李莉;任伟新;许晓冬
随着知识经济时代的到来,尤其是中国加入WTO后,医学教育已经呈全球化发展趋势,人才培养与国际接轨的呼声越来越高,我国高校教育改革面临新的机遇和挑战,而教育的载体--课程的改革首当其冲,因为它决定了将来医学人才的能力和素质.课程设置是教育的一个重要方面,教育方针的贯彻、培养目标的实现、教学方法的改革都是通过它来实现的.课程是学生所应学习的学科总和及其进程与安排,是国家和学校对教学工作具体要求的体现,关系到受教育者的知识、智力和个性的发展[1].因此,课程改革是高等学校教学改革的重中之重,研究课程设置对于优化本科教育课程体系,深化高校改革,提高教育质量具有十分重要的意义[2].为进一步优化我校的课程体系,本文对美国哈佛大学医学院与新疆医科大学医学课程设置情况进行比较、归纳与分析,及时了解国外医学教育信息和动态,探讨我校课程设置中所存在的主要问题,正确认识自己的不足与差距,并采取有效措施逐步缩小这种差距.通过比较选择借鉴其先进的办学经验,提出改进我校课程结构的建议与对策,提出有区域特色的医学教育课程设置体系与模式,为我校医学教育课程体系改革提供借鉴,为我校制定行之有效的本科人才培养模式提供科学依据.
作者:简党生;姚萱;买买提·牙森;史建平 刊期: 2006年第11期
目的:探讨汉族与哈萨克族、城市与乡村孕妇对分娩方式的选择.方法:对2 791例孕妇的临床资料进行回顾性分析,分别比较汉族与哈萨克族、汉族城市与乡村、哈萨克族城市与乡村、汉族城市与哈萨克族城市、汉族乡村与哈萨克族乡村孕妇剖宫产率的差异.结果:汉族、哈萨克族孕妇剖宫产率分别为52.3%、34.8%,汉族明显高于哈萨克族(P<0.01);汉族城市与乡村孕妇剖宫产率分别为61.1%、34.5%,城市明显高于乡村(P<0.01);哈萨克族城市、乡村孕妇剖宫产率分别为39.4%、25.5%,城市明显高于乡村(P<0.01);汉族、哈萨克族城市孕妇剖宫产率分别为61.1%、39.4%,汉族城市明显高于哈萨克族城市(P<0.01);汉族、哈萨克族乡村孕妇剖宫产率分别为34.5%、25.5%,汉族明显高于哈萨克族(P<0.01).结论:汉族与哈萨克族、城市与乡村孕妇剖宫产率有明显差异,汉族高于哈萨克族,城市高于乡村.
作者:张丽娟;张海燕;曹耀茂;王月琴 刊期: 2006年第11期
硬膜外麻醉是基层医院主要的麻醉方法,全脊髓麻醉是硬膜外麻醉严重的并发症,迟发性全脊髓麻醉较少见,易误诊,耽误抢救时机.2005年9月我院出现1例迟发性全脊髓麻醉患者,现报道如下.
作者:吴晓东;宋斌 刊期: 2006年第11期
目的:探讨不同年龄段食管癌患者的临床和病理学特点.方法:对174例食管癌患者临床资料进行回顾性分析.174例患者中≤40岁(青年组)、41~46岁(中年组)、>60岁(老年组)患者分别为26、74、74例,分析比较各组的一般临床及病理学特点.结果:各年龄组食管癌患者的性别、民族构成及发病部位差异均无统计学意义(P>0.05).老年组术前合并症及术后并发症发生率均明显高于青年组和中年组(P<0.05),随着年龄的增长,高、中分化所占的比例呈上升趋势,而低分化所占比例呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P<0.05);青年组区域淋巴结转移率明显高于老年组(P<0.05);随着年龄的增长,临床TNM分期Ⅲ期以上者呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同年龄段食管癌临床、病理学特点存在明显差异,青年食管癌病情发展快,肿瘤分化程度低,区域淋巴结转移率高,TNM分期晚;而老年食管癌术前合并症多,术后并发症发生率高,但病情发展较慢,肿瘤分化程度高,区域淋巴结转移率低,TNM分期较早;中年食管癌居中.
作者:阿不都外力·赛买提;伊力亚尔·夏合丁;张力为;沙巴义丁 刊期: 2006年第11期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月~2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05~0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.
作者:丁丽;张毅雪;武霞;李才慧 刊期: 2006年第11期
当前,民族医药产业与国际同行的竞争,归根到底是高等药学人才的竞争,由此对我国高等药学人才的培养提出了更高的要求.面对这一挑战,根据我院的实际情况,借鉴兄弟院校的成功经验,提出一套适合我院发展模式的新思路,即强调在教育教学实践中强化一种理念、构建两种模式的创新人才培养机制.
作者:常军民;热娜·卡斯木 刊期: 2006年第11期
目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况、病因及死亡原因,为临床治疗ARF提供依据.方法:对200例ARF患者的临床资料进行回顾性分析,分析ARF的性别与年龄分布、老年(≥60岁)ARF患者的发病情况、ARF的病因和死亡原因构成.结果:ARF的患病率有逐年升高的趋势,性别构成相对稳定,老年患者的比例有逐年增加的趋势.肾前性、肾性、肾后性ARF分别占52.0%、36.0%、12.0%.200例ARF中死亡52例,总病死率为26.0%,其中肾前性因素所致ARF病死率占36.5%,明显高于肾性、肾后性因素所致ARF(P<0.01).结论:ARF患病率逐年上升,发病年龄呈高龄化趋势.引起ARF的病因以肾前性因素为主,肾前性ARF病死率高.积极治疗原发病的同时,若明确ARF病因和死亡原因,早期充分血液净化、对症支持治疗可改善ARF预后,降低病死率.
作者:热西丹·扎克尔;王秀玲;米娜娃尔·玉诺斯 刊期: 2006年第11期
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)原发灶大小与预后的关系.方法:对35例GIST临床资料进行回顾性分析.35例行完全手术切除,分析术后1、3、5年的生存率及肿瘤直径<5~10 cm和以肿瘤直径5 cm、10 cm为界的GIST患者的5年生存率.结果:术后复发转移8例,均死亡.术后1、3、5年生存率分别为97.12%、77.60%、67.26%.肿瘤直径<5 cm、5~10 cm与≥10 cm GIST患者5年生存率分别为93.80%、84.40%和28.00%(P<0.05),肿瘤直径<5 cm与≥5 cm GIST患者5年生存率分别为93.80%、54.31%(P<0.05),肿瘤直径<10 cm与≥10 cm GIST患者5年生存率分别为87.70%、28.00%(P<0.05).结论:GIST完全切除后,肿瘤原发灶大小是影响预后的独立高危因素,肿瘤直径≥5 cm的患者术后应加强随诊.
作者:王海江;陈丙学;陈鹏 刊期: 2006年第11期
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升趋势.乳腺癌根治术后常见并发症有皮瓣坏死、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣与胸壁贴附不紧、刀口渗出及裂开等,影响患者伤口愈合,加重患者身心负担,延长住院周期,影响患者生活质量.我科2001年10月~2006年8月共开展乳腺癌根治术558例,现将术后并发症的预防对策及护理措施报道如下.
作者:王晓丽;耿中利;赵艳萍 刊期: 2006年第11期
目的:探讨新疆各地区不同民族居民西北燥证罹患情况,了解其分布特点,为西北燥证病因研究和从异病同治角度探索新疆多发疾病及相应亚健康状态的防治提供流行病学依据.方法:根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表,在新疆和田等六个地区和四川乐山、上海等地实施抽样问卷调查,然后进行西北燥证计量辨证和统计分析.结果:共完成6 238例问卷调查,得出新疆各地区不同民族、不同性别、不同年龄和不同居住环境(城乡)的西北燥证罹患率分布数据,新疆各地燥证罹患率(4.61%~39.52%)高于上海(0.51%)和四川(0.48%)(P<0.05),和田地区燥证罹患率高于其他地区(P<0.05),汉族罹患率高于维吾尔族,女性高于男性,中年高于青年,城市高于农村,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:西北燥证是影响新疆等地居民健康的共同病证状态,在新疆和西北地区开展西北燥证病因和防治研究具有重要意义.
作者:周铭心;宋晓平;单丽娟;刘金宝;周光;吕光耀;王燕;孙域;姜德;孙红友;李杰;李鹏;何佳;胡锡健 刊期: 2006年第11期
目的:研究人骨髓间质干细胞(BMSCs)诱导成骨细胞的成骨能力,为组织工程化骨应用于临床提供理论依据.方法:制备人BMSCs与犬脱细胞-脱钙骨的复合物,将复合物回植于裸鼠皮下作为实验组,同时植入空白材料作为对照组,分别于植入4、8、12周取材,进行大体观察和组织切片HE染色观察,分析其体内成骨能力.结果:大体观察:随着植入时间延长,实验组体积变化不明显,12周时材料与背部皮肤粘连;对照组体积略缩小,材料基本降解.组织切片HE染色观察见对照组无新骨形成,有纤维包裹,实验组8、12周时有新骨小梁形成,周围有较多小血管形成.结论:人BMSCs诱导的成骨细胞具有良好的体内成骨能力,脱细胞-脱钙骨松质-人BMSCs-成骨细胞是较理想的组织工程化骨.
作者:何惠宇;李静;张保卫;阿达来提·阿合买提江 刊期: 2006年第11期
<营养与食品卫生学>是预防医学中一门重要课程,本学科具有很强的科学性、社会性和应用性,是一门理论与实践并重、宏观与微观结合、知识与技能融通的学科,与国计民生的关系密切,在增进我国人民体质、预防疾病、提高健康水平等方面起着重要作用.高等院校要培养适应社会发展需求的高素质、创新性人才,必须对传统的理论、实验和实习教学模式进行改革.注重教学方法和教学模式的转变对学生全面系统地掌握本课程的知识和技能具有举足轻重的影响.以提高教育者与被教育者的整体素质为目的,以强化实践技能为核心,是本文的中心内容.希望本文能够成为本学科教学改革的一颗探路石,促进<营养与食品卫生学>课程教学水平的提高.
作者:丁红;者炜 刊期: 2006年第11期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,发病率高,呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.以往对此病认识不够,或仅限于急性加重期和疾病晚期的研究,忽视了疾病发展早期的预防和治疗,目前的治疗措施尚不能有效阻止COPD患者肺功能的下降.肺源性心脏病是指由肺组织或肺动脉及其分支的病变,引起肺循环阻力增加,因而肺动脉压力升高,导致右心压力增大,伴或不伴有心力衰竭.COPD合并慢性肺源性心脏病患者急性加重期病死率往往较高.本文对我院2003年8月~2006年6月收治的86例COPD合并慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:李健;王慧 刊期: 2006年第11期
下呼吸道感染是呼吸系统的常见病、多发病,随着抗生素的广泛应用,近年来细菌耐药逐渐增多,临床迫切需要寻找高效、安全、经济的抗生素.莫西沙星(拜复乐)是由拜耳公司研发的新一代喹诺酮类抗生素[1],其特点为抗菌谱广、抗菌作用强大、口服吸收快、生物利用度高,具有广泛的应用前景.我科2005年1~7月使用莫西沙星下呼吸道感染患者20例,现报道如下.
作者:赵华;关键;于颍佳 刊期: 2006年第11期
目的:探讨心肌活动(Tei)指数评价左心功能的临床价值.方法:63例高血压心脏病及扩张性心肌病患者分为3组:高血压向心性肥厚组28例,高血压离心性肥厚组19例,扩张性心肌病组16例,30例正常者作为对照组.行常规超声心动图检查测量各组左室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、左室射血分数(EF)以及Tei指数,对各组的E/A、EF及Tei指数进行比较.结果:与对照组相比,高血压向心性肥厚组、高血压离心性肥厚组及扩张性心肌病组E/A明显减小(P<0.05~0.01),Tei指数明显增大(P<0.01),高血压离心性肥厚组、扩张性心肌病组EF较对照组明显减小(P<0.01).结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价左心整体收缩、舒张功能,为临床提供可靠的诊断依据.
作者:刘思怡;罗梅;蒲婷;殷丽娟 刊期: 2006年第11期
目的:探讨宫、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值.方法:联合应用宫、腹腔镜对82例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗.对宫、腹腔镜联合检查结果与宫、腹腔镜单独检查及B超检查结果进行比较,并分析不孕症原因和宫腹腔镜联合诊治输卵管通常情况.结果:宫、腹腔镜联合检查异常率为92.68%,明显高于单独使用宫腔镜(47.56%)、腹腔镜(84.14%)或B超(76.82%)检查.不孕症的主要原因:盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔结核分别占36.58%、18.29%、15.85%、9.76%.原发、继发不孕症手术前输卵管通畅率分别为41.10%、59.42%,术后为68.49%、81.16%,术后妊娠率达36.40%.结论:应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、宫腔疾患,并予以针对性治疗,可提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕症患者的妊娠情况.
作者:马春华;玛依努尔·尼亚孜;刘巍 刊期: 2006年第11期
筛前神经及筛后神经是鼻部主要感觉神经,其神经末梢分布于鼻腔上部和鼻窦,司理这些区域的感觉,因此如对鼻腔上部或鼻窦进行手术或检查,可阻滞麻醉筛前神经[1]及筛后神经.我科于2000年3月~2005年1月实施鼻部手术64例,分别采用2种方法进行麻醉,以探讨不同方法的麻醉效果,现报道如下.
作者:曲亚明 刊期: 2006年第11期
目的:探讨颅脑显微外科手术中B超的应用价值.方法:15例颅内占位性病变患者开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下应用B超对病变进行定位,显微镜下切除病变.结果:15例中除1例病变因位置较深显示困难外,其余14例病变显示清晰,定位准确.病变全切除14例,1例次全切除.术后患者神经功能保留良好.结论:术中颅脑B超监测可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤.
作者:帕尔哈提·热西提;艾克拜尔·亚里坤;吾买尔·阿布拉;吴永刚;杨小朋 刊期: 2006年第11期
在科研和许多临床实践中,内地有些医学院校要求7年制学生能用英语进行查房、写病历、学术交流等.我校绝大部分学生没有意识到医学英语学习的重要性和迫切性,更没有机会接受到系统、全面的医学英语教学和临床训练,而医学生必须具备良好的公共英语以及相当水准的医学专业英语水平,才能成为一名合格的医学人才.为了解我校7年制本硕班医学英语水平情况,找出不足,有的放矢地进行教学,尽快提高医学英语水平,本文对2001级和2002级本硕班的医学英语考卷进行了分析,现报道如下.
作者:纪卫政;包永星;郭新莉 刊期: 2006年第11期
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,临床上表现为高尿酸血症和反复发作的急性单关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全.流行病学调查结果显示,我国痛风的患病率正呈逐年上升趋势,而且年龄趋于年轻化,严重地危害了人民的身体健康[1].针灸是治疗痛风常用的一种方法,1998年以来我院以腹针加中药治疗痛风,取得满意的疗效,现报道如下.
作者:卓鹰;惠华强;方立;岳增文;陈建武;雷权;吐苏娜依·吐拉克 刊期: 2006年第11期