、自治区、直辖市参与,对5961名2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素进行了历时三个多月的走访与调查,并公布了调查结果.证实目前我国糖尿病健康教育距离预期目标仍有差距.尽管有近80％的2型糖尿病患者曾经接受过健康教育,但总体血糖控制欠佳,慢性并发症患病率较高,低血糖发作较频繁,因慢性并发症产生的治疗费用高于使用胰岛素等降糖治疗的费用,增加了患者的经济负担.调查还显示,当前,我国糖尿病基层的健康教育主要集中在影视、运动、基本知识方面.
作者：秦亚萍 刊期： 2013年第02期
经导管封堵器闭合治疗房间隔缺损(ASD)具有无需开胸、创伤小、并发症少等优点.已经在临床得到日益广泛的应用.手术成功与术前正确选择病例,选择合适大小的封堵器[1]及术中监测等有密切的关系.现将超声心动图在ASD封堵术前病例筛选,术中监测及术后疗效评价的价值总结如下.
作者：张红丽；符洁；田振刚 刊期： 2013年第02期
目的 观察格列美脲与二甲双胍比较对维吾尔族2型糖尿病血糖及胰岛素敏感性及体重指数的影响.方法 所有患者均为2007年3月-2008年7月在新疆医科大学附属中医医院内分泌门诊就诊的维吾尔族患者,共计69例,按照随机数字表分为治疗组及对照组,治疗组给予格列美脲治疗,对照组给予二甲双胍,给药时间均为24周.治疗前及治疗半年后检测血压、腰臀比、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素.给药1周、给药2周及以后每3个月由专人负责随防.结果:经治疗治疗组与对照组的FBG、PBG、HBA1C比较,差异有统计学意义,说明格列美脲对血糖的降低均优于二甲双胍.胰岛素敏感指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明治疗组改善胰岛素敏感指数相当于对照组.体重指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明应用磺脲类降糖药物格列美脲并不增加体重,对体重指数的干预与二甲双胍的作用相当.结论:格列美脲使维吾尔族使2型糖尿病在获得良好血糖控制的同时提高胰岛素敏感性,减轻体质量.
作者：玛依努尔 刊期： 2013年第02期
多年来,药师主要从事的是发药、制剂等基本的药学服务,尤其是基层医院和社区,工作的局限,造成了知识的局限,随着临床药学的发展,人们对药学的认识和药师的定位亦更加赋予了新的内涵,要使药师工作能够适应当前医院和病人的需要就必须加强学习,增加新的知识,提高服务能力,从以药为中心转变为以病人为中心的服务,为临床医生安全合理、有效用药提供帮助.
作者：张岩 刊期： 2013年第02期
近年来,CT技术的发展达到前所未有的巅峰状态,然而CT检查产生的医疗辐射造成的危害也成为涉及所有社会成员重要的公共卫生问题,并日益受到社会各界的关注.研究表明0.5～21 Gy的射线量即可引起可察觉的晶体混浊,也有文献报道4～5Gy的射线量即导致获得性白内障[1];同时,美国国家研究委员会在电离辐射的生物效应的报告中也指出,患者的影像诊断及治疗所产生的辐射剂量与癌症发病率存在线性关系[2].因而,如何在较好的心脏图像质量和降低患者受照剂量之间找到一个平衡点,是目前影像工作者不断研究的课题,现将降低辐射剂量的措施涉及新的研究进展综述如下.
作者：赵雄；龚欢；方佳；王志芳；宋法亮 刊期： 2013年第02期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织内着床发育,是妇科常见的急腹症之一.根据孕卵着床的部位不同,常见的为输卵管妊娠,约占95％左右,其中输卵管壶腹部妊娠常见,约占70％左右.经阴道超声是近年来发展起来的腔内超声的一种,探头频率高,分辨力强,且接近子宫、卵巢等盆腔内结构,可获得比经腹超声更多有用的诊断信息,可以及时、准确地诊断异位妊娠.经腹壁和经阴道途径联合对异位妊娠进行超声检查,提高诊断率.
作者：徐淑霞 刊期： 2013年第02期
院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,加强院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间,出诊进行院前急救的1028例病例进行回顾性分析,结果如下:
作者：李博；南惠卿 刊期： 2013年第02期
我国现有糖尿病患者9700万[1],糖尿病是一种终身性疾病,其并发症可影响到心、脑、肾等重要器官,有时甚至危及生命.其治疗目标是防止急性糖尿病并发症,避免和减缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而提高患者的生活质量.糖尿病可防可控,加强糖尿病防治不仅是个人和家庭的责任,也是社会的责任.推动健康生活方式进社区、进单位、进学校、进场所、进家庭、努力形成人人参与的局面,养成健康的生活行为与习惯,提高患者的生活质量,这就要求医务人员做好糖尿病患者的健康教育,使患者及其家属掌握糖尿病相关知识,积极配合医务人员,积极主动参与监测和治疗.因此,糖尿病患者健康教育对糖尿病防治起着至关重要的作用.
作者：韩爱梅；赵建莉 刊期： 2013年第02期
本文首先对慢性病预防控制适宜技术的定义和特点进行了界定,提出发展和利用适宜技术,是控制慢性病,降低人群危险因素水平的必要措施.接着,列举我国目前慢性病干预技术的应用与进展,进一步从实践说明了发展适宜技术对改善行为,有效控制慢性病的重要意义.后结合七师目前适宜技术应用情况,提出发展慢性病预防控制适宜技术的思路和方法.指出发展慢性病适宜技术要在合理配置卫生资源的基础上,以人群健康需求为导向,并能为基层广泛适用和推广.
作者：王文栩；周倩；杨彩云 刊期： 2013年第02期
目的 对迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞的提示功能进行评价.方法 对迈瑞BC-5500血液细胞分析仪测定的静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本共426例进行推血片、瑞士染色、显微镜复检.结果:迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞敏感度为99 ％,特异度为89.1％,阳性预测值为:89.3％,阴性预测值为99％.结论:以手工推片、染色、显微镜复检为标准,迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测静脉血异型淋巴细胞报警提示功能良好,灵敏度高,是一款能够对大批量全血标本异型淋巴细胞检测进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪.
作者：张文清；唐萍 刊期： 2013年第02期
门诊手术能缩短病人与家庭的分离时间,减少住院接触性感染和并发症[1].病人不必考虑住院床位,可灵活选择手术时间.门诊手术化验费少,术后用药少,收费低,但给手术医生和麻醉医生带来许多的问题.门诊麻醉的目的是为诊断和治疗操作过程提供快速、安全满意条件,同时保证快速恢复和少的术后并发症.使用起效快、时间短、可以预知作用时间、无蓄积和副作用少的镇静药、麻醉药、镇痛药和肌肉松弛药,不仅使短小手术更安全,更舒适,这些较新的药物也有利于门诊手术后快速恢复.本文介绍门诊手术麻醉的一些体会.
作者：任建海；亢忠杰；魏小琴 刊期： 2013年第02期
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作前线的窗口,急诊病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性等特点,容易发生护理纠纷.护理风险始终贯穿在护理操作、处理、配合抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].护理风险管理是指把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学[2].急诊病人来诊突然,急、危、重病人多,病人及其家属心情急躁,如果护士在病人抢救过程中处理不当,不仅造成病人人身受到损害,而且会发生护患冲突和医疗纠纷.因此,在急诊科病人安全管理中存在着危险因素,必须实施有效的护理风险管理,使护理风险降低到小程度,自2010年1月以来,我科在病人安全管理中,通过实施有效的护理风险管理收到良好的效果.
作者：赵永红；李艳 刊期： 2013年第02期
我国糖尿病从2002年到2012年的10年间患病率增加了两倍多,20岁以上人群中总体患病率达到了9.7％,糖尿病患者已超过9200万,已经成为严重的公共卫生问题.加上生活方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等,这些因素使糖尿病的患者迅速增多.随着对糖尿病的不断认识,降血糖药被广泛用于临床,并取得了临床认可.而二甲双胍降糖类药物在临床应用中有优势,本文总结如下.
作者：李玲；韩爱梅 刊期： 2013年第02期
目的 掌握急性脊髓前动脉栓塞疾病的诊断与治疗.方法 通过对我院1例急性脊髓前动脉栓塞疾病病例的诊疗过程、影像、实验室检验资料以及相关文献资料,进行回顾性分析和复习总结,掌握脊髓动脉栓塞疾病的临床特征,诊断手段及治疗万法.结果:急性脊髓前动脉栓塞病例少见,脊髓前动脉栓塞呈卒中样突然起病,剧烈根性疼痛,感觉平面以下分离性感觉障碍,截痪,二便障碍,自主神经功能障碍是主要临床特征.MRI平扫早期表现多为阴性,结合脊髓Flair/T2W及DWI高信号及脊髓MRI增强有低信号病灶者可做初步诊断,CTA、CE—MRA及血管造影发现相应平面脊髓动脉栓塞者,可以明确诊断.早期使用激素减轻脊髓水肿,改善预后.结论:出现上述临床特征,在排除其他神经脊髓病变以后,要进行MRI影像学检查明确是否有急性脊髓前动脉栓塞.早期使用激素可以有效的减轻脊髓水肿,改善预后.
作者：杜怀文；袁维军 刊期： 2013年第02期
目的 对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持效果加以分析.方法 随机抽选我院2010年9月～2012年9月近期手术患者95名,分成A、B组,A组55名患者为观察组,B组40名患者为对照组,分别给予瑞芬太尼加异丙酚麻醉和芬太尼加异丙酚麻醉方法.结果 A组对象收缩压值,舒张压值均低于B组,心率低于B组,视觉模拟评分均明显低于B组,不良反应发生率低于B组.结论 瑞芬太尼加异丙酚应用于全身麻醉维持,效果较好.
作者：周永刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法 回顾性分析了我院、奎屯农七师医院及新疆肿瘤医院262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分成两组(ICBN保留组112例及ICBN切除组150例),比较两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血等临床资料.结果:保留组在手术时间多于切除组；在术中出血量、清扫淋巴结个数与切除组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；保留组在1、3、6月术后上臂内侧皮肤感觉障碍明显好于切除组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在复发和转移方面与切除组相比差异无统计学意义.结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,虽增加手术时间,但能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加术后复发率.
作者：姚书圣；张继运；沙新海；耿忠利；孙刚 刊期： 2013年第02期
丹毒(ersipelas)是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病.为乙型溶血性链球菌侵袭所致.好发部位是下肢与面部[1].本院于2010年1月至2012年12月间55例的临床资料.局部采用75％酒精湿敷,一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者20例.与传统的局部采用50％硫酸镁液湿热敷一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者35例比较,疗效满意.
作者：陶豫新 刊期： 2013年第02期
目的 评价我院抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药和药物经济学研究提供参考.方法 采用金额排序法和用药频度分析法对我院2009-2011年抗肿瘤药物的使用情况进行统计分析.结果:近3年我院抗肿瘤药用量及频度呈快速上升趋势,其DDDs值与整体销售金额排序差异较大.抗肿瘤辅助用药所占比例较大,连续三年排序第一位.植物来源抗肿瘤药用药金额连续三年增幅较大.结论:我院抗肿瘤药用药金额呈逐年上升趋势,品种有少许变化,肿瘤治疗应考虑疗效与经济成本等多种因素,减少抗肿瘤药物资源的浪费.
作者：任晓辉；黄莹 刊期： 2013年第02期
医院感染管理是当前医疗管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分,尤其是团场医院对感染管理工作的重视还很不够,无论是软件还是硬件离医院感染管理规范要求都有相当差距,直接影响到医疗质量的提高,影响到团场职工及外来打工人员的健康水平.本人就团场医院感染管理工作中存在的问题作一简要分析并提出相应对策.
作者：王金秀 刊期： 2013年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
