单春燕；刘飞；黄益民；李娜
目的:探讨内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术临床经验.方法:2011年6月至2013年6月收治泪小管断裂患者18例,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合,正确找到鼻侧断端,正确对合泪小管断端,留置3个月后拔管.结果:18例均找到鼻侧断端,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管的吻合术,随访3～6个月,治愈15例,改善2例,不变1例,原因是2周后硅胶管脱落,总有效率为94.44％.结论:在内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术是一种简单易行的泪小管断裂吻合方法,值得基层医院推广.
作者：聂义；陈秀华；段乐 刊期： 2014年第02期
腹部术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报告差别很大,6％～76％不等,其病死率高居各种并发症之首[1].所以如何有效的预防腹部术后肺部感染对于提高手术的成功率至关重要,而造成腹部术后并发肺部感染的危险因素不是单一因素,而是多种危险因素[2],如:吸烟、年龄、肥胖、伴有肺部基础疾病、中上腹部手术、手术时间、麻醉方式、留置胃管、术后疼痛、术后肠功能恢复时间及卧床时间等.
作者：师阳；袁德安；刘护民；李彬；陈强；张成建 刊期： 2014年第02期
目的:了解我院中药注射剂不良反应发生的特点,探讨发生原因及防范对策,促进中药注射剂的合理使用.方法:对我院2011年1月至2013年12月上报国家药品不良反应监测网的48例中药注射剂不良反应进行回顾性分析.结果:48例ADR报告中,发生率高的是60岁以上年龄组;涉及到13个品种,以舒血宁注射液发生率高,占28％;ADR临床表现以皮肤及其附件损害多见,有23例,占41.82％.中药注射剂不良反应主要由药物自身因素、患者因素以及临床使用不当等原因造成.结论:医院应加强中药注射剂不良反应监测,为临床提供用药参考,促进临床安全、合理、有效地应用中药注射剂.
作者：任晓辉；黄莹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎的治疗策略、预后.方法 将乌市兵团医院于2008年8月至2013年8月期间收治的118例儿童节段性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组59例,分别行红霉素和阿奇霉素治疗,疗程4周,对比两组疗效及肺功能恢复情况.结果 观察组在肺功能恢复上高于对照组,观察组在并发胸腔积液及肺不张上低于对照组,差异具有统计学意义.结论 儿童节段性肺炎支原体肺炎用大环内酯类药物治疗有效,阿奇霉素依从性及效果优于红霉素.该病急性期对肺功能有不同程度的损害、规范治疗预后一般良好.
作者：杨丽；丁效国；郭磊 刊期： 2014年第02期
目的:分析轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化.方法:选择本院轮状病毒肠炎住院患儿作为观察组,另选择同期非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组.检测并比较两组心肌酶谱变化.结果:观察组心肌酶谱指标测定值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶的检测,可及早发现心肌损害,指导临床治疗.
作者：陈锐；胡晓斌 刊期： 2014年第02期
目的:探讨南疆和田地区维吾尔族、汉族成人咳嗽变异性哮喘发病的相关因素、分析可能存在的民族、气候、地域差异.方法:收集和田地区180例慢性咳嗽患者,维族111例,按照慢性咳嗽诊断程序,根据病史、查体、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因.调查结果与我国其他地区研究资料进行比较.其中CVA组采用问卷调查,过敏源测定,进行单因素及多因素条件logistic回归分析.结果:200例患者慢性咳嗽的病因为维(CVA) 34例(30.1),汉(CVA)25例(28.09);维上气道咳嗽综合征(UACS) 30例(27.03),汉(UACS) 24例(26.96);维(GERC) 11例(9.91),汉(GERC)8例(8.99);维(其他病因)16例(14.41),汉(其他病因)14例(15.73);维(双病因或病因不明确的)20例(18.02),汉(双病因或病因不明确的)18例(20.22).其中CVA组中,维族与汉族在季节发病上无显著差异,汉(过敏史)高于维,维(家族史)高于汉,但差异无统计学意义.维与汉在(呼吸道感染)上无显著差异.过敏源测定提示过敏源测定表明屋尘(浮尘)、粉尘螨,兽皮屑,榆、杨以及蒿类植物是和田维族、汉族居民诱发CVA的主要致病因素.民族间无明显差异.结论:和田地区慢性咳嗽的常见病因与气候、民族、地域相有关.气候变化、过敏史、家族史、呼吸道感染是和田地区居民CVA的主要相关因素.环境、遗传对CVA的发生、发展有影响.
作者：王晓园；汤斌 刊期： 2014年第02期
目的 了解石河子总场重点人群布鲁氏菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁氏菌病防控措施提供科学依据.方法 依据石总场2009-2012年布病监测历年报表和流行病学调查报告相关资料,对布病患者的年龄、性别、职业的分布进行统计分析.结果 石河子总场2009-2012年总阳性率为1.22％.2011年阳性率高,为2.31％.2010年和2012年阳性率均低;20-岁年龄组阳性率高,为2.39％;兽医的阳性率高,为8.69％,男性高于女性.结论 全场连续开展布鲁菌病监测非常重要,加大对青壮年人群、兽医人群的健康教育,严格按照各项工作程序执行.
作者：韩召海；程河印；王红艳 刊期： 2014年第02期
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病.既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染.乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.
作者：刘磊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效.方法:收集本院住院63例早期DN患者,随机分为单纯PGE1组21例,单纯关卡素组21例,联合用药组21例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化.结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P＜0.01).结论:前列地尔联合关卡素治疗早期DN,能有效的发挥不同机理的协同作用,减少尿蛋白,更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展.
作者：王红；李青山 刊期： 2014年第02期
目的:探索孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法:收集2012年1月-2013年6月期间来我院接受孕期检查或治疗的97例产妇的病理资料,采取随机分组的形式将其分成对照组和观察组.对照组孕产妇只接受定期产检,观察组孕产妇在产检后讲授孕期保健的相关知识,探究两组孕产妇妊娠结束后的状况.结果:观察组孕产妇在妊娠期间出现相关并发症的几率为9.80％,对照组孕产妇出现相关并发症的几率为28.26％.观察组孕产妇并发症的发生几率、妊娠结束后的不良结局、产后出血量明显少于对照组孕产妇.(P＜0.05).结论:在孕期加强对相关知识的了解,可降低孕期糖尿病、高血压的发病几率和产后出血的现象,保障孕产妇顺利生产.
作者：王雪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰高血糖素对胰岛β细胞系——MIN6细胞胰岛素分泌的调控作用.方法 体外培养胰岛β细胞系——MIN6细胞,在无糖、低糖和高糖环境下分别给予不同浓度胰高血糖素干预处理,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测MIN6细胞胰岛素释放量,所得数据进行统计分析.结果 无糖环境:1000、500、100ng/L胰高血糖素组的胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于500和100ng/L组;低糖(2.8mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于100ng/L组;高糖(16.7mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组依次高于500、100ng/L组,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;在无糖、低糖和高糖环境下,胰高血糖素干预浓度与胰岛素释放量均具有正相关关系(相关系数分别为:无糖:r=0.935,低糖:r=0.967高糖:r=0.999,P均＜0.01).结论 胰高血糖素在无糖、低糖和高糖任一环境中均以浓度梯度的形式促进β细胞胰岛素的分泌.
作者：李军；李思源；张震；吴媛媛 刊期： 2014年第02期
目的:探讨曲马多在老年患者镇痛效果及安全性分析.方法:将自2010年2月～2012年2月在我科门诊进行诊治的60例老年患者纳入研究,根据患者的不同？曲马多镇痛组-20例、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊镇痛组(简称对照1组)-20例以及塞来昔布镇痛组(简称对照2组)-20例.观察患者的镇痛效果、生命体征变化情况、安全性评价以及生活质量评定.结果:经过不同的疼痛控制措施后,观察组均优于对照1、2组,但仅观察组与对照2比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组间比较,对照1组在0级中优于对照2组,但差异无统计学意义(P＜0.05).观察组的血压情况优对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05),脉率无明显差异(P＞0.05).对照组间比较,生命体征无明显差异(P＞0.05).不良反应比较,三组差异无统计学意义(P＞0.05).不同镇痛方法治疗后,观察组各项生活质量指标均优于对照1、2组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:非恶性肿瘤疼痛高龄老年患者口服选择性或非选择性非甾体镇痛药小于2周是安全的,若考虑镇痛时间大于2周者,可选用曲马多缓释片.
作者：张少勇；张冀江 刊期： 2014年第02期
目的:观察自制匀浆膳对脑卒中昏迷病人的营养支持临床效果.方法:选择78例脑卒中昏迷病人,给予鼻饲自制匀浆膳进行营养支持治疗,监测营养支持前、后检测总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等.结果:患者的营养状况在营养支持后明显改善,总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制匀浆膳是脑卒中昏迷病人营养支持的一种较理想的肠内营养制剂,可降低患者的费用,尤其适合在本地区推广使用,符合少数民族风俗习惯,并能有效保证患者的营养需要.
作者：吴静；戴国朝；布合力其·吐尔迪；徐娜；王梦 刊期： 2014年第02期
1 消毒隔离相关概述及作用消毒是指将人体表面及无生命的病原微生物、其它有害微生物等进行清除杀灭.在消毒的概念中包含了灭菌的概念,因此从这个意义上讲,灭菌方法及消毒方法的选择决定了消毒措施是否起到既定的作用.灭菌方法包括物理灭菌与化学来灭菌两种,其中常用的物理灭菌方法包括热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌及等离子灭菌等;常用的化学灭菌方法主要是采用各种化学灭菌剂,比如甲醛、环氧乙烷及过氧化氢等.
作者：司建梅 刊期： 2014年第02期
人们生活水平提高,也伴随着改变了生活方式,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病也开始成为高发性疾病,同时,老年人群精神卫生状况也在社会上受到广泛关注.从相关研究中显示[1],老年期痴呆和抑郁症已经成为对老年人群身心健康造成严重伤害的主要因素.老年病是对抑郁症一个极大的诱因,目前的医疗水平还无法对老年慢性疾病进行治疗,因此,老年患者若长期存在抑郁情绪,会影响疾病的恢复,导致其生活质量受到严重的影响.本次研究探讨精神护理和心理疏导应用于老年抑郁症患者中的临床疗效,报告如下.
作者：陈晓梅；龙文娟 刊期： 2014年第02期
通过检测MCP-1、hs-CRP、IL-6、IL-8在新疆高发性疾病冠心病、鼻炎患者血清中的表达,探讨冠心病、鼻炎及两病共存之间的免疫相关性.与冠心病并鼻炎组相比较,冠心病组与鼻炎组在MCP-1、IL-6、IL-8指标上降低(P＜0.01);冠心病并鼻炎组MCP-1与二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);冠心病并鼻炎组与鼻炎组在hs-CRP水平变化趋一致,差异无统计学意义(P＞0.05);冠心痛组与鼻炎组在MCP-1水平值接近,而三组在IL-8、IL-6表达却差异不大.说明指标hs-CRP、IL-8、IL-6可以反应二者共同的病理变化.
作者：黄刚；贾丽华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肛周脓肿一期根治术合理治疗的外科方法.方法 回顾性分析我院收治的52例肛周脓肿患者,采用一期根治术治疗.结果 所有患者术后未发生大便失禁、漏气、漏便、肛门狭窄等并发症,有1例形成肛瘘.住院时间为8～17d,平均9d.术后随访3个月一1年,肛门括约肌功能良好,无复发,无后遗症发生.结论 一期根治术治疗肛周脓肿的手术方法,应根据每一个患者的具体情况而定,此法在未增加手术难度、风险及住院时间的基础上效果好,提高了患者的治愈率,减少复发和并发症的发生.
作者：骆伟；李金华 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析血液流变学、血清尿酸(英简UA)检测对评判糖尿病老年患者出现脑梗死的临床意义.方法:选择2011年4月-2014年4月期间在我院接受治疗72例2型糖尿病老年患者,根据是否并发脑梗死分成糖尿病组(38例患者)与脑梗死组(34例患者),另选择同期36例健康体检老人作为对照组.结果:糖尿病组患者的血清UA、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、血黏度均大于对照组(P＜0.05);脑梗死组患者的各项指标又大于糖尿病组(P＜0.05).结论:检测糖尿病老年患者的血液流变学指标、血清UA能够有效预测脑梗死疾病,临床作用价值较高.
作者：张雷 刊期： 2014年第02期
近年来,国内外剖宫产手术率均有明显上升,特别是二次剖宫产率增加,有些医院甚至达到70-80％,如何应用剖宫产手术,提高手术的安全性,减少并发症,是妇产科工作者共同探讨的重要课题,也是母婴健康和生命安全的保证.在确定手术指征后,选择何种术式,如何预先设计手术切口,应受到临床医生的广泛重视.因切口选择不当,可造成术中损伤及出血.影响切口愈合甚至造成产褥晚期大出血.我是基层团场医院从事妇产科医生,根据本人的临床经验,剖宫产手术切口选择不亦千篇一律,应视产妇及胎儿情况而定.但子宫下段横切口较为常用.本文仅就子宫切口的选择加以讨论.
作者：苏敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尿道损伤患者行输尿管镜微创治疗的临床效果与体会.方法 观察组行输尿管镜微创治疗,对照组采用传统开放性手术进行治疗.结果 观察组患者的手术时间与住院时间均短于对照组,同时术中出血量也显著少于对照组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05);随访结果显示,观察组尿瘘与尿道狭窄的发生率均低于对照组,组间比较差异无有统计学意义(P＞0.05),同时观察组大尿流率与对照组比较虽无统计学意义(P＞0.05),但观察组略高于对照组.结论 输尿管镜微创术治疗尿道损伤不仅临床效果确切,而且与传统开放性术式比较更兼具了安全、操作简单、出血少、创伤小以及恢复快等诸多优点,值得临床推广应用.
作者：郭恒辉；陈国伟；袁莉敏 刊期： 2014年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
