白玲；马敏怡
目的:观察高强度超声聚焦热消融治疗子宫腺肌病的效果.方法:选择于2015年8月-2016年10月在我院接受高强度超声聚焦热消融治疗的子宫腺肌病患者120例作为观察对象,观察患者临床症状的改善情况、影像学变化来评价高强度聚焦超声在子宫腺肌病疗中的应用价值.结果:治疗结果显示120例患者中98例临床症状消失,子宫及肿瘤体积缩小2/3以上;20例患者临床症状明显改善,肿瘤体积缩小1/2以上;2例患者术后病情未好转,出现失血性贫血而行子宫切除术.治疗总有效率高达98.33％(118/120).1例患者术后发生尿潴留,尿管保留24 h后可正常排尿;1例患者出现大腿跟部疼痛,1周后自行消失,且在治疗过程中未出现骶神经损伤、皮肤烧灼的并发症.结论:高强度超声聚焦热消融治疗在子宫腺肌病的治疗中具有较高的应用价值,具有疗效显著、安全性高的优点,值得临床推广应用.
作者：秦春梅；孙群 刊期： 2018年第01期
目的:通过检测了解不同疾病患儿中幽门螺杆菌(Hp)感染发病率,以便早期发现Hp感染患儿,指导临床工作,及时给予根治,提高患儿治愈率,降低某些疾病的复发率并缩短病程.方法:搜集我院儿科2016年1月至2017年12月间在我科临床诊断Hp感染的6岁以上患儿.采用尿素呼气试验(UBT)即13C-尿素呼气试验,其敏感度75 100％,特异度77-100％,可反映全胃Hp感染状况,是目前认为除细菌培养之外Hp感染的“金标准”.结果:通过对筛选的110例患儿进行UBT监测,其结果如下:过敏性紫癜(HSP)23例,Hp检查阳性4例,阳性率17.4％.免疫性血小板减少症(ITP)6例,Hp检查阳性1例,阳性率16.7％.缺铁性贫血(IDA)35例,Hp检查阳性2例,阳性率5.7％.急慢性胃炎28例,Hp检查阳性11例,阳性率39.3％.功能性腹痛18例,Hp检查阳性3例,阳性率16.7％.在选择的110例患儿中Hp感染的总阳性率为19.1％.结论:Hp感染不仅可诱发胃黏膜的慢性炎性反应,同时可引起多种胃肠外疾病.根除Hp不仅可以改善胃病患儿的预后,也有助于改善相关ITP、IDA等多种胃肠外疾病的预后.
作者：杨红宾 刊期： 2018年第01期
医疗卫生资源是指社会在对人们提供医疗卫生服务的全部过程中所消耗的或所占有的各类生产要素的总称[1].随着中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.我国医疗卫生资源配置不均衡,无法满足各区域人民群众需求的矛盾日益突出.作为卫生服务的重要评价指标,医疗资源配置的公平性是实现卫生资源利用公平和公众健康权益公平的基础条件,是卫生事业健康发展的保障[2].本研究运用洛伦茨曲线和基尼系数,通过对新疆维吾尔自治区统计年鉴进行查阅,分析2016年新疆卫生资源配置的人口和地理分布公平性状况,为新疆的卫生事业管理者优化卫生资源配置提供基础信息.
作者：刘锐 刊期： 2018年第01期
目的:分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月293例行PCNL的肾结石或输尿管上段结石患者的临床资料.采用单因素分析和Logistic回归分析法分析PCNL术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素.结果:本组293例患者术后10例(3.41％)发生尿源性脓毒血症,男3例,女7例,平均年龄(50.41±11.48)岁,平均结石大小为(2.61±1.64)cm.单因素分析结果显示女性、糖尿病、术前尿培养阳性、术前尿白细胞≥3+、结石＞2.5cm、通道＞20F与尿源性脓毒血症的发生有关(P＜0.05).多因素分析结果显示术前尿培养阳性(OR=0.012,95％CI:0.002-0.081)、结石＞2.5cm(OR=13.526,95％CI:1.877-97.489)、通道＞20F(OR=17.534,95％CI:1.371-224.190)与尿源性脓毒血症的发生相关(P＜0.05).结论 术前尿培养阳性、结石＞2.5cm、通道＞20F是PCNL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素.对于高危患者,临床医师在围手术期应给予足够重视.
作者：栾光超；王勤章；钱彪；倪钊；李强；李应龙；王新敏 刊期： 2018年第01期
目的:腹腔镜下原位旋切法行多发子宫肌瘤剔除术的临床有效性及安全性.方法:收集我院妇科2015年06月至2017年01月行腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术患者76例,治疗组39例在腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术;对照组37例行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.比较两组术式的手术时间、术中出血量、麻醉时间及复苏时间、术后肛门排气时间、术后发热情况、术后疼痛程度、并发症的发生情况有无差异.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,两组在手术时间、麻醉时间方面比较,差异有统计学意义(p＜0.05).随访1年,两组肌瘤复发率无统计学差异(p＞0.05).结论:改良后腹腔镜下原位旋切法行子宫肌瘤剔除术安全有效,明显缩短手术时间,副作用较小,值得临床推广应用.
作者：魏玮；李国珍；杨玲 刊期： 2018年第01期
目的:对缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从行为的现状进行调查,探讨药物依从性的影响因素.方法 选取2017年6月至12月期间在本院住院的缺血性脑卒中患者585例,根据服药依从性情况,将研究对象分为依从性好的患者280例,依从性差的患者305例,通过Logistic回归分析影响缺血性脑卒中患者抗血小板药物服药依从性的影响因素.结果 A组患者的文化程度、家庭收入、有医保、居住在城市、合并糖尿病、合并高血脂症复诊的比例均显著高于B组,多因素Logistic回归结果显示,患者抗血小板药物服药依从性的影响因素有年龄、文化程度、家庭年收入、医保、合并糖尿病、合并高脂血症、复诊(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物的服药依从性有待进一步提高,应重点针对低年龄、文化程度不高、无医保、无合并其他慢性病的人群进行个性化干预,加强宣传缺血性脑卒中患者的二级预防,提高患者的服药依从性.
作者：刘学玲；李燕 刊期： 2018年第01期
目的:观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:选择2015年10月-2017年11月我院收治的72例腹股沟疝患者,根据手术治疗术式的不同分为对照组(n=30例)和微创组(n=42例),微创组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,而对照组实施传统疝气修补术治疗.从手术用时(min)、手术失血量(ml)、离床时间(d)、住院时间(d)以及并发症率(％)上进行两组间的统计学对比,进而观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.结果:微创组的手术用时、术中失血量、下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,更利于减轻手术造成的痛苦、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率,并且其预后效果较传统术式更为理想,临床应用意义尤为鲜明.
作者：尹颜新；程林；耿永勇 刊期： 2018年第01期
目的:加强团场麻醉药品一类精神药品(以下简称麻精药品)的管理.方法:根据国家制定的法律、法规,制定了麻精药品规范化管理细则,对团场医院医、药、护所有工作人员进行培训、督导共同干预临床科室麻精药品管理.结论:采用PDCA管理模式,团场医院麻精药品的管理和使用取得显著成效.
作者：王永红；李玉娟；吴峥嵘；汪旭；魏冬梅 刊期： 2018年第01期
癌痛发生率在癌症早期为48％,在晚期高达64％～75％[1].未控制的癌痛对患者的生理、心理、心灵、社会功能有较大影响.1 现代医学治疗癌痛的优劣就癌痛的评估,有VRS、NRS、脸谱表情评分等多种方法,强调动态、全面.癌痛治疗的目标为“321”,即疼痛评分≤3分或达0分,爆发痛≤2次,开始治疗后1天内达到上述标准.
作者：易兵荣；张洪亮 刊期： 2018年第01期
目的:对社区居民高血压防治知识以及健康教育评估进行分析,进而为提高社区居民的健康教育提出建设性意见.方法:运用问卷调查法对老年高血压患者的用药依从性进行调查,调查时间为2017年1月-2017年7月,随机对390名老年高血压患者进行调查,调查内容主要包括患者的年龄、性别、血压、文化程度、收入水平以及患者的用药依从性和相关的原因.结果:在对患者进行调查研究的过程中发现,对患者健康教育前后的效果进行比较,差异具有统计学意义.结论:对社区居民进行有效的健康知识教育,有利于患者提高对疾病的认识,还能提升自我保护意识,避免不良事件的发生.
作者：徐静茹 刊期： 2018年第01期
根据近年来由医疗设备引发的医疗事故,促使我们对医疗设备质量和安全进行探讨,希望从中构建出一个医疗设备监测管理系统,并加以完善.
作者：魏建新；冯楠；李贝贝 刊期： 2018年第01期
鱼腥草为常用中药,始载于《名医别录》,鱼腥草为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb.的新鲜全草或干燥地上部分,性微寒、味辛,归肺经,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋的功效,用于肺痈吐脓,痰热喘咳,热痢,痈肿疮毒等症[1].其主要活性成分为挥发油和黄酮类化合物,尚含生物碱、脂肪酸、有机酸、蕺菜碱、钾盐等.鱼腥草具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、镇咳、增强机体免疫力等药理作用,且有毒副作用[2].为了深化鱼腥草的药效学研究,更好的利用鱼腥草资源.本文收集了近年来有关鱼腥草的化学成份、药理作用方面的研究进展,作以下综述.
作者：白玲；马敏怡 刊期： 2018年第01期
扁平疣是由人乳头状病毒感染引起的皮肤赘生物,好发于面部手背部等暴露部位,并容易自身接种传播.通过对297例患者的治疗效果进行评价,得出激光治疗扁平疣的体会.
作者：罗丹 刊期： 2018年第01期
目的:通过调查问卷掌握第十一师农民工艾滋病防治知识掌握情况,为艾滋病宣传防治工作提供依据.方法 采用随机抽样和问卷调查法,在建工师所属的11个的建筑工地随机抽取1200名农民工,对其进行艾滋病防治知识的问卷调查.结果:第十一师农民工对艾滋病预防基础知识和相关知识的总知晓率为74.36％,且女性、未婚和低文化程度者对艾滋病防治知识的知晓率尤其偏低.结论:第十一师农民工的艾滋病防治知识知晓率偏低,与《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求存在一定差距,应大力加强农民工艾滋病防治知识的宣教工作.
作者：张景慧；夏钰 刊期： 2018年第01期
目的:分析新疆生产建设兵团(以下简称兵团)2016年人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势,为及时采取有效防治措施提供科学依据.方法 按《兵团人间布鲁氏菌病监测实施方案》,以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法对4个监测点进行监测,同时对5个师高危人群进行筛查,以及对2016年兵团累计报告发病数进行描述性分析.结果:2016年兵团9个布病监测点流行病学调查共10021人,血清学检测6481份,血检阳性数215份,血检阳性率为3.32％,患病数269例,患病率为2.68％.结论:2016年兵团人间布病血检阳性率、患病率较2015年有所下降,全兵团累计报告病例数556例,报告发病率20.10/10万,与2015年(729例,26.68/10万)比较下降了23.73％,低于新疆自治区(报告发病率35.60/10万),但是远高于全国发病率平均水平(3.44/10万).疫情形势仍然比较严峻,今后应进一步加强人间布病疫情监测,密切关注疫情动态.
作者：赵永年；韩菲；马晓玲；于亚乐；席亿；胡涛 刊期： 2018年第01期
目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.
作者：夏军强；姜志新；田江 刊期： 2018年第01期
目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本—效果评价,为临床医师制定符合佳成本—效果的治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗.比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析.结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P＜0.05),其中PVP微创十药物组的脊柱活动能力要优于其余两组.经济学指标分析显示:药物保守组住院天数长,住院费用低.保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P＜0.05).结论:经成本—效果分析,PVP微创并结合唑来膦酸药物是治疗高转换率型OVCF疗效好的方法,但经济成本高,适用于脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本—效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1.
作者：赵之颢；梁振洪；凯峰 刊期： 2018年第01期
目的:比较闭合复位后路空心螺钉与切开复住内固定对于锁骨中段骨折的手术方式的优劣.方法:选择2014年1月至2017年6月该院收治的锁骨中段骨折患者80例,根据手术方式不同将患者分为闭合复位后路空心螺钉组和切开复位内固定组(40例/组),并对相关临床资料进行分析.结果:空心螺钉组及切开复位组术中情况及术后并发症的比较中:空心螺钉组的术中出血量、切口长度、手术时间、术后骨折愈合时间及Neer评分均低于切开复位组且差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症分别为7.5％及37.5％,切开复位组高于空心螺钉组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于锁骨中段骨折闭合复位后路空心螺钉术疗效优于切开复位内固定术.
作者：薛卫平；孟庆鑫；王军；刘滨；郭欣 刊期： 2018年第01期
目的:将经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检方法与经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检方法进行比较,评价采用CEUS联合TRUS引导穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:采用单一的TRUS引导前列腺穿刺活检法,共183例,为普通组.采用CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检法,共116例,为造影组,将两组穿刺方法PCa阳性率、穿刺针数及并发症进行对比分析和统计学处理.结果:造影组与普通组PCa穿刺阳性率,比较两组间差异无统计学意义(p＞0.05);穿刺阳性针数及穿刺后并发症,比较两组间差异有统计学价值(P＜0.05).结论:经直肠CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检能在减少穿刺活检针数,减轻患者痛苦的同时,还提高了单针活检的阳性率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：王鸿雁；袁泽；贾淑琴 刊期： 2018年第01期
三维超声检查孕期胎儿结构及形态状况是在传统的二维超声孕期胎儿检查的基础上进行图像重建.传统的二维超声只对胎儿的平面影像进行分析,合成,从而确定胎儿是否存在畸形.但由于二维超声不能客观的显示胎儿的解剖结构及形态,因此易发生误诊和漏诊[1].而三维超声可以较清晰的显示胎儿的解剖结构及形态,从而获得较满意的三维图像,降低了漏诊和误诊的发生.虽然三维超声弥补了传统的二维超声不足,但三维超声在检查方面也存在图像获得困难,易受超声医生的技术能力,仪器设备、检查内容、检查所需的时间,孕周大小等影响.因此,提高三维超声孕期胎儿筛查的正确率,还需要从事孕期胎儿筛查的超声医生掌握超声技巧,准确获得不同切面图像,并认真对图像进行辨别.为此,本文对我院超声科三维超声检查的300例孕妇的检查结果进行分析,结合文献,对三维超声检查中需要重视的问题进行探讨,以供同道借鉴.
作者：袁泽；乔雪 刊期： 2018年第01期
兵团医学杂志
主管:兵团卫生局
主办：兵团医学会
