学术投稿

食管癌术后乳糜胸5例外科治疗体会

哈里木·克里木;齐海;木沙由夫·乌买尔

关键词:食管癌切除术, 术后乳糜胸, 外科, 免疫功能紊乱, 诊治体会, 营养物质, 胸部手术, 淋巴细胞, 呼吸功能, 代谢营养, 并发症
摘要:乳糜胸是胸部手术重要并发症之一,可致大量营养物质和淋巴细胞丧失,不仅影响呼吸功能,并可引起严重的代谢营养和免疫功能紊乱。我院从1991年4月至2001年6月共收治食管癌术后乳糜胸5例,占同期食管癌切除术的1.8%,现将诊治体会报道如下。……
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 输尿管镜的临床应用

    目的:探讨输尿管疾病采用输尿管镜技术诊治的临床价值。方法:采用输尿管镜技术诊治了59例输尿管疾病患者。结果:经尿道输尿管镜取石术42例中39例成功,输尿管镜下取双J管3例,均成功。经尿道输尿管镜检查输尿管和镜下置双J管14例中11例成功。发生并发症5例,占8.4%,其中输尿管穿孔3例,泌尿系感染2例,6例失败,腔内治疗总成功率为89.8%。结论:输尿管镜下取石是治疗输尿管结石的有效疗法,其成功率与操作经验、技术熟练程度及对适应证的掌握等因素有关。在输尿管镜下取输尿管异物安全、简单。

    作者:崔曙;蒋涛;阿力木·热合曼;木拉提·马合木提;阿里木·塔来提;马彬;杨建昆;张涛 刊期: 2002年第02期

  • 115例服毒自杀未遂病人的调查分析

    自杀做为一个社会问题,现已越来越被人们所重视,随着社会的发展、科学的进步、医疗水平的不断提高,许多威胁人类健康的躯体性疾病已有了更多的治疗措施,死亡率有所下降,而自杀死亡率却有增无减,它已被列为人类十大死因之一。本文对我校第一附属医院急救中心1996年1月~1997年6月间救治的115例服毒自杀未遂病人的资料进行了调查分析,现报道如下。……

    作者:艾赛提·买提木沙;彭鹏;徐秦;王喜艳 刊期: 2002年第02期

  • 大鼠颈部异位心脏移植术模型建立

    目的:建立国外常用的啮齿类动物颈部异位心脏移植的标准术式,用于移植免疫、病理、生化和器官保存等方面的实验研究。方法:供体的无名动脉和肺动脉分别与受体的颈总动脉和颈外静脉端端吻合。结果:手术150次,手术成功率90%。结论:颈部异位心脏移植术一定程度上克服了腹腔内异位心脏移植术的局限性,并有其自身特别的应用价值。该术式可在国内器官移植动物实验中推广应用。

    作者:邵英梅;赵晋明;温浩;陈实 刊期: 2002年第02期

  • 引导式胃管置入方法的临床应用

    在外科手术中,因手术需要,术前常需要插胃管,在操作过程中,病人往往有恶心、呕吐等反应,因而对这一操作产生恐惧心理而不愿配合手术治疗。我科于1999~2001年对47例病人行引导式胃管置入方法,取得了良好的效果,现报道如下。……

    作者:王安平;岳新霞 刊期: 2002年第02期

  • 药物性呼吸中枢抑制1例

    曲马多为非阿片类合成的中枢性非麻醉镇痛药物,但具有一定的呼吸中枢抑制作用。我科于2001年8月16日收治疗了1例曲马多引起的呼吸中枢抑制的患者,现报道如下。 1 临床资料 患者男,61岁,腰腿痛伴双下肢麻木3个月,于2001年8月16日入院,诊断为腰5骶1椎间盘突出症。因腰腿痛难忍,双下肢麻木较重,故口服曲马多缓释片(德国格兰泰有限公司制造,批号:431A)100 mg,20 min后病人颈项强直,面色苍白,四肢肌肉抽搐,进而出现呼吸急促、困难,烦躁不安,……

    作者:伊力哈木·马木提;侯彦杰;茹鲜古丽·哈帕尔 刊期: 2002年第02期

  • 损伤性肝外胆管狭窄45例临床分析

    目的:分析损伤性肝外胆管狭窄发生的原因和损伤后狭窄的修复术式选择。方法:损伤性肝外胆管狭窄45例,诊断方法以B超、PTC、ERCP为主,全组分别行胆管空肠吻合术、胆管十二指肠吻合术、肝门胆管整形术等手术治疗。结果:随访36例,末次手术行胆管空肠吻合术33例,优良87.9%。结论:可见性损伤和隐性损伤所致的瘢痕收缩是胆道狭窄的主要原因。损伤性肝外胆管狭窄的治疗方法以胆管空肠Y形吻合术较为理想。

    作者:李涛;杨含维 刊期: 2002年第02期

  • 电视胸腔镜手术病人的围手术期护理

    传统的胸外科手术是在胸部作几十厘米的切口,多数需切除1根肋骨才能进入胸腔完成手术。而胸腔镜手术是在患侧肋间隙作3个1~1.5 cm长的小切口,通过胸腔镜将胸内的器官、组织有选择地显示在电视屏幕上,以观察病变,进行活组织检查或手术治疗。目前我科将胸腔镜手术应用于43例自发性气胸、肺大泡、肺结核球、良性肿瘤、纵隔肿瘤切除以及胸膜肺活检等,取得了满意的效果,现将围手术期护理报道如下。……

    作者:蒋丽英;左玲 刊期: 2002年第02期

  • 经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

    目的:探讨肝海绵状血管瘤(CHL)的佳栓塞治疗方案,并比较不同栓塞方法的疗效。方法:41例CHL患者分为3组:单纯超液态碘化油栓塞组(LP组)11例,1∶1碘化油与鱼肝油酸钠混合栓塞组(LP+V组)18例,1∶1碘化油与鱼肝油酸钠再加明胶海绵(颗粒或条)综合栓塞组(LP+V+G组)12例。对栓塞治疗前后瘤体大小及染色面积的改变进行分析。结果:3种不同的治疗方法分别使瘤体大径由(5.97±1.47)cm、(8.42±2.90)cm、(7.36±2.84)cm缩小至(4.50±1.77)cm、(5.88±2.50)cm、(4.42±2.14)cm,综合栓塞组优于单纯栓塞组(P<0.05)。瘤体染色面积的改变,综合栓塞组优于LP与LP+V组(P均<0.05)。结论:(1)经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤,方法简单、安全有效;(2)肿瘤血管的超选择技术与综合栓塞是介入治疗肝海绵状血管瘤成功的关键。

    作者:任伟新;李肖;顾玉兰;靳勇 刊期: 2002年第02期

  • 坏疽性胆囊炎胆囊管的手术处理

    坏疽性胆囊炎胆囊切除术的严重并发症是医源性肝门部胆管损伤,其发生率美国为5%,国内为0.1%~0.3%,病死率高达30%。肝门部胆管损伤发生的重要原因是Calot三角解剖不清和胆囊管或右肝管(右副肝管)变异,在这种情况下,采用引导胆囊管游离结扎法和胆囊管引流法,可缩短术后腹部带管时间和避免肝门部胆管损伤的发生。本文对1996~2001年39例坏疽性胆囊炎病人的资料进行回顾性分析,按胆囊管的手术处理方法不同,分为引导胆囊管游离结扎法(A法)和胆囊管引流法(B法),探讨A法的安全性、可行性及B法的适应证。……

    作者:张建勇;汤长江;李广学 刊期: 2002年第02期

  • 横结肠脂肪瘤1例

    大肠脂肪瘤临床上较罕见,我院曾于1987年收治1例,现报道如下。 1 临床资料 患者男,53岁,因腹胀、隐痛3个月伴便血1周就诊。自述近3个月食欲略减,体重减轻,无腹泻、便秘,无脓血、粘液便及恶心、呕吐等其他表现,近1周多次排出暗红色便,量较多。既往体健,否认肿瘤病史及家族肿瘤病史。行钡灌肠检查结果示:横结肠中部偏左见杯口状充盈缺损,肠腔狭窄,粘膜紊乱。考虑:横结肠占位性病变(肿瘤)。入院时体检:左下腹……

    作者:王闽全;徐维维;马特 刊期: 2002年第02期

  • 基因芯片技术在肿瘤研究中的应用

    Microarray),是近几年发展起来的一项前沿生物技术,是指采用原位合成或直接点样的方法将DNA片段或寡核苷酸片段排列在硅片、玻璃等介质上形成微阵列,待检样品用荧光分子标记后,与微阵列杂交,通过荧光扫描及计算机分析即可获得样品中大量的基因序列及表达信息,以达到快速、高效、高通量地分析生物信息的目的。基因芯片能将cDNA文库中的已知和未知序列固定于玻片上,可同时检测比较生物样品中多个已知或未知的序列表达状况,向研究者报告所要比较样品中的差异基因,为进一步有效地进行基因测序和鉴定功能提供线索和范围。因此,近年来被越来越多的肿瘤生物学家用来分析比较肿瘤组织与相应正常组织之间基因表达的差异,以期发现肿瘤组……

    作者:刘开江;李庭芳 刊期: 2002年第02期

  • 肝移植病人围术期低氧血症的防治

    目的:探讨肝移植病人围术期影响呼吸功能的因素以及对低氧血症的预防和治疗措施。方法:回顾性分析了3例背驮式原位肝移植(POLT)患者的临床资料,对肝移植病人围术期发生的呼吸功能不全的原因进行分析。结果:围术期存活2例,死亡1例。术后并发急性呼吸衰竭、感染、急性排斥反应、肾衰等。结论:减少外科手术并发症是提高肝移植患者手术成功率以及长期存活的关键;呼吸“泵”衰竭是低氧血症形成的重要原因之一;及时有效的氧疗和机械通气是治疗肝移植病人术后并发症的一项重要措施。

    作者:王在义;温浩;黄亦芬;百合提·尼沙;徐思成;艾尔肯·斯依提;张跃新 刊期: 2002年第02期

  • 小儿围术期静脉套管针穿刺失败的原因及对策

    静脉套管针固定牢固,易保留,便于术中管理,现广泛用于小儿围术期。但静脉套管针针芯管腔小,回血距离长,可视性差;针芯进入静脉深度大于2 mm;穿刺、置管双步骤,且需助手协助置管,使穿刺易失败。现就其失败原因进行分析,以提高穿刺成功率。……

    作者:安梦滢;王燕飞 刊期: 2002年第02期

  • 胸廓入口段食管癌的直视切除胃咽吻合术3例

    胸廓入口段食管癌特指同时累及下颈段与上胸段两个区域的癌肿,该段癌肿按常规颈、胸入路仅能行钝性分离,无法对癌周致密粘连的组织进行安全稳妥的直视电刀分离,无法切除受累结构及清扫该区域淋巴结。我院1993~2001年间采取部分或全部胸骨纵劈加颈部及上腹切口、联合或不联合右前外切口实施该段手术3例,现报道如下。……

    作者:齐海;木沙·乌买尔;哈里木·克里木 刊期: 2002年第02期

  • 肺移植的研究进展

    肺移植术的开展为许多终末肺疾病患者提供了一种有效的治疗方法。近年来随着供体和受体选择的完善,供肺的处理保存及手术技术的发展,高级免疫抑制剂和新生抗生素的问世以及对排异监测水平的不断提高,肺移植术得到长足的发展,现对肺移植的研究进展做以下综述。……

    作者:张昌明;吴明拜;张铸 刊期: 2002年第02期

  • 蛛网膜下腔术后吗啡镇痛效果观察

    吗啡注入硬膜外腔镇痛,国内已有大量资料报道。由于硬膜外腔吗啡及局麻药用量大于蛛网膜下腔用量,如操作不慎有误入蛛网膜下腔的危险,1997年8月~2000年4月我院在硬膜外腔镇痛的基础上,将吗啡用于蛛网膜下腔术后镇痛,取得了良好的效果,现报道如下。……

    作者:张建军;肖萍;叶力肯·叶尔道来提;开衣塞尔·托呼提 刊期: 2002年第02期

  • 脾肾静脉分流加门奇断流联合手术治疗门静脉高压症

    目的:探讨脾肾静脉分流加门奇断流联合手术治疗门脉高压症的疗效。方法:采用联合术式治疗8例门静脉高压症,并与8例采用单纯断流术患者进行比较。结果:临床疗效满意,术后近期无1例再出血。术后1例发生肝性脑病。术后自由门静脉压力保持在(23.63±5.04)cm H2O。结论:脾肾静脉分流加门奇断流联合手术可认为是治疗门静脉高压症的一种合理而可行的术式。远期临床疗效尚需积累更多的病例和进行更长期的随访以进一步观察。

    作者:温浩;邵英梅;张金辉;哈尔曼·阿吉汗;易湘龙;柯山;栾梅香 刊期: 2002年第02期

  • Objective: To recognize diagnostic factors of acute abdomen and investigate the control methods. Methods: A total of 8 patients caused by mesenteric vascular lesions were treated, followed up and analyzed on. Results: Six patients were operated on and confirmed pathologically; of two cases being superior mesenteric arterial embolism with abdominal aorta straddle and arterial embolism in both lower extremities (1 case died of whole bowel gangrene in 5 hours postoperatively, another one was recovered smoothly by resection of 60cm necrotic jejunum, removal of emboli in both iliofemoral artery, thrombolysis, and anticoagulatant therapy postoperatively); one patient with mesenteric artery thrombosis; of two cases with mesenteric venous thrombosis (1 case was removal of emboli and thrombolysis, anticoagulatant therapy postoperatively, another one was resection of 95% small intestine), one case with false aneurysm in superior mesenteric artery, resection of aneurysm and permutation of artificial blood vessel was performed successfully. The remained 2 cases with mesenteric vascular insufficiency were recovered by anticoagulatant and antispasmodic therapy. Seven cases cured. Conclusions: Mesenteric vascular diseases were relatively uncommon, symptoms and signs showed to be rather nonspecific, therefore, one should not merely rely on them for accurate diagnosis. Uhrasonography, CT are the sensitive examinations and benefit to diagnosis. Early interventions such as resecting bowel gangrene involved their mesentery and anticoagulant therapy may be essential to reduce the fatality and recurrence.

    作者: 刊期: 2002年第02期

  • 先天性肥厚性幽门狭窄42例临床分析

    目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断和治疗的方法。方法:42例先天性肥厚性幽门狭窄患儿均行幽门环状肌切开术。结果:42例患儿经幽门环状肌切开术后,均痊愈。结论:CHPS应早期诊断、早期治疗;X线和B超检查在确诊CHPS中具有重要地位并可进行互补。术中精细和熟练的操作可避免损伤十二指肠粘膜,术前纠正和术后维持水、电解质平衡是手术成功的关键所在。

    作者:郭丽英;栾梅香;何锐 刊期: 2002年第02期

  • 巨大结节性甲状腺肿合并气管软化1例

    结节性甲状腺肿特别是巨大胸骨后甲状腺肿会导致气管在手术和术后软化,从而引起患者呼吸道梗阻和呼吸困难,如未及时发现并给予恰当处理,患者可因窒息死亡。我院于2001年3月收治1例结节性甲状腺肿合并重度气管软化患者,现报道如下。……

    作者:哈尔曼·阿吉汗;温浩;栾梅香;艾克拜尔 刊期: 2002年第02期

新疆医科大学学报杂志

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