图尔雄；刘红；李禄；李永江；赵保东；胡晓晴；刘毅；崔怀峰；张君
目的:总结保留脾脏的胰体尾切除术经验,探讨其可行性与安全性.方法:回顾性分析我院院2006年9月至2015年7月行保留脾脏的胰体尾切除术18例病人的临床资料.结果:18例病人中,无功能胰岛细胞瘤2例、囊腺瘤11例、胰岛素瘤2例、胰尾淋巴管瘤3例,均成功完成保留脾脏的胰体尾切除术.无围手术期死亡.术后发生胰瘘5例,经非手术治疗2～3周痊愈.结论:对于胰体尾部良性病变者,不适合行摘除术时应首先选择保留脾脏的胰体尾切除术,安全可行.
作者：马军；于涛 刊期： 2016年第01期
目的:了解兵团居民师团医院就医及费用状况,通过对师团医院门诊量、住院量、门诊费用、住院费用和主要就诊疾病的调查和分析,找出兵团居民在就医及费用方面的主要问题,为相关部门解决居民就医问题提供依据.方法:本次调查采用典型抽样的方法,在兵团十四个师中,抽取三师、七师、十师作为抽样师,地理位置分别位于兵团南疆、腹心、北疆,在管理体制、经济水平等方面均具有良好代表性.采用统一调查问卷,收集三个师师团医院门诊、住院及费用资料,导入Access数据库中,进行整理、统计、分析.结果:本次调查三师、七师和十师中:1.师医院5所,团医院41所;2.师医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为64.65％和57.75％,团医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为78.61％和78.99％;3.兵团居民人均年医院就医次数为1.60次(全国为2.02次,新疆为1.27次),兵团居民住院率为12.66％(全国为13.2％,新疆为8.74％);4.兵团居民年人均医疗保健支出费用为846.9元(全国为871.8元,新疆为684元);5.兵团师团医院门诊和出院病人次均费用为100.1元和3419.4元,其中,师医院为153.84元和4940.84元,团医院为74.19元和1516.09元;6.兵团居民门诊就诊的前五类疾病为:上呼吸道感染、高血压、糖尿病、支气管炎和冠心病,占总门诊人次数21.11％.住院就诊的主要疾病为冠心病、高血压、脑梗塞、支气管炎和上呼吸道感染,占总住院人次数20.52％.住院费用前五位的疾病为:恶性肿瘤(6297.6元)、肺炎(4814.6元)、脑梗塞(4895.8元)、冠心病(4093.2元)和胃炎(1695.1元).结论:兵团师团医院医疗资源利用不均衡,优质资源集中在师医院,居民人均医疗保健支出较高,兵团居民“看病难,看病贵”的现象依然存在.建议政府加大投入,着力优化医疗卫生资源配置;立足团场、连队,构建和完善基层医疗服务体系;推进公立医院改革,强调公益性;加强监管,引入竞争,建立健全的价格机制,从根本上解决兵团居民在就医过程中存在的问题.
作者：赵蔚；马晓玲；刘博；张国强；李凡卡 刊期： 2016年第01期
目的:研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施.方法:采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在45～75岁的具有常住户口的人群,分批次进行问卷调查、体格检查和X线摄片.结果:共有584名被调查者合格,男221名,女363名,平均年龄63.4岁,诊断膝关节炎者共106人,平均患病率32.02％,男性为11.31％,女性为22.03％.各年龄组以65～70岁组患病率高,为34.28％,膝关节各个部位患病率,内侧胫股关节(31.05％)＞外侧胫股关节(11.91％)＞髌股关节(7.32％),左右两侧肢体无明显差异.双侧同时出现异常的患病率分别为13.19％,7.09％和6.32％.工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性.结论:高寒地区城市人群膝关节骨关节炎患病率较高,且以65～75岁为高,其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关;膝关节骨关节炎的X线异常为对称性.
作者：吴鹏；夏伊明；单新平；李威；肖勇；孙忠良；李凯等 刊期： 2016年第01期
目的:探讨新疆地区高血压和高尿酸血症的的相关性.方法:选取新疆地区305例中青年高血压患者,在排除由心、肾、肺等器官病变引发的高尿酸血症以及正在服用影响嘌呤合成代谢、血糖及血脂代谢以及降低高血压等药物的患者,检测身高、体重、血压、空腹血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等数据.结果:305例高血压患者中,高血尿患者数达到95例,比例为31.1％.结论:高尿酸血症是高血压的危险因素之一,与中青年的高血压发生发展具有密切联系.
作者：柏晓莉 刊期： 2016年第01期
目的:分析二甲胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病的临床治疗效果.方法:选取2014年8月至2015年12月期间某社区治疗2型糖尿病的87例老年患者作为研究对象,根据抽取的方式将其分为对照组(n=41)和观察组(n=46),对照组患者行常规胰岛素治疗,观察组行二甲胍治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关指标水平比较(P＞0.05),治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关水平改善不优于对照组(P＜0.05),对照组患者不良反应发生率为4.9％,观察组患者不良反应发生率为6.5％,两组患者的不良反应发生率比较(x2=0.108,P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病,均能有效的改善了患者的临床指标水平,不良反应少,安全有效,均是临床值得推广应用的治疗方法.
作者：甄公菊；王扎根 刊期： 2016年第01期
人工流产术是目前门诊常见妇科手术,是妇女避孕失败或疾病、家庭原因致使无法继续妊娠的补救措施.人工流产术通常会给患者造成痛苦,需要有效且安全的镇痛药物来实施手术[1].人工流产手术中常用的药物是丙泊酚,通过静脉注射,具有苏醒快、时效短、麻醉作用强、不良反应发生率低等特点,但是容易抑制呼吸,而且抑制作用随剂量增加而增强.因此需要复合一些镇痛药辅助,如芬太尼等,以降低用量、减少呼吸抑制作用.本研究观察我院100例自愿要求终止妊娠的妇女在静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚下进行人工流产术的麻醉效果.
作者：樊敏 刊期： 2016年第01期
目的:观察益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)方面的临床疗效.方法:收集我院2015年1-6月因小儿肺炎治疗临床应用抗生素治疗后并发腹泻的患儿病例82例,随机分为对照组(40例)和益生菌治疗组(42例),所有病例均给予口服蒙脱石散做基础治疗,治疗组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒(妈咪爱),比较两组临床疗效,结果:益生菌治疗组临床疗效优于对照组,腹泻症状缓解时间明显比对照组短.结论 益生菌能治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效较好,没有不良反应,值得临床推广.
作者：王建军；陈艳华 刊期： 2016年第01期
目的:了解六师北塔山牧场学龄前儿童的血铅水平,与新疆五家渠市的同类调查数据进行比对,验证生活环境因素对儿童血铅水平的影响,为治理环境污染,制定预防儿童铅中毒的措施提供科学论据.方法:用奥硕高准度微量元素分析仪对北塔山牧场264名1～6岁的学龄前儿童进行血铅测定,按测定结果≥100ug/L为超标,其中≥200ug/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析并与五家渠市的同类调查数据进行比对.结果:264例学龄前儿童血铅浓度平均值为29.51±18.36ug/L,血铅超标3例,占比1.14％,无铅中毒者;男童与女童血铅水平无显著差异;但高龄组的血铅水平高于低龄组;白塔山牧场的学龄前儿童血铅水平明显低于五家渠市.结论:北塔山牧场学龄前儿童血铅均值以及血铅超标率均明显低于五家渠市及国内总体水平,生活在污染小的环境中的儿童血铅水平低.
作者：李红梅；赵润玲；候鸿鹏；张小兰；刘怀荣；杨健川 刊期： 2016年第01期
目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石的技巧.方法:2010年1月至2015年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石80例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管中下段结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧42例,右侧38例,结石大小0.6-1.2cm,14例合并息肉.结果:本组80例患者,78例镜下碎石成功,成功率97.5％(58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％(14/14).本组未见严重手术并发症发生.78例术后随访2-4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.
作者：周小东；池祥杰 刊期： 2016年第01期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的作用.方法:分析临床药师参与外伤术后感染的药物治疗情况,探讨临床药师在治疗过程中干预的内容与结果.结果:临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床的治疗过程可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全.
作者：刘飞 刊期： 2016年第01期
目的:建立三黄片中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定三黄片中大黄素和大黄酚的含量.色谱条件:Hypersil ODS2 C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(85∶15),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温,30℃.结果:大黄素峰面积与进样量在0.024～0.12 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.67％,RSD为2.00％(n=6);大黄酚峰面积与进样量在0.058～0.29 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.99％,RSD为1.68％(n=6).结论:该方法操作简单、准确、可靠,可用于三黄片中大黄素与大黄酚含量的测定.
作者：贾丽华；黄刚；王东东；付晓 刊期： 2016年第01期
目的:探讨坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将600例患者随机分为治疗组400例,对照组200例,两组患者行ESWL后均采用抗炎治疗给予氧氟沙星、排石冲剂,治疗时间4周.治疗组加服坦索罗辛0.4mg/日.结果:治疗组总有效率98％,对照组76％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石,能提高排石率,消除疼痛,缩短排石时间,可以作为输尿管结石ESWL术后排石的辅助用药.
作者：余新琴；陈国伟；孔红 刊期： 2016年第01期
痛风性关节炎是尿酸钠盐在关节及关节周围结晶,形成沉积引起的炎症反应.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热皮色暗红为主要表现,而高尿酸血症为其生化指标.目前西医治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,但均有不同程度的副反应.近年来随着生活条件的不断改变,痛风的发病率有上升趋势.近年来我们采用中药内服外敷的综合疗法治疗本病,68例.取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 68例中男性50例,女性18例,平均年龄52岁,首次发病者30例,反复发病者36例,病程7天-25天,血尿酸(USA)值358-768umol/l,平均563umol/1.
作者：迟东良；张震霖；张佳 刊期： 2016年第01期
海洛因为阿片类药物,与阿片受体具有很高的亲和力,进入体内后迅速吸收,对中枢神经先兴奋后抑制,但以抑制为主,抑制大脑皮层高级中枢后涉及延髓,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区,还可兴奋支配瞳孔的副感受神经引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔极度缩小,呈针尖样瞳孔(严重缺氧则瞳孔散大),因此绝大部分患者产生昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等急性海洛因中毒的三大症状.当脊髓反射增强时,常有惊厥、牙关紧咬和角弓反张,不及时发现与抢救,会产生肺水肿、休克、呼吸衰竭或死亡.我科于2016年2月2日收治一例体内运毒致海洛因重度中毒患者,由于得到及时诊断、治疗与护理,患者未产生并发症,痊愈出院.
作者：高云；苏红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨微创穿刺治疗颅内脓肿的治疗方法及疗效.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,一次性穿入颅内脓肿,置入穿刺针,吸净脓液,持续引流,术后配合联合应用抗菌素.结果穿刺成功率100％,治愈率96.30％,无病死例数,出院时行头颅CT和MRI复查,显示脓腔消失.所有患者术后随访时间6个月～3年,平均1年6个月,均无脓肿复发.结论:YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针技术治疗颅内脓肿,操作简单、创伤小、术后并发症少,降低了颅内脓肿患者的病死率和致残率,不失为基层神经外科治疗颅内脓肿的一种有效手段.
作者：刘道清；党容伦；许海鹏；张强；江敏 刊期： 2016年第01期
目前,临床上很多研究将体液培养出细菌作为细菌感染的金标准,常用的有血培养、尿培养、脑脊液及胸腹水等,但婴幼儿由于受到多种因素的影响,如:采血量、抽血技术、局部污染以及抗生素的使用等影响,假阳性、假阴性率较高,降低了其灵敏度及特异度.血清降钙素原(PCT)是严重的细菌性感染和脓毒症的诊断标志物.
作者：杨红宾；刘向红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨口服超声造影技术(OCUS)诊断胃部痰病的临床应用价值.方法:？2015年3月至2016年2月采用VOLUSO E8型彩色超声诊断仪对39例患者行OCUS检查,探头为电子凸阵式探头,探头频率为3.5-5.0MHZ及7.5-10.0MHZ,观察胃的形态、蠕动频率,记录病变的位置、形态、大小等.将39例患者的OCUS诊断结果与病理诊断进行对照分析.结果:39例患者中,病理确诊胃癌21例,胃溃疡8例,胃间质瘤4例,胃部息肉6例.以病理检查为金标准,OCUS检查诊断胃癌17例,准确率为80.95％;胃镜检查诊断胃癌19例,准确率为90.48％;OCUS诊断胃癌准确率与胃镜检查相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服超声造影技术简便无创,患者易于接受,胃部肿瘤诊断符合率较高,可作为胃部肿瘤选择性筛查的首选方法,也是胃镜、X线钡餐等检查方法之外的重要补充.
作者：罗爱华；贾淑琴；余叶；吴田田；包蓉；魏进红 刊期： 2016年第01期
目的:探讨改良局麻法在超声引导下PICC的临床应用效果.方法:将56例在我院需行PICC置入术的患者改良局麻法分为观察组及常规局麻法对照组,观察组在穿刺进针前即采用利多卡因先行局部麻醉并在预穿刺处形成一皮丘,对照组采用常规方法,在扩皮前再麻醉.结果:观察组患者因PICC置管引起的疼痛程度明显低于对照组,并因增加了皮肤与预穿刺血管之间的距离,PICC置管成功率高于对照组.
作者：李明洁；李丹；王均萍 刊期： 2016年第01期
目的:观察清下汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法:对照组20例给予手术后常规处理.治疗组20例在手术后常规处理的基础上,应用清下汤口服及保留灌肠,分别观察两组患者肛门排气、排便时间并进行疗效评价.结果:使用清下汤治疗与单纯术后常规处理的疗效结果经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:清下汤对于腹部手术后病人,能缩短其肛门排气,排便时间.
作者：张燕梅；朱强；李凯；何念善 刊期： 2016年第01期
姜黄素作为治疗多种疾病的潜力药物的研究正越来越多的引起关注.如抗凝、降血脂、抗氧化、抗炎、抗类风湿、抗肿瘤等其中一些巳进人临床验证阶段.在临床上,姜黄素对抑郁症、溃疡性结肠炎、大肠癌术后联合化疗、慢性乙型肝炎肝纤维化、糖尿病周围神经痛、银屑病、恶性肿瘤均有临床疗效.现总结姜黄素临床研究的报道,为姜黄素的应用研究提供参考.
作者：周豫昆；张燕梅；韩芸；郭骏仪；何文婷；张洪亮 刊期： 2016年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
