马慧梅；马政旺；潘阳春；朱磊；余良才；王军
近年来随着介入放射技术的发展,支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血也逐年增多,因其疗效显著,被临床广泛应用.本院采用选择性支气管动脉栓塞术治疗50例大咯血患者,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料.2009年至2014年对50例患者.男32例,女18例年龄:40-78.咯血男300-1000ml.本组50例患者均经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞术.术前均行肺部CT检查.明确肺部病变的具体部位,范围和性质.咯血的病因;支气管扩张症25例,肺结核18例,副肺2例,晚期肺癌5例.
作者：欧阳华忠；尹红军；梁海瑛 刊期： 2015年第01期
虽然改良搐电休克(MECT)为患者提供了新的治疗手段,但随着麻醉的介入,其对MECT疗效影响的报道也不断增加[1].目前国内常用麻醉药为丙泊酚,氯化琥珀胆碱,为了减轻MECT的不良反应及麻醉药方面的副作用,复合应用了芬太尼,阿芬太尼,氯胺酮,利多卡因等.麻醉药的使用可能影响电休克的发作,近年来,对利多卡因的研究发现,小剂量利多卡因对改良电休克脑电发作不产生影响,并可减轻改良电休克不良反应,值得进一步关注.
作者：李卫东；马新莲；杨晓春；米立刚；王彩丽 刊期： 2015年第01期
目的:通过调查研究阐明兵团人口人均期望寿命,分析和评价影响变化的主要因素.方法:建立并完善兵团居民死亡登记信息化报告系统,分层抽样后进行调查与质量控制.采用简略寿命表法计算2007-2009年兵团人口期望寿命,统计死亡个案资料并列出人口死因谱和影响寿命的主要死因的死亡率,与1997-1999年研究数据进行比较分析.结果:兵团人口2007-2009年的平均期望寿命为76.79岁,男性为74.78岁,女性为80.63岁.总死亡率为574/10万,男性为713/10万,女性为421/10万,婴儿死亡率为18.03‰.居民前十位死因依次为循环系统疾病(其中包括脑血管疾病和心脏病)、肿瘤、呼吸系统疾病、不明确疾病、损伤与中毒、消化系统疾病、内分泌/营养/代谢/免疫疾病(以下简称内营代免)、传染病、神经系统疾病、泌尿生殖系疾病.前10位占全部死因的98.13％,前5位死因占89.18％.与十年前比较,期望寿命上升了1.18岁,男性上升了2.05岁,女性上升了0.61岁;死亡率下降较快的是围生期疾病、伤害、传染病,死亡率上升较快的是不明确疾病、消化系统疾病、糖尿病.结论:兵团人均期望寿命指标十年内有所提高,增速趋缓,妇女保健、传染病防治和社会安全保障取得成效,需进一步关注老人健康、食品营养与安全、疾病诊治技术方面可能存在的薄弱环节.
作者：韩菲；刘博；朱一丹；申嘉丛；李凡卡 刊期： 2015年第01期
目的:分析节育环异位的CT表现并分析漏误诊的原因.方法 对25例节育环异位患者经手术、腹腔镜和宫腔镜证实的患者,做回顾性分析.结果 25例中有8例节育环位于腹腔、肠腔、膀胱、腹壁等部位;8例开腹手术取出节育环,手术所见与CT所见基本一致;25例中有1例为双角子宫,节育环位于子宫右角并宫腔内旋转;25例中有3例CT判断节育环宫内旋转异位并节育嵌入子宫肌层,官腔镜检查符合CT所见;25例中有10例发生宫腔内旋转异位,25例中有7例节育环位于子宫颈或阴道内.25例节育环异位有18例为T型环,5例为环型节育环,2例为三角形节育环.结论 CT可对节育环异位可做出明确诊断;能对异位节育环与周围脏器的关系做出明确定位,能为手术前的方案提供准确的依据.
作者：戴国朝；吴静；邱娅 刊期： 2015年第01期
目的:观察社区干预对慢性支气管炎患者的作用效果.方法:对社区内200名慢性支气管炎患者进行干预,主要方式为健康宣教,行为干预,随访干预,预防性治疗,定期观察治疗依从性、危险因素及并发症情况.结果:干预后患者对慢性支气管炎的认知度明显提高,降低了住院率提高了生活质量.患者对社区内开展卡介菌素多糖核酸(斯奇康)等预防性治疗表示满意,危险因素及并发症显著减少.结论:社区干预是控制慢性支气管炎的有效方法,适合社区内推广和发展.
作者：李鸿瑛 刊期： 2015年第01期
目的:应用导管滑脱风险评分表在临床规范使用的效果.方法 未采用导管滑脱风险评分表292例患者为A组,采用导管滑脱风险评分表341例患者为B组,观察并比较两组重症患者导管滑脱的情况.结果 A组292例重症患者导管滑脱率9.59％,B组341例重痘患者导管滑脱率3.23％.结论 护士正确使用导管滑脱风险评分表,依据危险程度积极防范,提高患者及家属的依从性,结果显示,可降低患者导管滑脱滑脱率,使其顺利渡过留置导管时期.
作者：许新平；宋立惠；邹建文；卫霄青 刊期： 2015年第01期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在新疆巴州地区维吾尔族(维族)、汉族、蒙古族(蒙族)、哈萨克族(哈族)和回族妇女散发型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系和意义.方法 采用免疫组化法检测103例维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女乳腺浸润癌中VEGF的表达,分析各组间表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果:不同民族散发型乳腺癌组织中VEGF的阳性率分别是,维族:72.73％ (24/33);汉族76.92％ (20/26);蒙族71.43％ (15/21);哈族77.78％(7/9);回族71.43％(10/14),各民族间VEGF阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).在维族、汉族、蒙族妇女散发型乳腺癌组织中VEGF表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型有关,与患者年龄、肿瘤直径无关;在回族,VEGF表达与淋巴结转移、临床分期有关,与患者年龄、肿瘤直径、病理类型无关;哈族中,VEGF表达与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型均无关.结论 VEGF的表达与维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女散发性乳腺癌的发生发展密切相关,检测VEGF表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能、血管生成能力及预后.
作者：温实 刊期： 2015年第01期
目的:探讨关节镜下应用空心钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法及疗效.方法 对15例胫骨髁间棘骨折在关节镜监视下进行复位,使用空心钉内固定.结果 15例骨折均一期愈合,无移位.Lysholm膝关节功能评分平均93.8分(90-97分).结论:在关节镜监视下对胫骨髁间棘骨折复位直观、准确,应用空心钉固定可靠,手术效果满意.
作者：戴新武；杨丽琴；李飞 刊期： 2015年第01期
目的:比较股骨粗隆间相同分型、不同内固定方式的疗效探讨髓内固定与髓外固定在股骨转子间骨折治疗中的不同特点.方法:2010年10月至2014年10月在乌鲁木齐兵团医院创伤骨科分别接受股骨近端解剖钢板、髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)A组,股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)、Gamma钉B组内固定手术治疗粗隆间骨折的共121例,并进行随访.随访内容包括统计手术时间,术中、术后出血量,随访术后并发症、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分数据.结果:针对改进的EVENS不同分型股骨粗隆间骨折,两组在手术时间,术中、术后出血量,并发症发生率、骨折愈合时间、Harris髋关节评分差异均有统计学意义(P＜0.05),结论:A组与B组比较在改进的EVENS分型Ⅰ、Ⅱ型中髓内与髓外内固定在手术时间,术中、术后出血量差异有统计学意义,在并发症发生率,骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分等差异性无统计学意义.在改进EVENS评分Ⅲ、Ⅳ型中在手术时间,术中、术后出血量,并发症发生率,骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分差异有统计学意义.对于髓内和髓外固定系统在股骨转子间骨折分型使用有一定借鉴意义,值得推广应用.
作者：王磊；白宝林；丛伟；司春明 刊期： 2015年第01期
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,而体外震波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石非手术治疗的常用方法,具有安全、有效、痛苦小、恢复快等优点,可使90％的尿石症病人免除手术之苦[1].但同等方式的ESWL治疗尿石症的效果也不尽相同,这除与个体差异、结石的性质、梗阻原因等因素有关外,也与ESWL术后病人对体位、运动、饮水等行为治疗的依从性有关,ESWL术后病人对体位、运动、饮水等治疗行为的依从性是影响排石效果的关键,本文从ESWL术后不同来源的辅助支持配合对病人体位、运动、饮水等治疗行为的依从性、排石效果的影响进行研究,以期获得较好的辅助支持配合模式,提高ESWL的排石效果.
作者：余新琴；陈国伟；茅红焱 刊期： 2015年第01期
目的:通过对COPD稳定期患者进行综合干预及系统管理,提高了COPD患者的知晓率、治疗率和控制率,探讨COPD的社区管理模式.方法:以健康档案为基础,对乌鲁木齐天山区碱泉街社区COPD稳定期患者进行一年的综合性干预及系统管理,包括健康教育课程培训、营养支持指导、长期随访等.干预管理前、后均进行问卷调查.结果:该项研究进行一年后,COPD相关知识(危险因素、并发症、诊断标准)的知晓率较前分别提高了18.5％、28.1％、28.9％,戒烟、合理运动、规律用药的依从性较前分别提高了29.2％、57.1％、25.6％.以COPD评估为基础,A组较康复前人数增加12.1％,B、C、D组较康复前减少分别为7.2％、3.5％、1.6％.结论:通过对COPD稳定期患者进行综合干预管理,减轻临床症状、降低发病风险,提高了生活质量.为新疆COPD的社区管理及干预提供依据.
作者：王晓园；张海涛；黄玉蓉；陈艺慧；向赟；马群宝；闵丽 刊期： 2015年第01期
囊肿性痤疮是痤疮中重的一类,治疗主要有口服抗生素、第二或第三代维A酸类及外用维A酸及抗生素软膏.我们于2008年以来,应用倍他米松皮内注射治疗58例,疗效好,见效快,病人满意.1 临床资料58例病人均来自门诊,为经抗生素加维胺酯等治疗半月仍未愈,囊肿反复发作者.男46例,女12例,病期6月～3年,平均1年.就单个囊肿而言,存在1月以上.囊肿小直径0.5cm,大直径1cm,平均直径0.7cm.30例1个囊肿,17例2个囊肿,5例3个囊肿,3例5个囊肿,2例8个囊肿,1例15个囊肿,共计125个囊肿,全部病例皮疹没有白头,红色丘疹,仍有少量黑头,遗留色素沉着或炎性红斑.
作者：彭黎燕 刊期： 2015年第01期
目的:分析石河子人民医院药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考依据.方法:收集2012-2013年我院上报的452例ADR报告,分别从ADR的级别、患者性别、年龄、给药途径、引发ADR的药品种类、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR转归的评价等方面进行统计、分析.结果:452例ADR报告中,新的/严重的ADR为136例(占30.09％);发生ADR患者男女性别比例无明显差异;10岁以下患者ADR发生率高于其他年龄段(242例,占53.54％);静脉给药引发的ADR为285例(占56.21％);引发ADR常见的是化学药(354例,占75.48％);ADR的临床表现以消化系统损害为主(122例,占25.85％),其次为血液系统损害(120例,25.42％).结论:新的/严重的ADR报告在分析和评价中意义重大,加强和重视药品不良反应报告和监测工作,提高临床安全用药水平,控制药物不良反应,确保用药安全.
作者：单春燕；刘飞；黄益民；李娜；周清珍 刊期： 2015年第01期
PDCA循环又叫戴明环,也叫质量环.是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按PDCA循环,不停顿的周而复始地运转.PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍使用的管理哲学[1].在临床教学中,对教学工作的满意度是衡量教学质量标志,实习护生对教学工作的评价是客观、直接的.而临床实习作为护生向护士过渡的重要阶段,是帮助实习护生从理性认识到感性认识的中间环节,是护生获得临床护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径,同时也是对带教老师教学质量的检验,在专业知识,职业素养及职业规划现和发展等方面起着重要的作用.运用PDCA循环模式不断的改进教学方法,提高护生满意度,才能持续提高教学质量.
作者：张军辉；王盈霞 刊期： 2015年第01期
肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一.为了解石河子市近三年来肺结核病流行情况,进一步做好结核病控制工作,现对2011～2013年石河子市肺结核分析如下.1 资料和方法1.1 资料来源:结核病管理信息系统的资料.1.2 分析方法:运用描述性流行病学方法,对2011～2013年石河子市肺结核流行情况进行分析,有关数据采用Excel 2003进行统计处理.
作者：谢恬；刘成刚；师茂林；叶永青；夏小伟 刊期： 2015年第01期
成年型甲状腺功能减退症(甲减)多见于中年女性,男女之比1∶5～10.多数起病隐匿,发展缓慢,有时长达10余年后始有典型表现,因可影响多个器官或系统,故临床表现多样,易造成误、漏诊,我院门诊2007～2013年诊治甲减87例,其中19例误诊,误诊率21.8％,现报告如下:
作者：蒋艳珍 刊期： 2015年第01期
目前在眼科疾病中致盲疾病有很多,其中青光眼就是其中之一,传统的青光眼治疗方法有很多,其中为常用的就是小梁切除术,但是这种方法治疗的青光眼虽然能够起到一定的疗效,但是手术以后会出现低压眼和浅前房等并发症状,严重的甚至会导致手术的失败,青光眼治疗方法据调查显示,传统的青光眼手术方法的失败率可达15％-30％.本文选用改良型的与传统的青光眼手术相比具有更好的疗效.具体的内容如下:
作者：刘光亮；晏理红；蒋进 刊期： 2015年第01期
洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.
作者：路桂梅；董雪梅；张玲 刊期： 2015年第01期
健康教育随着医学模式的改变,逐渐成为护理工作的重要成分之一[1]我院泌尿外科在住院时开展的集中互动式健康教育,并通过责任护士当场演示一些基本操作,让患者提问,由责任护士尽量解决患者的问题.集中互动式健康教育的趣味性、互动性、真实性更加利于患者掌握.2014年1月-11月,我科责任护士对50例泌尿系统疾病患者进行集中互动式健康教育,取得良好效果,现报告如下:
作者：潘佳莉；刘新红；朱丽娟 刊期： 2015年第01期
目的:探讨精神分裂症患者伴发慢性躯体疾病的临床特征及诊疗经验.方法:对132例入住我院精神心理科的精神分裂症患者伴发慢性躯体疾病的人群[1]诊疗经验进行回顾性总结探讨.结果:许多精神分裂症患者因长期住院患慢性躯体疾病均可导致轻重不同的临床表现.结论:精神分裂症患者伴发慢性躯体疾病,其两种病症实际是一个疾病单元,诊断处理好原发病是根本,但同时决不可忽视对伴发躯体疾病的诊疗,否则将导致对这种疾病的治疗效果不佳,躯体疾病与精神疾病形成恶性循环,长期给精神疾病患者造成心身的双重痛苦,严重影响精神疾病患者的生存质量.
作者：王龙书 刊期： 2015年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
