林筱琦;王建华;温浩;买尔旦·马合木提
目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法:经股动脉灌注红色乳胶于10例20侧尸体标本内,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察,修复手腕部及前臂部软组织缺损24例。结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉,并在髂前上棘外(2±0.4)cm处出浅筋膜进入真皮下,供应大面积为9 cm×20 cm,全部存活且功能及色泽较好。结论:带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣是修复手部软组织缺损的理想供区。
作者:艾合麦提·于素普;阚玉华;木和普里·穆合甫尔买合斯托夫 刊期: 2002年第02期
肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善,供肺的处理保存及手术技术的发展,高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高,肺移植术得到长足的发展,现对肺移植的研究进展做以下综述。……
作者:张昌明;吴明拜;张铸 刊期: 2002年第02期
Microarray),是近几年发展起来的一项前沿生物技术,是指采用原位合成或直接点样的方法将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列,待检样品用荧光分子标记后,与微阵列杂交,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将cDNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况,向研究者报告所要比较样品中的差异基因,为进一步有效地进行基因测序和鉴定功能提供线索和范围。因此,近年来被越来越多的肿瘤生物学家用来分析比较肿瘤组织与相应正常组织之间基因表达的差异,以期发现肿瘤组……
作者:刘开江;李庭芳 刊期: 2002年第02期
目的:探讨周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的方法、适应证和治疗效果。方法:回顾性分析22例周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的临床资料,并阐述了术中注意事项,提出佳手术时机及预后情况。结果:22例均采用自体大隐静脉移植,痊愈19例(86.4%),截肢3例(13.6%)。22例患者无死亡,随访2~9年,20例肢体功能恢复满意,2例移植段狭窄,但肢体功能良好。结论:自体大隐静脉移植是治疗周围血管损伤行之有效的方法之一,血管吻合的时间应在24 h以内,佳为8 h以内。
作者:陈启龙;哈尼帕·伊斯坎德尔;叶德存;李国威 刊期: 2002年第02期
Objective: To recognize diagnostic factors of acute abdomen and investigate the control methods. Methods: A total of 8 patients caused by mesenteric vascular lesions were treated, followed up and analyzed on. Results: Six patients were operated on and confirmed pathologically; of two cases being superior mesenteric arterial embolism with abdominal aorta straddle and arterial embolism in both lower extremities (1 case died of whole bowel gangrene in 5 hours postoperatively, another one was recovered smoothly by resection of 60cm necrotic jejunum, removal of emboli in both iliofemoral artery, thrombolysis, and anticoagulatant therapy postoperatively); one patient with mesenteric artery thrombosis; of two cases with mesenteric venous thrombosis (1 case was removal of emboli and thrombolysis, anticoagulatant therapy postoperatively, another one was resection of 95% small intestine), one case with false aneurysm in superior mesenteric artery, resection of aneurysm and permutation of artificial blood vessel was performed successfully. The remained 2 cases with mesenteric vascular insufficiency were recovered by anticoagulatant and antispasmodic therapy. Seven cases cured. Conclusions: Mesenteric vascular diseases were relatively uncommon, symptoms and signs showed to be rather nonspecific, therefore, one should not merely rely on them for accurate diagnosis. Uhrasonography, CT are the sensitive examinations and benefit to diagnosis. Early interventions such as resecting bowel gangrene involved their mesentery and anticoagulant therapy may be essential to reduce the fatality and recurrence.
作者: 刊期: 2002年第02期
锁骨骨折在临床上较常见,传统的治疗方法,如复位不当常导致畸形愈合,从而影响美观,并且有潜在血管、神经损伤的危险。我院自1994年6月至2001年10月共收治移位性锁骨骨折94例,经手术治疗后效果满意,现报道如下。……
作者:阿布力米提·阿米提;刘应祯;宝勒日 刊期: 2002年第02期
病灶彻底清除加植骨融合已成为脊柱结核的常规手术方法,由于植骨片的骨折、移位、被吸收,可导致植骨融合失败,使脊柱稳定性被破坏,病灶复发,故脊柱稳定性的重建已引起人们广泛重视。目前内固定在脊柱结核治疗中的应用仍有争议,本文采用前路内固定治疗脊柱椎体结核18例,取得了较好疗效,现报道如下。……
作者:杨广忠;赵岩;白晋 刊期: 2002年第02期
目的:确定肌性斜颈患者有无寰枢椎异常改变并探讨其对手术效果的影响。方法:21例肌性斜颈患者术前行颈CT检查,自行设计测量方法测得枢椎齿状突侧向偏移值。结果:21例中11例有不同程度寰枢椎关节旋转性半脱位,表现为枢椎齿状突轴线与寰椎轴线分离,枢椎齿状突侧向移位,严重者偏移侧枢椎齿状突与寰椎侧块间距离几乎消失。结论:寰枢椎关节旋转性半脱位可认为是肌性斜颈的又一继发畸形,它的确定有助于解释在成功的斜颈矫正术后部分患者仍有习惯性头颈部偏斜的现象。肌性斜颈患者术前应常规行颈CT检查。
作者:马少林;刘文亚;秦涛;王海涛;董祥林 刊期: 2002年第02期
在外科手术中,因手术需要,术前常需要插胃管,在操作过程中,病人往往有恶心、呕吐等反应,因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999~2001年对47例病人行引导式胃管置入方法,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:王安平;岳新霞 刊期: 2002年第02期
成人高等医学专业教育是我国社会主义高等教育体系的一个重要组成部分,它担负着为医疗事业培养人才的历史使命。在学习过程中,大多数学生以勤为径,取得了可喜的成绩,而一部分学生学习效果往往不尽人意,究其原因,除某些主观因素(如年龄、基础文化差异)及客观因素(如教学条件、学习年限)等影响外,关键还在于缺乏科学的学习策略与方法。本文就此问题,从8个方面进行了初步探讨,旨在能对广大成人医学生学好临床专业课有所启迪和裨益。……
作者:高丽;范秉实 刊期: 2002年第02期
目的:探讨骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的应用价值。方法:对11例骶骨肿瘤病人术前经导管动脉栓塞,栓塞后第2天进行手术。结果:术中出血量较前明显减少,平均为1120 ml,且肿瘤发生部分坏死,体积缩小,9例肿块被完全切除,无一例出现严重并发症。结论:骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗是一种有效的减少出血的方法,有利于肿瘤的切除,值得推广。
作者:曹力;郭海龙;普拉提·买买提 刊期: 2002年第02期
原发性腹膜后肿瘤的发病率很低,约0.3~0.7/10万。我科于2001年7月收住1例腹膜后神经纤维瘤,现报道如下。 1 临床资料 患者男,19岁,2001年7月以右上腹包块6年为主诉入院。患者6年前B超检查发现上腹部肝肾间隙肿块,在外院做剖腹探查,行部分肿块切除术,术后病理报告为“神经纤维瘤”,6年间肿块逐渐增大。入院查体,右上腹可触及大小约5……
作者:哈尔曼·阿吉汗;温浩;栾梅香;易湘龙;艾克拜尔 刊期: 2002年第02期
我科收治的婴幼儿患者大多为先天性畸形或急症患儿,其中小的出生1~2 d,大的也不满周岁,没有自我表达的能力。年轻的父母在养育幼儿方面缺乏经验,对患儿疾病方面要了解、掌握并学会的内容甚多,因此,对患儿的家长要进行健康教育,健康教育工作的成功与否直接影响治疗、护理工作的顺利进行及患儿的康复、保健。我科自1999年11月至2001年10月对81例患儿家长进行健康教育,取得了明显的成效,本文就如何做好患儿家长围手术期的健康教育工作进行了探讨。……
作者:葛白娟;王理英 刊期: 2002年第02期
传统的胸外科手术是在胸部作几十厘米的切口,多数需切除1根肋骨才能进入胸腔完成手术。而胸腔镜手术是在患侧肋间隙作3个1~1.5 cm长的小切口,通过胸腔镜将胸内的器官、组织有选择地显示在电视屏幕上,以观察病变,进行活组织检查或手术治疗。目前我科将胸腔镜手术应用于43例自发性气胸、肺大泡、肺结核球、良性肿瘤、纵隔肿瘤切除以及胸膜肺活检等,取得了满意的效果,现将围手术期护理报道如下。……
作者:蒋丽英;左玲 刊期: 2002年第02期
坏疽性胆囊炎胆囊切除术的严重并发症是医源性肝门部胆管损伤,其发生率美国为5%,国内为0.1%~0.3%,病死率高达30%。肝门部胆管损伤发生的重要原因是Calot三角解剖不清和胆囊管或右肝管(右副肝管)变异,在这种情况下,采用引导胆囊管游离结扎法和胆囊管引流法,可缩短术后腹部带管时间和避免肝门部胆管损伤的发生。本文对1996~2001年39例坏疽性胆囊炎病人的资料进行回顾性分析,按胆囊管的手术处理方法不同,分为引导胆囊管游离结扎法(A法)和胆囊管引流法(B法),探讨A法的安全性、可行性及B法的适应证。……
作者:张建勇;汤长江;李广学 刊期: 2002年第02期
目的:建立国外常用的啮齿类动物颈部异位心脏移植的标准术式,用于移植免疫、病理、生化和器官保存等方面的实验研究。方法:供体的无名动脉和肺动脉分别与受体的颈总动脉和颈外静脉端端吻合。结果:手术150次,手术成功率90%。结论:颈部异位心脏移植术一定程度上克服了腹腔内异位心脏移植术的局限性,并有其自身特别的应用价值。该术式可在国内器官移植动物实验中推广应用。
作者:邵英梅;赵晋明;温浩;陈实 刊期: 2002年第02期
自杀做为一个社会问题,现已越来越被人们所重视,随着社会的发展、科学的进步、医疗水平的不断提高,许多威胁人类健康的躯体性疾病已有了更多的治疗措施,死亡率有所下降,而自杀死亡率却有增无减,它已被列为人类十大死因之一。本文对我校第一附属医院急救中心1996年1月~1997年6月间救治的115例服毒自杀未遂病人的资料进行了调查分析,现报道如下。……
作者:艾赛提·买提木沙;彭鹏;徐秦;王喜艳 刊期: 2002年第02期
目的:探讨输尿管疾病采用输尿管镜技术诊治的临床价值。方法:采用输尿管镜技术诊治了59例输尿管疾病患者。结果:经尿道输尿管镜取石术42例中39例成功,输尿管镜下取双J管3例,均成功。经尿道输尿管镜检查输尿管和镜下置双J管14例中11例成功。发生并发症5例,占8.4%,其中输尿管穿孔3例,泌尿系感染2例,6例失败,腔内治疗总成功率为89.8%。结论:输尿管镜下取石是治疗输尿管结石的有效疗法,其成功率与操作经验、技术熟练程度及对适应证的掌握等因素有关。在输尿管镜下取输尿管异物安全、简单。
作者:崔曙;蒋涛;阿力木·热合曼;木拉提·马合木提;阿里木·塔来提;马彬;杨建昆;张涛 刊期: 2002年第02期
目的:探讨肝海绵状血管瘤(CHL)的佳栓塞治疗方案,并比较不同栓塞方法的疗效。方法:41例CHL患者分为3组:单纯超液态碘化油栓塞组(LP组)11例,1∶1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞组(LP+V组)18例,1∶1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵(颗粒或条)综合栓塞组(LP+V+G组)12例。对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行分析。结果:3种不同的治疗方法分别使瘤体大径由(5.97±1.47)cm、(8.42±2.90)cm、(7.36±2.84)cm缩小至(4.50±1.77)cm、(5.88±2.50)cm、(4.42±2.14)cm,综合栓塞组优于单纯栓塞组(P<0.05)。瘤体染色面积的改变,综合栓塞组优于LP与LP+V组(P均<0.05)。结论:(1)经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤,方法简单、安全有效;(2)肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键。
作者:任伟新;李肖;顾玉兰;靳勇 刊期: 2002年第02期
目的:评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法:26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗,抽出大部分囊液后,重复注射无水乙醇。结果:24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液,注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例,1年后闭合3例,复查3年未闭合1例,但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液,注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失,其它囊肿无明显变化。结论:非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,方法简单,疗效肯定,对合适的病例具有良好的治疗效果。
作者:李俊;栾梅香;吕永泉;温浩;王迎;张金辉;姚兰辉 刊期: 2002年第02期