哈尼帕·伊斯坎德尔；陈启龙
目的：探讨肺癌组织中p53、nm23-H1基因异常表达及宿主抗肿瘤免疫反应辅助细胞S-100蛋白阳性树状细胞(S-100+DC)浸润的临床病理意义。方法：应用免疫组化方法(LSAB法)检测61例肺癌标本组织中p53、nm23-H1蛋白表达及S-100+DC浸润情况，以正常肺组织作为对照。结果：肿瘤组织中p53蛋白表达阳性率为45.90％，而正常肺组织无阳性表达；肿瘤组织中nm23-H1蛋白表达阳性率(67.21％)与正常肺组织表达阳性率(90.00％)之间差异有统计学意义(P＜0.05)。有淋巴结转移的病例组原发灶肿瘤组织中nm23-H1蛋白表达阳性率(46.88％)低于无淋巴结转移的病例组(89.66％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。p53蛋白表达与病理学分型、分化及临床分期之间无相关性。nm23-H1蛋白表达与病理学分型及分化之间无相关性，而与淋巴结转移有相关性(P＜0.05)。Ⅰ期腺癌原发肿瘤组织S-100+DC浸润密度均数(9.1个／HM)低于Ⅰ、Ⅱ期腺癌(13.2个／HM)(P＜ 0.05)。结论：p53、Nm23-H1基因异常表达是肺癌发生转移中的重要事件。p53蛋白检测可以用于肺癌诊断；nm23-H1基因是肺癌的转移抑制基因。肺癌组织S-100+DC浸润与机体抗肿瘤免疫反应有关。
作者：朱辉；吴明拜；张铸；柳菊；张薇；陈朝伦 刊期： 2002年第02期
目的：探讨婴儿先天性胆总管囊肿诊断和治疗的方法。方法：回顾性分析16例婴儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗。结果：B超确诊15例(93.8％)，CT检查2例、MRI检查2例和MRCP检查5例均确诊。15例手术治疗，1例放弃治疗。胆总管囊形扩张13例，梭形扩张2例。痊愈12例，术后吻合口梗阻1例，早期肝硬化死亡3例。结论：及早解除胆道梗阻可使肝功能损害逆转，因此婴儿胆总管囊肿应早期手术治疗。
作者：郭丽英；栾梅香；侯宝国 刊期： 2002年第02期
外伤性胸内食管破裂中，高压气体冲击波所致食管破裂非常少见，我院2001年8月14日收治1例，现报道如下。 1 临床资料 患者男，24岁，2001年8月9日因高压气泵栓脱落，气……
作者：伊力亚尔·夏合丁；库尔班·塞来；张铸；张力为；艾尔肯 刊期： 2002年第02期
肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善，供肺的处理保存及手术技术的发展，高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高，肺移植术得到长足的发展，现对肺移植的研究进展做以下综述。……
作者：张昌明；吴明拜；张铸 刊期： 2002年第02期
目的：探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的佳方式。方法：回顾性分析了89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗，将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前3 d停用口服降糖药，改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射，术中监测血糖，术后禁食水期间，每日补充的葡萄糖量不低于125～150 g，并按糖：胰岛素为4～5∶1的比例给予胰岛素治疗，以防发生酮症酸中毒。结果：全组治愈87例，死亡2例。结论：对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者，将血糖控制在6～9 mmol／L，尿糖控制在(±)时实施手术较为安全。另外应用有效的抗生素预防术后感染也是保证手术成功的重要因素之一。
作者：张铸；吴明拜；库尔班·塞来；张昌明；伊力亚尔·夏合丁；张力为；李德生 刊期： 2002年第02期
在外科手术中，因手术需要，术前常需要插胃管，在操作过程中，病人往往有恶心、呕吐等反应，因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999～2001年对47例病人行引导式胃管置入方法，取得了良好的效果，现报道如下。……
作者：王安平；岳新霞 刊期： 2002年第02期
红斑狼疮合并大面积皮肤坏死较少见，我科1999年收治1例，在全身综合性治疗的基础上，选择有效的抗生素并行抗红斑狼疮药物治疗行扩创植皮术，疗效较满意，现报道如下。……
作者：沙里木江·胡纳皮亚；冯德华；牙生·买买提；惠艳；阿依古丽·吾斯曼 刊期： 2002年第02期
目的：探讨一种能减少多节段脊髓型颈椎病前路减压手术中的切骨量同时又能达到有效减压的方法。方法：对11例脊髓型颈椎病患者将常用的前开槽式减压法改为后开槽式减压法。结果：11例随访8～25个月，优7例(64％)，良2例(18％)，改进2例(18％)，优良率为82％，总有效率为100％。结论：后开槽式前路减压法切骨量少，减压彻底，植骨融合率高。
作者：曲延标；谢增如；阿德力·阿不都热西提；乌米提·艾拜都拉；买买提明·赛依提；李纲 刊期： 2002年第02期
坏疽性胆囊炎胆囊切除术的严重并发症是医源性肝门部胆管损伤，其发生率美国为5％，国内为0.1％～0.3％，病死率高达30％。肝门部胆管损伤发生的重要原因是Calot三角解剖不清和胆囊管或右肝管(右副肝管)变异，在这种情况下，采用引导胆囊管游离结扎法和胆囊管引流法，可缩短术后腹部带管时间和避免肝门部胆管损伤的发生。本文对1996～2001年39例坏疽性胆囊炎病人的资料进行回顾性分析，按胆囊管的手术处理方法不同，分为引导胆囊管游离结扎法(A法)和胆囊管引流法(B法)，探讨A法的安全性、可行性及B法的适应证。……
作者：张建勇；汤长江；李广学 刊期： 2002年第02期
乳糜胸是胸部手术重要并发症之一，可致大量营养物质和淋巴细胞丧失，不仅影响呼吸功能，并可引起严重的代谢营养和免疫功能紊乱。我院从1991年4月至2001年6月共收治食管癌术后乳糜胸5例，占同期食管癌切除术的1.8％，现将诊治体会报道如下。……
作者：哈里木·克里木；齐海；木沙由夫·乌买尔 刊期： 2002年第02期
静脉套管针固定牢固，易保留，便于术中管理，现广泛用于小儿围术期。但静脉套管针针芯管腔小，回血距离长，可视性差；针芯进入静脉深度大于2 mm；穿刺、置管双步骤，且需助手协助置管，使穿刺易失败。现就其失败原因进行分析，以提高穿刺成功率。……
作者：安梦滢；王燕飞 刊期： 2002年第02期
目的：评价翼点入路开颅术中筋膜下分离技术保护面神经额支的有效性。方法：经翼点入路开颅患者共60例，随机分为A、B两组，A组采用筋膜间翼点入路，B组采用筋膜下翼点入路，每组各30例。结果：采用筋膜间入路面神经额支保护率为70.0％，采用筋膜下分离技术面神经额支保护率为96.7％，两组差异有显著性(P＜0.01)。结论：与筋膜间分离技术比较，翼点入路中采用颞肌筋膜下分离技术能更有效地保护面神经额支。
作者：更·党木仁加甫；赛力克·对山拜；刘波 刊期： 2002年第02期
目的：探讨食管癌患者术前、术后免疫状态的变化规律。方法：应用酶联免疫法检测了新疆35例正常人、50例食管癌患者术前、术后白细胞介素-2(IL-2)、IL-2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的动态变化值。结果：新疆食管癌患者IL-2R、IL-6、TNF-α水平明显高于正常人(P均＜0.05)，食管癌患者呈免疫抑制状态；患者自身术前、术后1周比较发现TNF-2水平明显下降，而IL-6水平明显上升(P均＜0.05)。结论：食管癌患者呈免疫抑制状态，手术切除肿瘤对患者是一个应激；1周内患者的免疫水平较紊乱；如何科学选择免疫治疗方案有待进一步的研究。
作者：张国庆；欧江华；刘诚明；庞作良；高胜利 刊期： 2002年第02期
吗啡注入硬膜外腔镇痛，国内已有大量资料报道。由于硬膜外腔吗啡及局麻药用量大于蛛网膜下腔用量，如操作不慎有误入蛛网膜下腔的危险，1997年8月～2000年4月我院在硬膜外腔镇痛的基础上，将吗啡用于蛛网膜下腔术后镇痛，取得了良好的效果，现报道如下。……
作者：张建军；肖萍；叶力肯·叶尔道来提；开衣塞尔·托呼提 刊期： 2002年第02期
目的：评价脊髓血管畸形数字减影血管造影(DsA)诊断的临床意义。方法：15例患者均行选择性脊髓血管造影。结果：5例血管造影未见异常，9例脊髓血管畸形，1例脊髓前动脉降支中断。结论：数字减影选择性血管造影对脊髓血管畸形的诊断有重要意义。
作者：陈鹏；任伟新；马骏；迪理木拉提·巴吾东；刘晓 刊期： 2002年第02期
目的：建立一种肝包虫病标准化分型体系对包虫病的诊断、社区普查及确定合理的治疗方案和疗效评价体系是极其重要的。方法：根据医院总计4827例包虫病资料统计中，肝包虫病3154例(65.34％)，其中肝泡型包虫病97例(3.08％)，分析了肝包虫病的临床表现和影像学特征，并且与WTO／IWGE协作组推荐的标准化分型特点进行了对比。结果：从临床和影像学专业角度提出关于囊型包虫病的TC分型和泡型包虫病的PJVM分型。结论：TC和PJVM分型能更多地反映出两种包虫病的病灶范围、影像学特征、临床表现以及主要并发症。
作者：温浩；栾梅香；杨文光；李俊；邱杰 刊期： 2002年第02期
目的：探讨周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的方法、适应证和治疗效果。方法：回顾性分析22例周围血管损伤自体大隐静脉移植治疗的临床资料，并阐述了术中注意事项，提出佳手术时机及预后情况。结果：22例均采用自体大隐静脉移植，痊愈19例(86.4％)，截肢3例(13.6％)。22例患者无死亡，随访2～9年，20例肢体功能恢复满意，2例移植段狭窄，但肢体功能良好。结论：自体大隐静脉移植是治疗周围血管损伤行之有效的方法之一，血管吻合的时间应在24 h以内，佳为8 h以内。
作者：陈启龙；哈尼帕·伊斯坎德尔；叶德存；李国威 刊期： 2002年第02期
目的：总结重症急性胰腺炎治疗经验。方法：对86例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。非手术治疗24例，重症Ⅰ级21例，Ⅱ级3例；早期手术治疗30例，重症Ⅰ级12例，Ⅱ级18例；中转手术治疗32例，重症Ⅰ级18例，Ⅱ级14例。结果：非手术治愈率为87.5％(21／24)，早期手术治愈率为76.7％(23／30)，中转手术治愈率为75.0％(24／32)，手术并发症发生率为46.8％(29／62)。结论：重症急性胰腺炎的治疗应视具体情况采取“个体化”治疗方案。
作者：王喜艳；韩玮；蔡穗生；常峰；亚力坤·塞来；肖开提·依不拉因；吴天山；齐飞波；朱功兵；徐新建 刊期： 2002年第02期
目的：探讨骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的应用价值。方法：对11例骶骨肿瘤病人术前经导管动脉栓塞，栓塞后第2天进行手术。结果：术中出血量较前明显减少，平均为1120 ml，且肿瘤发生部分坏死，体积缩小，9例肿块被完全切除，无一例出现严重并发症。结论：骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗是一种有效的减少出血的方法，有利于肿瘤的切除，值得推广。
作者：曹力；郭海龙；普拉提·买买提 刊期： 2002年第02期
目的：探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断和治疗的方法。方法：42例先天性肥厚性幽门狭窄患儿均行幽门环状肌切开术。结果：42例患儿经幽门环状肌切开术后，均痊愈。结论：CHPS应早期诊断、早期治疗；X线和B超检查在确诊CHPS中具有重要地位并可进行互补。术中精细和熟练的操作可避免损伤十二指肠粘膜，术前纠正和术后维持水、电解质平衡是手术成功的关键所在。
作者：郭丽英；栾梅香；何锐 刊期： 2002年第02期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
