黄莺；陈郸
目的:调研脑血管病后遗症患者的生活质量现状.方法:应用《生活质量综合评定问卷》(GQOLI)对入住我院治疗区的100例脑血管病后遗症患者进行测评,以100例生活在我院养老区的正常人群作为对照.结果:脑血管病后遗症患者生活质量总分及心理健康及社会功能两个维度的分低于正常对照组.脑血管病发病次数越多,预后越差,生活质量越低.结论:脑血管病后遗症患者生活质量差,应引起社会高度关注,常需进行社会和心理的干预.
作者：陈晓 刊期： 2015年第01期
成年型甲状腺功能减退症(甲减)多见于中年女性,男女之比1∶5～10.多数起病隐匿,发展缓慢,有时长达10余年后始有典型表现,因可影响多个器官或系统,故临床表现多样,易造成误、漏诊,我院门诊2007～2013年诊治甲减87例,其中19例误诊,误诊率21.8％,现报告如下:
作者：蒋艳珍 刊期： 2015年第01期
目的:对联合应用舍曲林与曲唑酮治疗抑郁症的效果进行观察研究.方法:资料选自2012年11月～2013年11月我院收治的抑郁症患者96例,将96例患者随机分为两组,对照组和研究组,对照组以舍曲林来进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合曲唑酮进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗后,研究组总有效率为93.75％,高于对照组总有效率75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组不良反应发生率分别为6.25％、12.50％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用舍曲林和曲唑酮对抑郁症患者进行治疗后,其临床疗效十分显著,可以有效改善患者抑郁、焦虑的症状,提升患者生活的质量,值得在临床中广泛推广应用.
作者：帅畅 刊期： 2015年第01期
PDCA循环又叫戴明环,也叫质量环.是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按PDCA循环,不停顿的周而复始地运转.PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍使用的管理哲学[1].在临床教学中,对教学工作的满意度是衡量教学质量标志,实习护生对教学工作的评价是客观、直接的.而临床实习作为护生向护士过渡的重要阶段,是帮助实习护生从理性认识到感性认识的中间环节,是护生获得临床护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径,同时也是对带教老师教学质量的检验,在专业知识,职业素养及职业规划现和发展等方面起着重要的作用.运用PDCA循环模式不断的改进教学方法,提高护生满意度,才能持续提高教学质量.
作者：张军辉；王盈霞 刊期： 2015年第01期
包虫病是危害严重的人畜共患寄生虫病,人感染后多侵犯肝、肺、脾、脑等重要生命器官,且病人发病初期不易诊断,大部分病例发现后只能选择手术治疗或被动的保守治疗延缓病情.牲畜患包虫病可引起肉、毛产量下降,大量肝、肺等脏器因有包虫寄生而将废弃处理,也给畜牧业生产造成很大损失,严重阻碍畜牧业发展.包虫病给患者及其家庭带来的疾病痛苦和经济负担,是导致西部农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一.新疆是全国重要病区之一,政府一直将此病作为五年计划重点防控的地方病,一段时间病情流行趋势得到一定程度控制,近年出现了一些新的流行特点,出现传染源复杂化、传播途径多样化及发病人群年轻化等规律,兵团在除建工师以外的十三个师均有流行,局部地区感染和患病情况有增高的趋势.
作者：李凡卡；王邦龙；韩菲；王炳全；马芙蓉；吴丽文；马晓玲 刊期： 2015年第01期
目的:通过对COPD稳定期患者进行综合干预及系统管理,提高了COPD患者的知晓率、治疗率和控制率,探讨COPD的社区管理模式.方法:以健康档案为基础,对乌鲁木齐天山区碱泉街社区COPD稳定期患者进行一年的综合性干预及系统管理,包括健康教育课程培训、营养支持指导、长期随访等.干预管理前、后均进行问卷调查.结果:该项研究进行一年后,COPD相关知识(危险因素、并发症、诊断标准)的知晓率较前分别提高了18.5％、28.1％、28.9％,戒烟、合理运动、规律用药的依从性较前分别提高了29.2％、57.1％、25.6％.以COPD评估为基础,A组较康复前人数增加12.1％,B、C、D组较康复前减少分别为7.2％、3.5％、1.6％.结论:通过对COPD稳定期患者进行综合干预管理,减轻临床症状、降低发病风险,提高了生活质量.为新疆COPD的社区管理及干预提供依据.
作者：王晓园；张海涛；黄玉蓉；陈艺慧；向赟；马群宝；闵丽 刊期： 2015年第01期
目的:探究微创手术应用于阑尾切除术中的临床效果.方法:选取近三年在我院接受治疗阑尾炎治疗的患者100例,将其随机分为对照组和试验组,每组50人,其中试验组患者施行胆道镜阑尾切除术,对照组施行传统开腹阑尾切除术,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间及住院总费用等临床指标.结果:两组患者经不同手术方法治疗后,根据试验组患者的手术时间(27.5±8.1)min、术中出血量(9.8±3.7)ml、术后排气时间(27.8±4.6)h低于对照组手术时间(34.2±11.8)min、术中出血量(19.2±6.2)ml、术后排气时间(48.2±10.7)h;试验组患者的并发症切口感染率(2.00％)、肠梗阻率0、内出血率(4.00％)低于对照组切口感染率(28.00％)、肠梗阻率(26.00％)、内出血率(30.00％);试验组患者的住院时间(4.2±1.0)d、住院总费用(3000±319)元低于对照组住院时间(6.9±0.9)d、住院总费用(3280±379)元,结果均具有统计学意义(p＜0.05).结论:胆道镜阑尾切除术的临床疗效明显好于传统开腹阑尾切除术,其具有手术时间短、出血少、患者恢复快、花费费用少、术后并发症率低等优点,值得临床继续研究并广泛推广.
作者：顾新；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2015年第01期
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,而体外震波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石非手术治疗的常用方法,具有安全、有效、痛苦小、恢复快等优点,可使90％的尿石症病人免除手术之苦[1].但同等方式的ESWL治疗尿石症的效果也不尽相同,这除与个体差异、结石的性质、梗阻原因等因素有关外,也与ESWL术后病人对体位、运动、饮水等行为治疗的依从性有关,ESWL术后病人对体位、运动、饮水等治疗行为的依从性是影响排石效果的关键,本文从ESWL术后不同来源的辅助支持配合对病人体位、运动、饮水等治疗行为的依从性、排石效果的影响进行研究,以期获得较好的辅助支持配合模式,提高ESWL的排石效果.
作者：余新琴；陈国伟；茅红焱 刊期： 2015年第01期
目的:通过对新疆维吾尔族人身高和左手掌骨X线的测量,来分析研究维吾尔族人掌骨与身高的相关性,为体质人类学和法医学提供准确的参考.方法:随机选择600位新疆健康维吾尔族成人,使用游标卡尺测量左手X线第1至5掌骨底部至掌骨小头的长度,并使用身高测量仪测量身高.使用SPSS软件对所得的数据进行统计学分析.结果:男女性第4第5掌骨长度差别有统计学意义,通过第二掌骨长度预测的值与实际身高值但误差小.本研究提出了相应的回归方程.结论:新疆维吾尔族人掌骨的增长与身高增长的趋势非常相似,其二者存在较高的正相关关系.建立了用掌骨长度推测维吾尔族人身高的回归方程.
作者：李磊；海克甫·哈山尤夫；阿不都吉里力；阿不都克里木；丽娜·依明 刊期： 2015年第01期
目的:分析石河子人民医院药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考依据.方法:收集2012-2013年我院上报的452例ADR报告,分别从ADR的级别、患者性别、年龄、给药途径、引发ADR的药品种类、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR转归的评价等方面进行统计、分析.结果:452例ADR报告中,新的/严重的ADR为136例(占30.09％);发生ADR患者男女性别比例无明显差异;10岁以下患者ADR发生率高于其他年龄段(242例,占53.54％);静脉给药引发的ADR为285例(占56.21％);引发ADR常见的是化学药(354例,占75.48％);ADR的临床表现以消化系统损害为主(122例,占25.85％),其次为血液系统损害(120例,25.42％).结论:新的/严重的ADR报告在分析和评价中意义重大,加强和重视药品不良反应报告和监测工作,提高临床安全用药水平,控制药物不良反应,确保用药安全.
作者：单春燕；刘飞；黄益民；李娜；周清珍 刊期： 2015年第01期
目的:观察不同闭角型青光眼患者行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术后眼压的变化,以观察此手术治疗不同闭角型青光眼的临床疗效.方法:回顾2009年10月至2012年10月治疗的闭角型青光眼合并白内障53例(62只眼),其中急性闭角型青光眼21例(28只眼),慢性闭角型青光眼32例(34只眼).给予白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术联合房角分离术,观察术后视力、眼压、房角及前房深度的变化,术后1个月、6个月、1年、2年定期随访眼压并分析.结果:62眼中2眼视力无改善,余60眼视力均有不同程度提高.急慢性闭角型青光眼分别行术前与术后t检验,p值均为0.00,差异具有统计学意义.急性与慢性闭角型青光眼术前、术后及后期随访各时段眼压行t检验,术前、随访1个月、6个月、1年时p ＜ 0.05,差异均有统计学意义.62眼术后前房轴深均明显加深,周深≥1CT54眼,术后房角均不同程度开放.术中术后无严重不良反应,术后21眼一周内出现虹膜炎性反应,用药后炎性反应消退.结论:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是一个可优选的手术方式,同时提示我们对于不同的闭角型青光眼,需进一步研究分析.
作者：李雪静；张瑛；张林军 刊期： 2015年第01期
虽然改良搐电休克(MECT)为患者提供了新的治疗手段,但随着麻醉的介入,其对MECT疗效影响的报道也不断增加[1].目前国内常用麻醉药为丙泊酚,氯化琥珀胆碱,为了减轻MECT的不良反应及麻醉药方面的副作用,复合应用了芬太尼,阿芬太尼,氯胺酮,利多卡因等.麻醉药的使用可能影响电休克的发作,近年来,对利多卡因的研究发现,小剂量利多卡因对改良电休克脑电发作不产生影响,并可减轻改良电休克不良反应,值得进一步关注.
作者：李卫东；马新莲；杨晓春；米立刚；王彩丽 刊期： 2015年第01期
目的:探索新疆地区汉族与少数民族尿毒症患者行动静脉内瘘术(arteriovenous fistula,AVF)的麻醉认知、需求及疼痛特点.方法:选取58例单纯及改良皮内缝扎静脉的AVF患者汉族组(32例)及民族组(26例),再将每组患者随机分为局部浸润麻醉组及臂丛神经阻滞麻醉组,分别观察分析患者术前麻醉认知、术前麻醉需求、术中疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后疼痛程度.结果 汉族与民族患者在AVF术前对麻醉的重要性及风险性认知尚不足;对麻醉的需求均较高,希望得到心理治疗及安慰,并且术中无痛,在术后镇痛方面民族需求高于汉族;术中疼痛方面臂丛麻醉优于局部麻醉,在局部麻醉中民族评分高于汉族;术后疼痛程度方面民族重于汉族,术后早期局部麻醉重于臂丛麻醉,术后6～24h疼痛程度重,之后48及72h疼痛程度逐渐减轻,且汉族与民族患者差别逐渐消失.结论 我们在AVF术前应当依据不同民族的认知及需求,优先选择臂丛麻醉,并针对不同民族的特点做好个体化方案.
作者：樊敏；王丽娟 刊期： 2015年第01期
囊肿性痤疮是痤疮中重的一类,治疗主要有口服抗生素、第二或第三代维A酸类及外用维A酸及抗生素软膏.我们于2008年以来,应用倍他米松皮内注射治疗58例,疗效好,见效快,病人满意.1 临床资料58例病人均来自门诊,为经抗生素加维胺酯等治疗半月仍未愈,囊肿反复发作者.男46例,女12例,病期6月～3年,平均1年.就单个囊肿而言,存在1月以上.囊肿小直径0.5cm,大直径1cm,平均直径0.7cm.30例1个囊肿,17例2个囊肿,5例3个囊肿,3例5个囊肿,2例8个囊肿,1例15个囊肿,共计125个囊肿,全部病例皮疹没有白头,红色丘疹,仍有少量黑头,遗留色素沉着或炎性红斑.
作者：彭黎燕 刊期： 2015年第01期
降消项目是指降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风.四师从2005年2月启动“降消”项目,为了解项目实施对该地区妇幼健康状况的影响.对2008-2014年四师妇幼卫生年报表的相关数据进行统计分析,了解该地区妇幼健康水平,评价“降消”项目效果.1 资料与方法1.1 资料:2008-2014年四师18个团场妇幼卫生监测报告数据.
作者：赵艳；杜翠玲 刊期： 2015年第01期
小瞳孔白内障是由多种原因导致的虹膜前后粘连、闭锁,并且伴发白内障,使用散瞳剂不能够放大瞳孔[1].本次研究选择2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障治疗的患者58例(58眼),效果良好,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选自2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障手术治疗的患者作为研究对象,共收集58例(58眼),其中男35例,女23例.患者的年龄在34岁到79岁之间,平均年龄为56.5岁.所有患者均诊断为白内障,其中青光眼术后有19眼,陈旧性虹膜睫状体炎有14眼,外伤性白内障有13眼,老年性瞳孔强直有7眼,角膜穿通伤术后有5眼.患者视力在光感-0.2之间.对患者晶状体核的硬度进行分级:Ⅰ-Ⅱ级核有35眼,Ⅲ级核有20眼,Ⅳ级核有3眼.
作者：李新霞；谢涛；杨亚新 刊期： 2015年第01期
洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.
作者：路桂梅；董雪梅；张玲 刊期： 2015年第01期
目的:应用导管滑脱风险评分表在临床规范使用的效果.方法 未采用导管滑脱风险评分表292例患者为A组,采用导管滑脱风险评分表341例患者为B组,观察并比较两组重症患者导管滑脱的情况.结果 A组292例重症患者导管滑脱率9.59％,B组341例重痘患者导管滑脱率3.23％.结论 护士正确使用导管滑脱风险评分表,依据危险程度积极防范,提高患者及家属的依从性,结果显示,可降低患者导管滑脱滑脱率,使其顺利渡过留置导管时期.
作者：许新平；宋立惠；邹建文；卫霄青 刊期： 2015年第01期
管理者常从护理成本、利益风险比、有无护理投诉等方面来考虑护理质量;患者通常根据护理服务的便利性和对护理服务的期望的实现来定义护理质量[1].国务院办公厅在2011年《公立医院改革试点工作安排》中明确指出,要通过绩效考核落实岗位绩效工资收入与制度,将医务人员的绩效工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、群众满意度等挂钩,做到多劳多得,优绩优酬[2].我科自2010年开展优质护理服务,2012年逐渐探索和完善优质护理服务模式下绩效考核方式,建立了长效激励机制,经过近两年的实践,取得了较好的效果..通过实施前与实施后护理质量、护士的满意度、患者满意度的比较,显示提高了服务质量及病人满意度,同时充分体现多劳多得、优劳优得原则,充分调动了广大护士工作积极性,现报道如下:
作者：唐玉珍；王琳；张军辉 刊期： 2015年第01期
目的:观察社区干预对慢性支气管炎患者的作用效果.方法:对社区内200名慢性支气管炎患者进行干预,主要方式为健康宣教,行为干预,随访干预,预防性治疗,定期观察治疗依从性、危险因素及并发症情况.结果:干预后患者对慢性支气管炎的认知度明显提高,降低了住院率提高了生活质量.患者对社区内开展卡介菌素多糖核酸(斯奇康)等预防性治疗表示满意,危险因素及并发症显著减少.结论:社区干预是控制慢性支气管炎的有效方法,适合社区内推广和发展.
作者：李鸿瑛 刊期： 2015年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
