张铸;吴明拜;库尔班·塞来;张昌明;伊力亚尔·夏合丁;张力为;李德生
目的:探讨肝海绵状血管瘤(CHL)的佳栓塞治疗方案,并比较不同栓塞方法的疗效。方法:41例CHL患者分为3组:单纯超液态碘化油栓塞组(LP组)11例,1∶1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞组(LP+V组)18例,1∶1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵(颗粒或条)综合栓塞组(LP+V+G组)12例。对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行分析。结果:3种不同的治疗方法分别使瘤体大径由(5.97±1.47)cm、(8.42±2.90)cm、(7.36±2.84)cm缩小至(4.50±1.77)cm、(5.88±2.50)cm、(4.42±2.14)cm,综合栓塞组优于单纯栓塞组(P<0.05)。瘤体染色面积的改变,综合栓塞组优于LP与LP+V组(P均<0.05)。结论:(1)经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤,方法简单、安全有效;(2)肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键。
作者:任伟新;李肖;顾玉兰;靳勇 刊期: 2002年第02期
目的:探讨婴儿先天性胆总管囊肿诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析16例婴儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。结果:B超确诊15例(93.8%),CT检查2例、MRI检查2例和MRCP检查5例均确诊。15例手术治疗,1例放弃治疗。胆总管囊形扩张13例,梭形扩张2例。痊愈12例,术后吻合口梗阻1例,早期肝硬化死亡3例。结论:及早解除胆道梗阻可使肝功能损害逆转,因此婴儿胆总管囊肿应早期手术治疗。
作者:郭丽英;栾梅香;侯宝国 刊期: 2002年第02期
成人高等医学专业教育是我国社会主义高等教育体系的一个重要组成部分,它担负着为医疗事业培养人才的历史使命。在学习过程中,大多数学生以勤为径,取得了可喜的成绩,而一部分学生学习效果往往不尽人意,究其原因,除某些主观因素(如年龄、基础文化差异)及客观因素(如教学条件、学习年限)等影响外,关键还在于缺乏科学的学习策略与方法。本文就此问题,从8个方面进行了初步探讨,旨在能对广大成人医学生学好临床专业课有所启迪和裨益。……
作者:高丽;范秉实 刊期: 2002年第02期
Microarray),是近几年发展起来的一项前沿生物技术,是指采用原位合成或直接点样的方法将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列,待检样品用荧光分子标记后,与微阵列杂交,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将cDNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况,向研究者报告所要比较样品中的差异基因,为进一步有效地进行基因测序和鉴定功能提供线索和范围。因此,近年来被越来越多的肿瘤生物学家用来分析比较肿瘤组织与相应正常组织之间基因表达的差异,以期发现肿瘤组……
作者:刘开江;李庭芳 刊期: 2002年第02期
目的:探讨一种能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又能达到有效减压的方法。方法:对11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。结果:11例随访8~25个月,优7例(64%),良2例(18%),改进2例(18%),优良率为82%,总有效率为100%。结论:后开槽式前路减压法切骨量少,减压彻底,植骨融合率高。
作者:曲延标;谢增如;阿德力·阿不都热西提;乌米提·艾拜都拉;买买提明·赛依提;李纲 刊期: 2002年第02期
目的:评价翼点入路开颅术中筋膜下分离技术保护面神经额支的有效性。方法:经翼点入路开颅患者共60例,随机分为A、B两组,A组采用筋膜间翼点入路,B组采用筋膜下翼点入路,每组各30例。结果:采用筋膜间入路面神经额支保护率为70.0%,采用筋膜下分离技术面神经额支保护率为96.7%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:与筋膜间分离技术比较,翼点入路中采用颞肌筋膜下分离技术能更有效地保护面神经额支。
作者:更·党木仁加甫;赛力克·对山拜;刘波 刊期: 2002年第02期
目的:探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的佳方式。方法:回顾性分析了89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗,将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前3 d停用口服降糖药,改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射,术中监测血糖,术后禁食水期间,每日补充的葡萄糖量不低于125~150 g,并按糖:胰岛素为4~5∶1的比例给予胰岛素治疗,以防发生酮症酸中毒。结果:全组治愈87例,死亡2例。结论:对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者,将血糖控制在6~9 mmol/L,尿糖控制在(±)时实施手术较为安全。另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。
作者:张铸;吴明拜;库尔班·塞来;张昌明;伊力亚尔·夏合丁;张力为;李德生 刊期: 2002年第02期
目的:通过去氢骆驼蓬碱(HM)微球与羟基喜树碱(HCPT)注射液对大鼠正常肝细胞(BRL)的毒性作用的比较研究,为HM的临床应用提供佐证。方法:采用MTT法测试一定浓度范围内HM与HCPT对大鼠正常肝细胞(BRL)的细胞毒作用大小。结果:在一定浓度范围内,HM与HCPT的细胞毒作用与药物浓度均呈线性关系;针对BRL细胞,在一定的浓度范围内HM的细胞毒作用较HCPT注射液的细胞毒作用为小,经检验差别有统计学意义(P<0.01)。结论:MTT法操作简单、快速、敏感,是较好的体外实验方法之一。HM微球新剂型对BRL的毒性作用小于HCPT注射液,体外实验表明其毒副作用小,结合其剂型的靶向性、缓释性、栓塞性等特点,有潜在的临床应用价值。
作者:赵春芳;李岩;阿孜古丽·吐尔逊;孙殿甲;温浩 刊期: 2002年第02期
目的:探讨选择性肝门阻断肝叶切除术的临床疗效。方法:对60例肝占位性病变患者(肝癌、胆管癌、肝血管瘤、肝包虫病等)行选择性肝门阻断法肝切除,对病变大小、位置、术前、术后肝功能及术中出血量、术后并发症进行分析。结果:56例术后恢复良好,未出现出血、胆漏、感染等并发症,平均住院13.5 d。术后1例因肝功能衰竭死亡,3例出现反应性胸腔积液。结论:与全肝肝门阻断法相比,选择性肝门阻断法行肝切除术出血少并便于控制,对肝脏损伤小,有利于术后病人恢复。
作者:温浩;栾梅香;张新峰;张金辉;刘兵;赛力克·马高维亚;邵英梅;哈尔曼·阿吉汗;地力木拉提·艾斯木;易湘龙 刊期: 2002年第02期
锁骨骨折在临床上较常见,传统的治疗方法,如复位不当常导致畸形愈合,从而影响美观,并且有潜在血管、神经损伤的危险。我院自1994年6月至2001年10月共收治移位性锁骨骨折94例,经手术治疗后效果满意,现报道如下。……
作者:阿布力米提·阿米提;刘应祯;宝勒日 刊期: 2002年第02期
十二指肠解剖部位特殊,创伤较少见,伤后易延迟诊断或误诊,以致并发症多,伤死率高。我科1996年6月~2001年10月收治5例十二指肠创伤患者,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组5例均为男性,年龄分别为6、23、26、30和40岁。锐器、坠落、车祸致伤各1例,钝性致伤2例,腹部开放性损伤1例,闭合性损伤4例。受伤至就诊时间分别……
作者:王喜艳;蔡穗生;常峰;肖开提·依不拉因;亚力坤·赛来 刊期: 2002年第02期
在外科手术中,因手术需要,术前常需要插胃管,在操作过程中,病人往往有恶心、呕吐等反应,因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999~2001年对47例病人行引导式胃管置入方法,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:王安平;岳新霞 刊期: 2002年第02期
目的:评价脊髓血管畸形数字减影血管造影(DsA)诊断的临床意义。方法:15例患者均行选择性脊髓血管造影。结果:5例血管造影未见异常,9例脊髓血管畸形,1例脊髓前动脉降支中断。结论:数字减影选择性血管造影对脊髓血管畸形的诊断有重要意义。
作者:陈鹏;任伟新;马骏;迪理木拉提·巴吾东;刘晓 刊期: 2002年第02期
目的:探讨腹主动脉瘤的病因、诊断及手术时机的选择、术后并发症和腹主动脉瘤破裂的原因。方法:对15例腹主动脉瘤进行了手术切除,根据病变部位的不同,采用不同的方式,采取直或分叉人造血管移植重建血管。结果:15例中选择性手术12例,腹主动脉瘤破裂3例,紧急手术抢救成功1例,术中死亡2例。术后第3天急性肾衰死亡1例,急性心肌梗死死亡1例。11例随访6个月~15年。1年后再次置换人造血管,术后第3年死亡1例,术后10年死亡1例,生存9例,其中1例右下肢供血不足。结论:采用人造血管置换手术是治疗腹主动脉瘤的唯一有效的方法,可纠正血管的形态,使血管通畅,提高患者生活质量,并防止腹主动脉瘤突然破裂而致死亡。
作者:哈尼帕·伊斯坎德尔;陈启龙 刊期: 2002年第02期
吗啡注入硬膜外腔镇痛,国内已有大量资料报道。由于硬膜外腔吗啡及局麻药用量大于蛛网膜下腔用量,如操作不慎有误入蛛网膜下腔的危险,1997年8月~2000年4月我院在硬膜外腔镇痛的基础上,将吗啡用于蛛网膜下腔术后镇痛,取得了良好的效果,现报道如下。……
作者:张建军;肖萍;叶力肯·叶尔道来提;开衣塞尔·托呼提 刊期: 2002年第02期
目的:探讨食管癌患者术前、术后免疫状态的变化规律。方法:应用酶联免疫法检测了新疆35例正常人、50例食管癌患者术前、术后白细胞介素-2(IL-2)、IL-2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的动态变化值。结果:新疆食管癌患者IL-2R、IL-6、TNF-α水平明显高于正常人(P均<0.05),食管癌患者呈免疫抑制状态;患者自身术前、术后1周比较发现TNF-2水平明显下降,而IL-6水平明显上升(P均<0.05)。结论:食管癌患者呈免疫抑制状态,手术切除肿瘤对患者是一个应激;1周内患者的免疫水平较紊乱;如何科学选择免疫治疗方案有待进一步的研究。
作者:张国庆;欧江华;刘诚明;庞作良;高胜利 刊期: 2002年第02期
应用动物模型是现代医学认识生命科学客观规律的实验方法和手段。通过动物模型的研究,进而有意识地改变那些自然条件下不可能或不容易排除的因素,以便更加准确地观察模型的实验结果。器官移植更需要各种脏器的移植模型,以进行移植免疫、免疫耐受、免疫抑制剂应用,移植后病理、病理生理、生化及器官保存方面的研究。在器官移植各种模型中,心脏移植模型以其特有的优越性显示了其既简单又实用的价值。为了开展移植领域的研究工作,我科近年开展大鼠颈部异位心脏移植,现将移植中一些体会报道如下。……
作者:赵晋明;邵英梅;温浩;穗生 刊期: 2002年第02期
目的:探讨腰椎间盘突出症术后继发性神经根管狭窄发生的原因及其预防。方法:单纯性腰椎间盘突出症病人98例,分为2组,第1组44例行标准开窗、髓核摘除术,第2组54例同时行侧隐窝及同水平椎间孔扩大术。结果:随访3~7年,第1组中有21例重新出现不同程度的腰腿部症状,占48%。第2组中有9例出现症状,占17%。8例X线腰椎侧位片与术前比较,所有摘除髓核的间隙均变窄,并有小关节突的增生,椎间孔变狭窄。结论:髓核摘除术后,由于腰椎应力改变,腰椎关节与小关节退行性改变所引起的继发性神经根管狭窄(侧隐窝与同水平椎间孔)是引起腰腿部症状的主要原因。
作者:曹力;张克远;普拉提·买买提;田百超 刊期: 2002年第02期
结节性甲状腺肿特别是巨大胸骨后甲状腺肿会导致气管在手术和术后软化,从而引起患者呼吸道梗阻和呼吸困难,如未及时发现并给予恰当处理,患者可因窒息死亡。我院于2001年3月收治1例结节性甲状腺肿合并重度气管软化患者,现报道如下。……
作者:哈尔曼·阿吉汗;温浩;栾梅香;艾克拜尔 刊期: 2002年第02期
目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法:经股动脉灌注红色乳胶于10例20侧尸体标本内,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察,修复手腕部及前臂部软组织缺损24例。结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉,并在髂前上棘外(2±0.4)cm处出浅筋膜进入真皮下,供应大面积为9 cm×20 cm,全部存活且功能及色泽较好。结论:带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣是修复手部软组织缺损的理想供区。
作者:艾合麦提·于素普;阚玉华;木和普里·穆合甫尔买合斯托夫 刊期: 2002年第02期