双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

耿丽红；于萍；郭玉芳；王海燕；赵卫；高学芝；米娜瓦尔·阿不都吾甫尔

关键词：镇痛, 硬膜外, 布比卡因, 罗哌卡因, 芬太尼, 分娩

摘要：目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果.方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量.结果;A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现.镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景.

新疆医科大学学报杂志相关文献

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的临床应用

目的:探讨一次性中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的应用价值.方法:对60例胸腹腔积液患者行保留性胸腹腔穿刺置人中心静脉导管,间断引流胸腹水.并通过此导管腔内注射药物.结果:60例病人均穿刺成功,操作过程中均无不良反应,9例患者通过细胞学检查明确诊断.结论:一次性中心静脉导管在胸腹腔积液中的应用效果好,值得进一步推广应用.

作者：赵化荣；包永星刊期： 2008年第10期
胰腺囊实性假乳头状肿瘤2例临床病理分析

目的:探讨胰腺囊实性假乳头状肿瘤的临床病理特点及其与预后的关系.方法:采用组织学(HE、PAS法)和免疫组化(S-P)法,对2例胰腺囊实性假乳头状肿瘤进行标记、染色,分析其临床病理学特点与预后的关系.结果:2例患者手术后均无复发,肿瘤较大,有包膜,由实性与囊性坏死区混合组成.瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异型不明显,核分裂象罕见,可见肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头突起,瘤细胞退变、出血,泡沫细胞和胆固醇结晶沉积.免疫组化:细胞角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)、α-AT、雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)均为阳性;1例上皮膜抗原(EMA)和S-100蛋白为阳性;突触素(Syn)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素、嗜铬素(CgA)、肌动蛋白(Actin)均见小灶性阳性区.结论:胰腺囊实性肿瘤具有良性临床病程,手术切除少复发,预后好.

作者：刘迎嘉；张烁刊期： 2008年第10期
经阴道超声在绝经后子宫内膜病变中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值.方法:采用经阴道彩色多普勒技术观察96例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数.结果:在内膜厚度、血管密度及阻力指数方面,子宫内膜癌、良性病变(各种炎症、子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜息肉)及非器质性改变(增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子官内膜)两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).内膜厚度与血管密度具有相关性(r=0.52,P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒技术检测患者的内膜厚度、回声情况,血管密度、阻力指数等可准确预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化.

作者：迪丽努尔·买买提明刊期： 2008年第10期
大柴胡汤加味治疗高脂血症62例疗效分析

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,通称为高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低、高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常,为临床常见病之一.本研究应用大柴胡汤加味治疗高脂血症62例,疗效较满意,现报道如下.

作者：郑建华刊期： 2008年第10期
新疆维、汉妇女宫颈癌与人类乳头瘤病毒的关系研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病率不同的原因中是否有人类乳头瘤病毒(HPV)感染型别特点的影响因素.方法:采用导流杂交基因芯片技术检测200例维吾尔族和200例汉族宫颈癌患者21种HPV亚型感染的分布情况.结果:(1)维吾尔族宫颈癌中HPV高危亚型的排序是HPV16、HPV58、HPV18、HPV52和HPV31;汉族宫颈癌的排序是HPV16、HPV31、HPV58、HPV18和HPV52.HPV58、HPV31分别在维吾尔族、汉族宫颈癌中占第二位,是维吾尔族、汉族宫官颈癌除HPV16之外较易感染的类型.(2)维吾尔族宫颈癌组织中多重感染者43例,占HPV阳性患者的21.83%;汉族宫颈癌组织中多重感染者27例,占HPV阳性患者的13.78%,两者比较差异有统计学意义.(3)HPV高危亚型感染频率在维吾尔族、汉族宫颈癌中不同.维吾尔族宫颈癌HPV16、HPV58、HPV18、HPV52在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为65.88%、8.63%、7.06%和2.75%.汉族宫颈癌HPV16、HPV31、HPV58、HPV18在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为66.81%、6.90%、4.74%和3.88%.结论:维吾尔族、汉族宫颈癌的HPV感染谱不同;维吾尔族宫颈癌患者有较多的HPV高危亚型多重感染,维吾尔族妇女感染上HPV后更容易发展成子宫颈癌.

作者：刘开江；赵莉；刘继文；赵峰；马晓梅刊期： 2008年第10期
高效毛细管电泳法测定桑叶中芦丁含量

目的:探讨高效毛细管电泳法(HPCE)在测定桑叶中芦丁含量的作用.方法:选择新疆不同采集期桑叶.HPCE条件:熔融石英毛细管50 cm×50 μm,uncoated;硼砂和磷酸二氢钠缓冲溶液20 mmol/L,其中含15%甲醇溶液,pH 8.5;分离电压20 kV(+)→(-);电泳时间12 min;电泳温度25℃;压力进样0.5 psi×10 s;柱上检测UV 254 nm(二极管阵列检测器).结果:样品可在10 min内出峰,测得蒜氨酸浓度在0～80μg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.994 5),平均回收率为98.9%,批内RSD为3.9%.结论:高效毛细管电泳法准确、简单、快捷、重现性好.

作者：马晓丽；孟磊；孙莲刊期： 2008年第10期
化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响

目的:探讨化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响.方法:选择250例女性乳腺癌患者,术后采用紫杉类为主化疗的患者156例,采用长春瑞滨为主化疗的患者94例.对2组化疗前后的血糖水平及相关临床资料进行回顾性分析.结果:250例化疗前空腹血糖均正常.化疗前与6个周期化疗后空腹血糖相比差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后空腹血糖升高42例(16.8%),其中明确诊断糖尿病9例,占同期化疗者的3.6%(9/250).以紫杉类为主化疗的患者156例,发生血糖异常25例(16.03%).占同期化疗者的10.00%(25/250);以长春瑞滨为主化疗的患者94例,发生血糖异常17例(18.09%),占同期化疗者的6.80%(17/250).在确诊为糖尿病的9例患者中接受以紫杉类为主化疗方案者6例,糖尿病的发生率为3.85%(6/156),以长春瑞滨为主化疗方案者3例,糖尿病的发生率为3.19%(3/94),差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者空腹血糖均值随化疗周期变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌患者接受化疗可以引起血糖升高,甚至发生糖尿病,以紫杉类为主的化疗方案与以长春瑞滨为主的化疗方案对患者血糖无明显影啊.

作者：周宁；杨顺娥；王淑琴刊期： 2008年第10期
人卵巢组织移植的研究进展

随着低温生物学的发展,借助卵巢组织移植使女性保存其女性生殖内分泌功能,而解决其相关疾病问题成为可能,现就其现状作一综述.

作者：张英姿；张建龙刊期： 2008年第10期
先天性胆管扩张症的影像学诊断

先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)常见于婴幼儿患者,因症状无特异性,单纯靠临床诊断较困难.随着临床医生对先天性胆管扩张症的认识逐渐深入和影像学检查技术的不断完善,先天性胆管扩张症病例逐年增多,对先天性胆管扩张症诊断的敏感性和准确性均大大提高.本文就该病的影像学诊断进展情况作一综述.

作者：赵亮；姚兰辉刊期： 2008年第10期
关于洁净手术室的设计理念及管理模式的探讨

随着我国医疗事业的快速发展,并逐步和国际接轨.各项高新技术也正快速进入医院的各个领域.洁净手术室起源于60年代的欧洲国家,90年代进入我国,1995年以后在国内使用达到高峰,目前洁净手术室已普遍使用.

作者：邵丽；王惠琴；刘丽刊期： 2008年第10期
高脂饮物快速建立营养性肥胖动物模型的研究

目的:建立一种快速营养性肥胖模型的新方法.方珐:将成年SD雌性大鼠30只随机分为正常组(普通饲料喂养)、实验组、对照组(高脂饲料喂养),实验组在给予高脂饲料的基础上每天定时给予自制高脂饮物(黄油、糖、胆固醇和牛奶的混合乳剂),喂养30 d后观察并比较各组体重、Lee's指数、腹围、脂肪系数、血脂的变化.结果:实验组体重、Lee's指数、腹围、脂肪系数、血脂均较正常组及对照组升高(P＜0.05).结论:传统高脂饲料配以高脂饮物能快速建立肥胖模型.

作者：连军；马琪；霍新慧；吕晓敏刊期： 2008年第10期
腰硬联合麻醉意外合并羊水栓塞猝死病理分析

腰硬联合麻醉较常见的并发症为硬膜外隙椎静脉丛破裂出血、形成血肿,由于损伤椎静脉丛致使麻醉药物进入血液,到达中枢神经系统造成麻醉意外.

作者：王文娜；古力娜尔·库尔班；蒲红伟；海力曼·依拉洪刊期： 2008年第10期
游离空肠移植术重建下咽及颈部食管动物实验研究

目的:探讨游离空肠移植术重建下咽及颈部食管的临床应用.方法:选用10条比格犬(Beagle)行游离空肠移植下咽颈部食管重建术,术中以空肠血管与甲状腺前动脉及颈外静脉行端一侧、端一端吻合,空肠移植颈部食管重建.结果:6条实验犬手术成功,存活4周以上并能够正常饮食,术后移植空肠血供良好.结论:游离空肠移植技术可以重建颈部组织缺损,且并发症少,符合正常生理要求,比格犬的特殊的实验价值在游离空肠移植术中有重要的临床意义.

作者：亚力坤·亚生；阿依恒·曲库尔汗；尼力帕尔·阿力木刊期： 2008年第10期
多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,是肿瘤综合治疗的重要组成部分.经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科.

作者：张瑾熔；王海峰；曾敏刊期： 2008年第10期
丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查效果分析

近年来主张在消化道内镜检查中采用镇静药和镇痛药,以消除患者的恐惧和痛苦感[1].内镜操作带来的恐惧及刺激让很多患者难以忍受,需要麻醉医师提供镇静、镇痛药物,清除患者的焦虑恐惧及术中记忆,提高患者的耐受与舒适;同时积极监测患者的生命体征并进行相应的治疗处理,提高患者内镜检查的安全性[2].本文对丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查的效果进行分析,现报道如下.

作者：马涛；郭晓丽刊期： 2008年第10期
大学英语自主学习模式中教师角色的转变

随着新的外语教学理念的引入,传统大学英语教学模式受到了前所未有的冲击和质疑,新技术手段为外语教学带来了一场革命的同时,也暴露了传统教学模式中的一些弊端,迫使教师改变观念,去尝试新的教学体验[1].

作者：蔡静；古丽米拉·阿不来提刊期： 2008年第10期
急性心肌梗死早期生化标志物在AMI早期诊断中的应用

急性心肌梗死(AMI)的发病率和死亡率日趋增高,越来越为临床工作者所重视.随着治疗技术的提高,早期诊断显得尤为重要.而早期诊断,病情监测、疗效观察及预后都需要理想的生化标志物.心肌肌钙蛋白(cTnI)是诊断急性心肌梗死的确定标志物[1],但其在发病早期(6 h内)的阳性率不高.

作者：王爱民刊期： 2008年第10期
正交设计优选Progest乳膏剂的乳化剂

目的:优选出Progest乳膏剂性质优良,组成稳定的的乳化剂.方法:以外观、涂展性、细腻性及稳定性为考察指标,采用正交设计,以综合打分的方式筛选乳化剂.结果:选定5%十二烷基硫酸钠和1%单硬脂酸甘油酯混合乳化剂为优选乳化剂.结论:按照正交试验结果制备出的乳膏剂的处方组成稳定、合理、外观色泽光亮、质地细腻、涂展性好.

作者：古丽巴哈尔·卡吾力；高晓黎刊期： 2008年第10期
p27、PCNA在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的:探讨p27、PCNA在乳腺癌中表达的意义及相关性.方法:应用免疫组化S-P法检测48例乳腺癌中p27、PCNA的表达情况,并与29例乳腺良性病变进行对照分析.结果:乳腺良性病变p27、PCNA的阳性率分别为79.3%(23/29)、27.6%(8/29).乳腺癌p27、PCNA的阳性率分别为42%(20/48)、77.1%(37/48),差异具有统计学意义(P＜0.01).乳腺癌p27的表达与族别、年龄无关(P＞0.05),与组织学分级相关(P＜0.01);PCNA的表达与族别、年龄、组织学分级均无关(P＞0.05).乳腺癌p27、PCNA的表达呈负相关(P＜0.05).结论:p27、PCNA表达异常在乳腺癌的发生、发展中具有重要的作用,两者具有相互作用.p27、PCNA可用于良、恶性乳腺疾病的鉴别,对乳腺良性病变的恶性转化有一定的预兆性.

作者：张静；藏永红刊期： 2008年第10期
油酸型ARDS大鼠肾组织TNF-α和IL-10的表达

目的:观察油酸致大鼠ARDS过程中肾组织TNF-α、IL-10在基因及蛋白水平表达的变化.方法:采用油酸(Oleic Acid,OA)法将16只Wister大鼠复制ARDS模型,随机分为对照组和实验组(油酸6 h组),测定肾功能,解剖取肺、肾脏同时测定肺湿/干(W/D).应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测大鼠肾组织TNF-α、IL-10基因的表达;采用放射免疫法检测大鼠血、肾脏组织TNF-α及IL-10蛋白的表达;光镜观察肾组织病理学改变.结果:实验组较对照组肾功能检测值增高;TNF-α、IL-10mRNA的表达在血清及肾脏增强;TNF-α、IL-10蛋白的表达在血浆及肾脏增强;病理切片肾组织有结构改变.结论:TNF-α、IL-10可能参与ARDS致肾功能障碍的发病机理.

作者：郭芹；买买提祖农·买苏尔；张建龙；于文燕；王圆圆；马小娟；美丽班刊期： 2008年第10期