学术投稿

浅谈提高骨科临床教学质量的措施与准备

孙学斌;刘阳;张克远

关键词:骨科, 临床教学质量, 培养医学生, 解决问题的能力, 临床实践, 实际操作能力, 学生分析, 外科教学, 理论知识, 方法措施, 组成, 转变, 医院, 医师, 课堂, 经验
摘要:临床教学是使医学生从课堂走向医院,从学生转变为医师的第一步,怎样做好临床教学,帮助医学生走好这第一步具有十分重要的意义.临床教学的主要作用,是帮助医学生将理论知识与临床实践相结合,提高医学生分析问题、解决问题的能力,以及培养医学生实际操作能力.骨科的临床教学是外科教学中的重要组成部分,具有涉及面广、实践性强的特点,作者通过近年来在骨科临床教学中累积的实践经验,探讨了骨科临床教学的方法措施.
兵团医学杂志相关文献
  • 轮状病毒肠炎患儿心肌酶检测的临床分析

    目的:分析轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化.方法:选择本院轮状病毒肠炎住院患儿作为观察组,另选择同期非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组.检测并比较两组心肌酶谱变化.结果:观察组心肌酶谱指标测定值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶的检测,可及早发现心肌损害,指导临床治疗.

    作者:陈锐;胡晓斌 刊期: 2014年第02期

  • 腹腔镜下前列腺癌根治术的护理体会

    前列腺癌根治术是治疗早期局限性前列腺癌有效的手段之一.前列腺癌根治术已成为临床治疗局限性前列腺癌有效的方法[2],我院2012年6月至2013年10月,采用经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌15例,现将护理体会报告如下.

    作者:魏丽红 刊期: 2014年第02期

  • 移液器量程误差对ELISA法HIV(1+2)抗体检测结果的影响

    获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是危害人类健康为严重的传染病之一.为了更有效地预防HIV的院内感染,避免医务人员医学暴露情况的发生,各医疗机构普遍开展了对HIV抗体的检测.目前我国HIV抗体检测方法多采用ELISA(1+2)双抗原夹心法.为了探讨移液器的量程误差对检测结果的影响,本文采用不同加样量进行了实验观察,报告如下.

    作者:张晔;玛依莎 刊期: 2014年第02期

  • 追踪方法学在医院药事管理与药物治疗流程中的应用

    药事管理与药物治疗流程是医院管理的一项重要内容,笔者认为通过对医院药品管理及药物治疗流程进行追踪,以评价医院药事管理相关法律、法规、实施细则落实情况、药事管理系统或组织方面的风险、药事管理与使用系统中采取的持续改进措施、新技术、新服务的应用及优先区域的药事管理,从而剖析该系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕,并进行整改、督导,持续改进.

    作者:单春燕;刘飞;黄益民;李娜 刊期: 2014年第02期

  • 中西医综合治疗输卵管梗阻不孕症的临床研究

    目的 观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法 对60例已婚不孕要求生育的妇女经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测排除无卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辩证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗,每日1次,输卵管通液每月3次.结果 治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈4例;6个月至1年治愈4例,好转30例,无效21例;治疗1年治愈13例,好转24例,无效14例;治疗2年治愈8例,好转21例,无效9例.总治愈率50.0%,总有效率85.0%.结论 中西医综合治疗输卵管梗阻不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好.

    作者:丁新红 刊期: 2014年第02期

  • 有限切开重建髓内钉手术治疗股骨粗隆下骨折

    背景有限切开股骨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折,创伤小,固定稳定,有利于骨折愈合.目的 探讨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 纳入患者13例,根据Seinsheimer分型:Ⅰ型4例,ⅡA型2例,ⅡB型1例,ⅡC型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例,Ⅳ型1例.其中男9例,女4例:年龄17-67岁,平均38.3岁.全部患者均予以有限切开重建髓内钉内固定联合术后早期康复锻炼治疗.结果 13例患者获得随访4-24月(平均8个月),骨折临床愈合时间3-6.5月,平均愈合时间4.8月;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,轻度髋内翻2例,肢体短缩1例,1例患者长距离行走后有疼痛感.按Harris评分法对髋关节功能进行评定:优9例,良2例,可2例,优良率为84.6%.结论:有限切开股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折生物力学稳定,能有效恢复骨折的稳定性及完整性,联合术后早期康复锻炼,能促进骨折愈合.术后早期康复治疗必须在一定条件下进行.

    作者:冯小兵;谭捷;屈建华;吴常杰;赵新动;闫帮楷;李英祥 刊期: 2014年第02期

  • 新疆兵团十三师火箭农场乙肝病毒检测分析

    目的 了解十三师火箭辖区乙型肝炎病毒的感染情况,以便采取有效的预防措施.方法:收集三年来十三师火箭辖区2594份血清作乙肝五项指标进行分析.结果:HBsAg(+)感染率男性与女性之间差异有统计学意义(P<0.05),从9种组合模式中有1236份血清抗-HBsAg阳性,占乙肝病毒感染的第一位47.65%;140例HBsAg(+)、抗-HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)(即小三阳),占乙肝感染的第二位5.40%,其中40-60岁的中老年人感染率高.结论 中老年人的预防也是乙肝防治的重点.

    作者:苗新 刊期: 2014年第02期

  • 136例社区慢阻肺护理对比体会

    慢阻肺即慢性阻塞性肺病,它会对患者的呼吸功能造成削弱作用,使患有慢阻肺的患者出现呼吸困难.该病一方面会使患者的身心受到极大的影响,另一方面还会严重降低患者的生活质量,所以对患者采取有效的护理措施进行干预是十分必要的.据相关的统计显示,当前我国的慢阻肺患者数量日渐增多,因此探讨慢阻肺的社区护理措施就非常重要.

    作者:田建红 刊期: 2014年第02期

  • 静脉输液渗漏护理方法体会

    静脉输液是临床上常用的重要治疗措施之一,然而由于渗漏所造成的损伤不但增加患者的痛苦,而且增加护理人员静脉穿刺的难度,影响患者的治疗和康复,是引发护理纠纷的关键因素之一,为防治静脉输液渗漏,护理工作者进行大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将本人在工作中输液渗漏的护理方法体会报道如下.

    作者:刘江彬;马晓霞 刊期: 2014年第02期

  • 胰高血糖素对MIN6细胞胰岛素分泌作用的影响

    目的 探讨胰高血糖素对胰岛β细胞系——MIN6细胞胰岛素分泌的调控作用.方法 体外培养胰岛β细胞系——MIN6细胞,在无糖、低糖和高糖环境下分别给予不同浓度胰高血糖素干预处理,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测MIN6细胞胰岛素释放量,所得数据进行统计分析.结果 无糖环境:1000、500、100ng/L胰高血糖素组的胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于500和100ng/L组;低糖(2.8mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于100ng/L组;高糖(16.7mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组依次高于500、100ng/L组,以上差异均有统计学意义,P<0.05;在无糖、低糖和高糖环境下,胰高血糖素干预浓度与胰岛素释放量均具有正相关关系(相关系数分别为:无糖:r=0.935,低糖:r=0.967高糖:r=0.999,P均<0.01).结论 胰高血糖素在无糖、低糖和高糖任一环境中均以浓度梯度的形式促进β细胞胰岛素的分泌.

    作者:李军;李思源;张震;吴媛媛 刊期: 2014年第02期

  • 超声诊断胆总管结石的影响因素分析

    目的 分析肝外胆总管结石的超声特点及相关因素.方法 回顾性分析53例经腹部超声检查诊断胆总管结石的声像图特征,提高超声诊断胆总管结石的准确率.结果 53例胆总管结石中超声诊断正确48例,符合率90.57%,误诊2例,误诊率3.77%,漏诊3例,漏诊率5.66%.结论 超声对胆总管结石的诊断率高,对临床具有很高的的应用价值,应作为胆总管结石术前检查的首选方法.

    作者:谷娜 刊期: 2014年第02期

  • 自制匀浆膳对脑卒中昏迷病人营养支持的疗效观察

    目的:观察自制匀浆膳对脑卒中昏迷病人的营养支持临床效果.方法:选择78例脑卒中昏迷病人,给予鼻饲自制匀浆膳进行营养支持治疗,监测营养支持前、后检测总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等.结果:患者的营养状况在营养支持后明显改善,总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制匀浆膳是脑卒中昏迷病人营养支持的一种较理想的肠内营养制剂,可降低患者的费用,尤其适合在本地区推广使用,符合少数民族风俗习惯,并能有效保证患者的营养需要.

    作者:吴静;戴国朝;布合力其·吐尔迪;徐娜;王梦 刊期: 2014年第02期

  • 超声显像在儿科急腹症中的诊断价值

    目的:探讨小儿外科急腹症超声显像特点,指导对相关疾病的及时确诊和合理治疗.方法:对132例急腹症患儿进行超声检查,总结并回顾分析其声像图特点,所有结果均经临床证实.结果:132例急腹症患儿,超声显像符合121例,符合率91.7%.结论:超声显像图象直观,应用范围广,且不受病情轻重的影响,具有简便、迅速、无禁忌症及无损伤的的优点,即使在特殊的诊断条件下,也能正确认识和评估不同类型的小儿外科急腹症的发展阶段,为临床提供较可靠的诊断依据.

    作者:王鸿雁;姚刚亮;梅勇 刊期: 2014年第02期

  • 非手术治疗外伤性脾破裂35例临床分析

    外伤性脾破裂是普外科的常见病,随着人们对脾脏生理功能的深入研究,以及临床动态监护水平的提高,使外伤性脾破裂的非手术保守治疗成功率明显提高,现将近八年我院收治的35例非手术保守治疗的外伤性脾破裂患者,总结报道如下:

    作者:徐和平 刊期: 2014年第02期

  • 门急诊输液不安全因素及管理对策

    随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,大众对医疗服务的要求也越来越高.门急诊输液是医院的重要服务窗口,我院门急诊输液岗位集急诊出诊、急诊抢救、门急诊输液、门诊换药于一身,同时病人流动性大,病种多、儿童成人不分,另一方面又存在护士人员不足、专业技术水平低责任心不强、服务方式不当、法律意识不强、新药知识不足.当几项工作叠加时不安全因素尤为突出,为减少不安全因素降低风险,下面浅谈几点看法.

    作者:陈雨红;聂爱华;王薛 刊期: 2014年第02期

  • 孕妇缺铁性贫血的调查分析

    贫血是妊娠期常见的合并症,世界卫生组织(WHO)资料表明50%以上的孕妇合并贫血,其中常见的是缺铁性贫血(IronDeficiencyAnemia,IDA),孕期妇女铁减少、IDA、铁缺乏症患病率均显著高于非孕期妇女(P<0.01),孕期与缺铁关系密切.目前我国中、晚期妊娠的孕妇铁缺乏的患病率在50%左右,孕期贫血对母儿均可造成一定危害.已知婴儿生后的第1、2年内,其血红蛋白内铁的70%和40%是胎儿期从母体摄取的,妊娠期孕妇铁的需要量几乎是非妊娠的3倍,母亲在孕期供应胎儿、胎盘和脐带生长所需要的铁量高达375~550mg.本文通过对1230名孕妇营养状况和贫血情况进行调查分析,结果发现为贫血组孕妇早孕反应的发生率高于正常孕妇,究其原因可能与贫血组孕妇由于贫血的存在而导致体质较差有关.本次调查显示正常组剖宫产的人数高于贫血组,而在孕妇的家庭收入、新生儿的身高、体重上没有差异,因而考虑该结果与目前女性为了自身的形体等因素而自主选择剖宫产有关.因此,育龄期饮食结构不合理是导致孕期缺铁性贫血发生的重要因素,妇幼保健工作者应加强健康宣教,改变女性不良的饮食习惯,以降低缺铁性贫血的发生.

    作者:苏春 刊期: 2014年第02期

  • 五家渠地区已婚妇女生殖健康普查与分析

    目的:总结三年本地区妇女病普查结果,结合近几年流行病学研究,为妇女病防治和今后的普查提供参考和帮助.方法:通过妇检、阴道分泌、宫颈脱落细胞涂片、B超等辅助检查对6830名已婚妇女普查,回顾分析.结果:宫颈病变呈增长趋势.结论:及时控制感染,HPV与宫颈涂片联合用于普查,有效防治宫颈癌变.

    作者:贾芸琴 刊期: 2014年第02期

  • 非离子型对比剂在特殊消化道疾病诊断中的应用

    目的 探讨非离子型对比剂在特殊类消化道疾病诊断中的应用价值.方法 将38例临床怀疑或需要检查的特殊类消化道疾病患者随机分为A、B两组,其中A组患者应用碘海醇300mgI/ml,B组患者应用碘海醇350mgI/ml,总量各用100~200ml行造影检查及治疗,并分析影像学资料.结果:非离子型对比剂(碘海醇)应用于38例特殊类消化道疾病患者检查成功率100%,未发生副反应及并发症,A组与B组患者比较,影像清晰度、病变差异无统计学意义,诊疗有效.结论:非离子型对比剂碘海醇300mgI/ml,总量100~200ml适用于特殊类消化道疾病患者检查,影像显示满意.

    作者:刘宏伟;魏童;李建新;陈彩珍;朱国萍;刘刚 刊期: 2014年第02期

  • 慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌培养及耐药性分析

    目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌培养及耐药性分析.方法:选取我院2010年12月-2013年12月收治的280例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,采用采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果:280例前列腺液标本中共分离出细菌58株,阳性率为20.71%,其中一革兰氏阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌为主,共40株(68.97%);此菌对很多抗生素都有不同程度的耐药性.结论:对细菌性慢性前列腺炎的治疗其关键是需在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素.

    作者:谢前进;但燕 刊期: 2014年第02期

  • 肛周脓肿一期根治治疗体会

    目的 探讨肛周脓肿一期根治术合理治疗的外科方法.方法 回顾性分析我院收治的52例肛周脓肿患者,采用一期根治术治疗.结果 所有患者术后未发生大便失禁、漏气、漏便、肛门狭窄等并发症,有1例形成肛瘘.住院时间为8~17d,平均9d.术后随访3个月一1年,肛门括约肌功能良好,无复发,无后遗症发生.结论 一期根治术治疗肛周脓肿的手术方法,应根据每一个患者的具体情况而定,此法在未增加手术难度、风险及住院时间的基础上效果好,提高了患者的治愈率,减少复发和并发症的发生.

    作者:骆伟;李金华 刊期: 2014年第02期

兵团医学杂志

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