双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

耿丽红；于萍；郭玉芳；王海燕；赵卫；高学芝；米娜瓦尔·阿不都吾甫尔

关键词：镇痛, 硬膜外, 布比卡因, 罗哌卡因, 芬太尼, 分娩

摘要：目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果.方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量.结果;A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现.镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景.

新疆医科大学学报杂志相关文献

新疆维、汉妇女宫颈癌人类染色体端粒酶基因的研究

目的:探讨维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌在感染HPV高危亚型之后,其致癌机制--人类染色体端粒酶(TERC)基因扩增的特点及差异性.方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况.结果:23例维吾尔族宫颈癌患者TERC基因扩增率为86.96%,22例汉族官颈癌TERC扩增率为90.90%.随着临床分期增高,维吾尔族、汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增均无明显增加.维吾尔族、汉族官颈癌在HPV各亚型感染之间,TERC基因平均扩增倍数差异无统计学意义.维吾尔族宫颈癌总的TERC基因扩增倍数与汉族差异有统计学意义,主要与维吾尔族宫颈癌患者中多重感染的比率高于汉族宫颈癌有关.结论:TERC基因的扩增在维、汉族宫颈癌的发生中均为早期事件.维吾尔族官颈癌患者中多重HPV高危亚型感染比例较高,导致TERC基因扩增明显,可能是维吾尔族宫颈癌发病率高于汉族的原因之一.

作者：刘开江；美热古丽·阿不拉；刘继文；赵峰；马晓梅刊期： 2008年第10期
小儿漏斗胸矫形术的护理干预

小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,是由于胸骨和肋骨发育不良,膈中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的常见的胸部发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%.随着年龄增长,胸骨凹陷更为明显,纵隔和胸腔内器官受压,病人易患上呼吸道感染,出现心悸、胸痛、胸闷、活动耐量受限等,严重影响患者的生活质量[1].

作者：常海霞；朱枣兰；李宁刊期： 2008年第10期
羟基红花黄色素A的提取及含量测定

目的:对羟基红花黄色素A进行提取工艺改进.方法:采用ZTC-Ⅱ型澄清剂甲、D-4020型大孔吸附树脂和Sephadex LH-20柱层析法,从红花中提取分离羟基红花黄色素A单体,采用高效液相色谱法(HPLC)测定羟基红花黄色素A的含量.结果:采用HPLC法测定羟基红花黄色素A的平均含量为97.3%.结论:此工艺具有成本低、纯度较高的优点,可以作为羟基红花黄色素A的提取工艺使用.

作者：杨辉；阿依吐伦·斯马义；吴桂荣；杨晓君刊期： 2008年第10期
腰硬联合麻醉意外合并羊水栓塞猝死病理分析

腰硬联合麻醉较常见的并发症为硬膜外隙椎静脉丛破裂出血、形成血肿,由于损伤椎静脉丛致使麻醉药物进入血液,到达中枢神经系统造成麻醉意外.

作者：王文娜；古力娜尔·库尔班；蒲红伟；海力曼·依拉洪刊期： 2008年第10期
两种不同容量罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的:比较不同容量罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的效果和并发症发生情况.方法:将36例实施肌间沟臂丛神经阻滞术择期行上肢手术的病人随机分为A、B组,每组18例.分别接受0.375%罗哌卡因40 ml和0.375%罗哌卡因30 ml.麻醉实施后,观察并记录尺神经、正中神经、桡神经支配区域感觉阻滞(针刺法)的起效时间和阻滞的完善时间、运动阻滞程度(James评分)、镇痛的持续时间和并发症发生情况.结果:A、B组受试者感觉阻滞的起效时间分别为(2.01±1.09)min、(1.93±1.22)min;感觉阻滞完善时间分别为(9.05±3.58)min、(9.55±3.51)min;运动阻滞完善时间分别为(14.7±4.3)min、(14.9±4.2)min;2组镇痛持续时间差异无统计学意义;霍纳综合征发生率分别为22.2%、5.6%,未发生其它并发症.结论:罗哌卡因30 ml是成人肌间沟臂丛神经阻滞的合适容量.

作者：马冬梅；刘伟；郑宏刊期： 2008年第10期
胰腺囊实性假乳头状肿瘤2例临床病理分析

目的:探讨胰腺囊实性假乳头状肿瘤的临床病理特点及其与预后的关系.方法:采用组织学(HE、PAS法)和免疫组化(S-P)法,对2例胰腺囊实性假乳头状肿瘤进行标记、染色,分析其临床病理学特点与预后的关系.结果:2例患者手术后均无复发,肿瘤较大,有包膜,由实性与囊性坏死区混合组成.瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见,可见肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头突起,瘤细胞退变、出血,泡沫细胞和胆固醇结晶沉积.免疫组化:细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)、α-AT、雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)均为阳性;1例上皮膜抗原(EMA)和S-100蛋白为阳性;突触素(Syn)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素、嗜铬素(CgA)、肌动蛋白(Actin)均见小灶性阳性区.结论:胰腺囊实性肿瘤具有良性临床病程,手术切除少复发,预后好.

作者：刘迎嘉；张烁刊期： 2008年第10期
骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方珐:将64例膝骨性关节炎住院患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组予以骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术进行治疗,对照组单纯予以关节镜清理术治疗.结果:2组患者症状均得到明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为84.4%,2组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P均＜0.05);2组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论:关节镜清理术后配合外用骨伤Ⅰ号方热熨治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著.其作用机制及远期疗效尚有待于通过动物实验研究和临床观察进一步验证和阐明.

作者：邓迎杰；孟庆才；卢勇；方锐刊期： 2008年第10期
妊娠期肝内胆汁淤积症126例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法:将126例ICP病例分治疗组(72例)和未治疗组(54例),对其临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡、足月低体重儿、产后出血明显少于未治疗组.结论:对ICP进行早期诊断,早期治疗、适时终止妊娠能显著改善围生儿预后,提高母儿生存质量.

作者：刘永珉刊期： 2008年第10期
高校开放性实验教学对培养大学生创新意识与能力的探讨

开放性实验教学是一种新型的实验教学形式.21世纪是一个知识经济的时代,知识经济的发展依靠新的发现、发明研究和创新,其中创新足其核心,创新的实现取决于人的创新意识和创新能力[1].

作者：黄志超；于亚鹭；陈晓霞刊期： 2008年第10期
护理分级制度实施中隐患及对策

护理分级制度是护理规章制度中的重要工作制度,对病情观察、有效及时分类、处置患者的情况提供理论依据.同时,分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南,使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一.

作者：李莉刊期： 2008年第10期
Ⅰ型戈谢病4例报告

戈谢病,即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢病,为常色体隐性遗传病[1].其是由于酸性β-葡糖苷酶缺陷,造成葡糖脑苷脂沉积在单核巨噬细胞系统内形成形态特异的戈谢细胞,常累及骨髓、肝脏、脾脏及神经系统.随病情发展并发全血细胞减少、骨髓病变及神经系统症状等.我院1997～2006年共发现4例Ⅰ型戈谢病患者,现报道如下.

作者：钟笛；李玲；哈力旦·牙森刊期： 2008年第10期
预见性护理在提高老年人骨折后生活质量中的应用

在临床护理工作中,单纯的骨折一般不会危及生命,但是随着人口老龄化及饮食结构的改变,老年人骨质萎缩、疏松.行动上缺乏灵活性.大部分老年人患有程度不同的循环系统、消化系统、内分泌系统等慢性疾病,易发生骨折.

作者：王建萍；张伟刊期： 2008年第10期
胶质瘤和脑转移瘤磁共振波谱分析研究

目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱1HMRS在胶质瘤和脑转移瘤中的不同表现及临床应用价值.方法:使用GE Signa Excite Ⅱ 1.5T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床诊断为脑肿瘤的患者(胶质瘤22例,转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在肿瘤大层面设置感兴趣区,行多体素氢质子波谱成像,测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline-containing compounds,Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度,计算Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值.结果:胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181±2.314、0.414±0.282、1.049±0.712;2.088±1.592、0.727±0.527、1.217±0.708.转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.210±1.342、0.635±0.209、1.311±0.495;1.331±0.425、1.146±0.330、1.768±0.700.胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学意义(P＜0.05);转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异均有统计学意义(P＜0.05).转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P＜0.05).胶质瘤和转移瘤异常强化区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异无统计学意义;胶质瘤和转移瘤瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多体素1HMRS检查对胶质瘤和脑转移瘤的诊断、鉴别诊断有一定的临床价值.

作者：依巴努·阿不都热合曼；王俭；陈宏刊期： 2008年第10期
新疆米东区回族高血压人群高血压知晓、治疗和控制现况研究

目的:了解米东区回族人群高血压的流行病学特征及知晓、治疗和控制情况.方法:采用整群随机抽样调查的方法,对米东区回族与汉族人群进行高血压流行病学调查.对调查对象进行血压测量和相关资料的收集.结果:米东区回族人群高血压患病率为31.95%,汉族高血压患病率为26.91%(P＜0.05);回族高血压患者的知晓率为64.44%,治疗率为57.78%.控制率为10.37%;汉族高血压患者的知晓率为58.37%,治疗率为49.81%,控制率为15.18%,回族女性知晓率、治疗率显著高于回族男性,汉族女性.结论:回族高血压患病率较高,高血压的知晓率、治疗率、控制率也有所提高.

作者：贺建英；徐新娟；李秀玲刊期： 2008年第10期
大柴胡汤加味治疗高脂血症62例疗效分析

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,通称为高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低、高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常,为临床常见病之一.本研究应用大柴胡汤加味治疗高脂血症62例,疗效较满意,现报道如下.

作者：郑建华刊期： 2008年第10期
高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的筛查价值

目的:探讨高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的诊断价值.方法:选择4 655名健康体检者,应用彩超的高频线阵探头常规检查颈动脉、椎动脉有无斑块及甲状腺有无异常回声,对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果:4 655例中,经超声筛查颈部血管病变121例,检出率为2.5%,其中单纯颈、椎动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚89例,合并粥样硬化斑块32例,诊断符合率为100%;筛查甲状腺疾病428例,检出率为9.2%,发病以结节性甲状腺肿居多,其次为甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等,诊断符合率为82%.结论:应用高频探头可对临床无症状或症状不够典型的颈部血管病变及甲状腺疾病进行筛查,对新发现疾病进行一级预防具有重要的临床价值.

作者：赵忻刊期： 2008年第10期
多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,是肿瘤综合治疗的重要组成部分.经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科.

作者：张瑾熔；王海峰；曾敏刊期： 2008年第10期
脑实质室管膜瘤的MRI表现

室管膜瘤是起源于室管膜细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的5.19%,占胶质瘤的12.21%.该肿瘤主要发生于脑室系统,发生于脑实质者较为少见,而影像诊断亦较困难[1].本文就我院2004年～2006年4月30日间曾进行MRI检查、并经手术病理证实的19例脑实质室管膜瘤的MRI表现进行回顾性分析,旨在探讨其MRI特征.

作者：郑田玲；古丽给娜·哈斯木；张建刊期： 2008年第10期
经阴道超声在绝经后子宫内膜病变中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值.方法:采用经阴道彩色多普勒技术观察96例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数.结果:在内膜厚度、血管密度及阻力指数方面,子宫内膜癌、良性病变(各种炎症、子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜息肉)及非器质性改变(增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子官内膜)两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).内膜厚度与血管密度具有相关性(r=0.52,P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒技术检测患者的内膜厚度、回声情况,血管密度、阻力指数等可准确预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化.

作者：迪丽努尔·买买提明刊期： 2008年第10期
VEGF反义寡核苷酸抑制胆囊癌生长增殖和凋亡的体外实验研究

目的:探讨VEGF反义寡核苷酸转染对人胆囊癌GBC-SD细胞生长、增殖和凋亡的影响.方法:运用Oligofectamine介导VEGF反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODN)和错义寡核苷酸(Scrambled Oligodeoxynucleotide,SODN)转染人胆囊癌(GBC-SD)细胞.采用MTT法测定转染后各组细胞的生长曲线及抑制率,流式细胞术检测转染后不同时间各组细胞凋亡情况.结果:SODN组、SODN+Oligofectamine组对GBC-SD细胞生长无显著影响(P＞>0.05),ASODN组及ASODN+Oligofectamine组则能显著抑制GBC-SD细胞生长(P＜0.05),且ASODN+Oligofectamine组对GBC-SD细胞生长增殖抑制作用较ASODN组更为强(P ＜0.05).流式细胞术检测结果发现ASODN+Oligofectamine组能促进GBC-SD细胞凋亡(P＜0.05).结论:VEGFASODN转染能抑制胆囊癌GBC-SD细胞生长和增殖,Oligofectamine介导能明显增强VEGF ASODN的抑制作用;Oligofectamine介导VEGF反义寡核苷酸转染能促进胆囊癌GBC-SD细胞的凋亡.

作者：李海军；毛拉艾沙·买买提；庞作良刊期： 2008年第10期