鲜木斯娅·肉孜;买尔哈巴;王宁;齐齐格
目的:探讨老年骨科患者围手术期术前合并疾病与术后结局的相关性.方法:选择2003年1月~2006年9月收治的520例65岁以上老年骨科患者,对其年龄、族别、手术方式、麻醉方式以及术前合并疾病对术后严重结局的影响进行Logistic多元逐步回归分析.结果:520例术后死亡4例(0.77%),其中合并内科疾病者280例的病死率为1.43%(4/280).年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素,术前合并疾病中肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病与手术后严重结局明显相关.结论:肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗塞及肺心病是术后产生严重结局的危险因素.
作者:徐江波;袁宏;赵喜滨;王浩;瓦力斯;孙俊刚 刊期: 2008年第10期
医疗机构承担举证责任倒置是目前处理医疗纠纷的重要环节,高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第八款明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.
作者:姜淑霞;辛丽萍;王敏 刊期: 2008年第10期
近年来主张在消化道内镜检查中采用镇静药和镇痛药,以消除患者的恐惧和痛苦感[1].内镜操作带来的恐惧及刺激让很多患者难以忍受,需要麻醉医师提供镇静、镇痛药物,清除患者的焦虑恐惧及术中记忆,提高患者的耐受与舒适;同时积极监测患者的生命体征并进行相应的治疗处理,提高患者内镜检查的安全性[2].本文对丙泊酚联合芬太尼麻醉用于膀胱镜检查的效果进行分析,现报道如下.
作者:马涛;郭晓丽 刊期: 2008年第10期
目的:研究RhD抗原阳性(变异)、产生IgG-D抗体致新生儿溶血病个体的RHD基因结构.方珐:采用常规血清学方法,检测1例RhD抗原,鉴定个体体内引发新生儿溶血病抗体的性质.采用PCR-SSP方法检测分析RHD/RHCE基因.结果:RhD抗原检测符合部分D类,体内存在IgG-D抗体.基因分析发现RHD与RHCE基因交换形成一种新的RHD-CE(3~6)-D融合基因.RHD杂合性试验显示为RHD+/RHD-.结论:该个体Rh血型为RH DⅥ型(部分D类).
作者:左宏莉;郭伟鹏;徐群丽;张敏;乔艳辉;吐尔洪·克维尔 刊期: 2008年第10期
目前,肺结核仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一.20世纪80年代中期以来,结核病疫情出现明显回升,在第三世界国家更为严重.我国属结核病高发国家,新疆地区又是我国结核病高发地区.本文对我院2002~2005年收治的53例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:吐汉·艾买提 刊期: 2008年第10期
急性脑梗塞是发病率、致残率、死亡率均较高的神经系统常见病和多发病,及时使闭塞的血管开通是治疗的关键.首都医科大学宣武医院介入治疗中心2005年1月~2006年8月对42例急性脑梗塞患者应用国产尿激酶(urokinase,UK)进行动脉内溶栓治疗,收到较好疗效.现报道如下.
作者:艾克拜尔·加吗力;李慎茂 刊期: 2008年第10期
目的:观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病进展期患者的临床疗效.方法:选择31例慢性粒细胞白血病进展期患者,分为伊马替尼治疗组(治疗组12例)和对照组(19例),分别给予甲磺酸伊马替尼和联合化疗治疗,观察并比较2组间血液学有效率及不良反应耐受性等指标的变化.结果:治疗组总的血液学有效率为41.7%,对照组总的血液学有效率为5.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者药物不良反应发生率较对照组轻且容易耐受.结论:甲磺酸伊马替尼对进展期慢性粒细胞白血病患者有较好的疗效,且毒副反应轻,病人耐受性好.
作者:迪丽娜孜·阿布来提;陈容;哈力达·亚森;古丽米热·阿布来提 刊期: 2008年第10期
目的:探讨经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值.方法:采用经阴道彩色多普勒技术观察96例绝经后出血患者的子宫内膜厚度、形态及血流参数.结果:在内膜厚度、血管密度及阻力指数方面,子宫内膜癌、良性病变(各种炎症、子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜息肉)及非器质性改变(增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、萎缩性子官内膜)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).内膜厚度与血管密度具有相关性(r=0.52,P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒技术检测患者的内膜厚度、回声情况,血管密度、阻力指数等可准确预测绝经后出血患者子宫内膜的病理变化.
作者:迪丽努尔·买买提明 刊期: 2008年第10期
目的:探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果.方法:回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料.根据肿瘤所在部位,选择相应手术入路:双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例,翼点入路1例,额颞入路3例,顶枕入路11例,枕下入路1例,远外侧入路1例,幕上下联合入路2例.结果:Simpson Ⅰ级切除10例,SimpsonⅡ级切除11例,SimpsonⅢ级切除5例,SimpsonⅣ级切除2例.19例获得随访,随访40 d~27个月,平均15.6个月,偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复,生活自理;1例9个月内视力持续下降,左眼失明,右眼光感,2例5~11个月视力无改善;1例14个月后复发,1例死于其他疾病,余12例预后良好.结论:巨大型脑膜瘤血供丰富,大多数肿瘤已累及重要血管神经.手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点.
作者:田海龙;夏海成;栾新平;刘亮;朱正权 刊期: 2008年第10期
目的:优选出Progest乳膏剂性质优良,组成稳定的的乳化剂.方法:以外观、涂展性、细腻性及稳定性为考察指标,采用正交设计,以综合打分的方式筛选乳化剂.结果:选定5%十二烷基硫酸钠和1%单硬脂酸甘油酯混合乳化剂为优选乳化剂.结论:按照正交试验结果制备出的乳膏剂的处方组成稳定、合理、外观色泽光亮、质地细腻、涂展性好.
作者:古丽巴哈尔·卡吾力;高晓黎 刊期: 2008年第10期
目的:用人体胰腺癌细胞株,建立人胰腺癌荷瘤裸鼠异位模型.方珐:裸鼠在SPF洁净环境下饲养,将4×106人胰腺癌细胞株SW1990肿瘤细胞悬液0.2 ml注射于裸鼠背部皮下,建立肿瘤模型.结果:肿瘤细胞移植成功率为90%(54/60),生长迅速,移植瘤灰白色,质硬.组织学检查符合胰腺低分化腺癌.结论:异位裸鼠人胰腺癌移植瘤模型易复制,时间短,成功率高,为胰腺癌体内研究提供了理想的动物模型.
作者:陈启龙;孙卫红;陈占峰 刊期: 2008年第10期
急性白血病(AL)病情凶险,若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,而感染和颅内出血是AL死亡的重要原因.近年来因各项措施的加强,感染所致的死亡率已明显降低,而颅内出血已成为急性白血病死亡,特别是早期死亡的一个重要原因.为提高病人的缓解率和生存期,总结经验教训,我科对1987年1月~2006年12月收住的196例AL住院患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者:郝建萍;哈力达·牙森 刊期: 2008年第10期
大量流行病学研究已证实,高电压、高血脂及糖尿病与动脉粥样硬化关系极为密切.动脉斟弓样硬化累及供应不同的脏器或系统的动脉血管,可以导致一过性脑缺血发作(TIA)和脑卒中、心绞痛、心肌梗死.本文对新疆巴州人民医院心内科1865例高血压住院患者的高血脂及糖尿病情况进行调查分析,现报道如下.
作者:王玉兰 刊期: 2008年第10期
目的:探讨高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的诊断价值.方法:选择4 655名健康体检者,应用彩超的高频线阵探头常规检查颈动脉、椎动脉有无斑块及甲状腺有无异常回声,对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果:4 655例中,经超声筛查颈部血管病变121例,检出率为2.5%,其中单纯颈、椎动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚89例,合并粥样硬化斑块32例,诊断符合率为100%;筛查甲状腺疾病428例,检出率为9.2%,发病以结节性甲状腺肿居多,其次为甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等,诊断符合率为82%.结论:应用高频探头可对临床无症状或症状不够典型的颈部血管病变及甲状腺疾病进行筛查,对新发现疾病进行一级预防具有重要的临床价值.
作者:赵忻 刊期: 2008年第10期
护理分级制度是护理规章制度中的重要工作制度,对病情观察、有效及时分类、处置患者的情况提供理论依据.同时,分级护理制度为护理人员实施标准护理提供了指南,使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一.
作者:李莉 刊期: 2008年第10期
椎-基底动脉供血不足(Vertebro-basilar artery insufficiency,VBI)所致的眩晕是临床缺血性脑血管病的一种常见症状,其临床发作时间短,症状消失快,且无特异性,常以老年人多发.直接的诊断手段为脑血管造影,该技术有创伤性且费用昂贵,CT血管成像技术(CTA)、核磁血管成像(MRA)虽无创伤但价格偏高,一般病人不易接受,而经颅彩色多普勒(TCD)能直接对脑m流速度进行探测,其具有无创性、可重复性,价格低廉的优点,已广泛用于VBI的诊断.本文对我院2005年7月~2007年3月收治的112例VBI患者的TCD结果进行分析,现报道如下.
作者:刘培琴;祁绍祥;唐孝龙;玛依热·吾买尔 刊期: 2008年第10期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法:将126例ICP病例分治疗组(72例)和未治疗组(54例),对其临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡、足月低体重儿、产后出血明显少于未治疗组.结论:对ICP进行早期诊断,早期治疗、适时终止妊娠能显著改善围生儿预后,提高母儿生存质量.
作者:刘永珉 刊期: 2008年第10期
目的:探讨新疆地区维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病率不同的原因中是否有人类乳头瘤病毒(HPV)感染型别特点的影响因素.方法:采用导流杂交基因芯片技术检测200例维吾尔族和200例汉族宫颈癌患者21种HPV亚型感染的分布情况.结果:(1)维吾尔族宫颈癌中HPV高危亚型的排序是HPV16、HPV58、HPV18、HPV52和HPV31;汉族宫颈癌的排序是HPV16、HPV31、HPV58、HPV18和HPV52.HPV58、HPV31分别在维吾尔族、汉族宫颈癌中占第二位,是维吾尔族、汉族宫官颈癌除HPV16之外较易感染的类型.(2)维吾尔族宫颈癌组织中多重感染者43例,占HPV阳性患者的21.83%;汉族宫颈癌组织中多重感染者27例,占HPV阳性患者的13.78%,两者比较差异有统计学意义.(3)HPV高危亚型感染频率在维吾尔族、汉族宫颈癌中不同.维吾尔族宫颈癌HPV16、HPV58、HPV18、HPV52在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为65.88%、8.63%、7.06%和2.75%.汉族宫颈癌HPV16、HPV31、HPV58、HPV18在HPV阳性的宫颈癌中占的比例分别为66.81%、6.90%、4.74%和3.88%.结论:维吾尔族、汉族宫颈癌的HPV感染谱不同;维吾尔族宫颈癌患者有较多的HPV高危亚型多重感染,维吾尔族妇女感染上HPV后更容易发展成子宫颈癌.
作者:刘开江;赵莉;刘继文;赵峰;马晓梅 刊期: 2008年第10期
目的:探讨脑卒中后癫痫(EP)的临床特点.方法:选择我院2002年1月~2006年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫病例84例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析.结果:84例卒中后癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痈36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%),脑卒中癫痫与脑卒中部位及性质比较差异具有统计学意义(P均<0.05).脑卒中后癫痫发作时间与发作类型及卒中性质比较差异具有统计学意义(P均<0.01).结论:脑卒中后癫痫以皮层病灶多见.出血性脑卒中后癫痫以早发多见,且以全面发作为主,缺血性卒中后癫痫以迟发多见,且以部分发作为主,而且与病灶部位有明显相关性.
作者:唐孝龙;张小宁 刊期: 2008年第10期
目的:探讨产科子宫切除的相关危险因素及降低其发生的可能性.方珐:对因产科因素行子宫切除术24例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:前置胎盘合并胎盘植入、子宫收缩乏力、子宫破裂及胎盘早剥合并子宫卒中等引起的产后出血是子宫切除的首要原因.子宫切除占同期孕产妇的1.73%,其中剖宫产分娩子宫切除占87.5%,阴道分娩子宫切除占12.5%.结论:正确掌握剖宫产指征与剖宫产时机可降低因产科出血导致子宫切除的发生.子宫切除是治疗不可控制的产科出血和挽救孕产妇生命直接有效的方法.
作者:李芳;曲广第 刊期: 2008年第10期