护理分级制度实施中隐患及对策

李莉

关键词：护理分级, 制度实施, 护理制度, 环节质量控制, 实施标准, 护理人员, 规章制度, 工作制度, 分级制度, 病情观察, 理论, 患者, 分类, 处置

摘要：护理分级制度是护理规章制度中的重要工作制度,对病情观察、有效及时分类、处置患者的情况提供理论依据.同时,分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南,使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一.

新疆医科大学学报杂志相关文献

1865例高血压患者中高血脂、高血糖检出情况分析

大量流行病学研究已证实,高电压、高血脂及糖尿病与动脉粥样硬化关系极为密切.动脉斟弓样硬化累及供应不同的脏器或系统的动脉血管,可以导致一过性脑缺血发作(TIA)和脑卒中、心绞痛、心肌梗死.本文对新疆巴州人民医院心内科1865例高血压住院患者的高血脂及糖尿病情况进行调查分析,现报道如下.

作者：王玉兰刊期： 2008年第10期
Ⅰ型戈谢病4例报告

戈谢病,即葡糖脑苷脂病,是一种家族性糖脂代谢病,为常色体隐性遗传病[1].其是由于酸性β-葡糖苷酶缺陷,造成葡糖脑苷脂沉积在单核巨噬细胞系统内形成形态特异的戈谢细胞,常累及骨髓、肝脏、脾脏及神经系统.随病情发展并发全血细胞减少、骨髓病变及神经系统症状等.我院1997～2006年共发现4例Ⅰ型戈谢病患者,现报道如下.

作者：钟笛；李玲；哈力旦·牙森刊期： 2008年第10期
丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查效果分析

近年来主张在消化道内镜检查中采用镇静药和镇痛药,以消除患者的恐惧和痛苦感[1].内镜操作带来的恐惧及刺激让很多患者难以忍受,需要麻醉医师提供镇静、镇痛药物,清除患者的焦虑恐惧及术中记忆,提高患者的耐受与舒适;同时积极监测患者的生命体征并进行相应的治疗处理,提高患者内镜检查的安全性[2].本文对丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查的效果进行分析,现报道如下.

作者：马涛；郭晓丽刊期： 2008年第10期
高脂饮物快速建立营养性肥胖动物模型的研究

目的:建立一种快速营养性肥胖模型的新方法.方珐:将成年SD雌性大鼠30只随机分为正常组(普通饲料喂养)、实验组、对照组(高脂饲料喂养),实验组在给予高脂饲料的基础上每天定时给予自制高脂饮物(黄油、糖、胆固醇和牛奶的混合乳剂),喂养30 d后观察并比较各组体重、Lee's指数、腹围、脂肪系数、血脂的变化.结果:实验组体重、Lee's指数、腹围、脂肪系数、血脂均较正常组及对照组升高(P＜0.05).结论:传统高脂饲料配以高脂饮物能快速建立肥胖模型.

作者：连军；马琪；霍新慧；吕晓敏刊期： 2008年第10期
大柴胡汤加味治疗高脂血症62例疗效分析

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,通称为高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低、高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常,为临床常见病之一.本研究应用大柴胡汤加味治疗高脂血症62例,疗效较满意,现报道如下.

作者：郑建华刊期： 2008年第10期
不同入路下显微外科切除颅内巨大脑膜瘤28例临床分析

目的:探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果.方法:回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料.根据肿瘤所在部位,选择相应手术入路:双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例,翼点入路1例,额颞入路3例,顶枕入路11例,枕下入路1例,远外侧入路1例,幕上下联合入路2例.结果:Simpson Ⅰ级切除10例,SimpsonⅡ级切除11例,SimpsonⅢ级切除5例,SimpsonⅣ级切除2例.19例获得随访,随访40 d～27个月,平均15.6个月,偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复,生活自理;1例9个月内视力持续下降,左眼失明,右眼光感,2例5～11个月视力无改善;1例14个月后复发,1例死于其他疾病,余12例预后良好.结论:巨大型脑膜瘤血供丰富,大多数肿瘤已累及重要血管神经.手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点.

作者：田海龙；夏海成；栾新平；刘亮；朱正权刊期： 2008年第10期
112例椎基底动脉供血不足TCD结果分析

椎-基底动脉供血不足(Vertebro-basilar artery insufficiency,VBI)所致的眩晕是临床缺血性脑血管病的一种常见症状,其临床发作时间短,症状消失快,且无特异性,常以老年人多发.直接的诊断手段为脑血管造影,该技术有创伤性且费用昂贵,CT血管成像技术(CTA)、核磁血管成像(MRA)虽无创伤但价格偏高,一般病人不易接受,而经颅彩色多普勒(TCD)能直接对脑m流速度进行探测,其具有无创性、可重复性,价格低廉的优点,已广泛用于VBI的诊断.本文对我院2005年7月～2007年3月收治的112例VBI患者的TCD结果进行分析,现报道如下.

作者：刘培琴；祁绍祥；唐孝龙；玛依热·吾买尔刊期： 2008年第10期
子宫内膜癌42例临床分析

目的:探讨子宫内膜癌的临床特点及预后影响因素.方法:对42例子宫内膜癌患者的临床症状、临床分期、手术病理分期及治疗方法进行回顾性分析.结果:患者年龄为30～70岁,临床表现以绝经后阴道流血多(57.1%),其次为绝经前月经量增多或不规则阴道流血(35.7%)、下腹部胀痛(21.4%);临床分期与手术病理分期符合率为71.48%.肌层浸润率高达85.7%,肌层浸润程度、手术病理分期、术后辅助治疗对预后有明显影响(P＜0.05),组织学类型及病理分级对预后无明显影响(P＞0.05).结论:确定手术病理分期、肌层浸润深度,术后适当的辅助治疗(化疗、放疗)是改善子宫内膜癌预后的关键.

作者：开丽曼·阿不都巴热；杨杰刊期： 2008年第10期
胶质瘤和脑转移瘤磁共振波谱分析研究

目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱1HMRS在胶质瘤和脑转移瘤中的不同表现及临床应用价值.方法:使用GE Signa Excite Ⅱ 1.5T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床诊断为脑肿瘤的患者(胶质瘤22例,转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在肿瘤大层面设置感兴趣区,行多体素氢质子波谱成像,测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline-containing compounds,Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度,计算Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值.结果:胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181±2.314、0.414±0.282、1.049±0.712;2.088±1.592、0.727±0.527、1.217±0.708.转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.210±1.342、0.635±0.209、1.311±0.495;1.331±0.425、1.146±0.330、1.768±0.700.胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学意义(P＜0.05);转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异均有统计学意义(P＜0.05).转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P＜0.05).胶质瘤和转移瘤异常强化区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异无统计学意义;胶质瘤和转移瘤瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多体素1HMRS检查对胶质瘤和脑转移瘤的诊断、鉴别诊断有一定的临床价值.

作者：依巴努·阿不都热合曼；王俭；陈宏刊期： 2008年第10期
多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用,是肿瘤综合治疗的重要组成部分.经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科.

作者：张瑾熔；王海峰；曾敏刊期： 2008年第10期
中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的临床应用

目的:探讨一次性中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的应用价值.方法:对60例胸腹腔积液患者行保留性胸腹腔穿刺置人中心静脉导管,间断引流胸腹水.并通过此导管腔内注射药物.结果:60例病人均穿刺成功,操作过程中均无不良反应,9例患者通过细胞学检查明确诊断.结论:一次性中心静脉导管在胸腹腔积液中的应用效果好,值得进一步推广应用.

作者：赵化荣；包永星刊期： 2008年第10期
胰岛素联合非磺脲类药物治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病40例临床分析

目的:观察人胰岛素联合非磺脲类口服药物治疗口服磺脲类药继发失效的2型糖尿病的临床效果.方法:选择2型糖尿病磺脲类药物继发失效病人40例,随机分3组:A组采用优泌乐25单纯胰岛素治疗;B组采用优泌乐25加二甲双胍;C组采用优泌乐25加拜糖苹,治疗后观察4周.结果:3组治疗后空腹和餐后2小时血糖较治疗前显著降低(P均＜0.05);B组、C组血糖达标的时间及后每日胰岛素用量与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在人胰岛素治疗时,联合应用非磺尿类口服药有利于血糖控制、减少胰岛素用量和缩短血糖达标时间.

作者：鲜木斯娅·肉孜；买尔哈巴；王宁；齐齐格刊期： 2008年第10期
大学英语自主学习模式中教师角色的转变

随着新的外语教学理念的引入,传统大学英语教学模式受到了前所未有的冲击和质疑,新技术手段为外语教学带来了一场革命的同时,也暴露了传统教学模式中的一些弊端,迫使教师改变观念,去尝试新的教学体验[1].

作者：蔡静；古丽米拉·阿不来提刊期： 2008年第10期
油酸型ARDS大鼠肾组织TNF-α和IL-10的表达

目的:观察油酸致大鼠ARDS过程中肾组织TNF-α、IL-10在基因及蛋白水平表达的变化.方法:采用油酸(Oleic Acid,OA)法将16只Wister大鼠复制ARDS模型,随机分为对照组和实验组(油酸6 h组),测定肾功能,解剖取肺、肾脏同时测定肺湿/干(W/D).应用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测大鼠肾组织TNF-α、IL-10基因的表达;采用放射免疫法检测大鼠血、肾脏组织TNF-α及IL-10蛋白的表达;光镜观察肾组织病理学改变.结果:实验组较对照组肾功能检测值增高;TNF-α、IL-10mRNA的表达在血清及肾脏增强;TNF-α、IL-10蛋白的表达在血浆及肾脏增强;病理切片肾组织有结构改变.结论:TNF-α、IL-10可能参与ARDS致肾功能障碍的发病机理.

作者：郭芹；买买提祖农·买苏尔；张建龙；于文燕；王圆圆；马小娟；美丽班刊期： 2008年第10期
新疆医科大学教材建设成果与思考

教材建设是高校重要的基础性建设,是完成人才培养任务的重要保证,同时也是高校教学团队教学经验的总结,是衡量教育教学水平和科研实力的重要标志之一.

作者：达丽；刘克；杨新忠刊期： 2008年第10期
先天性胆管扩张症的影像学诊断

先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)常见于婴幼儿患者,因症状无特异性,单纯靠临床诊断较困难.随着临床医生对先天性胆管扩张症的认识逐渐深入和影像学检查技术的不断完善,先天性胆管扩张症病例逐年增多,对先天性胆管扩张症诊断的敏感性和准确性均大大提高.本文就该病的影像学诊断进展情况作一综述.

作者：赵亮；姚兰辉刊期： 2008年第10期
促纤维增生性小圆细胞瘤1例

促纤维增生性小圆细胞瘤(Des moplastic small round cell tumor,DS RCT)是一种近年来才被认识的特殊型高度恶性肿瘤.光镜下以小圆细胞为主要特征.目前国内外报道不足300例.我院收治1例,现报道如下.

作者：阿合力·那斯肉拉；王海峰；史守才刊期： 2008年第10期
复方樟柳碱治疗小儿眼睑痉挛37例临床分析

我院眼科门诊于2006年5月～2008年5月使用复方樟柳碱局部注射治疗小儿眼睑痉挛37例,取得较好的效果,现报道如下.

作者：徐四俊刊期： 2008年第10期
双管硬膜外麻醉联合用药在无痛分娩中的应用

目的:比较低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩的效果.方法:选择无明显头盆不称的足月单胎头位产妇60例(镇痛组),分为A组(30例)与B组(30例),分别实施低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼双管硬膜外分娩镇痛,观察镇痛效果及不良反应,并与同期未加干预的60例产妇(对照组)比较产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量.结果;A组与B组的镇痛有效率分别为96.7%(29/30)、100.0%(30/30),均无明显并发症出现.镇痛组的产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:低浓度布比卡因与罗哌卡因配伍芬太尼用于双管硬膜外麻醉无痛分娩镇痛效果确切,满意度高,对母婴无不良反应,有良好的临床应用前景.

作者：耿丽红；于萍；郭玉芳；王海燕；赵卫；高学芝；米娜瓦尔·阿不都吾甫尔刊期： 2008年第10期
骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效

目的:观察骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方珐:将64例膝骨性关节炎住院患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组予以骨伤Ⅰ号方热熨合关节镜清理术进行治疗,对照组单纯予以关节镜清理术治疗.结果:2组患者症状均得到明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为84.4%,2组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P均＜0.05);2组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论:关节镜清理术后配合外用骨伤Ⅰ号方热熨治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著.其作用机制及远期疗效尚有待于通过动物实验研究和临床观察进一步验证和阐明.

作者：邓迎杰；孟庆才；卢勇；方锐刊期： 2008年第10期