单春燕；刘飞；黄益民；李娜；周清珍
虽然改良搐电休克(MECT)为患者提供了新的治疗手段,但随着麻醉的介入,其对MECT疗效影响的报道也不断增加[1].目前国内常用麻醉药为丙泊酚,氯化琥珀胆碱,为了减轻MECT的不良反应及麻醉药方面的副作用,复合应用了芬太尼,阿芬太尼,氯胺酮,利多卡因等.麻醉药的使用可能影响电休克的发作,近年来,对利多卡因的研究发现,小剂量利多卡因对改良电休克脑电发作不产生影响,并可减轻改良电休克不良反应,值得进一步关注.
作者：李卫东；马新莲；杨晓春；米立刚；王彩丽 刊期： 2015年第01期
目的:了解五家渠市区体检人员血糖、血脂情况,明确糖尿病、高脂血症的健康教育和防治对象.方法 回顾性分析2012-2013年五家渠市区33034例健康体检人员的空腹血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的检测情况,体检者均采集早晨空腹外周静脉血,并将检查结果按照性别、不同年龄段分组进行统计学分析.结果 空腹血糖(GLU)的异常率男性高于女性,血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的异常率女性高于男性.随着年龄的增长,体检人群的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的异常率逐渐增高.结论 中老年人是高血糖、高血脂的重点防治对象,应提倡健康的生活方式和合理饮食来预防其发生糖尿病和高脂血症.
作者：李红梅；何沛 刊期： 2015年第01期
骨科主要收治下肢骨折、脊柱外伤和骨盆骨折等患者,多数患者需卧床制动4周以上.预防性护理是一种针对性较强的工作模式,以预见理论为指导,根据疾病特点、发展规律及护理经验,提前给予患者相应护理,预防并发症,减轻不良危害,维护健康,促进康复.现搜集2013年12月-2014年12月我院骨科长期卧床74例患者,对其预防性护理的护理技巧和效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下.
作者：田丽娟 刊期： 2015年第01期
肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一.为了解石河子市近三年来肺结核病流行情况,进一步做好结核病控制工作,现对2011～2013年石河子市肺结核分析如下.1 资料和方法1.1 资料来源:结核病管理信息系统的资料.1.2 分析方法:运用描述性流行病学方法,对2011～2013年石河子市肺结核流行情况进行分析,有关数据采用Excel 2003进行统计处理.
作者：谢恬；刘成刚；师茂林；叶永青；夏小伟 刊期： 2015年第01期
成年型甲状腺功能减退症(甲减)多见于中年女性,男女之比1∶5～10.多数起病隐匿,发展缓慢,有时长达10余年后始有典型表现,因可影响多个器官或系统,故临床表现多样,易造成误、漏诊,我院门诊2007～2013年诊治甲减87例,其中19例误诊,误诊率21.8％,现报告如下:
作者：蒋艳珍 刊期： 2015年第01期
目的:对联合应用舍曲林与曲唑酮治疗抑郁症的效果进行观察研究.方法:资料选自2012年11月～2013年11月我院收治的抑郁症患者96例,将96例患者随机分为两组,对照组和研究组,对照组以舍曲林来进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合曲唑酮进行治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗后,研究组总有效率为93.75％,高于对照组总有效率75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组不良反应发生率分别为6.25％、12.50％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用舍曲林和曲唑酮对抑郁症患者进行治疗后,其临床疗效十分显著,可以有效改善患者抑郁、焦虑的症状,提升患者生活的质量,值得在临床中广泛推广应用.
作者：帅畅 刊期： 2015年第01期
随着医学诊疗技术的快速发展,外来医疗器械与植入物种类也不断地更新,由于此类器械结构复杂、个性化强,并在各医院间相互流动,管理不严会导致院内感染、疾病传播等严重后果[1].本文就医院内外来医疗器械及植入物管理中存在的风险和难点进行综合分析,提出相应的对策,报道如下:
作者：程丽峰；芦永华；宋劲军；程良新；王达 刊期： 2015年第01期
小瞳孔白内障是由多种原因导致的虹膜前后粘连、闭锁,并且伴发白内障,使用散瞳剂不能够放大瞳孔[1].本次研究选择2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障治疗的患者58例(58眼),效果良好,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选自2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障手术治疗的患者作为研究对象,共收集58例(58眼),其中男35例,女23例.患者的年龄在34岁到79岁之间,平均年龄为56.5岁.所有患者均诊断为白内障,其中青光眼术后有19眼,陈旧性虹膜睫状体炎有14眼,外伤性白内障有13眼,老年性瞳孔强直有7眼,角膜穿通伤术后有5眼.患者视力在光感-0.2之间.对患者晶状体核的硬度进行分级:Ⅰ-Ⅱ级核有35眼,Ⅲ级核有20眼,Ⅳ级核有3眼.
作者：李新霞；谢涛；杨亚新 刊期： 2015年第01期
目的:探索新疆地区汉族与少数民族尿毒症患者行动静脉内瘘术(arteriovenous fistula,AVF)的麻醉认知、需求及疼痛特点.方法:选取58例单纯及改良皮内缝扎静脉的AVF患者汉族组(32例)及民族组(26例),再将每组患者随机分为局部浸润麻醉组及臂丛神经阻滞麻醉组,分别观察分析患者术前麻醉认知、术前麻醉需求、术中疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后疼痛程度.结果 汉族与民族患者在AVF术前对麻醉的重要性及风险性认知尚不足;对麻醉的需求均较高,希望得到心理治疗及安慰,并且术中无痛,在术后镇痛方面民族需求高于汉族;术中疼痛方面臂丛麻醉优于局部麻醉,在局部麻醉中民族评分高于汉族;术后疼痛程度方面民族重于汉族,术后早期局部麻醉重于臂丛麻醉,术后6～24h疼痛程度重,之后48及72h疼痛程度逐渐减轻,且汉族与民族患者差别逐渐消失.结论 我们在AVF术前应当依据不同民族的认知及需求,优先选择臂丛麻醉,并针对不同民族的特点做好个体化方案.
作者：樊敏；王丽娟 刊期： 2015年第01期
目的:探讨鼻内镜、刨切刀刨切治疗腺样体肥大的佳手术径路.方法:鼻内镜、刨切刀分别采用三种手术径路即:鼻内镜、刨切刀鼻腔单径路;鼻内镜、刨切刀口鼻联合径路;鼻内镜、刨切刀口腔单径路,对45例肥大的腺样体(每组15例)患者进行刨切手术治疗.结果:45例患者经3种手术径路对肥大的腺样体行刨切治疗,均起到手术治疗效果.术后3天内患者睡眠时憋气、呼吸暂停症状均消失.由于不同的手术径路显示出不同的优缺点,经综合分析3种手术径路后,以鼻内镜、刨切刀口腔单径路在刨切腺样体时具有视野清析、术腔宽畅、操作方便、刨切到位、并发症少等诸多优点应成为该项手术的首选径路.另外也可根据不同患者的不同情况选择合适的手术径路.结论:3种手术径路均能达到手术治疗目的,但尤以鼻内镜、刨切刀口腔径路疗效好,并发症少,为手术治疗腺样体肥大之首选径路.
作者：马慧梅；马政旺；潘阳春；朱磊；余良才；王军 刊期： 2015年第01期
洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.
作者：路桂梅；董雪梅；张玲 刊期： 2015年第01期
健康教育随着医学模式的改变,逐渐成为护理工作的重要成分之一[1]我院泌尿外科在住院时开展的集中互动式健康教育,并通过责任护士当场演示一些基本操作,让患者提问,由责任护士尽量解决患者的问题.集中互动式健康教育的趣味性、互动性、真实性更加利于患者掌握.2014年1月-11月,我科责任护士对50例泌尿系统疾病患者进行集中互动式健康教育,取得良好效果,现报告如下:
作者：潘佳莉；刘新红；朱丽娟 刊期： 2015年第01期
目的:分析节育环异位的CT表现并分析漏误诊的原因.方法 对25例节育环异位患者经手术、腹腔镜和宫腔镜证实的患者,做回顾性分析.结果 25例中有8例节育环位于腹腔、肠腔、膀胱、腹壁等部位;8例开腹手术取出节育环,手术所见与CT所见基本一致;25例中有1例为双角子宫,节育环位于子宫右角并宫腔内旋转;25例中有3例CT判断节育环宫内旋转异位并节育嵌入子宫肌层,官腔镜检查符合CT所见;25例中有10例发生宫腔内旋转异位,25例中有7例节育环位于子宫颈或阴道内.25例节育环异位有18例为T型环,5例为环型节育环,2例为三角形节育环.结论 CT可对节育环异位可做出明确诊断;能对异位节育环与周围脏器的关系做出明确定位,能为手术前的方案提供准确的依据.
作者：戴国朝；吴静；邱娅 刊期： 2015年第01期
患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.
作者：魏春玲；任文兰 刊期： 2015年第01期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在新疆巴州地区维吾尔族(维族)、汉族、蒙古族(蒙族)、哈萨克族(哈族)和回族妇女散发型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系和意义.方法 采用免疫组化法检测103例维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女乳腺浸润癌中VEGF的表达,分析各组间表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果:不同民族散发型乳腺癌组织中VEGF的阳性率分别是,维族:72.73％ (24/33);汉族76.92％ (20/26);蒙族71.43％ (15/21);哈族77.78％(7/9);回族71.43％(10/14),各民族间VEGF阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).在维族、汉族、蒙族妇女散发型乳腺癌组织中VEGF表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型有关,与患者年龄、肿瘤直径无关;在回族,VEGF表达与淋巴结转移、临床分期有关,与患者年龄、肿瘤直径、病理类型无关;哈族中,VEGF表达与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型均无关.结论 VEGF的表达与维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女散发性乳腺癌的发生发展密切相关,检测VEGF表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能、血管生成能力及预后.
作者：温实 刊期： 2015年第01期
囊肿性痤疮是痤疮中重的一类,治疗主要有口服抗生素、第二或第三代维A酸类及外用维A酸及抗生素软膏.我们于2008年以来,应用倍他米松皮内注射治疗58例,疗效好,见效快,病人满意.1 临床资料58例病人均来自门诊,为经抗生素加维胺酯等治疗半月仍未愈,囊肿反复发作者.男46例,女12例,病期6月～3年,平均1年.就单个囊肿而言,存在1月以上.囊肿小直径0.5cm,大直径1cm,平均直径0.7cm.30例1个囊肿,17例2个囊肿,5例3个囊肿,3例5个囊肿,2例8个囊肿,1例15个囊肿,共计125个囊肿,全部病例皮疹没有白头,红色丘疹,仍有少量黑头,遗留色素沉着或炎性红斑.
作者：彭黎燕 刊期： 2015年第01期
目的:观察不同闭角型青光眼患者行超声乳化人工晶体植入联合房角分离术后眼压的变化,以观察此手术治疗不同闭角型青光眼的临床疗效.方法:回顾2009年10月至2012年10月治疗的闭角型青光眼合并白内障53例(62只眼),其中急性闭角型青光眼21例(28只眼),慢性闭角型青光眼32例(34只眼).给予白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术联合房角分离术,观察术后视力、眼压、房角及前房深度的变化,术后1个月、6个月、1年、2年定期随访眼压并分析.结果:62眼中2眼视力无改善,余60眼视力均有不同程度提高.急慢性闭角型青光眼分别行术前与术后t检验,p值均为0.00,差异具有统计学意义.急性与慢性闭角型青光眼术前、术后及后期随访各时段眼压行t检验,术前、随访1个月、6个月、1年时p ＜ 0.05,差异均有统计学意义.62眼术后前房轴深均明显加深,周深≥1CT54眼,术后房角均不同程度开放.术中术后无严重不良反应,术后21眼一周内出现虹膜炎性反应,用药后炎性反应消退.结论:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障是一个可优选的手术方式,同时提示我们对于不同的闭角型青光眼,需进一步研究分析.
作者：李雪静；张瑛；张林军 刊期： 2015年第01期
目的:探讨膝关节置换术患者总费用的影响因素,为有效控制膝关节置换术患者住院费用提供参考依据.方法:采用疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRG)方法根据患者的伴发症数目将患者分为6组,根据年龄将患者分为2组,分析不同分组患者膝关节置换费用的差异.结果:不同伴发症数目的患者总费用差异不具有统计学意义,卡方值=3.558,P=0.615,但膝关节置换术患者伴发症在0～4种时,随着伴发症的增多,总费用呈现上升的趋势;不同年龄组的患者总费用差异不具有统计学意义,统计量为-1.763,P=0.078,年龄＜70岁膝关节置换术患者总费用中位数高于年龄≥70岁.结论:膝关节置换术患者涉及多种伴发症、不同年龄时,按病种付费与DRGs支付基本一致.提示当病情相对复杂时医院医保部门可向医保中心申请把单病种限额结算的病种转为普通病种定额结算,医院应对符合单病种核算的病种病例制定单病种诊疗流程或临床路径来缩短平均住院日、降低医疗费用,以应对单病种限额结算这种支付模式.
作者：武雅莉；侯蔚蔚；孙奎兰；王勤；李杰；秦丽丽 刊期： 2015年第01期
哮喘是一各以发作性哮鸣气促、呼气延长、无法平卧为特征的症状,也是儿童期较为常见的慢性呼吸道疾病,近几年,世界各国小儿哮喘患病率呈上升的趋势,严重影响患儿的身心健康,目前已成为严重的公共卫生问题而受到世界的广泛关注.临床研究[1]指出,护理过程中,通过给予规范化的健康教育工作,对患儿及家属进行正确的指导,使患儿及家属正确认识小儿哮喘的发病原因及临床表现,采取正确的用药及自我护理,可提高临床疗效.我院通过在小儿哮喘护理过程中给予健康教育,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：张倩华 刊期： 2015年第01期
医疗机构处方点评制度的出台,对推进医疗卫生机构药品规范管理,提高临床合理用药水平起到了一定的宣传、教育、管理与监督的作用,要从根本上改变医院长期以来固有的用药习惯,除了事后干预的效果,启用合理用药监测的补充,辅以行政处罚手段,管理的持续性才能使患者得到安全、有效、经济、合理的治疗.
作者：黄莺；陈郸 刊期： 2015年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
