秦春梅；孙群
目的:探讨尿液检验分析前质量的影响因素及应对措施.方法:选取2015年1月～2015年12月随机抽取的尿液常规样本871份作为研究对象,设其为对照组,针对不合格的标本进行回顾性分析,针对性改善尿液检验分析的具体流程,实施质量控制,应用于2016年后的临床实验室尿液检验分析工作中,抽取2016年后的871例尿液常规样本,设其为观察组.比较两组中出现的缺陷样本.结果:对照组871例患者尿液样本由于各种相关因素导致各项指标与对观察组相比都有一定差异,观察组标本缺陷数量明显少于对照组(P＜0.05).结论:尿液检验分析前实施质量控制可有效提高临床质量考核合格率和检测准确性,具有推广应用价值.
作者：顾正宏 刊期： 2018年第01期
医疗卫生资源是指社会在对人们提供医疗卫生服务的全部过程中所消耗的或所占有的各类生产要素的总称[1].随着中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.我国医疗卫生资源配置不均衡,无法满足各区域人民群众需求的矛盾日益突出.作为卫生服务的重要评价指标,医疗资源配置的公平性是实现卫生资源利用公平和公众健康权益公平的基础条件,是卫生事业健康发展的保障[2].本研究运用洛伦茨曲线和基尼系数,通过对新疆维吾尔自治区统计年鉴进行查阅,分析2016年新疆卫生资源配置的人口和地理分布公平性状况,为新疆的卫生事业管理者优化卫生资源配置提供基础信息.
作者：刘锐 刊期： 2018年第01期
癌痛发生率在癌症早期为48％,在晚期高达64％～75％[1].未控制的癌痛对患者的生理、心理、心灵、社会功能有较大影响.1 现代医学治疗癌痛的优劣就癌痛的评估,有VRS、NRS、脸谱表情评分等多种方法,强调动态、全面.癌痛治疗的目标为“321”,即疼痛评分≤3分或达0分,爆发痛≤2次,开始治疗后1天内达到上述标准.
作者：易兵荣；张洪亮 刊期： 2018年第01期
目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法 选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果 A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.
作者：刘学玲；李燕 刊期： 2018年第01期
目的:探讨全脑CT灌注联合血管成像在急性脑梗死患者早期的临床应用价值.方法 对2015年4月至2017年10月在新疆兵团总医院神经内科急诊就诊的46例发病24内的急性脑梗死患者进行一站式头颅CT平扫、全脑灌注(CTP)及血管成像(CTA)检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图,并于入院后3天内完善MRI.所有患者入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)、改良的Rankin量表(mRS)进行评分.对CTP、4D-CTA及MRI结果进行分析,对比患侧灌注区与镜像灌注区各参数值得差异,对相对灌注参数(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)与NIHSS评分、mRS评分之间进行两两相关性分析.结果 46例急性脑梗死患者均获得满意的灌注图像,患侧灌注区与镜像灌注区各参数(CBF、CBV、MTT、TTP)的比较,其中MTT、TTP差异具有统计学意义(p=0.007,p=0.001);相对灌注参数rTTP与入院时NIHSS评分、mRS评分具有相关性(p=0.042,p=0.001).4D-CTA发现28例卒中患者相应责任血管闭塞或狭窄,其中6例患侧可见血流缓慢,排空延迟及侧支血管形成.结论 全脑灌注CT联合血管成像对急性脑梗死患者可以提供血流灌注参数的变化及血管情况、供血区的血流动力学变化,对临床诊治具有一定参考价值,其中MTT、TTP值差异更具有临床意义.
作者：邹梅；韩玺河；张晓莺；刘学玲；郭淼；李燕；肖艳；刘燕；李燕云；王琳琳 刊期： 2018年第01期
宫颈扩张球囊是一种机械的方法,能够有效的促进宫颈成熟,本文全面阐述从放置COOK球囊的适应症,禁忌症,注意事项,及放置后异常情况的处理,促进阴道分娩,降低剖宫产率,确保母婴安全.
作者：马永华 刊期： 2018年第01期
精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和或功能损害[1].本文回顾性报道本院2014-2017年度,我院血液净化室6名血透患者自服“复方氨酚烷胺胶囊”后,出现不同程度的急性精神障碍后的诊疗情况,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:6例血液透析患者,男5例,女1例,年龄大的85岁,小的38岁,平均54.6岁.
作者：夏雪影；施丽娜；罗诗宏 刊期： 2018年第01期
探讨冠状动脉支架植入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cTnI)及血浆脑钠肽(BNP)升高的相关因素及预后关系.方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在新疆兵团医院心内科行PCI术的273例患者临床资料.按照cTnI及BNP正常或者升高分为四组,A组为cTnI及BNP均正常组,B组为cTnI正常、BNP升高组,C组为cTnI升高、BNP正常组,D组为cTnI及BNP均升高组.记录术后12月心脏不良事件(MACE)包括:心源性死亡、充血性心力衰竭、心绞痛复发、非致命性再次心梗、严重心律失常、再次血运重建信息.结果:273例患者有253例顺利完成随访,完成率92.7％;各组之间心脏不良事件差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素方差分析提示吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数在各组之间差异具有统计学意义.结论:PCI术后,cTnI及BNP升高与吸烟史、糖尿病史、球囊扩张时间及次数相关,PCI术后cTnI及BNP升高与MACE相关,可作为PCI术后判断预后的独立影响因素.
作者：谢伟；沈晓程；张雯；赵亮；喜林强；张娟娟；李岳阳；刘俊明；李娜 刊期： 2018年第01期
三维超声检查孕期胎儿结构及形态状况是在传统的二维超声孕期胎儿检查的基础上进行图像重建.传统的二维超声只对胎儿的平面影像进行分析,合成,从而确定胎儿是否存在畸形.但由于二维超声不能客观的显示胎儿的解剖结构及形态,因此易发生误诊和漏诊[1].而三维超声可以较清晰的显示胎儿的解剖结构及形态,从而获得较满意的三维图像,降低了漏诊和误诊的发生.虽然三维超声弥补了传统的二维超声不足,但三维超声在检查方面也存在图像获得困难,易受超声医生的技术能力,仪器设备、检查内容、检查所需的时间,孕周大小等影响.因此,提高三维超声孕期胎儿筛查的正确率,还需要从事孕期胎儿筛查的超声医生掌握超声技巧,准确获得不同切面图像,并认真对图像进行辨别.为此,本文对我院超声科三维超声检查的300例孕妇的检查结果进行分析,结合文献,对三维超声检查中需要重视的问题进行探讨,以供同道借鉴.
作者：袁泽；乔雪 刊期： 2018年第01期
鱼腥草为常用中药,始载于《名医别录》,鱼腥草为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的新鲜全草或干燥地上部分,性微寒、味辛,归肺经,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,痰热喘咳,热痢,痈肿疮毒等症[1].其主要活性成分为挥发油和黄酮类化合物,尚含生物碱、脂肪酸、有机酸、蕺菜碱、钾盐等.鱼腥草具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、镇咳、增强机体免疫力等药理作用,且有毒副作用[2].为了深化鱼腥草的药效学研究,更好的利用鱼腥草资源.本文收集了近年来有关鱼腥草的化学成份、药理作用方面的研究进展,作以下综述.
作者：白玲；马敏怡 刊期： 2018年第01期
目的:探讨放大内镜结合窄带成像技术(magnigying endoscopy and narrow-band imaging,ME-NBI)在诊断早期食管癌的应用价值.方法:选取58例提示存在食管病变的患者依次进行普通白光内镜、ME-NBI并病理学检查,将其结果进行对比.结果 ME-NBI对早期食管癌范围和病变程度的诊断效果明显优于普通内镜(P＜0.05).食管炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌的主要IPCL分型分别为Ⅱ型(90.2％)、Ⅲ型(57.1％)、Ⅲ型(83.3％)、Ⅳ型(75.0％).讨论:ME-NBI对早期食管癌的诊断符合率较高,效果明显由于普通白光内镜,且通过对IPCL形态学分型对早期食管癌的诊断具有较高的价值.
作者：胡珉；杜进璇；尚志刚 刊期： 2018年第01期
扁平疣是由人乳头状病毒感染引起的皮肤赘生物,好发于面部手背部等暴露部位,并容易自身接种传播.通过对297例患者的治疗效果进行评价,得出激光治疗扁平疣的体会.
作者：罗丹 刊期： 2018年第01期
目的:研讨计划生育人流术及置环术后运用新生化颗粒治疗对减少术后出血时间的临床疗效.方法:选取2016年8月～2017年8月到本站进行人流及置环术的健康女性.选取56例计划生育手术患者参与研究试验,并按随机非盲法分组,A组29例接受新生化颗粒口服,B组27例未使用新生化颗粒,对该两种方案的出血时间、月经量多、经期延长情况进行评估.结果:A组产妇在接受方案治疗后,总有效率达到96.55％(28/29),相比A组产妇的总有效率74.07％(20/27)有所提高(P＜0.05).与B组相比,A组的减少出血时间并明显减轻了宫内节育器带来的不良反应.结论:对计划生育人流及置环术后应用新生化颗粒治疗,对控制出血量、缩短术后出血时间均有显著效果,值得推荐.
作者：王春燕；王丽丽 刊期： 2018年第01期
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期呼吸衰竭患者无创通气(NIV)期间高浓度吸氧的安全性.方法 纳入2014年3月至2017年3月在兵团第二师焉耆医院重症医学科收住常规进行无创正压通气的19例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者.慢阻肺急性加重患者经低吸氧浓度(FiO2,＜0.5)NIV治疗病情稳定后,将FiO2,增加到1.0并持续40分钟,观察实验前后潮气量呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分、动脉血气分析和指脉氧(SpO2)的变化.结果:有二氧化碳潴留的慢阻肺急性加重患者在NIV期间高FiO2吸氧后,PaO2由(83±14) mmHg显著增加至(165±41) mmHg(＜0.001),SpO2由(92.4±3.1)％显著增加至(97.8±1.9)％(＜0.001),而PaCO2实验前后分别为(72±15) mmHg和(72±14)mmHg,差异无统计学意义(0.436),潮气量、呼吸频率、分钟通气量、Glasgow评分等参数亦无明显变化(P＞0.05).结论:慢阻肺急性加重患者NIV治疗期间,在病情稳定的基础上,短期增加FiO2不会加重二氧化碳潴留.
作者：潘杰明；宋付民 刊期： 2018年第01期
目的:通过调查问卷掌握第十一师农民工艾滋病防治知识掌握情况,为艾滋病宣传防治工作提供依据.方法 采用随机抽样和问卷调查法,在建工师所属的11个的建筑工地随机抽取1200名农民工,对其进行艾滋病防治知识的问卷调查.结果:第十一师农民工对艾滋病预防基础知识和相关知识的总知晓率为74.36％,且女性、未婚和低文化程度者对艾滋病防治知识的知晓率尤其偏低.结论:第十一师农民工的艾滋病防治知识知晓率偏低,与《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求存在一定差距,应大力加强农民工艾滋病防治知识的宣教工作.
作者：张景慧；夏钰 刊期： 2018年第01期
目的:分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月293例行PCNL的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料.采用单因素分析和Logistic回归分析法分析PCNL术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素.结果:本组293例患者术后10例(3.41％)发生尿源性脓毒血症,男3例,女7例,平均年龄(50.41±11.48)岁,平均结石大小为(2.61±1.64)cm.单因素分析结果显示女性、糖尿病、术前尿培养阳性、术前尿白细胞≥3+、结石＞2.5cm、通道＞20F与尿源性脓毒血症的发生有关(P＜0.05).多因素分析结果显示术前尿培养阳性(OR=0.012,95％CI:0.002-0.081)、结石＞2.5cm(OR=13.526,95％CI:1.877-97.489)、通道＞20F(OR=17.534,95％CI:1.371-224.190)与尿源性脓毒血症的发生相关(P＜0.05).结论 术前尿培养阳性、结石＞2.5cm、通道＞20F是PCNL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素.对于高危患者,临床医师在围手术期应给予足够重视.
作者：栾光超；王勤章；钱彪；倪钊；李强；李应龙；王新敏 刊期： 2018年第01期
目的:通过文献检索系统评价方式分析抗生素致药物热发生的特点,为临床及时诊断抗生素致药物热提供依据.方法 以手动检索方式检索2010年1月～2016年12月的中英文数据库,严格按照纳入排除标准赛选文献98篇、120例药物热患者,使用Excel表格对文献数据进行提取并分析.结果:本研究对120例药物热发生的结果显示,呼吸系统疾病、血液系统疾病及泌尿系疾病患者药物热发生率高,其中呼吸系统疾病为多见;静脉给药、肌肉注射及口服给药三种用药途径是发生药物热的主要方式,其中,静脉给药方式易发生药物热;发生药物热的抗生素以头孢菌类为常见,其次是青霉素类和大环内酯类.结论:抗生素治疗感染性疾病发生药物热较为多见,临床医生应掌握药物热发生特点及主要症状,及早发现及时防治,避免过度使用抗生素及延长住院时间,从而减少医疗支出.同时,临床药师应积极参与会诊、协助决策,保障临床用药更加合理安全、经济有效.
作者：喻敏；王黎；窦富珍 刊期： 2018年第01期
目的:观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:选择2015年10月-2017年11月我院收治的72例腹股沟疝患者,根据手术治疗术式的不同分为对照组(n=30例)和微创组(n=42例),微创组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,而对照组实施传统疝气修补术治疗.从手术用时(min)、手术失血量(ml)、离床时间(d)、住院时间(d)以及并发症率(％)上进行两组间的统计学对比,进而观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.结果:微创组的手术用时、术中失血量、下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,更利于减轻手术造成的痛苦、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率,并且其预后效果较传统术式更为理想,临床应用意义尤为鲜明.
作者：尹颜新；程林；耿永勇 刊期： 2018年第01期
目的:探析质量持续改进在心内科患者鼻导管吸氧护理中的应用效果.方法:选取2016年～2017年在鼻导管吸氧治疗中存在的问题,实施护理质量持续改进对策,成立质量持续改进小组,进行现状分析,发现问题,进行护士培训、对患者实施针对性改进氧疗护理,对比实施前后的效果.结果:实施护理质量持续改进后,护士操作不规范、氧流量不符合要求、湿化水未每日更换、湿化水未及时添加等4个问题发生率分别为5.76％、1.92％、0％、1.92％,较改进前明显下降,患者氧疗教育覆盖率、氧疗知识知晓率、氧疗依从性分别为100％、94.23％、96.15％,较改进前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心内科患者鼻导管吸氧治疗时进行护理质量持续改进干预,可有效提高护理工作质量.
作者：王咏华；刘惠 刊期： 2018年第01期
目的:研究分析睡眠监测脑电图在癫痫患者中诊断价值.方法:抽选本院收治的癫痫患者160例作为本次的观察对象,入院时间为2012年1月至2016年12月期间,将患者分为两组,对照组给予常规脑电图检查,病例组则开展睡眠监测脑电图,对比两组患者的检查结果以及癫样放电主要发生位置.结果:病例组中的异常概率明显较对照组高,P＜0.05;病例组的一侧占比、中央和中颞占比、额和前颞占比以及顶和枕部占比同对照组比较,差异均不明显,P＞0.05.结论:睡眠监测脑电图在癫痫的诊断中,可以提升异常概率.
作者：李燕；刘学玲；孙益贝 刊期： 2018年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
