崔曙;蒋涛;阿力木·热合曼;木拉提·马合木提;阿里木·塔来提;马彬;杨建昆;张涛
在外科手术中,因手术需要,术前常需要插胃管,在操作过程中,病人往往有恶心、呕吐等反应,因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999~2001年对47例病人行引导式胃管置入方法,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:王安平;岳新霞 刊期: 2002年第02期
前臂双骨折是较常见的一种骨折,因为前臂结构和功能复杂,双骨折发生后闭合复位外固定治疗效果不理想,常发生骨不愈合及功能障碍,主张对有移位的成人前臂双骨折和闭合复位失败者施行手术治疗。我科在常规手术方法的基础上对固定方法进行改进,从1996年6月到2000年12月对21例前臂双骨折患者采用桡骨骨外固定架、尺骨骨圆针固定方法治疗,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:阿斯卡尔·买买提明;帕拉提·阿巴伯克力;田禾 刊期: 2002年第02期
目的:了解不同CO2气腹压力对慢性肾功能衰竭模型大鼠肾功能的影响,探讨CO2气腹造成肾功能变化在亚细胞水平上损伤的可能机制。方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭模型,分别施加0.67 kPa(5mmHg)、1.33 kPa(10 mmHg)CO2气腹压,检测解除气腹即时、1 d、4 d血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及各时相点时肾脏组织线粒体Na2+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性。结果:解除气腹即时SCr开始升高,1 d时升高显著,第4天时下降,接近对照组水平;BUN变化不明显。肾脏组织线粒体Na2+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性也分别在解除气腹即时及1 d时下降,第4天时渐趋恢复。与0.67 kPa各组相比,1.33 kPa气腹压各组出现的变化更加明显。结论:CO2气腹可引起慢性肾功能衰竭肾脏功能改变;气腹压力的直接压迫使肾皮质缺血及解除气腹后血流再灌注损伤可能干扰细胞中线粒体的生物氧化功能,从而导致细胞功能障碍;高气腹压对肾脏的影响更明显。
作者:吴辉;陈讯如;罗丁;王跃力 刊期: 2002年第02期
目的:探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的佳方式。方法:回顾性分析了89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗,将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前3 d停用口服降糖药,改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射,术中监测血糖,术后禁食水期间,每日补充的葡萄糖量不低于125~150 g,并按糖:胰岛素为4~5∶1的比例给予胰岛素治疗,以防发生酮症酸中毒。结果:全组治愈87例,死亡2例。结论:对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者,将血糖控制在6~9 mmol/L,尿糖控制在(±)时实施手术较为安全。另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。
作者:张铸;吴明拜;库尔班·塞来;张昌明;伊力亚尔·夏合丁;张力为;李德生 刊期: 2002年第02期
目的:探讨一种能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又能达到有效减压的方法。方法:对11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。结果:11例随访8~25个月,优7例(64%),良2例(18%),改进2例(18%),优良率为82%,总有效率为100%。结论:后开槽式前路减压法切骨量少,减压彻底,植骨融合率高。
作者:曲延标;谢增如;阿德力·阿不都热西提;乌米提·艾拜都拉;买买提明·赛依提;李纲 刊期: 2002年第02期
目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断和治疗的方法。方法:42例先天性肥厚性幽门狭窄患儿均行幽门环状肌切开术。结果:42例患儿经幽门环状肌切开术后,均痊愈。结论:CHPS应早期诊断、早期治疗;X线和B超检查在确诊CHPS中具有重要地位并可进行互补。术中精细和熟练的操作可避免损伤十二指肠粘膜,术前纠正和术后维持水、电解质平衡是手术成功的关键所在。
作者:郭丽英;栾梅香;何锐 刊期: 2002年第02期
外伤性胸内食管破裂中,高压气体冲击波所致食管破裂非常少见,我院2001年8月14日收治1例,现报道如下。 1 临床资料 患者男,24岁,2001年8月9日因高压气泵栓脱落,气……
作者:伊力亚尔·夏合丁;库尔班·塞来;张铸;张力为;艾尔肯 刊期: 2002年第02期
目的:探讨选择性肝门阻断肝叶切除术的临床疗效。方法:对60例肝占位性病变患者(肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝包虫病等)行选择性肝门阻断法肝切除,对病变大小、位置、术前、术后肝功能及术中出血量、术后并发症进行分析。结果:56例术后恢复良好,未出现出血、胆漏、感染等并发症,平均住院13.5 d。术后1例因肝功能衰竭死亡,3例出现反应性胸腔积液。结论:与全肝肝门阻断法相比,选择性肝门阻断法行肝切除术出血少并便于控制,对肝脏损伤小,有利于术后病人恢复。
作者:温浩;栾梅香;张新峰;张金辉;刘兵;赛力克·马高维亚;邵英梅;哈尔曼·阿吉汗;地力木拉提·艾斯木;易湘龙 刊期: 2002年第02期
目的:建立阿苯达唑脂质体中磷脂含量的测定方法。方法:利用可见分光光度法测定,检测波长485nm.结果:磷脂在0.01~0.1mg/ml浓度范围内呈现良好的线性关系(r=0.9993),平均回收率为99.84%。结论:本方法灵敏、准确、简便,不受阿苯达唑共存的干扰,可用于本制剂的质量控制。
作者:林筱琦;王建华;温浩;买尔旦·马合木提 刊期: 2002年第02期
红斑狼疮合并大面积皮肤坏死较少见,我科1999年收治1例,在全身综合性治疗的基础上,选择有效的抗生素并行抗红斑狼疮药物治疗行扩创植皮术,疗效较满意,现报道如下。……
作者:沙里木江·胡纳皮亚;冯德华;牙生·买买提;惠艳;阿依古丽·吾斯曼 刊期: 2002年第02期
目的:探讨肺癌组织中p53、nm23-H1基因异常表达及宿主抗肿瘤免疫反应辅助细胞S-100蛋白阳性树状细胞(S-100+DC)浸润的临床病理意义。方法:应用免疫组化方法(LSAB法)检测61例肺癌标本组织中p53、nm23-H1蛋白表达及S-100+DC浸润情况,以正常肺组织作为对照。结果:肿瘤组织中p53蛋白表达阳性率为45.90%,而正常肺组织无阳性表达;肿瘤组织中nm23-H1蛋白表达阳性率(67.21%)与正常肺组织表达阳性率(90.00%)之间差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的病例组原发灶肿瘤组织中nm23-H1蛋白表达阳性率(46.88%)低于无淋巴结转移的病例组(89.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。p53蛋白表达与病理学分型、分化及临床分期之间无相关性。nm23-H1蛋白表达与病理学分型及分化之间无相关性,而与淋巴结转移有相关性(P<0.05)。Ⅰ期腺癌原发肿瘤组织S-100+DC浸润密度均数(9.1个/HM)低于Ⅰ、Ⅱ期腺癌(13.2个/HM)(P< 0.05)。结论:p53、Nm23-H1基因异常表达是肺癌发生转移中的重要事件。p53蛋白检测可以用于肺癌诊断;nm23-H1基因是肺癌的转移抑制基因。肺癌组织S-100+DC浸润与机体抗肿瘤免疫反应有关。
作者:朱辉;吴明拜;张铸;柳菊;张薇;陈朝伦 刊期: 2002年第02期
肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善,供肺的处理保存及手术技术的发展,高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高,肺移植术得到长足的发展,现对肺移植的研究进展做以下综述。……
作者:张昌明;吴明拜;张铸 刊期: 2002年第02期
十二指肠解剖部位特殊,创伤较少见,伤后易延迟诊断或误诊,以致并发症多,伤死率高。我科1996年6月~2001年10月收治5例十二指肠创伤患者,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例均为男性,年龄分别为6、23、26、30和40岁。锐器、坠落、车祸致伤各1例,钝性致伤2例,腹部开放性损伤1例,闭合性损伤4例。受伤至就诊时间分别……
作者:王喜艳;蔡穗生;常峰;肖开提·依不拉因;亚力坤·赛来 刊期: 2002年第02期
目的:通过去氢骆驼蓬碱(HM)微球与羟基喜树碱(HCPT)注射液对大鼠正常肝细胞(BRL)的毒性作用的比较研究,为HM的临床应用提供佐证。方法:采用MTT法测试一定浓度范围内HM与HCPT对大鼠正常肝细胞(BRL)的细胞毒作用大小。结果:在一定浓度范围内,HM与HCPT的细胞毒作用与药物浓度均呈线性关系;针对BRL细胞,在一定的浓度范围内HM的细胞毒作用较HCPT注射液的细胞毒作用为小,经检验差别有统计学意义(P<0.01)。结论:MTT法操作简单、快速、敏感,是较好的体外实验方法之一。HM微球新剂型对BRL的毒性作用小于HCPT注射液,体外实验表明其毒副作用小,结合其剂型的靶向性、缓释性、栓塞性等特点,有潜在的临床应用价值。
作者:赵春芳;李岩;阿孜古丽·吐尔逊;孙殿甲;温浩 刊期: 2002年第02期
目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法:经股动脉灌注红色乳胶于10例20侧尸体标本内,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察,修复手腕部及前臂部软组织缺损24例。结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉,并在髂前上棘外(2±0.4)cm处出浅筋膜进入真皮下,供应大面积为9 cm×20 cm,全部存活且功能及色泽较好。结论:带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣是修复手部软组织缺损的理想供区。
作者:艾合麦提·于素普;阚玉华;木和普里·穆合甫尔买合斯托夫 刊期: 2002年第02期
目的:探讨肝移植病人围术期影响呼吸功能的因素以及对低氧血症的预防和治疗措施。方法:回顾性分析了3例背驮式原位肝移植(POLT)患者的临床资料,对肝移植病人围术期发生的呼吸功能不全的原因进行分析。结果:围术期存活2例,死亡1例。术后并发急性呼吸衰竭、感染、急性排斥反应、肾衰等。结论:减少外科手术并发症是提高肝移植患者手术成功率以及长期存活的关键;呼吸“泵”衰竭是低氧血症形成的重要原因之一;及时有效的氧疗和机械通气是治疗肝移植病人术后并发症的一项重要措施。
作者:王在义;温浩;黄亦芬;百合提·尼沙;徐思成;艾尔肯·斯依提;张跃新 刊期: 2002年第02期
目的:探讨婴儿先天性胆总管囊肿诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析16例婴儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。结果:B超确诊15例(93.8%),CT检查2例、MRI检查2例和MRCP检查5例均确诊。15例手术治疗,1例放弃治疗。胆总管囊形扩张13例,梭形扩张2例。痊愈12例,术后吻合口梗阻1例,早期肝硬化死亡3例。结论:及早解除胆道梗阻可使肝功能损害逆转,因此婴儿胆总管囊肿应早期手术治疗。
作者:郭丽英;栾梅香;侯宝国 刊期: 2002年第02期
Microarray),是近几年发展起来的一项前沿生物技术,是指采用原位合成或直接点样的方法将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列,待检样品用荧光分子标记后,与微阵列杂交,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将cDNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况,向研究者报告所要比较样品中的差异基因,为进一步有效地进行基因测序和鉴定功能提供线索和范围。因此,近年来被越来越多的肿瘤生物学家用来分析比较肿瘤组织与相应正常组织之间基因表达的差异,以期发现肿瘤组……
作者:刘开江;李庭芳 刊期: 2002年第02期
曲马多为非阿片类合成的中枢性非麻醉镇痛药物,但具有一定的呼吸中枢抑制作用。我科于2001年8月16日收治疗了1例曲马多引起的呼吸中枢抑制的患者,现报道如下。 1 临床资料 患者男,61岁,腰腿痛伴双下肢麻木3个月,于2001年8月16日入院,诊断为腰5骶1椎间盘突出症。因腰腿痛难忍,双下肢麻木较重,故口服曲马多缓释片(德国格兰泰有限公司制造,批号:431A)100 mg,20 min后病人颈项强直,面色苍白,四肢肌肉抽搐,进而出现呼吸急促、困难,烦躁不安,……
作者:伊力哈木·马木提;侯彦杰;茹鲜古丽·哈帕尔 刊期: 2002年第02期
我科收治的婴幼儿患者大多为先天性畸形或急症患儿,其中小的出生1~2 d,大的也不满周岁,没有自我表达的能力。年轻的父母在养育幼儿方面缺乏经验,对患儿疾病方面要了解、掌握并学会的内容甚多,因此,对患儿的家长要进行健康教育,健康教育工作的成功与否直接影响治疗、护理工作的顺利进行及患儿的康复、保健。我科自1999年11月至2001年10月对81例患儿家长进行健康教育,取得了明显的成效,本文就如何做好患儿家长围手术期的健康教育工作进行了探讨。……
作者:葛白娟;王理英 刊期: 2002年第02期