王磊；白宝林；丛伟；司春明
虽然改良搐电休克(MECT)为患者提供了新的治疗手段,但随着麻醉的介入,其对MECT疗效影响的报道也不断增加[1].目前国内常用麻醉药为丙泊酚,氯化琥珀胆碱,为了减轻MECT的不良反应及麻醉药方面的副作用,复合应用了芬太尼,阿芬太尼,氯胺酮,利多卡因等.麻醉药的使用可能影响电休克的发作,近年来,对利多卡因的研究发现,小剂量利多卡因对改良电休克脑电发作不产生影响,并可减轻改良电休克不良反应,值得进一步关注.
作者：李卫东；马新莲；杨晓春；米立刚；王彩丽 刊期： 2015年第01期
目的:探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法:将44例短暂性脑缺血发作的维吾尔族患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予口服阿司匹林或氯吡格雷及他汀类降脂药治疗,治疗组则在上述常规治疗的同时,给予皮下注射低分子肝素钙0.4ml,Q12 h,连续7d;观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应发生.结论 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作早期是安全有效的.
作者：徐隽莹 刊期： 2015年第01期
目的:探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果.方法:总结2012年1月～2013年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch治疗83例成人腹股沟疝的临床资料.结果:手术时间(40±15)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(3-5)d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.术后均获4～16个月随访,无复发.结论:改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.
作者：曾高云；牛延军；周喜元 刊期： 2015年第01期
目的:比较股骨粗隆间相同分型、不同内固定方式的疗效探讨髓内固定与髓外固定在股骨转子间骨折治疗中的不同特点.方法:2010年10月至2014年10月在乌鲁木齐兵团医院创伤骨科分别接受股骨近端解剖钢板、髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)A组,股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)、Gamma钉B组内固定手术治疗粗隆间骨折的共121例,并进行随访.随访内容包括统计手术时间,术中、术后出血量,随访术后并发症、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分数据.结果:针对改进的EVENS不同分型股骨粗隆间骨折,两组在手术时间,术中、术后出血量,并发症发生率、骨折愈合时间、Harris髋关节评分差异均有统计学意义(P＜0.05),结论:A组与B组比较在改进的EVENS分型Ⅰ、Ⅱ型中髓内与髓外内固定在手术时间,术中、术后出血量差异有统计学意义,在并发症发生率,骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分等差异性无统计学意义.在改进EVENS评分Ⅲ、Ⅳ型中在手术时间,术中、术后出血量,并发症发生率,骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分差异有统计学意义.对于髓内和髓外固定系统在股骨转子间骨折分型使用有一定借鉴意义,值得推广应用.
作者：王磊；白宝林；丛伟；司春明 刊期： 2015年第01期
目的:通过对新疆维吾尔族人身高和左手掌骨X线的测量,来分析研究维吾尔族人掌骨与身高的相关性,为体质人类学和法医学提供准确的参考.方法:随机选择600位新疆健康维吾尔族成人,使用游标卡尺测量左手X线第1至5掌骨底部至掌骨小头的长度,并使用身高测量仪测量身高.使用SPSS软件对所得的数据进行统计学分析.结果:男女性第4第5掌骨长度差别有统计学意义,通过第二掌骨长度预测的值与实际身高值但误差小.本研究提出了相应的回归方程.结论:新疆维吾尔族人掌骨的增长与身高增长的趋势非常相似,其二者存在较高的正相关关系.建立了用掌骨长度推测维吾尔族人身高的回归方程.
作者：李磊；海克甫·哈山尤夫；阿不都吉里力；阿不都克里木；丽娜·依明 刊期： 2015年第01期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在新疆巴州地区维吾尔族(维族)、汉族、蒙古族(蒙族)、哈萨克族(哈族)和回族妇女散发型乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系和意义.方法 采用免疫组化法检测103例维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女乳腺浸润癌中VEGF的表达,分析各组间表达的差异及其与临床病理参数的关系.结果:不同民族散发型乳腺癌组织中VEGF的阳性率分别是,维族:72.73％ (24/33);汉族76.92％ (20/26);蒙族71.43％ (15/21);哈族77.78％(7/9);回族71.43％(10/14),各民族间VEGF阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).在维族、汉族、蒙族妇女散发型乳腺癌组织中VEGF表达与淋巴结转移、临床分期、病理类型有关,与患者年龄、肿瘤直径无关;在回族,VEGF表达与淋巴结转移、临床分期有关,与患者年龄、肿瘤直径、病理类型无关;哈族中,VEGF表达与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、病理类型均无关.结论 VEGF的表达与维族、汉族、蒙族、哈族和回族妇女散发性乳腺癌的发生发展密切相关,检测VEGF表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能、血管生成能力及预后.
作者：温实 刊期： 2015年第01期
降消项目是指降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风.四师从2005年2月启动“降消”项目,为了解项目实施对该地区妇幼健康状况的影响.对2008-2014年四师妇幼卫生年报表的相关数据进行统计分析,了解该地区妇幼健康水平,评价“降消”项目效果.1 资料与方法1.1 资料:2008-2014年四师18个团场妇幼卫生监测报告数据.
作者：赵艳；杜翠玲 刊期： 2015年第01期
近年来随着介入放射技术的发展,支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血也逐年增多,因其疗效显著,被临床广泛应用.本院采用选择性支气管动脉栓塞术治疗50例大咯血患者,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料.2009年至2014年对50例患者.男32例,女18例年龄:40-78.咯血男300-1000ml.本组50例患者均经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞术.术前均行肺部CT检查.明确肺部病变的具体部位,范围和性质.咯血的病因;支气管扩张症25例,肺结核18例,副肺2例,晚期肺癌5例.
作者：欧阳华忠；尹红军；梁海瑛 刊期： 2015年第01期
管理者常从护理成本、利益风险比、有无护理投诉等方面来考虑护理质量;患者通常根据护理服务的便利性和对护理服务的期望的实现来定义护理质量[1].国务院办公厅在2011年《公立医院改革试点工作安排》中明确指出,要通过绩效考核落实岗位绩效工资收入与制度,将医务人员的绩效工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、群众满意度等挂钩,做到多劳多得,优绩优酬[2].我科自2010年开展优质护理服务,2012年逐渐探索和完善优质护理服务模式下绩效考核方式,建立了长效激励机制,经过近两年的实践,取得了较好的效果..通过实施前与实施后护理质量、护士的满意度、患者满意度的比较,显示提高了服务质量及病人满意度,同时充分体现多劳多得、优劳优得原则,充分调动了广大护士工作积极性,现报道如下:
作者：唐玉珍；王琳；张军辉 刊期： 2015年第01期
目的:调研脑血管病后遗症患者的生活质量现状.方法:应用《生活质量综合评定问卷》(GQOLI)对入住我院治疗区的100例脑血管病后遗症患者进行测评,以100例生活在我院养老区的正常人群作为对照.结果:脑血管病后遗症患者生活质量总分及心理健康及社会功能两个维度的分低于正常对照组.脑血管病发病次数越多,预后越差,生活质量越低.结论:脑血管病后遗症患者生活质量差,应引起社会高度关注,常需进行社会和心理的干预.
作者：陈晓 刊期： 2015年第01期
哮喘是一各以发作性哮鸣气促、呼气延长、无法平卧为特征的症状,也是儿童期较为常见的慢性呼吸道疾病,近几年,世界各国小儿哮喘患病率呈上升的趋势,严重影响患儿的身心健康,目前已成为严重的公共卫生问题而受到世界的广泛关注.临床研究[1]指出,护理过程中,通过给予规范化的健康教育工作,对患儿及家属进行正确的指导,使患儿及家属正确认识小儿哮喘的发病原因及临床表现,采取正确的用药及自我护理,可提高临床疗效.我院通过在小儿哮喘护理过程中给予健康教育,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：张倩华 刊期： 2015年第01期
目的:应用导管滑脱风险评分表在临床规范使用的效果.方法 未采用导管滑脱风险评分表292例患者为A组,采用导管滑脱风险评分表341例患者为B组,观察并比较两组重症患者导管滑脱的情况.结果 A组292例重症患者导管滑脱率9.59％,B组341例重痘患者导管滑脱率3.23％.结论 护士正确使用导管滑脱风险评分表,依据危险程度积极防范,提高患者及家属的依从性,结果显示,可降低患者导管滑脱滑脱率,使其顺利渡过留置导管时期.
作者：许新平；宋立惠；邹建文；卫霄青 刊期： 2015年第01期
癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯”或“羊角风”,主要由于脑部神经元异常放电所致,该病主要表现在感觉、意识、神经等多方面异常,早在两千多年我国《黄帝内经》里就有关于癫痫的记载.2005年国际抗癫痫联盟对于癫痫的定义正式更改为:癫痫是一种脑部疾病,其特点主要是持续存在产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.目前,临床上对于癫痫患者的护理是一项较为困难并且重要的工作,由于癫痫患者病情复杂,因此,对于癫痫患者的护理应具有针对性,针对不同癫痫患者的发病情况进行护理.
作者：马芳 刊期： 2015年第01期
目的:探讨膝关节置换术患者总费用的影响因素,为有效控制膝关节置换术患者住院费用提供参考依据.方法:采用疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRG)方法根据患者的伴发症数目将患者分为6组,根据年龄将患者分为2组,分析不同分组患者膝关节置换费用的差异.结果:不同伴发症数目的患者总费用差异不具有统计学意义,卡方值=3.558,P=0.615,但膝关节置换术患者伴发症在0～4种时,随着伴发症的增多,总费用呈现上升的趋势;不同年龄组的患者总费用差异不具有统计学意义,统计量为-1.763,P=0.078,年龄＜70岁膝关节置换术患者总费用中位数高于年龄≥70岁.结论:膝关节置换术患者涉及多种伴发症、不同年龄时,按病种付费与DRGs支付基本一致.提示当病情相对复杂时医院医保部门可向医保中心申请把单病种限额结算的病种转为普通病种定额结算,医院应对符合单病种核算的病种病例制定单病种诊疗流程或临床路径来缩短平均住院日、降低医疗费用,以应对单病种限额结算这种支付模式.
作者：武雅莉；侯蔚蔚；孙奎兰；王勤；李杰；秦丽丽 刊期： 2015年第01期
小瞳孔白内障是由多种原因导致的虹膜前后粘连、闭锁,并且伴发白内障,使用散瞳剂不能够放大瞳孔[1].本次研究选择2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障治疗的患者58例(58眼),效果良好,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选自2012年7月到2014年7月,位于我院眼科,实施超声乳化白内障手术治疗的患者作为研究对象,共收集58例(58眼),其中男35例,女23例.患者的年龄在34岁到79岁之间,平均年龄为56.5岁.所有患者均诊断为白内障,其中青光眼术后有19眼,陈旧性虹膜睫状体炎有14眼,外伤性白内障有13眼,老年性瞳孔强直有7眼,角膜穿通伤术后有5眼.患者视力在光感-0.2之间.对患者晶状体核的硬度进行分级:Ⅰ-Ⅱ级核有35眼,Ⅲ级核有20眼,Ⅳ级核有3眼.
作者：李新霞；谢涛；杨亚新 刊期： 2015年第01期
医疗机构处方点评制度的出台,对推进医疗卫生机构药品规范管理,提高临床合理用药水平起到了一定的宣传、教育、管理与监督的作用,要从根本上改变医院长期以来固有的用药习惯,除了事后干预的效果,启用合理用药监测的补充,辅以行政处罚手段,管理的持续性才能使患者得到安全、有效、经济、合理的治疗.
作者：黄莺；陈郸 刊期： 2015年第01期
目的:分析节育环异位的CT表现并分析漏误诊的原因.方法 对25例节育环异位患者经手术、腹腔镜和宫腔镜证实的患者,做回顾性分析.结果 25例中有8例节育环位于腹腔、肠腔、膀胱、腹壁等部位;8例开腹手术取出节育环,手术所见与CT所见基本一致;25例中有1例为双角子宫,节育环位于子宫右角并宫腔内旋转;25例中有3例CT判断节育环宫内旋转异位并节育嵌入子宫肌层,官腔镜检查符合CT所见;25例中有10例发生宫腔内旋转异位,25例中有7例节育环位于子宫颈或阴道内.25例节育环异位有18例为T型环,5例为环型节育环,2例为三角形节育环.结论 CT可对节育环异位可做出明确诊断;能对异位节育环与周围脏器的关系做出明确定位,能为手术前的方案提供准确的依据.
作者：戴国朝；吴静；邱娅 刊期： 2015年第01期
尿石症是泌尿外科常见疾病之一,而体外震波碎石术(ESWL)是治疗上尿路结石非手术治疗的常用方法,具有安全、有效、痛苦小、恢复快等优点,可使90％的尿石症病人免除手术之苦[1].但同等方式的ESWL治疗尿石症的效果也不尽相同,这除与个体差异、结石的性质、梗阻原因等因素有关外,也与ESWL术后病人对体位、运动、饮水等行为治疗的依从性有关,ESWL术后病人对体位、运动、饮水等治疗行为的依从性是影响排石效果的关键,本文从ESWL术后不同来源的辅助支持配合对病人体位、运动、饮水等治疗行为的依从性、排石效果的影响进行研究,以期获得较好的辅助支持配合模式,提高ESWL的排石效果.
作者：余新琴；陈国伟；茅红焱 刊期： 2015年第01期
囊肿性痤疮是痤疮中重的一类,治疗主要有口服抗生素、第二或第三代维A酸类及外用维A酸及抗生素软膏.我们于2008年以来,应用倍他米松皮内注射治疗58例,疗效好,见效快,病人满意.1 临床资料58例病人均来自门诊,为经抗生素加维胺酯等治疗半月仍未愈,囊肿反复发作者.男46例,女12例,病期6月～3年,平均1年.就单个囊肿而言,存在1月以上.囊肿小直径0.5cm,大直径1cm,平均直径0.7cm.30例1个囊肿,17例2个囊肿,5例3个囊肿,3例5个囊肿,2例8个囊肿,1例15个囊肿,共计125个囊肿,全部病例皮疹没有白头,红色丘疹,仍有少量黑头,遗留色素沉着或炎性红斑.
作者：彭黎燕 刊期： 2015年第01期
成年型甲状腺功能减退症(甲减)多见于中年女性,男女之比1∶5～10.多数起病隐匿,发展缓慢,有时长达10余年后始有典型表现,因可影响多个器官或系统,故临床表现多样,易造成误、漏诊,我院门诊2007～2013年诊治甲减87例,其中19例误诊,误诊率21.8％,现报告如下:
作者：蒋艳珍 刊期： 2015年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
