单春燕；刘飞；黄益民；李娜；周清珍
目的:探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果.方法:总结2012年1月～2013年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch治疗83例成人腹股沟疝的临床资料.结果:手术时间(40±15)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(3-5)d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.术后均获4～16个月随访,无复发.结论:改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.
作者：曾高云；牛延军；周喜元 刊期： 2015年第01期
近年来随着介入放射技术的发展,支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血也逐年增多,因其疗效显著,被临床广泛应用.本院采用选择性支气管动脉栓塞术治疗50例大咯血患者,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料.2009年至2014年对50例患者.男32例,女18例年龄:40-78.咯血男300-1000ml.本组50例患者均经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞术.术前均行肺部CT检查.明确肺部病变的具体部位,范围和性质.咯血的病因;支气管扩张症25例,肺结核18例,副肺2例,晚期肺癌5例.
作者：欧阳华忠；尹红军；梁海瑛 刊期： 2015年第01期
目的:观察不同闭角型青光眼患者行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术后眼压的变化,以观察此手术治疗不同闭角型青光眼的临床疗效.方法:回顾2009年10月至2012年10月治疗的闭角型青光眼合并白内障53例(62只眼),其中急性闭角型青光眼21例(28只眼),慢性闭角型青光眼32例(34只眼).给予白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术联合房角分离术,观察术后视力、眼压、房角及前房深度的变化,术后1个月、6个月、1年、2年定期随访眼压并分析.结果:62眼中2眼视力无改善,余60眼视力均有不同程度提高.急慢性闭角型青光眼分别行术前与术后t检验,p值均为0.00,差异具有统计学意义.急性与慢性闭角型青光眼术前、术后及后期随访各时段眼压行t检验,术前、随访1个月、6个月、1年时p ＜ 0.05,差异均有统计学意义.62眼术后前房轴深均明显加深,周深≥1CT54眼,术后房角均不同程度开放.术中术后无严重不良反应,术后21眼一周内出现虹膜炎性反应,用药后炎性反应消退.结论:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是一个可优选的手术方式,同时提示我们对于不同的闭角型青光眼,需进一步研究分析.
作者：李雪静；张瑛；张林军 刊期： 2015年第01期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在新疆巴州地区维吾尔族(维族)、汉族、蒙古族(蒙族)、哈萨克族(哈族)和回族妇女散发型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系和意义.方法 采用免疫组化法检测103例维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女乳腺浸润癌中VEGF的表达,分析各组间表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果:不同民族散发型乳腺癌组织中VEGF的阳性率分别是,维族:72.73％ (24/33);汉族76.92％ (20/26);蒙族71.43％ (15/21);哈族77.78％(7/9);回族71.43％(10/14),各民族间VEGF阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).在维族、汉族、蒙族妇女散发型乳腺癌组织中VEGF表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型有关,与患者年龄、肿瘤直径无关;在回族,VEGF表达与淋巴结转移、临床分期有关,与患者年龄、肿瘤直径、病理类型无关;哈族中,VEGF表达与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型均无关.结论 VEGF的表达与维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女散发性乳腺癌的发生发展密切相关,检测VEGF表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能、血管生成能力及预后.
作者：温实 刊期： 2015年第01期
目的:通过调查研究阐明兵团人口人均期望寿命,分析和评价影响变化的主要因素.方法:建立并完善兵团居民死亡登记信息化报告系统,分层抽样后进行调查与质量控制.采用简略寿命表法计算2007-2009年兵团人口期望寿命,统计死亡个案资料并列出人口死因谱和影响寿命的主要死因的死亡率,与1997-1999年研究数据进行比较分析.结果:兵团人口2007-2009年的平均期望寿命为76.79岁,男性为74.78岁,女性为80.63岁.总死亡率为574/10万,男性为713/10万,女性为421/10万,婴儿死亡率为18.03‰.居民前十位死因依次为循环系统疾病(其中包括脑血管疾病和心脏病)、肿瘤、呼吸系统疾病、不明确疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、内分泌/营养/代谢/免疫疾病(以下简称内营代免)、传染病、神经系统疾病、泌尿生殖系疾病.前10位占全部死因的98.13％,前5位死因占89.18％.与十年前比较,期望寿命上升了1.18岁,男性上升了2.05岁,女性上升了0.61岁;死亡率下降较快的是围生期疾病、伤害、传染病,死亡率上升较快的是不明确疾病、消化系统疾病、糖尿病.结论:兵团人均期望寿命指标十年内有所提高,增速趋缓,妇女保健、传染病防治和社会安全保障取得成效,需进一步关注老人健康、食品营养与安全、疾病诊治技术方面可能存在的薄弱环节.
作者：韩菲；刘博；朱一丹；申嘉丛；李凡卡 刊期： 2015年第01期
目的:对联合应用舍曲林与曲唑酮治疗抑郁症的效果进行观察研究.方法:资料选自2012年11月～2013年11月我院收治的抑郁症患者96例,将96例患者随机分为两组,对照组和研究组,对照组以舍曲林来进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合曲唑酮进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗后,研究组总有效率为93.75％,高于对照组总有效率75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组不良反应发生率分别为6.25％、12.50％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用舍曲林和曲唑酮对抑郁症患者进行治疗后,其临床疗效十分显著,可以有效改善患者抑郁、焦虑的症状,提升患者生活的质量,值得在临床中广泛推广应用.
作者：帅畅 刊期： 2015年第01期
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,而体外震波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石非手术治疗的常用方法,具有安全、有效、痛苦小、恢复快等优点,可使90％的尿石症病人免除手术之苦[1].但同等方式的ESWL治疗尿石症的效果也不尽相同,这除与个体差异、结石的性质、梗阻原因等因素有关外,也与ESWL术后病人对体位、运动、饮水等行为治疗的依从性有关,ESWL术后病人对体位、运动、饮水等治疗行为的依从性是影响排石效果的关键,本文从ESWL术后不同来源的辅助支持配合对病人体位、运动、饮水等治疗行为的依从性、排石效果的影响进行研究,以期获得较好的辅助支持配合模式,提高ESWL的排石效果.
作者：余新琴；陈国伟；茅红焱 刊期： 2015年第01期
目的:探究微创手术应用于阑尾切除术中的临床效果.方法:选取近三年在我院接受治疗阑尾炎治疗的患者100例,将其随机分为对照组和试验组,每组50人,其中试验组患者施行胆道镜阑尾切除术,对照组施行传统开腹阑尾切除术,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间及住院总费用等临床指标.结果:两组患者经不同手术方法治疗后,根据试验组患者的手术时间(27.5±8.1)min、术中出血量(9.8±3.7)ml、术后排气时间(27.8±4.6)h低于对照组手术时间(34.2±11.8)min、术中出血量(19.2±6.2)ml、术后排气时间(48.2±10.7)h;试验组患者的并发症切口感染率(2.00％)、肠梗阻率0、内出血率(4.00％)低于对照组切口感染率(28.00％)、肠梗阻率(26.00％)、内出血率(30.00％);试验组患者的住院时间(4.2±1.0)d、住院总费用(3000±319)元低于对照组住院时间(6.9±0.9)d、住院总费用(3280±379)元,结果均具有统计学意义(p＜0.05).结论:胆道镜阑尾切除术的临床疗效明显好于传统开腹阑尾切除术,其具有手术时间短、出血少、患者恢复快、花费费用少、术后并发症率低等优点,值得临床继续研究并广泛推广.
作者：顾新；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2015年第01期
管理者常从护理成本、利益风险比、有无护理投诉等方面来考虑护理质量;患者通常根据护理服务的便利性和对护理服务的期望的实现来定义护理质量[1].国务院办公厅在2011年《公立医院改革试点工作安排》中明确指出,要通过绩效考核落实岗位绩效工资收入与制度,将医务人员的绩效工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、群众满意度等挂钩,做到多劳多得,优绩优酬[2].我科自2010年开展优质护理服务,2012年逐渐探索和完善优质护理服务模式下绩效考核方式,建立了长效激励机制,经过近两年的实践,取得了较好的效果..通过实施前与实施后护理质量、护士的满意度、患者满意度的比较,显示提高了服务质量及病人满意度,同时充分体现多劳多得、优劳优得原则,充分调动了广大护士工作积极性,现报道如下:
作者：唐玉珍；王琳；张军辉 刊期： 2015年第01期
目的:探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法:将44例短暂性脑缺血发作的维吾尔族患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予口服阿司匹林或氯吡格雷及他汀类降脂药治疗,治疗组则在上述常规治疗的同时,给予皮下注射低分子肝素钙0.4ml,Q12 h,连续7d;观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应发生.结论 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作早期是安全有效的.
作者：徐隽莹 刊期： 2015年第01期
肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一.为了解石河子市近三年来肺结核病流行情况,进一步做好结核病控制工作,现对2011～2013年石河子市肺结核分析如下.1 资料和方法1.1 资料来源:结核病管理信息系统的资料.1.2 分析方法:运用描述性流行病学方法,对2011～2013年石河子市肺结核流行情况进行分析,有关数据采用Excel 2003进行统计处理.
作者：谢恬；刘成刚；师茂林；叶永青；夏小伟 刊期： 2015年第01期
洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.
作者：路桂梅；董雪梅；张玲 刊期： 2015年第01期
目的:比较股骨粗隆间相同分型、不同内固定方式的疗效探讨髓内固定与髓外固定在股骨转子间骨折治疗中的不同特点.方法:2010年10月至2014年10月在乌鲁木齐兵团医院创伤骨科分别接受股骨近端解剖钢板、髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)A组,股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)、Gamma钉B组内固定手术治疗粗隆间骨折的共121例,并进行随访.随访内容包括统计手术时间,术中、术后出血量,随访术后并发症、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分数据.结果:针对改进的EVENS不同分型股骨粗隆间骨折,两组在手术时间,术中、术后出血量,并发症发生率、骨折愈合时间、Harris髋关节评分差异均有统计学意义(P＜0.05),结论:A组与B组比较在改进的EVENS分型Ⅰ、Ⅱ型中髓内与髓外内固定在手术时间,术中、术后出血量差异有统计学意义,在并发症发生率,骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分等差异性无统计学意义.在改进EVENS评分Ⅲ、Ⅳ型中在手术时间,术中、术后出血量,并发症发生率,骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分差异有统计学意义.对于髓内和髓外固定系统在股骨转子间骨折分型使用有一定借鉴意义,值得推广应用.
作者：王磊；白宝林；丛伟；司春明 刊期： 2015年第01期
目的:探讨应用纯中药栓剂保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:宫颈糜烂患者给药治疗前行细胞学及白带常规检查,采用保妇康栓剂置阴道后穹窿,每日1次,14次为1疗程,观察临床疗效.结果:各种糜烂类型的总有效率和痊愈率分别为:94.3％及45.3％.糜烂程度越轻,疗效越好.病理分型越轻,疗效越好.结论:宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,且是诱发子宫颈癌的高危因素.积极防治对保障妇女健康有重大意义.保妇康栓阴道给药,简便、安全、经济,对各型宫糜均有效,总有效率为94.36％.临床观察未见明显的副反应,值得临床推广.
作者：陈桂香；沙俊峰 刊期： 2015年第01期
目的:探讨膝关节置换术患者总费用的影响因素,为有效控制膝关节置换术患者住院费用提供参考依据.方法:采用疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRG)方法根据患者的伴发症数目将患者分为6组,根据年龄将患者分为2组,分析不同分组患者膝关节置换费用的差异.结果:不同伴发症数目的患者总费用差异不具有统计学意义,卡方值=3.558,P=0.615,但膝关节置换术患者伴发症在0～4种时,随着伴发症的增多,总费用呈现上升的趋势;不同年龄组的患者总费用差异不具有统计学意义,统计量为-1.763,P=0.078,年龄＜70岁膝关节置换术患者总费用中位数高于年龄≥70岁.结论:膝关节置换术患者涉及多种伴发症、不同年龄时,按病种付费与DRGs支付基本一致.提示当病情相对复杂时医院医保部门可向医保中心申请把单病种限额结算的病种转为普通病种定额结算,医院应对符合单病种核算的病种病例制定单病种诊疗流程或临床路径来缩短平均住院日、降低医疗费用,以应对单病种限额结算这种支付模式.
作者：武雅莉；侯蔚蔚；孙奎兰；王勤；李杰；秦丽丽 刊期： 2015年第01期
随着医学诊疗技术的快速发展,外来医疗器械与植入物种类也不断地更新,由于此类器械结构复杂、个性化强,并在各医院间相互流动,管理不严会导致院内感染、疾病传播等严重后果[1].本文就医院内外来医疗器械及植入物管理中存在的风险和难点进行综合分析,提出相应的对策,报道如下:
作者：程丽峰；芦永华；宋劲军；程良新；王达 刊期： 2015年第01期
目的:探讨关节镜下应用空心钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法及疗效.方法 对15例胫骨髁间棘骨折在关节镜监视下进行复位,使用空心钉内固定.结果 15例骨折均一期愈合,无移位.Lysholm膝关节功能评分平均93.8分(90-97分).结论:在关节镜监视下对胫骨髁间棘骨折复位直观、准确,应用空心钉固定可靠,手术效果满意.
作者：戴新武；杨丽琴；李飞 刊期： 2015年第01期
目的:了解五家渠市区体检人员血糖、血脂情况,明确糖尿病、高脂血症的健康教育和防治对象.方法 回顾性分析2012-2013年五家渠市区33034例健康体检人员的空腹血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的检测情况,体检者均采集早晨空腹外周静脉血,并将检查结果按照性别、不同年龄段分组进行统计学分析.结果 空腹血糖(GLU)的异常率男性高于女性,血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的异常率女性高于男性.随着年龄的增长,体检人群的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的异常率逐渐增高.结论 中老年人是高血糖、高血脂的重点防治对象,应提倡健康的生活方式和合理饮食来预防其发生糖尿病和高脂血症.
作者：李红梅；何沛 刊期： 2015年第01期
我院自2013年实行住院费用“200元封顶”结算以来,两年共收治病人2500人次,收到了良好的社会效益和经济效益,为团场医院的生存发展探索出了一条可行途径.体会如下:1 具体方法1、参保人员每次住院,住院费个人只需支付200元“封顶”结算,余额团里承担;居民参保人员每次住院,个人只需支付300元“封顶”结算,余额团里承担.
作者：贺永宏 刊期： 2015年第01期
患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.
作者：魏春玲；任文兰 刊期： 2015年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
