张岳春；程国伟；周志敏；常言超；欧萌萌
1 病历摘要男,于2009-07-18T20:00以精神分裂症收住院,去年患者无故怀疑父亲不是亲生的.患者住院前几天在家吵闹要求父亲找患者已离婚0.5 a的前妻,称她已生下孩子,让父亲找回孩子,情绪极不稳定,对父亲发脾气,有冲动倾向,护理不合作,给予氟哌啶醇10 mg午晚肌内注射,患者不安心住院,纠缠工作人员要求出院.
作者：张燕；周海霞 刊期： 2010年第13期
肺隔离症为先天性肺发育畸形,发病率低,但其误诊率较高,诊断不明确者在手术中极易损伤滋养动脉,导致致命性大出血.为提高对本病的认识,回顾兰州军区乌鲁木齐总医院1996-03-2009-05收治的16例肺隔离症患者中11例误诊者的临床资料,分析如下.
作者：王卫东；周仲毅；王忠华；李悟；周平 刊期： 2010年第13期
目的:观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的辅助治疗作用.方法:治疗组25例给予甲地孕酮联合GP方案[GEM(吉西他滨)+DDP(顺铂)]治疗;对照组25例行单纯 GP方案化疗.两组患者均21 d为1个周期,所有患者至少接受4周期治疗.观察两组患者疗效.结果:治疗组患者在提高Karnofsky评分、食欲改善以及在保护骨髓功能和减轻胃肠道反应方面均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应.结论:甲地孕酮联合GP方案不良反应轻,患者生活质量得到明显改善.
作者：郑运田；彭晔；王艳玲 刊期： 2010年第13期
随着多次宫腔操作手术的增加,人工流产术后早期绒毛植入的病例也时有发生,现将我院3例人工流产术后早期绒毛植入的病例分析如下.
作者：陈素文 刊期： 2010年第13期
对脑出血致肾上腺皮质功能减退误诊1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.患者主因脑出血后意识不清0.5 a余,进行性血压下降20 d于2009-10-05入院,患者于2009-04-29无诱因出现右侧基底节大面积脑出血,行右侧去骨瓣减压血肿清除术,行高压氧治疗32次.
作者：刁永恩；焦辉；米艳红；王琳；段峰 刊期： 2010年第13期
目的:观察评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将70例慢性阻塞性肺病急性发作期患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组.观察对比两组患者治疗前后的临床症状的改善、血气分析变化及不良反应发生率.结果:治疗组临床总有效率(91.4%)高于对照组(71.4%)(P<0.01),治疗组血气分析主要指标改善更好(P<0.05),且不良反应发生率低(P<0.01).结论:多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺病的药物.
作者：董哲；邵丽华 刊期： 2010年第13期
目的:探讨99mTc-MDP全身骨显像对单纯性肋骨骨折的诊断价值.方法:26例患者共49处单纯性肋骨骨折,分析99mTc-MDP全身骨显像检查结果,与胸部X线平片及螺旋CT比较.结果:全身骨显像、胸部X线平片及螺旋CT对单纯性肋骨骨折的检出率分别为97.9%(48/49)、55.1%(27/49)和73.5%(36/49),全身骨显像的检出率明显高于胸部X线平片及螺旋CT(χ2=22.7,10.8,P均<0.05).结论:对于单纯性肋骨骨折全身骨显像较X线检查具有更高的灵敏度.
作者：陈雪英；窦海霞；孙肖伟；沈蓁 刊期： 2010年第13期
目的:探讨逆行股前外侧皮瓣交腿移植修复胫前皮肤缺损的方法和临床效果.方法:设计逆行股前外侧皮瓣交腿移植,治疗难以覆盖的小腿皮肤软组织缺损.结果:皮瓣全部成活.结论:交腿股前外侧皮瓣移植是治疗小腿远端及踝关节部皮肤软组织缺损的可行方法.
作者：侯金玲；刘会仁 刊期： 2010年第13期
喹诺酮类药物是一类广谱、高效低毒的人工合成抗菌药.目前本类药物被广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、消化系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等多种感染性疾病.但随着喹诺酮类药物的广泛应用,其不良反应、细菌的耐药性产生及不合理用药等问题也日趋严重.本文就喹诺酮类药物的临床常见不合理用药等问题进行讨论.
作者：樊新星；孙山 刊期： 2010年第13期
目的:总结分析不典型过敏性紫癜的临床资料.方法:对2005-10-2009-10冷水江市人民医院儿科住院不典型过敏性紫癜35例患儿进行回顾性分析.结果:本组住院8～20(平均14) d,全部治愈.结论:不典型过敏性紫癜在临床上易造成误诊误治,临床医师应加以注意.
作者：覃燕飞 刊期： 2010年第13期
内伤发热在临床比较常见,此症大多迁延日久,病程缠绵,内伤发热的一些症候可以互相转化或间杂出现,不易在短时间内治愈,西医各项化验检查正常,患者自觉痛苦,中医通过辩证论治治愈此类疾病[1,2].本篇主要谈谈气郁发热,热邪伤阴耗津,则兼见阴虚发热;以至血行不畅,则兼见血淤表现.笔者采用清宣疏散治疗此类患者取得满意疗效,现报告如下.
作者：任志红 刊期： 2010年第13期
目的:对中国目前突发公共卫生事件应对策略和体系的建设思路进行讨论.方法:通过回顾中国处理危机的传统和现状,借鉴国外的经验,进行分析研究.结果:中国目前的应对体系还不能很好适应以信息化为特征的全球一体化、城市化和国内社会转型的新形势.结论:应建立符合国情高效的、可持续发展的、以预防为主的突发公共卫生事件应对体系.
作者：邹伟 刊期： 2010年第13期
目的:探讨不典型心绞痛的临床特点.方法:回顾分析10 a间心绞痛患者的临床资料.结果:63例被漏诊的心绞痛患者起病时多无典型心绞痛症状,首发表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、颈部不适、胃肠道反应等症状.多数患者心电图不典型.结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊.
作者：李安振 刊期： 2010年第13期
现将治疗血管瘤麻醉中婴儿呛奶窒息死亡1例分析如下.1 病历摘要女,11月龄.因头部血管瘤增长较快来医院就诊.查体发育良好,右上额部可见面积1.9 cm×2.6 cm草霉状血管瘤,适于皮肤微波治疗,对家长进行明确告知包括治疗中、治疗后可能出现的不良反应、并发症等,知情同意书上特别注明婴幼儿治疗前3～4 h禁食水,患儿父母审阅后同意并签字,完善相应各项检查后,医护及家长共同配合,局麻下顺利地完成了首次治疗,预约二次复诊时间.
作者：马金丽；王凤荣；李绪玲；何文杰 刊期： 2010年第13期
目的:评价丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中血管疾病的疗法.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,均以抑制血小板聚集剂、脑细胞保护剂、溶栓、自由基清除剂基础上.治疗组给予丁苯酞软胶囊与银杏液提取物注射液.对照组给予灯盏细辛与通心络胶囊治疗,连用2周.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05,治疗组总有效率95%,对照组70%).结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中效果明显,安全有效,优于常规药物治疗.
作者：许枫 刊期： 2010年第13期
对我院黏液奈瑟菌致皮下软组织化脓性感染1例分析如下.1 病历摘要女,82岁.左眼下方红肿、疼痛、破溃溢脓半月,查体:T 38.1 ℃,BP 130/80 mm Hg,P 90次/min,R 20次/min,红肿部位可手触及到波动感.实验室检查:WBC 11.20×109/L,RBC 3.38×1012/L,Hb 68 g/L,PLT 180×109/L,其他未见异常.
作者：谢良才；艾彪；许蓉 刊期： 2010年第13期
目的:提高对原发甲状腺功能减退症的认识.方法:回顾性分析2001-2008年原发甲状腺功能减退症14例患者的临床资料.结果:14例中误诊为冠心病3例,非特异性心包炎2例,缺铁性贫血3例,抑郁症1例,高脂血症2例,慢性肾炎、肾病3例,误诊时间30 d～3 a,确诊甲状腺功能减退症后予以左旋甲状腺激素治疗后症状体征消失.结论: 甲状腺功能减退症易误诊,详细询问病史、全面综合分析是减少误诊的关键.
作者：吴敬军；肖文革；张丽丽；张瑞虹 刊期： 2010年第13期
对右侧肢体无力误诊颈椎病1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.主因双下肢无力2a,右侧肢体加重10d余住院,患者既往否认高血压病、糖尿病、心脏病病史,2a前因双下肢无力以右侧为显著,曾于北京某医院就诊,查颈部MRI:颈5～6间盘后膨出伴髓内T2高信号,考虑颈椎病.
作者：吕雅兵；刘辉；董爱勤 刊期： 2010年第13期
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊治方法.方法:回顾性分析兴隆县人民医院1995-2009年间收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果:彩色多普勒超声检查11例确诊,5例保守治疗成功;余行手术治疗.结论:超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,根据停经史,病灶生长方式,临床症状选择适当的治疗方案;在未明确诊断时切忌盲目清宫操作.
作者：于海琴 刊期： 2010年第13期
目的:探讨舒张性心衰(DHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与脑利钠肽(BNP)的关系.方法:96例慢性舒张性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度.其中低T3血症的舒张性心衰患者45例(低T3组),血清T3水平正常的舒张性心衰患者51例(正常T3组),观察两组BNP水平.结果:低T3组与正常T3组的舒张性心衰患者血清BNP水平均高于正常,两组分别为(557.4±92.4) ng/L和(308.9±84.6) ng/L,低T3血症组的BNP水平显著升高(P<0.01).结论:舒张性心衰伴低T3血症患者,血清BNP升高更明显.
作者：丁宇；陈倩；张丽；杨庭树 刊期： 2010年第13期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
