张少勇；张冀江
人们生活水平提高,也伴随着改变了生活方式,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病也开始成为高发性疾病,同时,老年人群精神卫生状况也在社会上受到广泛关注.从相关研究中显示[1],老年期痴呆和抑郁症已经成为对老年人群身心健康造成严重伤害的主要因素.老年病是对抑郁症一个极大的诱因,目前的医疗水平还无法对老年慢性疾病进行治疗,因此,老年患者若长期存在抑郁情绪,会影响疾病的恢复,导致其生活质量受到严重的影响.本次研究探讨精神护理和心理疏导应用于老年抑郁症患者中的临床疗效,报告如下.
作者：陈晓梅；龙文娟 刊期： 2014年第02期
静脉输液是临床上常用的重要治疗措施之一,然而由于渗漏所造成的损伤不但增加患者的痛苦,而且增加护理人员静脉穿刺的难度,影响患者的治疗和康复,是引发护理纠纷的关键因素之一,为防治静脉输液渗漏,护理工作者进行大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将本人在工作中输液渗漏的护理方法体会报道如下.
作者：刘江彬；马晓霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效.方法:收集本院住院63例早期DN患者,随机分为单纯PGE1组21例,单纯关卡素组21例,联合用药组21例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化.结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P＜0.01).结论:前列地尔联合关卡素治疗早期DN,能有效的发挥不同机理的协同作用,减少尿蛋白,更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展.
作者：王红；李青山 刊期： 2014年第02期
近年来,国内外剖宫产手术率均有明显上升,特别是二次剖宫产率增加,有些医院甚至达到70-80％,如何应用剖宫产手术,提高手术的安全性,减少并发症,是妇产科工作者共同探讨的重要课题,也是母婴健康和生命安全的保证.在确定手术指征后,选择何种术式,如何预先设计手术切口,应受到临床医生的广泛重视.因切口选择不当,可造成术中损伤及出血.影响切口愈合甚至造成产褥晚期大出血.我是基层团场医院从事妇产科医生,根据本人的临床经验,剖宫产手术切口选择不亦千篇一律,应视产妇及胎儿情况而定.但子宫下段横切口较为常用.本文仅就子宫切口的选择加以讨论.
作者：苏敏 刊期： 2014年第02期
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病.既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染.乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.
作者：刘磊 刊期： 2014年第02期
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性非传染性疾病的患病率也在逐年上升,其并发症己成为我国人群主要的死亡原因,并消耗着大量的医疗资源,在给国家和家庭带来沉重负担的同时,也产生了一系列的社会问题.通过对慢性病患者的早期发现和随访管理,使其病情稳定,延缓并发症的发生.
作者：李鸿瑛；周建军 刊期： 2014年第02期
获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是危害人类健康为严重的传染病之一.为了更有效地预防HIV的院内感染,避免医务人员医学暴露情况的发生,各医疗机构普遍开展了对HIV抗体的检测.目前我国HIV抗体检测方法多采用ELISA(1+2)双抗原夹心法.为了探讨移液器的量程误差对检测结果的影响,本文采用不同加样量进行了实验观察,报告如下.
作者：张晔；玛依莎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰高血糖素对胰岛β细胞系——MIN6细胞胰岛素分泌的调控作用.方法 体外培养胰岛β细胞系——MIN6细胞,在无糖、低糖和高糖环境下分别给予不同浓度胰高血糖素干预处理,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测MIN6细胞胰岛素释放量,所得数据进行统计分析.结果 无糖环境:1000、500、100ng/L胰高血糖素组的胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于500和100ng/L组;低糖(2.8mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于100ng/L组;高糖(16.7mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组依次高于500、100ng/L组,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;在无糖、低糖和高糖环境下,胰高血糖素干预浓度与胰岛素释放量均具有正相关关系(相关系数分别为:无糖:r=0.935,低糖:r=0.967高糖:r=0.999,P均＜0.01).结论 胰高血糖素在无糖、低糖和高糖任一环境中均以浓度梯度的形式促进β细胞胰岛素的分泌.
作者：李军；李思源；张震；吴媛媛 刊期： 2014年第02期
目的:探讨南疆和田地区维吾尔族、汉族成人咳嗽变异性哮喘发病的相关因素、分析可能存在的民族、气候、地域差异.方法:收集和田地区180例慢性咳嗽患者,维族111例,按照慢性咳嗽诊断程序,根据病史、查体、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因.调查结果与我国其他地区研究资料进行比较.其中CVA组采用问卷调查,过敏源测定,进行单因素及多因素条件logistic回归分析.结果:200例患者慢性咳嗽的病因为维(CVA) 34例(30.1),汉(CVA)25例(28.09);维上气道咳嗽综合征(UACS) 30例(27.03),汉(UACS) 24例(26.96);维(GERC) 11例(9.91),汉(GERC)8例(8.99);维(其他病因)16例(14.41),汉(其他病因)14例(15.73);维(双病因或病因不明确的)20例(18.02),汉(双病因或病因不明确的)18例(20.22).其中CVA组中,维族与汉族在季节发病上无显著差异,汉(过敏史)高于维,维(家族史)高于汉,但差异无统计学意义.维与汉在(呼吸道感染)上无显著差异.过敏源测定提示过敏源测定表明屋尘(浮尘)、粉尘螨,兽皮屑,榆、杨以及蒿类植物是和田维族、汉族居民诱发CVA的主要致病因素.民族间无明显差异.结论:和田地区慢性咳嗽的常见病因与气候、民族、地域相有关.气候变化、过敏史、家族史、呼吸道感染是和田地区居民CVA的主要相关因素.环境、遗传对CVA的发生、发展有影响.
作者：王晓园；汤斌 刊期： 2014年第02期
目的:探讨内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术临床经验.方法:2011年6月至2013年6月收治泪小管断裂患者18例,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合,正确找到鼻侧断端,正确对合泪小管断端,留置3个月后拔管.结果:18例均找到鼻侧断端,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管的吻合术,随访3～6个月,治愈15例,改善2例,不变1例,原因是2周后硅胶管脱落,总有效率为94.44％.结论:在内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术是一种简单易行的泪小管断裂吻合方法,值得基层医院推广.
作者：聂义；陈秀华；段乐 刊期： 2014年第02期
健康是人们的第一需求,随着人们物质和文化生活的提高,人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变得丰富多彩,饮食结构转变为高盐、高脂肪、高热量、低纤维,因此高血压、糖尿病,冠心病等慢性病发病越来越多,生活方式转变带来了不少健康问题.健康教育是提高公民素质,增进健康,提高生活质量的有效保障.促使群体或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病,增进健康,提高生活质量.
作者：韩爱梅 刊期： 2014年第02期
目的:通过回顾性分析65例肝硬化住院病人,研究肝硬化患者胆囊结石发生率,并探讨肝硬化患者发生胆囊结石的相关影响因素;方法:本研究回顾性分析经肝功能、凝血功能及B超检查的2003年至2007年我院普外科65例确诊为肝硬化的住院病人(Child-pughA29.57％,Child-pughB50％,Child-PughC20.43％),研究肝硬化患者胆囊结石发生率;结果:据Child-pugh分级,肝硬化患者胆囊结石发生率分别为Child-PughA级26.32％,Child-PughB级28.13％,Child-PughC 级42.86％,不同分级之间差异无统计学意义(P＞0.05);结论:肝硬化患者胆囊结石发生率明显高于一般人群.性别、Child-Pugh分级是肝硬化并发胆囊结石的危险因素.肝硬化患者发生胆囊结石可能与肝功能损害程度相关,肝功能损害越严重的肝硬化患者越容易发生胆囊结石.肝硬化时肝脏对雌激素灭活下降,雌激素含量增高可抑制胆酸的生成并影响胆囊的排空,为胆石形成创造条件.
作者：周诚；何伟；王晓嵘；李瑾 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析血液流变学、血清尿酸(英简UA)检测对评判糖尿病老年患者出现脑梗死的临床意义.方法:选择2011年4月-2014年4月期间在我院接受治疗72例2型糖尿病老年患者,根据是否并发脑梗死分成糖尿病组(38例患者)与脑梗死组(34例患者),另选择同期36例健康体检老人作为对照组.结果:糖尿病组患者的血清UA、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、血黏度均大于对照组(P＜0.05);脑梗死组患者的各项指标又大于糖尿病组(P＜0.05).结论:检测糖尿病老年患者的血液流变学指标、血清UA能够有效预测脑梗死疾病,临床作用价值较高.
作者：张雷 刊期： 2014年第02期
贫血是妊娠期常见的合并症,世界卫生组织(WHO)资料表明50％以上的孕妇合并贫血,其中常见的是缺铁性贫血(IronDeficiencyAnemia,IDA),孕期妇女铁减少、IDA、铁缺乏症患病率均显著高于非孕期妇女(P＜0.01),孕期与缺铁关系密切.目前我国中、晚期妊娠的孕妇铁缺乏的患病率在50％左右,孕期贫血对母儿均可造成一定危害.已知婴儿生后的第1、2年内,其血红蛋白内铁的70％和40％是胎儿期从母体摄取的,妊娠期孕妇铁的需要量几乎是非妊娠的3倍,母亲在孕期供应胎儿、胎盘和脐带生长所需要的铁量高达375～550mg.本文通过对1230名孕妇营养状况和贫血情况进行调查分析,结果发现为贫血组孕妇早孕反应的发生率高于正常孕妇,究其原因可能与贫血组孕妇由于贫血的存在而导致体质较差有关.本次调查显示正常组剖宫产的人数高于贫血组,而在孕妇的家庭收入、新生儿的身高、体重上没有差异,因而考虑该结果与目前女性为了自身的形体等因素而自主选择剖宫产有关.因此,育龄期饮食结构不合理是导致孕期缺铁性贫血发生的重要因素,妇幼保健工作者应加强健康宣教,改变女性不良的饮食习惯,以降低缺铁性贫血的发生.
作者：苏春 刊期： 2014年第02期
目的:以初匀速法预测木糖醇注射液的有效期,为评价其质量提供依据.方法:采用7个温度对样品进行加速试验,考察木糖醇降解反应初匀速(V0)与开尔文温度的倒数(1/T)的关系,并计算反应活化能及有效期.结果:回归方程为lgV0=-5.9453/T+14.960(r=0.9956),木糖醇的反应活化能为113.90kJ·mol-1,25℃条件下木糖醇注射液较稳定,药物的有效期为2.2年.结论:初匀速法预测木糖醇注射液的有效期操作简便,可准确预测木糖醇注射液的有效期.氧化还原滴定法测定木糖醇的含量,结果准确、可靠.
作者：何随梅；胡志林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小儿外科急腹症超声显像特点,指导对相关疾病的及时确诊和合理治疗.方法:对132例急腹症患儿进行超声检查,总结并回顾分析其声像图特点,所有结果均经临床证实.结果:132例急腹症患儿,超声显像符合121例,符合率91.7％.结论:超声显像图象直观,应用范围广,且不受病情轻重的影响,具有简便、迅速、无禁忌症及无损伤的的优点,即使在特殊的诊断条件下,也能正确认识和评估不同类型的小儿外科急腹症的发展阶段,为临床提供较可靠的诊断依据.
作者：王鸿雁；姚刚亮；梅勇 刊期： 2014年第02期
腹部术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报告差别很大,6％～76％不等,其病死率高居各种并发症之首[1].所以如何有效的预防腹部术后肺部感染对于提高手术的成功率至关重要,而造成腹部术后并发肺部感染的危险因素不是单一因素,而是多种危险因素[2],如:吸烟、年龄、肥胖、伴有肺部基础疾病、中上腹部手术、手术时间、麻醉方式、留置胃管、术后疼痛、术后肠功能恢复时间及卧床时间等.
作者：师阳；袁德安；刘护民；李彬；陈强；张成建 刊期： 2014年第02期
目的 观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法 对60例已婚不孕要求生育的妇女经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测排除无卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辩证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗,每日1次,输卵管通液每月3次.结果 治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈4例;6个月至1年治愈4例,好转30例,无效21例;治疗1年治愈13例,好转24例,无效14例;治疗2年治愈8例,好转21例,无效9例.总治愈率50.0％,总有效率85.0％.结论 中西医综合治疗输卵管梗阻不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好.
作者：丁新红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨如何预防麻醉病人过程中的交叉感染.方法 对麻醉科附属室地面、各类家具日常清洁消毒,对麻醉科各级人员严格遵守手术室规章和消毒隔离措施、严格执行手卫生、严格执行无菌操作,规范麻醉科机器设备、器械清洁消毒,对特殊病人污染物品和环境处理措施到位,对麻醉科各级人员宣教院感知识监督执行到位.结果 自我院2006年搬入层流手术室以来,麻醉科人员严格遵守各环节管理,至今未发生一例与麻醉科相关的院内感染.结论 通过以上措施,有效监控检查监督各级人员严格执行各项消毒隔离规章制度和规程,可以有效地切断直接或间接感染途径.通过多年临床麻醉实践,我们探索出的三级甲等医院麻醉科院内感染预防的措施是有效的,值得推广借鉴.
作者：张兰；王丽丽；孙欲敏 刊期： 2014年第02期
1 消毒隔离相关概述及作用消毒是指将人体表面及无生命的病原微生物、其它有害微生物等进行清除杀灭.在消毒的概念中包含了灭菌的概念,因此从这个意义上讲,灭菌方法及消毒方法的选择决定了消毒措施是否起到既定的作用.灭菌方法包括物理灭菌与化学来灭菌两种,其中常用的物理灭菌方法包括热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌及等离子灭菌等;常用的化学灭菌方法主要是采用各种化学灭菌剂,比如甲醛、环氧乙烷及过氧化氢等.
作者：司建梅 刊期： 2014年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
