艾万朝；袁德安；张成建；杜娟
目的:规范医院各临床科室的药品管理,保证药品质量.方法:依照《药品管理法》等法律、法规及追踪方法学对医院临床科室药品管理情况进行检查.结果:1.有过期药品;2.有近效期药品(30天以内);3.个别科室冰箱温度不符合要求;4.部分科室特殊管理药品使用记录填写不规范等.结论:加强督导检查,逐步规范医院临床科室药品管理,保证药品质量,保证患者用药安全.
作者：石莉；张坤江；张文礼；徐苗 刊期： 2016年第03期
目的:了解兵团10年水痘疫情的流行情况,为制定水痘疫情防制措施提供科学依据.方法:收集兵团疾病控制信息系统中,兵团10年水痘个案病例及爆发疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果:兵团10年共报告水痘7966例,报告发病率为33.2/10万,下属14个师都有病例发生,其中农六师、农七师和农八师报告发病率较高;全年均有发病,发病高峰为冬春季;病例主要集中在儿童和学生,占总数的93.31％.结论2007年发病率为报告的高的年份,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.水痘是一种呼吸道传染病,易在学校、托幼机构中引起流行,做好对患病学生、儿童的隔离工作及易感人群的预防接种是预防控制学校、托幼机构水痘流行和扩散的重要措施.在水痘流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工作,有效的控制水痘疫情的发生.为了解兵团水痘发病率及其流行特征,给兵团及有关部门制定今后当地水痘防治策略和措施提供参考依据,将20052014年兵团水痘疫情特征进行分析.
作者：张旭辉 刊期： 2016年第03期
目的:探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的手术方法及临床体会.方法:回顾分析2013年3月至2015年12月行95例次TEP的手术经验,回顾总结手术方法、术中关键点、难点及并发症情况.结果:95例次手术获得成功,2例中转腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP),全组病例均为单侧手术,手术时间40-68min,平均(45.72±7.12)min,腹膜破损10例,无腹壁下血管、精索血管、输精管损伤,术后3-8d出院,平均(5.61士1.78)d,患者术后第1、6月均电话随访,3例出现术后阴囊血清肿,经理疗治疗后好转,无一例复发及切口感染、慢性疼痛、内脏损伤等并发症.结论:TEP是目前成人腹股沟疝修补术中较理想的术式,手术操作的难点:主要是腹膜外腹膜前间隙的建立,镜下解剖标记的辨认与合理应用,疝囊的处理及补片的放置.
作者：杨斌；金敏；高芳；柏胜涛；庞大森 刊期： 2016年第03期
目的:研究血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测对菌血症的临床预测价值.方法回顾性调查2014年1月至12月某院出院诊断菌血症患者中入院即抽取血培养及PCT检测患者共计75例,分为社区感染组和院内感染组,观察其首次PCT水平、血培养结果及C-反应蛋白结果,运用ROC曲线评价PCT及C-反应蛋白在菌血症中的应用价值.结果在确诊的75例菌血症患者中社区感染组CRP和PCT比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCT预测菌血症ROC曲线下面积大为0.703显著高于C-反应蛋白0.595,差异有统计学意义(P＜0.05).结论相比较C-反应蛋白和血培养,PCT检测对菌血症有较好的敏感性,可作为早期诊断菌血症的参考依据.
作者：潘颖颖；朱熠；庄建文；张淑敏 刊期： 2016年第03期
目的:通过3.0T MRI评价颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的成分及其分布的特点.方法:对37例经超声诊断颈动脉中重度狭窄患者进行3.0T MRI检查,分析斑块高分辨MR图像,根据斑块表面纤维帽的完整性判定斑块不稳定情况,定量测量管腔、管壁、斑块成分的面积比例、纵向长度,并计算总管腔面积、血管负荷指数、偏心指数.结果:3.0T MRI共发现15例不稳定性斑块(不稳定性斑块组).不稳定性斑块组和稳定性斑块组在血管纵向分布上大面积脂质核心长度分别为7mm、0mm;血管负荷指数中位数分别为0.69、0.58;斑块内出血的发生率分别为82.1％和41.7％;差异均有统计学意义(P＜0.05).不稳定性斑块组偏心分布更明显,狭窄范围更长.平均管腔面积为23.87 mm2、30.16mm2,偏心指数分别为3.65、2.79,差异均有统学意义(P＜0.05).结论:不稳定性斑块在纵向及血管横断面分布上具有明显的特点,3.0T MRI可评价颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的成分及分布特点.
作者：彭少华；王成伟 刊期： 2016年第03期
目的:胆囊切除术中发现的意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床诊断及处理并对pT1b期的两种手术方式的生存率进行分析.方法回顾性分析我院在2006年3月～2013年4月经胆囊切除术中、术后发现的29例UGC患者的临床资料.结果29例患者术后均获得随访,随访时间2～60个月,平均24个月.其中术中发现20例,术后发现9例,6例pT1a期均行单纯胆囊切除术,中位生存期40(5～60)个月;11例pT1b期中的6例行胆囊癌根治术,中位生存期25(4～36)个月;5例行单纯胆囊切除术,中位生存期18(3～30)个月,两种术式术后生存期比较差异有统计学意义(P＜0.05);8例PT2期行胆囊癌根治术,中位生存期20(3～26)个月;3例PT3行胆囊癌根治术,中位生存期9(4～15)个月;1例PT4期行单纯胆总管引流,术后3月死亡.结论胆囊癌的恶性程度较高,手术切除率低,对于UGC病例要根据分期采取适宜的手术方式,对于胆囊癌pT1b期的手术方式选择目前仍存在争议,本研究认为行胆囊癌根治术可以明显提高患者的生存率.
作者：艾万朝；袁德安；张成建；杜娟 刊期： 2016年第03期
目的:探讨高龄(年龄＞80岁)缺血性卒中患者行rt-PA静脉溶栓是否安全、可行.方法回顾性比较新疆生产建设兵团医院神经内科脑卒中数据库中34例高龄(年龄＞80岁)和55例适龄(18岁≤年龄≤80岁)缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓诊治过程,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分(modified Rankin score,mRS)、生活能力指数(Barthel index,BI),观察不良反应事件.结果:两年龄组溶栓前后NIHSS评分、mRS、BI均有统计学差异(p＜0.05),提示溶栓对高龄患者也获益,是可行的.两年龄组溶栓后各种出血性不良反应均无统计学差异(p＞0.05),说明对于高龄患者溶栓是安全的.34例高龄患者痊愈29例(90天mRS评分1.45分),3例90天mRS评分5分.除外1发生血尿外,无严重出血并发症,无1例发生症状性颅内出血(symptomatic intracranial haemorrhage,SICH).结论:高龄(年龄＞80岁)缺血性卒中进行rt-PA静脉溶栓是可行且较安全的.
作者：肖艳；唐玉珍；宋秋霞；张晓莺；李燕云 刊期： 2016年第03期
对于新生儿来说,其重要的是母乳,母乳中具有丰富的核苷酸、溶菌酶、牛磺酸等多种营养物质,能促进新生儿健康成长,是新生婴儿需要的食物.本文通过研究产后护理干预的方法,探讨产后护理干预对乳汁分泌中的临床作用,具体研究内容如下.
作者：石莉 刊期： 2016年第03期
医院信息化的发展带动了医院管理方式的转变,构建高实用性的信息系统成为当今医院信息化建设的潮流[1],在此,我们对医院科研管理信息化进行探索研究.近年来我们四师医院根据医院的实际,在总结和学习国内先进经验的基础上开发出了科研管理信息系统,综合对科研项目申请及报奖进行管理,提高了科研管理的效率,促进了申报成功率,课题以及获奖情况有明显提高.
作者：韩风琴；张惠萍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨MSCT-VRT-MPR在轴位的基础上,重建矢状位、冠状位及任意位多方位观察,评价VRT优势重新认识Binswanger病的CT表现.方法:采用容积再现技术(volume rendering technique VRT)-多平面重建(multi-planner reconstruction MPR)后处理技术,通过冠状位、矢状位、任意位及负像等方位,佳角度、大范围显示侧脑室额角、枕角及侧脑室体周围脑白质脱髓鞘改变,突出了“鸡冠征”、“月晕征”直观效果.结果:163例采用Goto推荐的分型标准分型:Ⅰ型0例,占0.00％;Ⅱ型66例,占40.49％;Ⅲ型97例,占59.51％.合并脑梗死18例,占11.04％,脑出血13例,占7.98％,163例均有不同程度的多发性腔隙性脑梗死与脑萎缩.结论:CT-VRT-MPR图像后处理对BD的脑白质脱髓鞘改变,具有数据与诊断信息量倍增,轴、冠、矢状位显示“鸡冠征”、“月晕征”更具体,更形象,具有临床实际应用与推广价值.
作者：刘卉荣；王志芳；马蕾 刊期： 2016年第03期
目的:通过对2013-2015年四师人间布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情的分析,全面评价本地区人间布病疫情防控策略的实施效果,为有效遏制布病疫情、制定和落实相应的人间布病综合防控措施提供科学依据.方法按照兵团布病防治项目管理方案和实施方案的要求,自2013年起,积极开展高危人群布病疫情监测和病人筛查、入户宣教进行行为干预为主的人间布病防控工作.结论全师布病防治工作效果明显,疫情降幅明显,证明我师采取的主动筛查、入户宣教等行为干预的综合防控措施效果显著.
作者：刘洋；皇雅军；关文萍 刊期： 2016年第03期
目的:了解掌握石河子地区生活饮用水中氟含量的分布情况.方法:采用离子色谱法,对市区及团场饮用水进行抽样调查,测定氟含量,统计整理2013～2015年生活饮用水氟含量的检测结果.结果:经过对2013～2015年石河子市区及团场共865份水样饮用水氟含量检测结果的整理统计,可知2013年至2015年三年中饮用水氟含量的超标率逐年下降,石河子地区水氟含量超标主要集中在团场,市区与团场水样氟化物超标率的差异显著(x2=50.75,P＜0.05);团场饮用水氟含量参差不齐,个别团场氟含量超标严重,如121团及133团水氟含量＞3.0mg/1的超标率分别高达28.8％、23.0％,严重影响居民的生活质量;枯水期与丰水期水样氟化物合格率并无明显差异(x2 =0.00,P＞0.05).结论摸清了石河子地区高氟水的总体分布情况,为今后针对性采取对策改善现况打下了坚实基础.
作者：程银丽；陆志刚 刊期： 2016年第03期
慢性阻塞性肺疾病属于临床上一种常见的疾病,主要表现在:患者气流受限,伴有不同程度的气道高反应性,病程的时间较长,给患者的身心造成很大负担.相关研究显示,对其进行有效的护理干预,能够有效地改善慢性阻塞性肺疾患者的症状[1].本文作者将本院收治的160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对其实施护理干预,分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响,并作如下报告:1对象与方法1.1 对象 对象为2014年5月-2015年4月期间,我院接收的慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据住院的先后顺序分为常规组与组,各80例,常规组患者男性46例,女性34例;年龄为44-74岁,平均年龄是(60.3±6.8)岁,常规组患者采用常规护理,组患者男性42例,女性38例;年龄为45-75岁,平均年龄是(61.6士7.3)岁.两组患者在性别、年龄以及病情等临床资料均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：吴庆英 刊期： 2016年第03期
目的:探讨CT与超声对小肝癌的鉴别诊断价值.方法:收集2010年1月至2015年12月经手术病理证实的100例小肝癌患者的临床资料,回顾性分析其超声表现和三期动态CT的图像特征.结果:100例患者中共103个病灶,超声正确诊断出62个(60.19％),CT正确诊断出89个(86.41％),超声联合CT正确诊断出97个(94.17％),超声联合CT正确诊断率明显高于超声与CT的单独检测,而CT的正确诊断率亦明显高于超声,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小肝癌的鉴别诊断中,CT的诊断率高于超声检查,而两者联合后的鉴别诊断价值更高.
作者：于光；王宏亮；陈海军 刊期： 2016年第03期
目的:血管通路是进行有效血液透析的重要条件之一.血液透析时血管通路的再循环是部分已透析过的血液不经过体循环直接从静脉向动脉端的回流,影响了透析的充分性.用动-静脉内瘘穿刺是目前维持性血液透析的一种常用的血管通路.使用动、静脉内瘘穿刺图谱同时针尖斜面向下且向心穿刺可明显延缓内瘘并发症的发生,延长其使用寿命.使用动静脉穿刺图谱,为血液净化专科护理人员制定安全、直观、有依据的护理操作技术,提高动静脉内瘘穿刺成功率,尽可能延长维持性血液透析病人动静脉内瘘的使用寿命,减少并发的发生.适用于维持性血液透析病人自体动静脉内瘘、人造血管动静脉内瘘患者.是本文探讨的问题.
作者：陈文涛；邱红；杨勤；古丽米热·艾买提；努尔斯曼·麦麦提 刊期： 2016年第03期
品管圈(quality control circles,QCC)是指同一个工作场所的个体,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与方法,持续不断地对工作现场进行改善和管理[1].脑卒中病人入院时30％～65％存在吞咽障碍,吞咽障碍的脑卒中病人43％～54％出现误吸,误吸病人中37％进一步发展为肺炎,4％因肺炎而死亡[2].误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管.
作者：连爱华；邢竹君；冯文萍；张莉 刊期： 2016年第03期
目的:用诊断试验的方法来分析、验证FFA对糖尿病视网膜病变的诊断效能,明确其对于糖尿病视网膜病变的诊断价值.方法设计一个前瞻性诊断试验,应用FFA对明确诊断糖尿病及疑似糖尿病患者610只眼进行检测,根据检测结果得出FFA诊断试验的各项诊断指标.结果:FFA的灵敏度和特异度分别为99.34％和65.19％,.阳性预测值为89.09％,阴性预测值为97.17％,阳性似然比为2.85,阴性似然比为0.01,患病率为74.10％,验前概率同患病率为74.10％,验后概率为89.08％.结论:FFA在诊断糖尿病视网膜病变的应用中有较高的诊断价值.在临床应用中,FFA的诊断结果可判定糖尿病视网膜病变并进行分级,为糖尿病视网膜病变的诊治提供科学的依据.
作者：李雪静；王铮；张林军 刊期： 2016年第03期
目的:为建立可靠群体药动学模型提供合理的采样设计.方法:以已报道的癫痫患儿丙戊酸钠群体药动学模型为基础,根据临床研究的目的、给药方案和随访时间等设计几套采样方案,采用WinPOPT软件计算优化采样方案,用蒙特卡罗法(MonteCarlo)对各优化的采样方案分别建立一套含200个患者的NONMEM数据文件,用NONMEM7.2软件模拟丙戊酸钠的浓度数据,然后估算其重要药动学参数(CL/F,V/F和Ka),并计算其平均预测误差(MPE)和平均绝对预测误差(MAPE).结果:在6个采样方案中,以方案2和5对CL/F估算的准确度和精密度较优,MPE分别为0.1％和-0.6％,MAPE均为0.6％.对V的估算,各采样方案间无明显差异.结论:选用丙戊酸钠拟合药动学参数的准确度和精密度较优,且采样点个数较少的方案5为佳临床研究方案.
作者：贾丽华；姚明逵；甘永祥 刊期： 2016年第03期
目的:研究团场已婚妇女实施妇科疾病的普查结果,对已婚妇女的健康情况进行分析,了解妇科疾病的发展趋势及患病情况,积极的为妇女保健工作提供参考依据.方法:十三师黄田农场医院、火箭农场医院、红星四场医院三家对8736例已婚妇女的进行妇科病普查,对其结果进行研究分析.结果:通过对所选的妇女进行分析,共有7560例患病,患病率达到了86.54％,妇科多发病及常见病主要为宫颈炎、乳腺增生、阴道炎以及子宫肌瘤;患病人群年龄根据疾病情况不同而有一定的差异,位于30～40岁之间的主要为宫颈炎,30～50岁之间的主要为乳腺增生,40～50岁之间的为阴道炎,40～50岁之间的为子宫肌瘤.结论:已婚妇女多患有妇科疾病,主要为生殖系统感染.应在进行妇科病普查的过程中,提升卫生知识宣传及相关的健康教育,加强妇女的自我保健意识,升高生殖健康水平,制定相应的干预措施,积极控制患病率,为妇女保健工作做好基础.
作者：欧树娟；沈永娟 刊期： 2016年第03期
髋关节置换术是治疗老年患者髋关节病变的有效手段,临床治疗价值高,且应用广泛.但由于老年患者的年龄大、麻药耐受性较差,造成手术不良反应增加,影响手术的安全性和有效性,因此,加强临床护理尤为重要.本文选取134例行髋关节置换手术的老年患者为研究资料,对手术室优质护理在髋关节置换手术老年患者中的应用效果进行评价,现将研究过程及研究结果报道如下.
作者：平兰 刊期： 2016年第03期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
