双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

耿丽红；于萍；郭玉芳；王海燕；赵卫；高学芝；米娜瓦尔·阿不都吾甫尔

关键词：镇痛, 硬膜外, 布比卡因, 罗哌卡因, 芬太尼, 分娩

摘要：目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果.方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量.结果;A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现.镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景.

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腰硬联合麻醉意外合并羊水栓塞猝死病理分析

腰硬联合麻醉较常见的并发症为硬膜外隙椎静脉丛破裂出血、形成血肿,由于损伤椎静脉丛致使麻醉药物进入血液,到达中枢神经系统造成麻醉意外.

作者：王文娜；古力娜尔·库尔班；蒲红伟；海力曼·依拉洪刊期： 2008年第10期
彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声诊断乳腺增生症的临床价值.方法:对201例经彩色多普勒超声诊断为各型乳腺增生症的二维声像图特征及血流特点进行分析和分型.结果:小叶增生型97例(48%),实性肿块型48例(24%),典型囊性增生型32例(16%),乳管扩张型3例(1.5%),混合病变型21例(10%).有血供者23例(11.4%),其中小叶增生型4例,实性肿块型12例,混合病变型7例;囊性增生型和乳管扩张型无一例检测到血流信号.结论:彩色多普勒超声诊断乳腺增生症有较好的临床应用价值,可作为首选的检查方法.

作者：赵献萍；翟虹；周娜刊期： 2008年第10期
脑实质室管膜瘤的MRI表现

室管膜瘤是起源于室管膜细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的5.19%,占胶质瘤的12.21%.该肿瘤主要发生于脑室系统,发生于脑实质者较为少见,而影像诊断亦较困难[1].本文就我院2004年～2006年4月30日间曾进行MRI检查、并经手术病理证实的19例脑实质室管膜瘤的MRI表现进行回顾性分析,旨在探讨其MRI特征.

作者：郑田玲；古丽给娜·哈斯木；张建刊期： 2008年第10期
520例老年骨科患者围手术期风险因素相关性分析

目的:探讨老年骨科患者围手术期术前合并疾病与术后结局的相关性.方法:选择2003年1月～2006年9月收治的520例65岁以上老年骨科患者,对其年龄、族别、手术方式、麻醉方式以及术前合并疾病对术后严重结局的影响进行Logistic多元逐步回归分析.结果:520例术后死亡4例(0.77%),其中合并内科疾病者280例的病死率为1.43%(4/280).年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素,术前合并疾病中肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病与手术后严重结局明显相关.结论:肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病是术后产生严重结局的危险因素.

作者：徐江波；袁宏；赵喜滨；王浩；瓦力斯；孙俊刚刊期： 2008年第10期
大学英语自主学习模式中教师角色的转变

随着新的外语教学理念的引入,传统大学英语教学模式受到了前所未有的冲击和质疑,新技术手段为外语教学带来了一场革命的同时,也暴露了传统教学模式中的一些弊端,迫使教师改变观念,去尝试新的教学体验[1].

作者：蔡静；古丽米拉·阿不来提刊期： 2008年第10期
1865例高血压患者中高血脂、高血糖检出情况分析

大量流行病学研究已证实,高电压、高血脂及糖尿病与动脉粥样硬化关系极为密切.动脉斟弓样硬化累及供应不同的脏器或系统的动脉血管,可以导致一过性脑缺血发作(TIA)和脑卒中、心绞痛、心肌梗死.本文对新疆巴州人民医院心内科1865例高血压住院患者的高血脂及糖尿病情况进行调查分析,现报道如下.

作者：王玉兰刊期： 2008年第10期
p27、PCNA在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的:探讨p27、PCNA在乳腺癌中表达的意义及相关性.方法:应用免疫组化S-P法检测48例乳腺癌中p27、PCNA的表达情况,并与29例乳腺良性病变进行对照分析.结果:乳腺良性病变p27、PCNA的阳性率分别为79.3%(23/29)、27.6%(8/29).乳腺癌p27、PCNA的阳性率分别为42%(20/48)、77.1%(37/48),差异具有统计学意义(P＜0.01).乳腺癌p27的表达与族别、年龄无关(P＞0.05),与组织学分级相关(P＜0.01);PCNA的表达与族别、年龄、组织学分级均无关(P＞0.05).乳腺癌p27、PCNA的表达呈负相关(P＜0.05).结论:p27、PCNA表达异常在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,两者具有相互作用.p27、PCNA可用于良、恶性乳腺疾病的鉴别,对乳腺良性病变的恶性转化有一定的预兆性.

作者：张静；藏永红刊期： 2008年第10期
子宫内膜癌42例临床分析

目的:探讨子宫内膜癌的临床特点及预后影响因素.方法:对42例子宫内膜癌患者的临床症状、临床分期、手术病理分期及治疗方法进行回顾性分析.结果:患者年龄为30～70岁,临床表现以绝经后阴道流血多(57.1%),其次为绝经前月经量增多或不规则阴道流血(35.7%)、下腹部胀痛(21.4%);临床分期与手术病理分期符合率为71.48%.肌层浸润率高达85.7%,肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影响(P＜0.05),组织学类型及病理分级对预后无明显影响(P＞0.05).结论:确定手术病理分期、肌层浸润深度,术后适当的辅助治疗(化疗、放疗)是改善子宫内膜癌预后的关键.

作者：开丽曼·阿不都巴热；杨杰刊期： 2008年第10期
甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率.方法:对154例重度足(足母)嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方面对术后疗效进行评价.结果:患者154例均获得随访,随访时间短8个月,长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意.结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足(足母)嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广.

作者：买买提明·赛依提；阿不来提·阿不拉；艾合买提江·玉素甫刊期： 2008年第10期
游离空肠移植术重建下咽及颈部食管动物实验研究

目的:探讨游离空肠移植术重建下咽及颈部食管的临床应用.方法:选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端一侧、端一端吻合,空肠移植颈部食管重建.结果:6条实验犬手术成功,存活4周以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好.结论:游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损,且并发症少,符合正常生理要求,比格犬的特殊的实验价值在游离空肠移植术中有重要的临床意义.

作者：亚力坤·亚生；阿依恒·曲库尔汗；尼力帕尔·阿力木刊期： 2008年第10期
孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和肺功能的影响及相关因素分析

目的:探讨孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和情绪的影响及相关因素.方珐:选择慢性阻塞性肺疾病60例患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组口服孟鲁司特10 mg,1日1次,对照组口服富马酸酮替酚1 mg,1 日 2次.持续6周.2组均按需吸人β2受体激动剂,实验期间不用糖皮质激素.评估2组患者实验前后的肺功能和焦虑、抑郁分值及运动耐力,实验期间评估呼吸系统症状参数.结果:实验组患者的焦虑和抑郁评分在实验结束时明显降低;实验组患者的症状计分和肺功能指标及运动耐力与实验前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特能有效改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减轻症状,提高运动耐力,减轻患者的不良心理情绪.

作者：杨卫江；杨惠琴；王玲；李风森刊期： 2008年第10期
促纤维增生性小圆细胞瘤1例

促纤维增生性小圆细胞瘤(Des moplastic small round cell tumor,DS RCT)是一种近年来才被认识的特殊型高度恶性肿瘤.光镜下以小圆细胞为主要特征.目前国内外报道不足300例.我院收治1例,现报道如下.

作者：阿合力·那斯肉拉；王海峰；史守才刊期： 2008年第10期
高校开放性实验教学对培养大学生创新意识与能力的探讨

开放性实验教学是一种新型的实验教学形式.21世纪是一个知识经济的时代,知识经济的发展依靠新的发现、发明研究和创新,其中创新足其核心,创新的实现取决于人的创新意识和创新能力[1].

作者：黄志超；于亚鹭；陈晓霞刊期： 2008年第10期
585例肺转移瘤的影像诊断和病理分析

目的:探讨肺转移瘤的X线、CT征象及其与原发肿瘤病理类型间的关系.方法:对585例肺转移瘤患者的X线、CT征象及原发灶病理学类型进行回顾性分析.结果:多发结节型299例,出现率高(51.1%),其中乳癌、肺癌、食道癌、宫颈癌多见;单发结节型88例,栗粒型15例,肺门纵隔型56例,淋巴管炎型23例,胸膜型36例,浸润型2例,支气管腔内型2例,后两者出现率低.结论:肺转移瘤的X线及CT表现多样,大部分转移瘤的病理类型与X线表现之间无直接关系,X线平片辅以CT检查可对多数肺转移瘤作出正确诊断.

作者：地里夏提·木克依提；阿里甫·依马木；吕俊成；艾合买提江·阿不都热衣木；艾克拜·卡德尔刊期： 2008年第10期
新疆维、汉妇女宫颈癌人类染色体端粒酶基因的研究

目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌在感染HPV高危亚型之后,其致癌机制--人类染色体端粒酶(TERC)基因扩增的特点及差异性.方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况.结果:23例维吾尔族宫颈癌患者TERC基因扩增率为86.96%,22例汉族官颈癌TERC扩增率为90.90%.随着临床分期增高,维吾尔族、汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增均无明显增加.维吾尔族、汉族官颈癌在HPV各亚型感染之间,TERC基因平均扩增倍数差异无统计学意义.维吾尔族宫颈癌总的TERC基因扩增倍数与汉族差异有统计学意义,主要与维吾尔族宫颈癌患者中多重感染的比率高于汉族宫颈癌有关.结论:TERC基因的扩增在维、汉族宫颈癌的发生中均为早期事件.维吾尔族官颈癌患者中多重HPV高危亚型感染比例较高,导致TERC基因扩增明显,可能是维吾尔族宫颈癌发病率高于汉族的原因之一.

作者：刘开江；美热古丽·阿不拉；刘继文；赵峰；马晓梅刊期： 2008年第10期
急性心肌梗死早期生化标志物在AMI早期诊断中的应用

急性心肌梗死(AMI)的发病率和死亡率日趋增高,越来越为临床工作者所重视.随着治疗技术的提高,早期诊断显得尤为重要.而早期诊断,病情监测、疗效观察及预后都需要理想的生化标志物.心肌肌钙蛋白(cTnI)是诊断急性心肌梗死的确定标志物[1],但其在发病早期(6 h内)的阳性率不高.

作者：王爱民刊期： 2008年第10期
小儿漏斗胸矫形术的护理干预

小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,是由于胸骨和肋骨发育不良,膈中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的常见的胸部发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%.随着年龄增长,胸骨凹陷更为明显,纵隔和胸腔内器官受压,病人易患上呼吸道感染,出现心悸、胸痛、胸闷、活动耐量受限等,严重影响患者的生活质量[1].

作者：常海霞；朱枣兰；李宁刊期： 2008年第10期
Ⅰ型戈谢病4例报告

戈谢病,即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢病,为常色体隐性遗传病[1].其是由于酸性β-葡糖苷酶缺陷,造成葡糖脑苷脂沉积在单核巨噬细胞系统内形成形态特异的戈谢细胞,常累及骨髓、肝脏、脾脏及神经系统.随病情发展并发全血细胞减少、骨髓病变及神经系统症状等.我院1997～2006年共发现4例Ⅰ型戈谢病患者,现报道如下.

作者：钟笛；李玲；哈力旦·牙森刊期： 2008年第10期
正交设计优选Progest乳膏剂的乳化剂

目的:优选出Progest乳膏剂性质优良,组成稳定的的乳化剂.方法:以外观、涂展性、细腻性及稳定性为考察指标,采用正交设计,以综合打分的方式筛选乳化剂.结果:选定5%十二烷基硫酸钠和1%单硬脂酸甘油酯混合乳化剂为优选乳化剂.结论:按照正交试验结果制备出的乳膏剂的处方组成稳定、合理、外观色泽光亮、质地细腻、涂展性好.

作者：古丽巴哈尔·卡吾力；高晓黎刊期： 2008年第10期
股骨颈疝窝的CR诊断

目的:探讨股骨颈疝窝的X线CR表现.方法:选择7例具有典型股骨颈疝窝X线征象者,均行双侧股骨颈CR平片检查.结果:7例患者共发现9个圆形或卵圆形病灶,大直径≤13 mm,CR影像表现为低密度透亮区,伴有薄层硬化缘.病灶均位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部.结论:位于股骨颈前外侧皮质下及股骨头基底部的类圆形、边缘清楚伴有硬化缘的低密度灶,是诊断股骨颈疝窝的特异性征象.

作者：李建新；刘宏伟；黄新菊刊期： 2008年第10期