李鸿瑛；周建军
目的 了解十三师火箭辖区乙型肝炎病毒的感染情况,以便采取有效的预防措施.方法:收集三年来十三师火箭辖区2594份血清作乙肝五项指标进行分析.结果:HBsAg(+)感染率男性与女性之间差异有统计学意义(P＜0.05),从9种组合模式中有1236份血清抗-HBsAg阳性,占乙肝病毒感染的第一位47.65％;140例HBsAg(+)、抗-HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)(即小三阳),占乙肝感染的第二位5.40％,其中40-60岁的中老年人感染率高.结论 中老年人的预防也是乙肝防治的重点.
作者：苗新 刊期： 2014年第02期
目的 观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法 对60例已婚不孕要求生育的妇女经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测排除无卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辩证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗,每日1次,输卵管通液每月3次.结果 治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈4例;6个月至1年治愈4例,好转30例,无效21例;治疗1年治愈13例,好转24例,无效14例;治疗2年治愈8例,好转21例,无效9例.总治愈率50.0％,总有效率85.0％.结论 中西医综合治疗输卵管梗阻不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好.
作者：丁新红 刊期： 2014年第02期
目的 研究地佐辛联合芬太尼和芬太尼在全麻诱导中的麻醉效果.方法 选择全麻患者60例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组(F)和地佐辛组(D).依次静脉注射芬太尼3μg/kg(F组)或地佐辛5mg和芬太尼3μg/kg(D组);依次静脉注射丙泊酚,顺阿曲库铵,给药4min后行气管插管,记录诱导前后血流动力学况.结果 与F组比较,D组HR在T1时下降,差异有统计学意义.F组有4例呛咳反应,13.3％发生率.结论 全麻诱导期预注地佐辛5mg联合芬太尼,能预防插管反应,有效稳定血压和心率.
作者：徐粤新；张东江 刊期： 2014年第02期
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性非传染性疾病的患病率也在逐年上升,其并发症己成为我国人群主要的死亡原因,并消耗着大量的医疗资源,在给国家和家庭带来沉重负担的同时,也产生了一系列的社会问题.通过对慢性病患者的早期发现和随访管理,使其病情稳定,延缓并发症的发生.
作者：李鸿瑛；周建军 刊期： 2014年第02期
目的:以初匀速法预测木糖醇注射液的有效期,为评价其质量提供依据.方法:采用7个温度对样品进行加速试验,考察木糖醇降解反应初匀速(V0)与开尔文温度的倒数(1/T)的关系,并计算反应活化能及有效期.结果:回归方程为lgV0=-5.9453/T+14.960(r=0.9956),木糖醇的反应活化能为113.90kJ·mol-1,25℃条件下木糖醇注射液较稳定,药物的有效期为2.2年.结论:初匀速法预测木糖醇注射液的有效期操作简便,可准确预测木糖醇注射液的有效期.氧化还原滴定法测定木糖醇的含量,结果准确、可靠.
作者：何随梅；胡志林 刊期： 2014年第02期
外伤性脾破裂是普外科的常见病,随着人们对脾脏生理功能的深入研究,以及临床动态监护水平的提高,使外伤性脾破裂的非手术保守治疗成功率明显提高,现将近八年我院收治的35例非手术保守治疗的外伤性脾破裂患者,总结报道如下:
作者：徐和平 刊期： 2014年第02期
前列腺癌根治术是治疗早期局限性前列腺癌有效的手段之一.前列腺癌根治术已成为临床治疗局限性前列腺癌有效的方法[2],我院2012年6月至2013年10月,采用经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌15例,现将护理体会报告如下.
作者：魏丽红 刊期： 2014年第02期
背景有限切开股骨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折,创伤小,固定稳定,有利于骨折愈合.目的 探讨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 纳入患者13例,根据Seinsheimer分型:Ⅰ型4例,ⅡA型2例,ⅡB型1例,ⅡC型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例,Ⅳ型1例.其中男9例,女4例:年龄17-67岁,平均38.3岁.全部患者均予以有限切开重建髓内钉内固定联合术后早期康复锻炼治疗.结果 13例患者获得随访4-24月(平均8个月),骨折临床愈合时间3-6.5月,平均愈合时间4.8月;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,轻度髋内翻2例,肢体短缩1例,1例患者长距离行走后有疼痛感.按Harris评分法对髋关节功能进行评定:优9例,良2例,可2例,优良率为84.6％.结论:有限切开股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折生物力学稳定,能有效恢复骨折的稳定性及完整性,联合术后早期康复锻炼,能促进骨折愈合.术后早期康复治疗必须在一定条件下进行.
作者：冯小兵；谭捷；屈建华；吴常杰；赵新动；闫帮楷；李英祥 刊期： 2014年第02期
目的:探索孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法:收集2012年1月-2013年6月期间来我院接受孕期检查或治疗的97例产妇的病理资料,采取随机分组的形式将其分成对照组和观察组.对照组孕产妇只接受定期产检,观察组孕产妇在产检后讲授孕期保健的相关知识,探究两组孕产妇妊娠结束后的状况.结果:观察组孕产妇在妊娠期间出现相关并发症的几率为9.80％,对照组孕产妇出现相关并发症的几率为28.26％.观察组孕产妇并发症的发生几率、妊娠结束后的不良结局、产后出血量明显少于对照组孕产妇.(P＜0.05).结论:在孕期加强对相关知识的了解,可降低孕期糖尿病、高血压的发病几率和产后出血的现象,保障孕产妇顺利生产.
作者：王雪 刊期： 2014年第02期
目的:观察自制匀浆膳对脑卒中昏迷病人的营养支持临床效果.方法:选择78例脑卒中昏迷病人,给予鼻饲自制匀浆膳进行营养支持治疗,监测营养支持前、后检测总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等.结果:患者的营养状况在营养支持后明显改善,总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制匀浆膳是脑卒中昏迷病人营养支持的一种较理想的肠内营养制剂,可降低患者的费用,尤其适合在本地区推广使用,符合少数民族风俗习惯,并能有效保证患者的营养需要.
作者：吴静；戴国朝；布合力其·吐尔迪；徐娜；王梦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰高血糖素对胰岛β细胞系——MIN6细胞胰岛素分泌的调控作用.方法 体外培养胰岛β细胞系——MIN6细胞,在无糖、低糖和高糖环境下分别给予不同浓度胰高血糖素干预处理,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测MIN6细胞胰岛素释放量,所得数据进行统计分析.结果 无糖环境:1000、500、100ng/L胰高血糖素组的胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于500和100ng/L组;低糖(2.8mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于100ng/L组;高糖(16.7mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组依次高于500、100ng/L组,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;在无糖、低糖和高糖环境下,胰高血糖素干预浓度与胰岛素释放量均具有正相关关系(相关系数分别为:无糖:r=0.935,低糖:r=0.967高糖:r=0.999,P均＜0.01).结论 胰高血糖素在无糖、低糖和高糖任一环境中均以浓度梯度的形式促进β细胞胰岛素的分泌.
作者：李军；李思源；张震；吴媛媛 刊期： 2014年第02期
例1:女57岁因眼疾服一个生草鱼胆(鱼重约3.5KG)后,腹痛、恶心、呕吐纳差、腰痛尿少3天入院.查体:BP110/70mmHg,全身皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,双肾区叩痛,双下肢轻度凹陷性浮肿.血清尿素氮(BUN) 14.28mmol/L,血清肌酐(Cr) 247.53umol/L,谷丙转氨酶(GPT)386U,谷草转氨酶(GOT)99U,总胆红素30umol/L,直接胆红素11umol/L,尿常规,蛋白(PRO)++,红细胞++,血常规WBC1.2*109/I,N80％,心电图检查:窦性心律,大致正常心电图.
作者：余新 刊期： 2014年第02期
目的:探讨乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效.方法:将我院2011年至2012年收治87例老年性阴道炎患者作为研究对象,随机分为研究组(44例)与对照组(43例),其中对照组给予甲硝唑片治疗,每天一次(晚上用药),每次200mg,连续用药一周;研究组则在对照组的基础上于一周后加用乳杆菌活性胶囊治疗,每天一次,一次一粒,连续用药5d.两组治疗在间隔25d左右行第一次维持治疗,之后重复行两次维持治疗.对两组病患的治疗效果进行总结分析对比.结果:研究组治疗效果优于对照组,差异性(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对于老年性阴道炎而言,采用乳杆菌联合甲硝唑治疗,效果比较显著,值得临床推广及应用.
作者：田爱军 刊期： 2014年第02期
目的:探讨内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术临床经验.方法:2011年6月至2013年6月收治泪小管断裂患者18例,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合,正确找到鼻侧断端,正确对合泪小管断端,留置3个月后拔管.结果:18例均找到鼻侧断端,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管的吻合术,随访3～6个月,治愈15例,改善2例,不变1例,原因是2周后硅胶管脱落,总有效率为94.44％.结论:在内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术是一种简单易行的泪小管断裂吻合方法,值得基层医院推广.
作者：聂义；陈秀华；段乐 刊期： 2014年第02期
目的:探讨曲马多在老年患者镇痛效果及安全性分析.方法:将自2010年2月～2012年2月在我科门诊进行诊治的60例老年患者纳入研究,根据患者的不同？曲马多镇痛组-20例、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊镇痛组(简称对照1组)-20例以及塞来昔布镇痛组(简称对照2组)-20例.观察患者的镇痛效果、生命体征变化情况、安全性评价以及生活质量评定.结果:经过不同的疼痛控制措施后,观察组均优于对照1、2组,但仅观察组与对照2比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组间比较,对照1组在0级中优于对照2组,但差异无统计学意义(P＜0.05).观察组的血压情况优对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05),脉率无明显差异(P＞0.05).对照组间比较,生命体征无明显差异(P＞0.05).不良反应比较,三组差异无统计学意义(P＞0.05).不同镇痛方法治疗后,观察组各项生活质量指标均优于对照1、2组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:非恶性肿瘤疼痛高龄老年患者口服选择性或非选择性非甾体镇痛药小于2周是安全的,若考虑镇痛时间大于2周者,可选用曲马多缓释片.
作者：张少勇；张冀江 刊期： 2014年第02期
目的:探讨南疆和田地区维吾尔族、汉族成人咳嗽变异性哮喘发病的相关因素、分析可能存在的民族、气候、地域差异.方法:收集和田地区180例慢性咳嗽患者,维族111例,按照慢性咳嗽诊断程序,根据病史、查体、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因.调查结果与我国其他地区研究资料进行比较.其中CVA组采用问卷调查,过敏源测定,进行单因素及多因素条件logistic回归分析.结果:200例患者慢性咳嗽的病因为维(CVA) 34例(30.1),汉(CVA)25例(28.09);维上气道咳嗽综合征(UACS) 30例(27.03),汉(UACS) 24例(26.96);维(GERC) 11例(9.91),汉(GERC)8例(8.99);维(其他病因)16例(14.41),汉(其他病因)14例(15.73);维(双病因或病因不明确的)20例(18.02),汉(双病因或病因不明确的)18例(20.22).其中CVA组中,维族与汉族在季节发病上无显著差异,汉(过敏史)高于维,维(家族史)高于汉,但差异无统计学意义.维与汉在(呼吸道感染)上无显著差异.过敏源测定提示过敏源测定表明屋尘(浮尘)、粉尘螨,兽皮屑,榆、杨以及蒿类植物是和田维族、汉族居民诱发CVA的主要致病因素.民族间无明显差异.结论:和田地区慢性咳嗽的常见病因与气候、民族、地域相有关.气候变化、过敏史、家族史、呼吸道感染是和田地区居民CVA的主要相关因素.环境、遗传对CVA的发生、发展有影响.
作者：王晓园；汤斌 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,大众对医疗服务的要求也越来越高.门急诊输液是医院的重要服务窗口,我院门急诊输液岗位集急诊出诊、急诊抢救、门急诊输液、门诊换药于一身,同时病人流动性大,病种多、儿童成人不分,另一方面又存在护士人员不足、专业技术水平低责任心不强、服务方式不当、法律意识不强、新药知识不足.当几项工作叠加时不安全因素尤为突出,为减少不安全因素降低风险,下面浅谈几点看法.
作者：陈雨红；聂爱华；王薛 刊期： 2014年第02期
目的 评价孕中期孕妇产前血清三联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷中的临床应用.方法 对965例孕15-21周的孕中期孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)测试血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒膜促性腺激素(freeβ-hCG-)和游离性雌三醇(uE3),结合孕周、体重和年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估,并对结果进行分析.结果 965例不同民族孕中期孕妇中筛查出高风险妊娠43例,阳性率为4.46％,其中唐氏综合症高风险者36例,18-三体综合征高风险者1例,单项MOM值异常者6例;高风险妊娠的民族分布如下:汉族40例,占93.02％;维族1例,占2.32％;回族1例,占2.32％;哈萨克族1例,占2.32％;蒙古族和锡伯族均未筛查出高风险妊娠;不同民族筛查出高风险妊娠的阳性率为:回族和哈萨克族高(11.11％和14.28％),汉族和维族次之(4.40％和4.35％),蒙古族和锡伯族均未检出阳性(x2=24.158,P=0.036).结论 通过AFP+β-hCG+ uE3产前三联筛查能提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率,具有明显的经济效益和社会效益.
作者：许静；何冬梅；潘贞贞；夏合达提；张灿灿 刊期： 2014年第02期
腹部术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报告差别很大,6％～76％不等,其病死率高居各种并发症之首[1].所以如何有效的预防腹部术后肺部感染对于提高手术的成功率至关重要,而造成腹部术后并发肺部感染的危险因素不是单一因素,而是多种危险因素[2],如:吸烟、年龄、肥胖、伴有肺部基础疾病、中上腹部手术、手术时间、麻醉方式、留置胃管、术后疼痛、术后肠功能恢复时间及卧床时间等.
作者：师阳；袁德安；刘护民；李彬；陈强；张成建 刊期： 2014年第02期
近年来,国内外剖宫产手术率均有明显上升,特别是二次剖宫产率增加,有些医院甚至达到70-80％,如何应用剖宫产手术,提高手术的安全性,减少并发症,是妇产科工作者共同探讨的重要课题,也是母婴健康和生命安全的保证.在确定手术指征后,选择何种术式,如何预先设计手术切口,应受到临床医生的广泛重视.因切口选择不当,可造成术中损伤及出血.影响切口愈合甚至造成产褥晚期大出血.我是基层团场医院从事妇产科医生,根据本人的临床经验,剖宫产手术切口选择不亦千篇一律,应视产妇及胎儿情况而定.但子宫下段横切口较为常用.本文仅就子宫切口的选择加以讨论.
作者：苏敏 刊期： 2014年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
