王磊；白宝林；丛伟；司春明
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,而体外震波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石非手术治疗的常用方法,具有安全、有效、痛苦小、恢复快等优点,可使90％的尿石症病人免除手术之苦[1].但同等方式的ESWL治疗尿石症的效果也不尽相同,这除与个体差异、结石的性质、梗阻原因等因素有关外,也与ESWL术后病人对体位、运动、饮水等行为治疗的依从性有关,ESWL术后病人对体位、运动、饮水等治疗行为的依从性是影响排石效果的关键,本文从ESWL术后不同来源的辅助支持配合对病人体位、运动、饮水等治疗行为的依从性、排石效果的影响进行研究,以期获得较好的辅助支持配合模式,提高ESWL的排石效果.
作者：余新琴；陈国伟；茅红焱 刊期： 2015年第01期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在新疆巴州地区维吾尔族(维族)、汉族、蒙古族(蒙族)、哈萨克族(哈族)和回族妇女散发型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系和意义.方法 采用免疫组化法检测103例维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女乳腺浸润癌中VEGF的表达,分析各组间表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果:不同民族散发型乳腺癌组织中VEGF的阳性率分别是,维族:72.73％ (24/33);汉族76.92％ (20/26);蒙族71.43％ (15/21);哈族77.78％(7/9);回族71.43％(10/14),各民族间VEGF阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).在维族、汉族、蒙族妇女散发型乳腺癌组织中VEGF表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型有关,与患者年龄、肿瘤直径无关;在回族,VEGF表达与淋巴结转移、临床分期有关,与患者年龄、肿瘤直径、病理类型无关;哈族中,VEGF表达与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型均无关.结论 VEGF的表达与维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女散发性乳腺癌的发生发展密切相关,检测VEGF表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能、血管生成能力及预后.
作者：温实 刊期： 2015年第01期
健康教育随着医学模式的改变,逐渐成为护理工作的重要成分之一[1]我院泌尿外科在住院时开展的集中互动式健康教育,并通过责任护士当场演示一些基本操作,让患者提问,由责任护士尽量解决患者的问题.集中互动式健康教育的趣味性、互动性、真实性更加利于患者掌握.2014年1月-11月,我科责任护士对50例泌尿系统疾病患者进行集中互动式健康教育,取得良好效果,现报告如下:
作者：潘佳莉；刘新红；朱丽娟 刊期： 2015年第01期
目的:分析石河子人民医院药品不良反应(ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供参考依据.方法:收集2012-2013年我院上报的452例ADR报告,分别从ADR的级别、患者性别、年龄、给药途径、引发ADR的药品种类、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR转归的评价等方面进行统计、分析.结果:452例ADR报告中,新的/严重的ADR为136例(占30.09％);发生ADR患者男女性别比例无明显差异;10岁以下患者ADR发生率高于其他年龄段(242例,占53.54％);静脉给药引发的ADR为285例(占56.21％);引发ADR常见的是化学药(354例,占75.48％);ADR的临床表现以消化系统损害为主(122例,占25.85％),其次为血液系统损害(120例,25.42％).结论:新的/严重的ADR报告在分析和评价中意义重大,加强和重视药品不良反应报告和监测工作,提高临床安全用药水平,控制药物不良反应,确保用药安全.
作者：单春燕；刘飞；黄益民；李娜；周清珍 刊期： 2015年第01期
患者在医院内的跌倒/坠床,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家属的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素.但是由于患者对医院的环境,各种设施、设备的摆放等都不熟悉,加上患者住院期间受疾病的影响,精神状态不是很好,所以极易发生患者跌倒或坠床.因此,患者住院期间的跌倒/坠床防范措施尤其重要.
作者：魏春玲；任文兰 刊期： 2015年第01期
目的:调研脑血管病后遗症患者的生活质量现状.方法:应用《生活质量综合评定问卷》(GQOLI)对入住我院治疗区的100例脑血管病后遗症患者进行测评,以100例生活在我院养老区的正常人群作为对照.结果:脑血管病后遗症患者生活质量总分及心理健康及社会功能两个维度的分低于正常对照组.脑血管病发病次数越多,预后越差,生活质量越低.结论:脑血管病后遗症患者生活质量差,应引起社会高度关注,常需进行社会和心理的干预.
作者：陈晓 刊期： 2015年第01期
目的:探究微创手术应用于阑尾切除术中的临床效果.方法:选取近三年在我院接受治疗阑尾炎治疗的患者100例,将其随机分为对照组和试验组,每组50人,其中试验组患者施行胆道镜阑尾切除术,对照组施行传统开腹阑尾切除术,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间及住院总费用等临床指标.结果:两组患者经不同手术方法治疗后,根据试验组患者的手术时间(27.5±8.1)min、术中出血量(9.8±3.7)ml、术后排气时间(27.8±4.6)h低于对照组手术时间(34.2±11.8)min、术中出血量(19.2±6.2)ml、术后排气时间(48.2±10.7)h;试验组患者的并发症切口感染率(2.00％)、肠梗阻率0、内出血率(4.00％)低于对照组切口感染率(28.00％)、肠梗阻率(26.00％)、内出血率(30.00％);试验组患者的住院时间(4.2±1.0)d、住院总费用(3000±319)元低于对照组住院时间(6.9±0.9)d、住院总费用(3280±379)元,结果均具有统计学意义(p＜0.05).结论:胆道镜阑尾切除术的临床疗效明显好于传统开腹阑尾切除术,其具有手术时间短、出血少、患者恢复快、花费费用少、术后并发症率低等优点,值得临床继续研究并广泛推广.
作者：顾新；陈国伟；郭恒辉 刊期： 2015年第01期
目的:探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法:将44例短暂性脑缺血发作的维吾尔族患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予口服阿司匹林或氯吡格雷及他汀类降脂药治疗,治疗组则在上述常规治疗的同时,给予皮下注射低分子肝素钙0.4ml,Q12 h,连续7d;观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应发生.结论 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作早期是安全有效的.
作者：徐隽莹 刊期： 2015年第01期
目的:观察社区干预对慢性支气管炎患者的作用效果.方法:对社区内200名慢性支气管炎患者进行干预,主要方式为健康宣教,行为干预,随访干预,预防性治疗,定期观察治疗依从性、危险因素及并发症情况.结果:干预后患者对慢性支气管炎的认知度明显提高,降低了住院率提高了生活质量.患者对社区内开展卡介菌素多糖核酸(斯奇康)等预防性治疗表示满意,危险因素及并发症显著减少.结论:社区干预是控制慢性支气管炎的有效方法,适合社区内推广和发展.
作者：李鸿瑛 刊期： 2015年第01期
目的:了解五家渠市区体检人员血糖、血脂情况,明确糖尿病、高脂血症的健康教育和防治对象.方法 回顾性分析2012-2013年五家渠市区33034例健康体检人员的空腹血糖(GLU)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的检测情况,体检者均采集早晨空腹外周静脉血,并将检查结果按照性别、不同年龄段分组进行统计学分析.结果 空腹血糖(GLU)的异常率男性高于女性,血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的异常率女性高于男性.随着年龄的增长,体检人群的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)的异常率逐渐增高.结论 中老年人是高血糖、高血脂的重点防治对象,应提倡健康的生活方式和合理饮食来预防其发生糖尿病和高脂血症.
作者：李红梅；何沛 刊期： 2015年第01期
骨科主要收治下肢骨折、脊柱外伤和骨盆骨折等患者,多数患者需卧床制动4周以上.预防性护理是一种针对性较强的工作模式,以预见理论为指导,根据疾病特点、发展规律及护理经验,提前给予患者相应护理,预防并发症,减轻不良危害,维护健康,促进康复.现搜集2013年12月-2014年12月我院骨科长期卧床74例患者,对其预防性护理的护理技巧和效果进行总结性分析,并将分析结果报告如下.
作者：田丽娟 刊期： 2015年第01期
虽然改良搐电休克(MECT)为患者提供了新的治疗手段,但随着麻醉的介入,其对MECT疗效影响的报道也不断增加[1].目前国内常用麻醉药为丙泊酚,氯化琥珀胆碱,为了减轻MECT的不良反应及麻醉药方面的副作用,复合应用了芬太尼,阿芬太尼,氯胺酮,利多卡因等.麻醉药的使用可能影响电休克的发作,近年来,对利多卡因的研究发现,小剂量利多卡因对改良电休克脑电发作不产生影响,并可减轻改良电休克不良反应,值得进一步关注.
作者：李卫东；马新莲；杨晓春；米立刚；王彩丽 刊期： 2015年第01期
目的:探讨精神分裂症患者伴发慢性躯体疾病的临床特征及诊疗经验.方法:对132例入住我院精神心理科的精神分裂症患者伴发慢性躯体疾病的人群[1]诊疗经验进行回顾性总结探讨.结果:许多精神分裂症患者因长期住院患慢性躯体疾病均可导致轻重不同的临床表现.结论:精神分裂症患者伴发慢性躯体疾病,其两种病症实际是一个疾病单元,诊断处理好原发病是根本,但同时决不可忽视对伴发躯体疾病的诊疗,否则将导致对这种疾病的治疗效果不佳,躯体疾病与精神疾病形成恶性循环,长期给精神疾病患者造成心身的双重痛苦,严重影响精神疾病患者的生存质量.
作者：王龙书 刊期： 2015年第01期
目的:探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果.方法:总结2012年1月～2013年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch治疗83例成人腹股沟疝的临床资料.结果:手术时间(40±15)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(3-5)d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.术后均获4～16个月随访,无复发.结论:改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.
作者：曾高云；牛延军；周喜元 刊期： 2015年第01期
目的:通过对COPD稳定期患者进行综合干预及系统管理,提高了COPD患者的知晓率、治疗率和控制率,探讨COPD的社区管理模式.方法:以健康档案为基础,对乌鲁木齐天山区碱泉街社区COPD稳定期患者进行一年的综合性干预及系统管理,包括健康教育课程培训、营养支持指导、长期随访等.干预管理前、后均进行问卷调查.结果:该项研究进行一年后,COPD相关知识(危险因素、并发症、诊断标准)的知晓率较前分别提高了18.5％、28.1％、28.9％,戒烟、合理运动、规律用药的依从性较前分别提高了29.2％、57.1％、25.6％.以COPD评估为基础,A组较康复前人数增加12.1％,B、C、D组较康复前减少分别为7.2％、3.5％、1.6％.结论:通过对COPD稳定期患者进行综合干预管理,减轻临床症状、降低发病风险,提高了生活质量.为新疆COPD的社区管理及干预提供依据.
作者：王晓园；张海涛；黄玉蓉；陈艺慧；向赟；马群宝；闵丽 刊期： 2015年第01期
目的:分析节育环异位的CT表现并分析漏误诊的原因.方法 对25例节育环异位患者经手术、腹腔镜和宫腔镜证实的患者,做回顾性分析.结果 25例中有8例节育环位于腹腔、肠腔、膀胱、腹壁等部位;8例开腹手术取出节育环,手术所见与CT所见基本一致;25例中有1例为双角子宫,节育环位于子宫右角并宫腔内旋转;25例中有3例CT判断节育环宫内旋转异位并节育嵌入子宫肌层,官腔镜检查符合CT所见;25例中有10例发生宫腔内旋转异位,25例中有7例节育环位于子宫颈或阴道内.25例节育环异位有18例为T型环,5例为环型节育环,2例为三角形节育环.结论 CT可对节育环异位可做出明确诊断;能对异位节育环与周围脏器的关系做出明确定位,能为手术前的方案提供准确的依据.
作者：戴国朝；吴静；邱娅 刊期： 2015年第01期
PDCA循环又叫戴明环,也叫质量环.是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按PDCA循环,不停顿的周而复始地运转.PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍使用的管理哲学[1].在临床教学中,对教学工作的满意度是衡量教学质量标志,实习护生对教学工作的评价是客观、直接的.而临床实习作为护生向护士过渡的重要阶段,是帮助实习护生从理性认识到感性认识的中间环节,是护生获得临床护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径,同时也是对带教老师教学质量的检验,在专业知识,职业素养及职业规划现和发展等方面起着重要的作用.运用PDCA循环模式不断的改进教学方法,提高护生满意度,才能持续提高教学质量.
作者：张军辉；王盈霞 刊期： 2015年第01期
洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.
作者：路桂梅；董雪梅；张玲 刊期： 2015年第01期
随着医学诊疗技术的快速发展,外来医疗器械与植入物种类也不断地更新,由于此类器械结构复杂、个性化强,并在各医院间相互流动,管理不严会导致院内感染、疾病传播等严重后果[1].本文就医院内外来医疗器械及植入物管理中存在的风险和难点进行综合分析,提出相应的对策,报道如下:
作者：程丽峰；芦永华；宋劲军；程良新；王达 刊期： 2015年第01期
我院自2013年实行住院费用“200元封顶”结算以来,两年共收治病人2500人次,收到了良好的社会效益和经济效益,为团场医院的生存发展探索出了一条可行途径.体会如下:1 具体方法1、参保人员每次住院,住院费个人只需支付200元“封顶”结算,余额团里承担;居民参保人员每次住院,个人只需支付300元“封顶”结算,余额团里承担.
作者：贺永宏 刊期： 2015年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
