苗新
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的治疗方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮辩下积液率由原来的17.4％下降到4.2％,差异具有统计学意义,p＜0.05.新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
作者：艾武；努尔买买提·玉素因 刊期： 2014年第02期
静脉输液是临床上常用的重要治疗措施之一,然而由于渗漏所造成的损伤不但增加患者的痛苦,而且增加护理人员静脉穿刺的难度,影响患者的治疗和康复,是引发护理纠纷的关键因素之一,为防治静脉输液渗漏,护理工作者进行大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将本人在工作中输液渗漏的护理方法体会报道如下.
作者：刘江彬；马晓霞 刊期： 2014年第02期
目的 研究地佐辛联合芬太尼和芬太尼在全麻诱导中的麻醉效果.方法 选择全麻患者60例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组(F)和地佐辛组(D).依次静脉注射芬太尼3μg/kg(F组)或地佐辛5mg和芬太尼3μg/kg(D组);依次静脉注射丙泊酚,顺阿曲库铵,给药4min后行气管插管,记录诱导前后血流动力学况.结果 与F组比较,D组HR在T1时下降,差异有统计学意义.F组有4例呛咳反应,13.3％发生率.结论 全麻诱导期预注地佐辛5mg联合芬太尼,能预防插管反应,有效稳定血压和心率.
作者：徐粤新；张东江 刊期： 2014年第02期
目的:以初匀速法预测木糖醇注射液的有效期,为评价其质量提供依据.方法:采用7个温度对样品进行加速试验,考察木糖醇降解反应初匀速(V0)与开尔文温度的倒数(1/T)的关系,并计算反应活化能及有效期.结果:回归方程为lgV0=-5.9453/T+14.960(r=0.9956),木糖醇的反应活化能为113.90kJ·mol-1,25℃条件下木糖醇注射液较稳定,药物的有效期为2.2年.结论:初匀速法预测木糖醇注射液的有效期操作简便,可准确预测木糖醇注射液的有效期.氧化还原滴定法测定木糖醇的含量,结果准确、可靠.
作者：何随梅；胡志林 刊期： 2014年第02期
外伤性脾破裂是普外科的常见病,随着人们对脾脏生理功能的深入研究,以及临床动态监护水平的提高,使外伤性脾破裂的非手术保守治疗成功率明显提高,现将近八年我院收治的35例非手术保守治疗的外伤性脾破裂患者,总结报道如下:
作者：徐和平 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,大众对医疗服务的要求也越来越高.门急诊输液是医院的重要服务窗口,我院门急诊输液岗位集急诊出诊、急诊抢救、门急诊输液、门诊换药于一身,同时病人流动性大,病种多、儿童成人不分,另一方面又存在护士人员不足、专业技术水平低责任心不强、服务方式不当、法律意识不强、新药知识不足.当几项工作叠加时不安全因素尤为突出,为减少不安全因素降低风险,下面浅谈几点看法.
作者：陈雨红；聂爱华；王薛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胰高血糖素对胰岛β细胞系——MIN6细胞胰岛素分泌的调控作用.方法 体外培养胰岛β细胞系——MIN6细胞,在无糖、低糖和高糖环境下分别给予不同浓度胰高血糖素干预处理,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测MIN6细胞胰岛素释放量,所得数据进行统计分析.结果 无糖环境:1000、500、100ng/L胰高血糖素组的胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于500和100ng/L组;低糖(2.8mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于100ng/L组;高糖(16.7mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组依次高于500、100ng/L组,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;在无糖、低糖和高糖环境下,胰高血糖素干预浓度与胰岛素释放量均具有正相关关系(相关系数分别为:无糖:r=0.935,低糖:r=0.967高糖:r=0.999,P均＜0.01).结论 胰高血糖素在无糖、低糖和高糖任一环境中均以浓度梯度的形式促进β细胞胰岛素的分泌.
作者：李军；李思源；张震；吴媛媛 刊期： 2014年第02期
目的:研究分析血液流变学、血清尿酸(英简UA)检测对评判糖尿病老年患者出现脑梗死的临床意义.方法:选择2011年4月-2014年4月期间在我院接受治疗72例2型糖尿病老年患者,根据是否并发脑梗死分成糖尿病组(38例患者)与脑梗死组(34例患者),另选择同期36例健康体检老人作为对照组.结果:糖尿病组患者的血清UA、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、血黏度均大于对照组(P＜0.05);脑梗死组患者的各项指标又大于糖尿病组(P＜0.05).结论:检测糖尿病老年患者的血液流变学指标、血清UA能够有效预测脑梗死疾病,临床作用价值较高.
作者：张雷 刊期： 2014年第02期
目的:了解我院中药注射剂不良反应发生的特点,探讨发生原因及防范对策,促进中药注射剂的合理使用.方法:对我院2011年1月至2013年12月上报国家药品不良反应监测网的48例中药注射剂不良反应进行回顾性分析.结果:48例ADR报告中,发生率高的是60岁以上年龄组;涉及到13个品种,以舒血宁注射液发生率高,占28％;ADR临床表现以皮肤及其附件损害多见,有23例,占41.82％.中药注射剂不良反应主要由药物自身因素、患者因素以及临床使用不当等原因造成.结论:医院应加强中药注射剂不良反应监测,为临床提供用药参考,促进临床安全、合理、有效地应用中药注射剂.
作者：任晓辉；黄莹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效.方法:氧驱动组给予氧驱动雾化吸入治疗方式;空气压缩泵组给予空气压缩泵雾化吸入治疗方式.记录两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果:氧驱动组哮喘患儿临床总有效率高达94.12％,高于空气压缩泵组临床总有效率76.47％ (P＜0.05);两组哮喘患儿经治疗后,其FEV1、PEF、SaO2等指标均较治疗前改善,且氧驱动组改善效果更为明显(P＜0.05).结论:应用氧驱动雾化吸入法治疗小儿哮喘可获得满意疗效,患儿肺功能得到显著改善,保障其生活质量及生命安全.
作者：王文辉；李鹏 刊期： 2014年第02期
临床教学是使医学生从课堂走向医院,从学生转变为医师的第一步,怎样做好临床教学,帮助医学生走好这第一步具有十分重要的意义.临床教学的主要作用,是帮助医学生将理论知识与临床实践相结合,提高医学生分析问题、解决问题的能力,以及培养医学生实际操作能力.骨科的临床教学是外科教学中的重要组成部分,具有涉及面广、实践性强的特点,作者通过近年来在骨科临床教学中累积的实践经验,探讨了骨科临床教学的方法措施.
作者：孙学斌；刘阳；张克远 刊期： 2014年第02期
目的 分析肝外胆总管结石的超声特点及相关因素.方法 回顾性分析53例经腹部超声检查诊断胆总管结石的声像图特征,提高超声诊断胆总管结石的准确率.结果 53例胆总管结石中超声诊断正确48例,符合率90.57％,误诊2例,误诊率3.77％,漏诊3例,漏诊率5.66％.结论 超声对胆总管结石的诊断率高,对临床具有很高的的应用价值,应作为胆总管结石术前检查的首选方法.
作者：谷娜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨曲马多在老年患者镇痛效果及安全性分析.方法:将自2010年2月～2012年2月在我科门诊进行诊治的60例老年患者纳入研究,根据患者的不同？曲马多镇痛组-20例、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊镇痛组(简称对照1组)-20例以及塞来昔布镇痛组(简称对照2组)-20例.观察患者的镇痛效果、生命体征变化情况、安全性评价以及生活质量评定.结果:经过不同的疼痛控制措施后,观察组均优于对照1、2组,但仅观察组与对照2比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组间比较,对照1组在0级中优于对照2组,但差异无统计学意义(P＜0.05).观察组的血压情况优对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05),脉率无明显差异(P＞0.05).对照组间比较,生命体征无明显差异(P＞0.05).不良反应比较,三组差异无统计学意义(P＞0.05).不同镇痛方法治疗后,观察组各项生活质量指标均优于对照1、2组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:非恶性肿瘤疼痛高龄老年患者口服选择性或非选择性非甾体镇痛药小于2周是安全的,若考虑镇痛时间大于2周者,可选用曲马多缓释片.
作者：张少勇；张冀江 刊期： 2014年第02期
健康是人们的第一需求,随着人们物质和文化生活的提高,人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变得丰富多彩,饮食结构转变为高盐、高脂肪、高热量、低纤维,因此高血压、糖尿病,冠心病等慢性病发病越来越多,生活方式转变带来了不少健康问题.健康教育是提高公民素质,增进健康,提高生活质量的有效保障.促使群体或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病,增进健康,提高生活质量.
作者：韩爱梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌培养及耐药性分析.方法:选取我院2010年12月-2013年12月收治的280例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,采用采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果:280例前列腺液标本中共分离出细菌58株,阳性率为20.71％,其中一革兰氏阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌为主,共40株(68.97％);此菌对很多抗生素都有不同程度的耐药性.结论:对细菌性慢性前列腺炎的治疗其关键是需在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素.
作者：谢前进；但燕 刊期： 2014年第02期
目的 观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法 对60例已婚不孕要求生育的妇女经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测排除无卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辩证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗,每日1次,输卵管通液每月3次.结果 治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈4例;6个月至1年治愈4例,好转30例,无效21例;治疗1年治愈13例,好转24例,无效14例;治疗2年治愈8例,好转21例,无效9例.总治愈率50.0％,总有效率85.0％.结论 中西医综合治疗输卵管梗阻不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好.
作者：丁新红 刊期： 2014年第02期
近年来,国内外剖宫产手术率均有明显上升,特别是二次剖宫产率增加,有些医院甚至达到70-80％,如何应用剖宫产手术,提高手术的安全性,减少并发症,是妇产科工作者共同探讨的重要课题,也是母婴健康和生命安全的保证.在确定手术指征后,选择何种术式,如何预先设计手术切口,应受到临床医生的广泛重视.因切口选择不当,可造成术中损伤及出血.影响切口愈合甚至造成产褥晚期大出血.我是基层团场医院从事妇产科医生,根据本人的临床经验,剖宫产手术切口选择不亦千篇一律,应视产妇及胎儿情况而定.但子宫下段横切口较为常用.本文仅就子宫切口的选择加以讨论.
作者：苏敏 刊期： 2014年第02期
目的 评价孕中期孕妇产前血清三联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷中的临床应用.方法 对965例孕15-21周的孕中期孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)测试血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒膜促性腺激素(freeβ-hCG-)和游离性雌三醇(uE3),结合孕周、体重和年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估,并对结果进行分析.结果 965例不同民族孕中期孕妇中筛查出高风险妊娠43例,阳性率为4.46％,其中唐氏综合症高风险者36例,18-三体综合征高风险者1例,单项MOM值异常者6例;高风险妊娠的民族分布如下:汉族40例,占93.02％;维族1例,占2.32％;回族1例,占2.32％;哈萨克族1例,占2.32％;蒙古族和锡伯族均未筛查出高风险妊娠;不同民族筛查出高风险妊娠的阳性率为:回族和哈萨克族高(11.11％和14.28％),汉族和维族次之(4.40％和4.35％),蒙古族和锡伯族均未检出阳性(x2=24.158,P=0.036).结论 通过AFP+β-hCG+ uE3产前三联筛查能提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率,具有明显的经济效益和社会效益.
作者：许静；何冬梅；潘贞贞；夏合达提；张灿灿 刊期： 2014年第02期
目的 了解石河子总场重点人群布鲁氏菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁氏菌病防控措施提供科学依据.方法 依据石总场2009-2012年布病监测历年报表和流行病学调查报告相关资料,对布病患者的年龄、性别、职业的分布进行统计分析.结果 石河子总场2009-2012年总阳性率为1.22％.2011年阳性率高,为2.31％.2010年和2012年阳性率均低;20-岁年龄组阳性率高,为2.39％;兽医的阳性率高,为8.69％,男性高于女性.结论 全场连续开展布鲁菌病监测非常重要,加大对青壮年人群、兽医人群的健康教育,严格按照各项工作程序执行.
作者：韩召海；程河印；王红艳 刊期： 2014年第02期
药事管理与药物治疗流程是医院管理的一项重要内容,笔者认为通过对医院药品管理及药物治疗流程进行追踪,以评价医院药事管理相关法律、法规、实施细则落实情况、药事管理系统或组织方面的风险、药事管理与使用系统中采取的持续改进措施、新技术、新服务的应用及优先区域的药事管理,从而剖析该系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕,并进行整改、督导,持续改进.
作者：单春燕；刘飞；黄益民；李娜 刊期： 2014年第02期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
