学术投稿

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

姚书圣;张继运;沙新海;耿忠利;孙刚

关键词:乳腺癌, 肋间臂神经, 腋窝淋巴结清扫术
摘要:目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法 回顾性分析了我院、奎屯农七师医院及新疆肿瘤医院262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分成两组(ICBN保留组112例及ICBN切除组150例),比较两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血等临床资料.结果:保留组在手术时间多于切除组;在术中出血量、清扫淋巴结个数与切除组相比差异无统计学意义(P>0.05);保留组在1、3、6月术后上臂内侧皮肤感觉障碍明显好于切除组,差异有统计学意义(P<0.05);在复发和转移方面与切除组相比差异无统计学意义.结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,虽增加手术时间,但能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加术后复发率.
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    作者:秦春芳;代艳侠 刊期: 2013年第02期

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    目的 探讨前交叉韧带(ACL)陈旧性损伤的MRI征象及诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的56例陈旧生外伤患者的MRI资料,与金标准关节镜比较分析MRI诊断的准确性,并且分析陈旧性撕裂的MRI特征性表现及伴发损伤.结果 MRI诊断陈旧性ACL损伤的灵敏度、特异度分别为92.3%和70.6%.ACL陈旧性撕裂MRI直接征象中韧带走行异常发生率较高;伴随征象中胫骨前移、PCL角度及PCL弯曲指数变小出现率较高;ACL陈旧性损伤常伴发内侧半月板损伤.结论 MRI诊断ACL陈旧性撕裂仍具有较高的准确性,但存在假阳性及假阴性的现象,因此需要密切结合临床物理查体及配合关节镜检查证实.

    作者:赵之颢;庞渊;丁爽;梁振 刊期: 2013年第02期

  • 内镜下食管静脉曲张套扎术的护理与配合

    肝硬化合并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30%,再发出血率高达47%~74%[1].随着内镜技术的提高,内镜下食管静脉套扎术(EVL)成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效的方法.EVL是对食管下段曲张静脉行密集式结扎治疗,使其缺血坏死,通过机械性套扎静脉曲张而达到止血目的.

    作者:柯玉兰 刊期: 2013年第02期

  • 宫内节育器异位37例诊疗分析

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    作者:李冬梅 刊期: 2013年第02期

  • 欧维婷乳膏治疗老年性阴道炎的临床观察

    老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜老年变薄,抵抗力薄弱,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH值增高,杀灭病原菌的能力降低,致病菌入侵引起阴道炎,且极易波及泌尿系引起尿道炎、膀胱炎、尿失禁.主要症状为外阴瘙痒、灼热感,阴道干涩、性交痛和性交困难及阴道分泌物增多,从而影响绝经后妇女的生活质量.本文通过对使用欧维婷乳膏治疗老年性阴道炎102例患者的观察,疗效明显,现分析报告如下.

    作者:刘娟 刊期: 2013年第02期

  • 320排CT冠状动脉成像扫描技术及相关因素浅析

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    作者:方佳;杜向东;波拉提;王慧民;何新雄 刊期: 2013年第02期

  • CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

    目的:探讨CT导引下经皮肺穿利活检的技术方法及临床应用价值.方法:对45例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析.结果:45例中,穿刺成功率100%,活检诊断准确率91%,2例发生轻度气胸,1例穿刺后咯血痰.结论:CT导引下经皮肺穿刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性.

    作者:杜向东;王江宁;程琦珉;王慧民;阿热甫江 刊期: 2013年第02期

  • 在全科医学保健模式下社区老年人生活质量调查

    目的 评价全科医学保健模式对社区老年人群体生活质量的影响.方法:将社区100名老年人作为研究对象,调查老年人的健康状况、健康需求和生存质量的状况,并给予全科医学保健模式进行干预,观察其对生活质量的影响.结果:进行全科医学保健模式干预后,100例老年人的生存质量、心理健康、生理健康、社会环境评分均较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全科医学保健模式能显著改善老年人的生活质量,具有可操作性和实用性.

    作者:姚雪霜 刊期: 2013年第02期

  • 酒精湿敷配合抗生素治疗丹毒20例疗效分析

    丹毒(ersipelas)是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病.为乙型溶血性链球菌侵袭所致.好发部位是下肢与面部[1].本院于2010年1月至2012年12月间55例的临床资料.局部采用75%酒精湿敷,一日4次,每次20分钟.配合0.9%氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者20例.与传统的局部采用50%硫酸镁液湿热敷一日4次,每次20分钟.配合0.9%氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者35例比较,疗效满意.

    作者:陶豫新 刊期: 2013年第02期

  • 早期胃肠道营养在脑血管意外中的治疗评价

    脑血管疾病的治疗往往需要采取综合措施,而加强营养支持对于这些患者来说是非常重要的.营养支持有助于改善机体组织细胞的功能和代谢,提高机体的免疫能力,促进患者康复.以往临床上多注重全胃肠外营养(total parenteral nulrition,TPN),而忽略肠内营养(enteral nutrition,EN).近来,肠内营养的重要性已得到认识,我们对此进行了研究.

    作者:孙耀喜 刊期: 2013年第02期

  • 基层医院临床药师的作用与定位

    多年来,药师主要从事的是发药、制剂等基本的药学服务,尤其是基层医院和社区,工作的局限,造成了知识的局限,随着临床药学的发展,人们对药学的认识和药师的定位亦更加赋予了新的内涵,要使药师工作能够适应当前医院和病人的需要就必须加强学习,增加新的知识,提高服务能力,从以药为中心转变为以病人为中心的服务,为临床医生安全合理、有效用药提供帮助.

    作者:张岩 刊期: 2013年第02期

  • 瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价

    目的 对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持效果加以分析.方法 随机抽选我院2010年9月~2012年9月近期手术患者95名,分成A、B组,A组55名患者为观察组,B组40名患者为对照组,分别给予瑞芬太尼加异丙酚麻醉和芬太尼加异丙酚麻醉方法.结果 A组对象收缩压值,舒张压值均低于B组,心率低于B组,视觉模拟评分均明显低于B组,不良反应发生率低于B组.结论 瑞芬太尼加异丙酚应用于全身麻醉维持,效果较好.

    作者:周永刚 刊期: 2013年第02期

  • 临床用药现状分析及对策

    随着医药事业的突飞猛进,药品种类也越来越多,不合理用药的表现也多种多样,给个人和社会造成了不良后果.作为一名临床药师,要重视和推行合理用药,首先必须正视临床不合理用药的现状,探究影响合理用药的因素,分析产生临床不合理用药的原因,有针对性地寻求解决的办法,结合多年来的工作经验及查阅相关资料,现综述如下:

    作者:班新能;史馨霞 刊期: 2013年第02期

  • 拔牙术中使用医用填塞拔牙创止血效果观察

    目的 探讨拔牙术中使用医用填塞拔牙创止血的效果.方法 将87例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组42例,实验组拔牙后填塞抗菌消炎可溶性止血纱布;对照组拔牙后填塞普通无菌纱布,观察两组止血效果,并进行统计学分析.结果 治疗组拔牙后出血发生率和出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用医用填塞拔牙止血效果优于常规止血方法.

    作者:徐燕;贾曦 刊期: 2013年第02期

  • 彩色多谱勒超声诊断四肢血管栓塞的临床意义

    目的 探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断四肢血管栓塞的临床意义.方法 应用二维及彩超对68例四肢血管栓塞患者进行检查,观察管腔、管径、管壁、血管弹性,血栓位置、大小、范围及彩色多普勒血流变化.结果:68例四肢血管疾病,上肢4例,下肢64例,其中下肢动脉血管栓塞23例,静脉血管栓塞41例,均为深静脉血栓.结论:彩超诊断四肢血管疾病具有准确性高,无创,无禁忌症,实时,重复性好及费用相对低廉等优点,可安全、迅速地了解血管内血流状态和血管周围情况,解释不明原因的肢体肿胀,早期发现病灶,利于疾病的随访,对疾病的发生、发展、转归及治疗效果的判定有价值,适合临床广泛使用.急性四肢血管栓塞主要由血管、血液等因素引起血管内血栓形成并栓塞血管造成肢体血运障碍,可导致下肢水肿、坏死、肺栓塞等严重后果.彩超可获得血管壁、管腔、血流方向、性质、速度和静脉血管侧枝循环情况,为该病的诊断、疗效观察及预后估测提供可靠依据.

    作者:王鸿雁;刘艾 刊期: 2013年第02期

  • 慢性病预防控制适宜技术的发展与应用

    本文首先对慢性病预防控制适宜技术的定义和特点进行了界定,提出发展和利用适宜技术,是控制慢性病,降低人群危险因素水平的必要措施.接着,列举我国目前慢性病干预技术的应用与进展,进一步从实践说明了发展适宜技术对改善行为,有效控制慢性病的重要意义.后结合七师目前适宜技术应用情况,提出发展慢性病预防控制适宜技术的思路和方法.指出发展慢性病适宜技术要在合理配置卫生资源的基础上,以人群健康需求为导向,并能为基层广泛适用和推广.

    作者:王文栩;周倩;杨彩云 刊期: 2013年第02期

  • 消化道溃疡的临床药物治疗分析

    消化道溃疡是临床上常见疾病之一,而且容易复发,所以在临床用药方面要做到合理配伍,用法、用量亦要辨证统一,采用抗溃疡药物(如奥美拉唑、胶肽次枸橼酸铋等)和抗菌药物(如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等)联合应用.按治疗的疗程连续足量用药,在用药治疗同时还要与合理的饮食、休息相结合才能达到较好的治疗效果.

    作者:梁海瑛;孙东芹 刊期: 2013年第02期

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    院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,加强院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间,出诊进行院前急救的1028例病例进行回顾性分析,结果如下:

    作者:李博;南惠卿 刊期: 2013年第02期

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