张兰；王丽丽；孙欲敏
目的 探讨肛周脓肿一期根治术合理治疗的外科方法.方法 回顾性分析我院收治的52例肛周脓肿患者,采用一期根治术治疗.结果 所有患者术后未发生大便失禁、漏气、漏便、肛门狭窄等并发症,有1例形成肛瘘.住院时间为8～17d,平均9d.术后随访3个月一1年,肛门括约肌功能良好,无复发,无后遗症发生.结论 一期根治术治疗肛周脓肿的手术方法,应根据每一个患者的具体情况而定,此法在未增加手术难度、风险及住院时间的基础上效果好,提高了患者的治愈率,减少复发和并发症的发生.
作者：骆伟；李金华 刊期： 2014年第02期
药事管理与药物治疗流程是医院管理的一项重要内容,笔者认为通过对医院药品管理及药物治疗流程进行追踪,以评价医院药事管理相关法律、法规、实施细则落实情况、药事管理系统或组织方面的风险、药事管理与使用系统中采取的持续改进措施、新技术、新服务的应用及优先区域的药事管理,从而剖析该系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕,并进行整改、督导,持续改进.
作者：单春燕；刘飞；黄益民；李娜 刊期： 2014年第02期
外伤性脾破裂是普外科的常见病,随着人们对脾脏生理功能的深入研究,以及临床动态监护水平的提高,使外伤性脾破裂的非手术保守治疗成功率明显提高,现将近八年我院收治的35例非手术保守治疗的外伤性脾破裂患者,总结报道如下:
作者：徐和平 刊期： 2014年第02期
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性非传染性疾病的患病率也在逐年上升,其并发症己成为我国人群主要的死亡原因,并消耗着大量的医疗资源,在给国家和家庭带来沉重负担的同时,也产生了一系列的社会问题.通过对慢性病患者的早期发现和随访管理,使其病情稳定,延缓并发症的发生.
作者：李鸿瑛；周建军 刊期： 2014年第02期
目的 分析肝外胆总管结石的超声特点及相关因素.方法 回顾性分析53例经腹部超声检查诊断胆总管结石的声像图特征,提高超声诊断胆总管结石的准确率.结果 53例胆总管结石中超声诊断正确48例,符合率90.57％,误诊2例,误诊率3.77％,漏诊3例,漏诊率5.66％.结论 超声对胆总管结石的诊断率高,对临床具有很高的的应用价值,应作为胆总管结石术前检查的首选方法.
作者：谷娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨尿道损伤患者行输尿管镜微创治疗的临床效果与体会.方法 观察组行输尿管镜微创治疗,对照组采用传统开放性手术进行治疗.结果 观察组患者的手术时间与住院时间均短于对照组,同时术中出血量也显著少于对照组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05);随访结果显示,观察组尿瘘与尿道狭窄的发生率均低于对照组,组间比较差异无有统计学意义(P＞0.05),同时观察组大尿流率与对照组比较虽无统计学意义(P＞0.05),但观察组略高于对照组.结论 输尿管镜微创术治疗尿道损伤不仅临床效果确切,而且与传统开放性术式比较更兼具了安全、操作简单、出血少、创伤小以及恢复快等诸多优点,值得临床推广应用.
作者：郭恒辉；陈国伟；袁莉敏 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,大众对医疗服务的要求也越来越高.门急诊输液是医院的重要服务窗口,我院门急诊输液岗位集急诊出诊、急诊抢救、门急诊输液、门诊换药于一身,同时病人流动性大,病种多、儿童成人不分,另一方面又存在护士人员不足、专业技术水平低责任心不强、服务方式不当、法律意识不强、新药知识不足.当几项工作叠加时不安全因素尤为突出,为减少不安全因素降低风险,下面浅谈几点看法.
作者：陈雨红；聂爱华；王薛 刊期： 2014年第02期
健康是人们的第一需求,随着人们物质和文化生活的提高,人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变得丰富多彩,饮食结构转变为高盐、高脂肪、高热量、低纤维,因此高血压、糖尿病,冠心病等慢性病发病越来越多,生活方式转变带来了不少健康问题.健康教育是提高公民素质,增进健康,提高生活质量的有效保障.促使群体或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病,增进健康,提高生活质量.
作者：韩爱梅 刊期： 2014年第02期
目的:分析轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化.方法:选择本院轮状病毒肠炎住院患儿作为观察组,另选择同期非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组.检测并比较两组心肌酶谱变化.结果:观察组心肌酶谱指标测定值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶的检测,可及早发现心肌损害,指导临床治疗.
作者：陈锐；胡晓斌 刊期： 2014年第02期
高血压是我国常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾的严重并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.乌拉地尔注射液是一种选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用,还能减慢心率,降低心肌耗氧量,对心、肝、肾等重要脏器的血流无明显影响,有利于在降压同时维持重要脏器的灌注.
作者：郝晓玲 刊期： 2014年第02期
目的 评价孕中期孕妇产前血清三联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷中的临床应用.方法 对965例孕15-21周的孕中期孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)测试血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒膜促性腺激素(freeβ-hCG-)和游离性雌三醇(uE3),结合孕周、体重和年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估,并对结果进行分析.结果 965例不同民族孕中期孕妇中筛查出高风险妊娠43例,阳性率为4.46％,其中唐氏综合症高风险者36例,18-三体综合征高风险者1例,单项MOM值异常者6例;高风险妊娠的民族分布如下:汉族40例,占93.02％;维族1例,占2.32％;回族1例,占2.32％;哈萨克族1例,占2.32％;蒙古族和锡伯族均未筛查出高风险妊娠;不同民族筛查出高风险妊娠的阳性率为:回族和哈萨克族高(11.11％和14.28％),汉族和维族次之(4.40％和4.35％),蒙古族和锡伯族均未检出阳性(x2=24.158,P=0.036).结论 通过AFP+β-hCG+ uE3产前三联筛查能提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率,具有明显的经济效益和社会效益.
作者：许静；何冬梅；潘贞贞；夏合达提；张灿灿 刊期： 2014年第02期
目的:探讨内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术临床经验.方法:2011年6月至2013年6月收治泪小管断裂患者18例,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合,正确找到鼻侧断端,正确对合泪小管断端,留置3个月后拔管.结果:18例均找到鼻侧断端,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管的吻合术,随访3～6个月,治愈15例,改善2例,不变1例,原因是2周后硅胶管脱落,总有效率为94.44％.结论:在内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术是一种简单易行的泪小管断裂吻合方法,值得基层医院推广.
作者：聂义；陈秀华；段乐 刊期： 2014年第02期
临床教学是使医学生从课堂走向医院,从学生转变为医师的第一步,怎样做好临床教学,帮助医学生走好这第一步具有十分重要的意义.临床教学的主要作用,是帮助医学生将理论知识与临床实践相结合,提高医学生分析问题、解决问题的能力,以及培养医学生实际操作能力.骨科的临床教学是外科教学中的重要组成部分,具有涉及面广、实践性强的特点,作者通过近年来在骨科临床教学中累积的实践经验,探讨了骨科临床教学的方法措施.
作者：孙学斌；刘阳；张克远 刊期： 2014年第02期
目的:探讨曲马多在老年患者镇痛效果及安全性分析.方法:将自2010年2月～2012年2月在我科门诊进行诊治的60例老年患者纳入研究,根据患者的不同？曲马多镇痛组-20例、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊镇痛组(简称对照1组)-20例以及塞来昔布镇痛组(简称对照2组)-20例.观察患者的镇痛效果、生命体征变化情况、安全性评价以及生活质量评定.结果:经过不同的疼痛控制措施后,观察组均优于对照1、2组,但仅观察组与对照2比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组间比较,对照1组在0级中优于对照2组,但差异无统计学意义(P＜0.05).观察组的血压情况优对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05),脉率无明显差异(P＞0.05).对照组间比较,生命体征无明显差异(P＞0.05).不良反应比较,三组差异无统计学意义(P＞0.05).不同镇痛方法治疗后,观察组各项生活质量指标均优于对照1、2组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:非恶性肿瘤疼痛高龄老年患者口服选择性或非选择性非甾体镇痛药小于2周是安全的,若考虑镇痛时间大于2周者,可选用曲马多缓释片.
作者：张少勇；张冀江 刊期： 2014年第02期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的治疗方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮辩下积液率由原来的17.4％下降到4.2％,差异具有统计学意义,p＜0.05.新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
作者：艾武；努尔买买提·玉素因 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌培养及耐药性分析.方法:选取我院2010年12月-2013年12月收治的280例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,采用采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果:280例前列腺液标本中共分离出细菌58株,阳性率为20.71％,其中一革兰氏阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌为主,共40株(68.97％);此菌对很多抗生素都有不同程度的耐药性.结论:对细菌性慢性前列腺炎的治疗其关键是需在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素.
作者：谢前进；但燕 刊期： 2014年第02期
获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是危害人类健康为严重的传染病之一.为了更有效地预防HIV的院内感染,避免医务人员医学暴露情况的发生,各医疗机构普遍开展了对HIV抗体的检测.目前我国HIV抗体检测方法多采用ELISA(1+2)双抗原夹心法.为了探讨移液器的量程误差对检测结果的影响,本文采用不同加样量进行了实验观察,报告如下.
作者：张晔；玛依莎 刊期： 2014年第02期
目的:探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效.方法:收集本院住院63例早期DN患者,随机分为单纯PGE1组21例,单纯关卡素组21例,联合用药组21例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化.结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P＜0.01).结论:前列地尔联合关卡素治疗早期DN,能有效的发挥不同机理的协同作用,减少尿蛋白,更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展.
作者：王红；李青山 刊期： 2014年第02期
目的 研究地佐辛联合芬太尼和芬太尼在全麻诱导中的麻醉效果.方法 选择全麻患者60例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组(F)和地佐辛组(D).依次静脉注射芬太尼3μg/kg(F组)或地佐辛5mg和芬太尼3μg/kg(D组);依次静脉注射丙泊酚,顺阿曲库铵,给药4min后行气管插管,记录诱导前后血流动力学况.结果 与F组比较,D组HR在T1时下降,差异有统计学意义.F组有4例呛咳反应,13.3％发生率.结论 全麻诱导期预注地佐辛5mg联合芬太尼,能预防插管反应,有效稳定血压和心率.
作者：徐粤新；张东江 刊期： 2014年第02期
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,它会对患者的呼吸功能造成削弱作用,使患有慢阻肺的患者出现呼吸困难.该病一方面会使患者的身心受到极大的影响,另一方面还会严重降低患者的生活质量,所以对患者采取有效的护理措施进行干预是十分必要的.据相关的统计显示,当前我国的慢阻肺患者数量日渐增多,因此探讨慢阻肺的社区护理措施就非常重要.
作者：田建红 刊期： 2014年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
