姚书圣；张继运；沙新海；耿忠利；孙刚
目的 评价全科医学保健模式对社区老年人群体生活质量的影响.方法:将社区100名老年人作为研究对象,调查老年人的健康状况、健康需求和生存质量的状况,并给予全科医学保健模式进行干预,观察其对生活质量的影响.结果:进行全科医学保健模式干预后,100例老年人的生存质量、心理健康、生理健康、社会环境评分均较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全科医学保健模式能显著改善老年人的生活质量,具有可操作性和实用性.
作者：姚雪霜 刊期： 2013年第02期
肝硬化合并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％～74％[1].随着内镜技术的提高,内镜下食管静脉套扎术(EVL)成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效的方法.EVL是对食管下段曲张静脉行密集式结扎治疗,使其缺血坏死,通过机械性套扎静脉曲张而达到止血目的.
作者：柯玉兰 刊期： 2013年第02期
目的 对迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞的提示功能进行评价.方法 对迈瑞BC-5500血液细胞分析仪测定的静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本共426例进行推血片、瑞士染色、显微镜复检.结果:迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞敏感度为99 ％,特异度为89.1％,阳性预测值为:89.3％,阴性预测值为99％.结论:以手工推片、染色、显微镜复检为标准,迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测静脉血异型淋巴细胞报警提示功能良好,灵敏度高,是一款能够对大批量全血标本异型淋巴细胞检测进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪.
作者：张文清；唐萍 刊期： 2013年第02期
经导管封堵器闭合治疗房间隔缺损(ASD)具有无需开胸、创伤小、并发症少等优点.已经在临床得到日益广泛的应用.手术成功与术前正确选择病例,选择合适大小的封堵器[1]及术中监测等有密切的关系.现将超声心动图在ASD封堵术前病例筛选,术中监测及术后疗效评价的价值总结如下.
作者：张红丽；符洁；田振刚 刊期： 2013年第02期
我国糖尿病从2002年到2012年的10年间患病率增加了两倍多,20岁以上人群中总体患病率达到了9.7％,糖尿病患者已超过9200万,已经成为严重的公共卫生问题.加上生活方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等,这些因素使糖尿病的患者迅速增多.随着对糖尿病的不断认识,降血糖药被广泛用于临床,并取得了临床认可.而二甲双胍降糖类药物在临床应用中有优势,本文总结如下.
作者：李玲；韩爱梅 刊期： 2013年第02期
随着医药事业的突飞猛进,药品种类也越来越多,不合理用药的表现也多种多样,给个人和社会造成了不良后果.作为一名临床药师,要重视和推行合理用药,首先必须正视临床不合理用药的现状,探究影响合理用药的因素,分析产生临床不合理用药的原因,有针对性地寻求解决的办法,结合多年来的工作经验及查阅相关资料,现综述如下:
作者：班新能；史馨霞 刊期： 2013年第02期
由中华医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理组主办,全国29个省、自治区、直辖市参与,对5961名2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素进行了历时三个多月的走访与调查,并公布了调查结果.证实目前我国糖尿病健康教育距离预期目标仍有差距.尽管有近80％的2型糖尿病患者曾经接受过健康教育,但总体血糖控制欠佳,慢性并发症患病率较高,低血糖发作较频繁,因慢性并发症产生的治疗费用高于使用胰岛素等降糖治疗的费用,增加了患者的经济负担.调查还显示,当前,我国糖尿病基层的健康教育主要集中在影视、运动、基本知识方面.
作者：秦亚萍 刊期： 2013年第02期
目的 对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持效果加以分析.方法 随机抽选我院2010年9月～2012年9月近期手术患者95名,分成A、B组,A组55名患者为观察组,B组40名患者为对照组,分别给予瑞芬太尼加异丙酚麻醉和芬太尼加异丙酚麻醉方法.结果 A组对象收缩压值,舒张压值均低于B组,心率低于B组,视觉模拟评分均明显低于B组,不良反应发生率低于B组.结论 瑞芬太尼加异丙酚应用于全身麻醉维持,效果较好.
作者：周永刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断四肢血管栓塞的临床意义.方法 应用二维及彩超对68例四肢血管栓塞患者进行检查,观察管腔、管径、管壁、血管弹性,血栓位置、大小、范围及彩色多普勒血流变化.结果:68例四肢血管疾病,上肢4例,下肢64例,其中下肢动脉血管栓塞23例,静脉血管栓塞41例,均为深静脉血栓.结论:彩超诊断四肢血管疾病具有准确性高,无创,无禁忌症,实时,重复性好及费用相对低廉等优点,可安全、迅速地了解血管内血流状态和血管周围情况,解释不明原因的肢体肿胀,早期发现病灶,利于疾病的随访,对疾病的发生、发展、转归及治疗效果的判定有价值,适合临床广泛使用.急性四肢血管栓塞主要由血管、血液等因素引起血管内血栓形成并栓塞血管造成肢体血运障碍,可导致下肢水肿、坏死、肺栓塞等严重后果.彩超可获得血管壁、管腔、血流方向、性质、速度和静脉血管侧枝循环情况,为该病的诊断、疗效观察及预后估测提供可靠依据.
作者：王鸿雁；刘艾 刊期： 2013年第02期
我国现有糖尿病患者9700万[1],糖尿病是一种终身性疾病,其并发症可影响到心、脑、肾等重要器官,有时甚至危及生命.其治疗目标是防止急性糖尿病并发症,避免和减缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而提高患者的生活质量.糖尿病可防可控,加强糖尿病防治不仅是个人和家庭的责任,也是社会的责任.推动健康生活方式进社区、进单位、进学校、进场所、进家庭、努力形成人人参与的局面,养成健康的生活行为与习惯,提高患者的生活质量,这就要求医务人员做好糖尿病患者的健康教育,使患者及其家属掌握糖尿病相关知识,积极配合医务人员,积极主动参与监测和治疗.因此,糖尿病患者健康教育对糖尿病防治起着至关重要的作用.
作者：韩爱梅；赵建莉 刊期： 2013年第02期
目的 通过比较TR—Band止血器在经桡动脉冠脉介入术后局部压迫止血时不同首次减压放气时间的止血效果及并发症的发生,来探讨TR—Band止血器佳的首次放气时间.方法冠脉介入术后桡动脉穿刺者分为A、B两组,每组各80例.A组:30分钟首次放气,其后每隔30分钟放气1次,每次2ml,连续放气3次,后8-10小时放完.B组:60分钟首次放气,其后每隔30分钟放气1次,每次2ml,连续放气3次,后8-10小时放完.观察患者局部出血、青紫、肿胀、疼痛等情况.结果两组出血概率差异无统计学差异(P＞0.05).两组病人出现青紫、疼痛、肿胀情况比较:A组病人出现疼痛、肿胀、青紫情况显著低于B组(P＜0.05).结论TR Band止血气囊减压方法以首次减压放气时间为30分钟放气为好.
作者：丁红 刊期： 2013年第02期
多年来,药师主要从事的是发药、制剂等基本的药学服务,尤其是基层医院和社区,工作的局限,造成了知识的局限,随着临床药学的发展,人们对药学的认识和药师的定位亦更加赋予了新的内涵,要使药师工作能够适应当前医院和病人的需要就必须加强学习,增加新的知识,提高服务能力,从以药为中心转变为以病人为中心的服务,为临床医生安全合理、有效用药提供帮助.
作者：张岩 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前交叉韧带(ACL)陈旧性损伤的MRI征象及诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的56例陈旧生外伤患者的MRI资料,与金标准关节镜比较分析MRI诊断的准确性,并且分析陈旧性撕裂的MRI特征性表现及伴发损伤.结果 MRI诊断陈旧性ACL损伤的灵敏度、特异度分别为92.3％和70.6％.ACL陈旧性撕裂MRI直接征象中韧带走行异常发生率较高；伴随征象中胫骨前移、PCL角度及PCL弯曲指数变小出现率较高；ACL陈旧性损伤常伴发内侧半月板损伤.结论 MRI诊断ACL陈旧性撕裂仍具有较高的准确性,但存在假阳性及假阴性的现象,因此需要密切结合临床物理查体及配合关节镜检查证实.
作者：赵之颢；庞渊；丁爽；梁振 刊期： 2013年第02期
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作前线的窗口,急诊病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性等特点,容易发生护理纠纷.护理风险始终贯穿在护理操作、处理、配合抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].护理风险管理是指把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学[2].急诊病人来诊突然,急、危、重病人多,病人及其家属心情急躁,如果护士在病人抢救过程中处理不当,不仅造成病人人身受到损害,而且会发生护患冲突和医疗纠纷.因此,在急诊科病人安全管理中存在着危险因素,必须实施有效的护理风险管理,使护理风险降低到小程度,自2010年1月以来,我科在病人安全管理中,通过实施有效的护理风险管理收到良好的效果.
作者：赵永红；李艳 刊期： 2013年第02期
消化道溃疡是临床上常见疾病之一,而且容易复发,所以在临床用药方面要做到合理配伍,用法、用量亦要辨证统一,采用抗溃疡药物(如奥美拉唑、胶肽次枸橼酸铋等)和抗菌药物(如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等)联合应用.按治疗的疗程连续足量用药,在用药治疗同时还要与合理的饮食、休息相结合才能达到较好的治疗效果.
作者：梁海瑛；孙东芹 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的相关危险因素,以为预防提供措施.方法 回顾性分析本院确诊的低血糖脑损伤患儿120例的临床资料,并与同期确诊的低血糖患儿80例作对照.结果 Logistic回归分析表明合并宫内感染、宫内窘迫和低血糖持续时间≥12h是新生儿低血糖脑损伤的独立危险因素,OR值为2.31、3.14和6.37,且随着OR值的增加,危险度增加.结论 新生儿低血糖脑损伤与多种因素有关,其中宫内感染、宫内窘迫和低血糖持续时间≥12h是新生儿低血糖脑损伤的危险因素,应针对性的预防,以降低其发生几率.
作者：陈哲；王宏 刊期： 2013年第02期
目的 评价我院抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药和药物经济学研究提供参考.方法 采用金额排序法和用药频度分析法对我院2009-2011年抗肿瘤药物的使用情况进行统计分析.结果:近3年我院抗肿瘤药用量及频度呈快速上升趋势,其DDDs值与整体销售金额排序差异较大.抗肿瘤辅助用药所占比例较大,连续三年排序第一位.植物来源抗肿瘤药用药金额连续三年增幅较大.结论:我院抗肿瘤药用药金额呈逐年上升趋势,品种有少许变化,肿瘤治疗应考虑疗效与经济成本等多种因素,减少抗肿瘤药物资源的浪费.
作者：任晓辉；黄莹 刊期： 2013年第02期
宫内节育器我国育龄妇女使用多的一种避孕方法,其作用于局部,取出后对生育没有影响,具有安全、简便、经济、可塑等优点,但节育器安放不当也会产生一些并发症,宫内节育器异位是临床中发生率较高,较严重的并发症之一,影响患者生活质量,甚至危及生命.本研究就此类并发症进行分析,为预防及治疗该疾病提供帮助.
作者：李冬梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法 回顾性分析了我院、奎屯农七师医院及新疆肿瘤医院262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分成两组(ICBN保留组112例及ICBN切除组150例),比较两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血等临床资料.结果:保留组在手术时间多于切除组；在术中出血量、清扫淋巴结个数与切除组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；保留组在1、3、6月术后上臂内侧皮肤感觉障碍明显好于切除组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在复发和转移方面与切除组相比差异无统计学意义.结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,虽增加手术时间,但能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加术后复发率.
作者：姚书圣；张继运；沙新海；耿忠利；孙刚 刊期： 2013年第02期
医院感染管理是当前医疗管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分,尤其是团场医院对感染管理工作的重视还很不够,无论是软件还是硬件离医院感染管理规范要求都有相当差距,直接影响到医疗质量的提高,影响到团场职工及外来打工人员的健康水平.本人就团场医院感染管理工作中存在的问题作一简要分析并提出相应对策.
作者：王金秀 刊期： 2013年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
