不典型心绞痛误诊63例分析

李安振

关键词：心绞痛/诊断, 误诊

摘要：目的:探讨不典型心绞痛的临床特点.方法:回顾分析10 a间心绞痛患者的临床资料.结果:63例被漏诊的心绞痛患者起病时多无典型心绞痛症状,首发表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、颈部不适、胃肠道反应等症状.多数患者心电图不典型.结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊.

中国误诊学杂志相关文献

氟哌啶醇快速治疗引起哮喘发作1例

1 病历摘要男,于2009-07-18T20:00以精神分裂症收住院,去年患者无故怀疑父亲不是亲生的.患者住院前几天在家吵闹要求父亲找患者已离婚0.5 a的前妻,称她已生下孩子,让父亲找回孩子,情绪极不稳定,对父亲发脾气,有冲动倾向,护理不合作,给予氟哌啶醇10 mg午晚肌内注射,患者不安心住院,纠缠工作人员要求出院.

作者：张燕；周海霞刊期： 2010年第13期
胺碘酮预防食管癌及贲门癌开胸术后心房颤动的疗效观察

目的:探讨胺碘酮对食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的预防作用.方法:167例食管癌、贲门癌的患者随机分为两组,预防组83例术前口服胺碘酮,开始为200 mg,3次/d,连服5 d后,改为200 mg/d至手术前,术后静脉使用胺碘酮,能进食后改200 mg/d口服.对照组84例,不予胺碘酮预防,观察两组患者术后各种并发症情况,房颤发生率及心室率的变化.结果:预防组房颤发生率、房颤时心室率均低于对照组,分别为6.0% vs 13.1%;(112±10.5)次/min vs (135±15.3)次/min,P均<0.05.结论:胺碘酮能安全有效降食管癌、贲门癌开胸术后房颤的发生率,减慢房颤发生时的心室率.

作者：康兴斌；王恩燕；马凯峰；王春雨刊期： 2010年第13期
还原型谷胱甘肽钠引起过敏反应1例分析

还原型谷胱甘肽注射剂商品名松泰斯,为白色冻干粉末.临床主要用于化疗、放疗患者为减轻不良反应;也用于肝脏疾病、中毒、各种低氧血症.我科常用于化疗、放疗患者,以前从未发生过不良反应,但于2009-06-05有1例放疗患者发生了过敏反应,报道如下.

作者：张凤琴刊期： 2010年第13期
彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用77例分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床诊断及治疗效果观察中的应用价值.方法:应用彩色超声仪对77例DVT患者进行彩色多普勒血流显像检查,观察血管壁、内径、管腔及周围结构,记录血栓形成的部位、大小、栓塞程度,血栓回声特征及管腔血流情况.结果:血栓形成后静脉内径显增宽,管腔不能压瘪,急性血栓表现为均质低回声,慢性血栓为不均质较高回声,血栓部位血流信号消失或充盈缺损.结论:彩色多普勒超声为诊断DVT及观察疗效首选方法.

作者：王宗太刊期： 2010年第13期
三门峡地区儿科产科合作现状调查及模式探讨

近年来随着围产医学的发展,儿科产科之间联系日益密切.儿科产科合作在降低新生儿窒息发生率、新生儿病死率及早产儿并发症发生率中起到积极的作用.但是目前各级医院儿科产科合作上存在许多不足之处,合作现状不容乐观,需要进一步加强.现将三门峡地区从2004-11-2009-11儿科产科合作现状进行讨论分析,以期对儿科产科合作提供经验.

作者：杨素娥；秦俊晓；王晓冰刊期： 2010年第13期
婴幼儿608例骨碱性磷酸酶测定分析

目的:了解北京康复中心儿保门诊婴幼儿佝偻病患病情况,提出干预措施.方法:采用安徽高山药业BALP试剂盒测定本门诊608例婴幼儿BALP活性.结果:608例婴幼儿中BALP＞200 U/L 417例(异常68.6%),BALP> 250 U/L 43例(临床佝偻病7.1%).结论:本门诊2岁内婴幼儿多半为可疑佝偻病;佝偻病患病率同年龄成反比,同性别和季节无关.提示需定期检测BALP,及时补充维生素D和钙剂.

作者：孙凤梅；张丽华；张振红刊期： 2010年第13期
青年卵巢上皮性癌19例分析

卵巢上皮性癌很少发生在青春期前, 40岁前也较少见.40岁以后发病率急剧上升,直到60岁以后又逐渐下降[1].为提高诊治水平, 现对我院1990-2006年收治的19例年龄<35岁的卵巢上皮性癌患者的临床资料总结如下.

作者：杜鑫；魏玲；李艳玲刊期： 2010年第13期
丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:评价丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中血管疾病的疗法.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,均以抑制血小板聚集剂、脑细胞保护剂、溶栓、自由基清除剂基础上.治疗组给予丁苯酞软胶囊与银杏液提取物注射液.对照组给予灯盏细辛与通心络胶囊治疗,连用2周.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05,治疗组总有效率95%,对照组70%).结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中效果明显,安全有效,优于常规药物治疗.

作者：许枫刊期： 2010年第13期
剖宫产瘢痕妊娠15例分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊治方法.方法:回顾性分析兴隆县人民医院1995-2009年间收治的15例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果:彩色多普勒超声检查11例确诊,5例保守治疗成功;余行手术治疗.结论:超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,根据停经史,病灶生长方式,临床症状选择适当的治疗方案;在未明确诊断时切忌盲目清宫操作.

作者：于海琴刊期： 2010年第13期
主动脉夹层动脉瘤误诊29例分析

本文对2000-2009年在我院首诊误诊后,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者29例进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男21例,女8例;年龄19～64(41±12.7)岁,其中19岁1例,20～30岁2例,30～40岁13例,40～50岁7例,50～60岁5例,64岁1例.明确有高血压病史15例,Maffan 综合征病史3 例.病程2 h～7 d,其中小于12 h 11 例,12～ 24 h 6 例,大于24 h 12 例.

作者：王春香；陈建莉；刘秀英刊期： 2010年第13期
先天性会厌囊肿误诊2例分析

先天性会厌囊肿是一种较少见的引起新生儿或婴儿上气道梗阻的喉发育异常疾病,临床少见,现将我院误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,7月龄.因生后出现喉喘鸣,加重2个月,门诊以喉喘鸣原因待查收入院.喉喘鸣活动后明显,近2个月加重伴单声咳嗽,不伴声嘶、发绀及其他不适,反复到当地医院就诊,诊断支气管炎,予以口服抗生素及止咳化痰药,无明显好转,遂来我院.访.

作者：韩静；夏万敏刊期： 2010年第13期
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘92例分析

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以反复发作性咳嗽或慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一.本文对2003-01-2008-01我院门诊92例CVA患儿在常规西药治疗的基础上加用自拟的定喘活血汤治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：于天狐刊期： 2010年第13期
核素全身骨显像在单纯性肋骨骨折诊断中的应用

目的:探讨99mTc-MDP全身骨显像对单纯性肋骨骨折的诊断价值.方法:26例患者共49处单纯性肋骨骨折,分析99mTc-MDP全身骨显像检查结果,与胸部X线平片及螺旋CT比较.结果:全身骨显像、胸部X线平片及螺旋CT对单纯性肋骨骨折的检出率分别为97.9%(48/49)、55.1%(27/49)和73.5%(36/49),全身骨显像的检出率明显高于胸部X线平片及螺旋CT(χ2=22.7,10.8,P均<0.05).结论:对于单纯性肋骨骨折全身骨显像较X线检查具有更高的灵敏度.

作者：陈雪英；窦海霞；孙肖伟；沈蓁刊期： 2010年第13期
黏液奈瑟菌致皮下软组织化脓性感染1例分析

对我院黏液奈瑟菌致皮下软组织化脓性感染1例分析如下.1 病历摘要女,82岁.左眼下方红肿、疼痛、破溃溢脓半月,查体:T 38.1 ℃,BP 130/80 mm Hg,P 90次/min,R 20次/min,红肿部位可手触及到波动感.实验室检查:WBC 11.20×109/L,RBC 3.38×1012/L,Hb 68 g/L,PLT 180×109/L,其他未见异常.

作者：谢良才；艾彪；许蓉刊期： 2010年第13期
下肢深静脉血栓形成的诊治体会

随着静脉血栓栓塞疾病的发病例数逐年增加,它成为了住院期间患者非预期死亡的常见原因之一, 因此其早期诊治日益受到重视.本文对下肢深静脉血栓的检查诊断及其治疗分析如下.

作者：张淑文；王丽娟；王树满刊期： 2010年第13期
危重新生儿582例血糖监测分析

目的:探讨对危重新生儿血糖监测的临床意义.方法:对2007-10-2009-03住院危重新生儿582例进行血糖监测,血糖异常者监测至空腹血糖正常2次为止.结果:582例危重新生儿中发生糖代谢紊乱64例,早产儿、低出生体重儿、巨大儿及轻度窒息患儿血糖紊乱以低血糖为主,重度窒息患儿血糖紊乱以高血糖为主.结论:危重新生儿血糖异常发生率高,积极监测血糖变化,及时纠正血糖紊乱,对提高治愈率,减少和避免后遗症的发生有重要意义.

作者：丁玉红；刘松林刊期： 2010年第13期
腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术61例分析

目的:探讨腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术在基层医院开展的安全性和可行性. 方法: 对腹股沟疝患者61例行腹股沟疝局麻无张力修补日间手术.结果:61例患者局麻效果满意,手术完成顺利.术后2例发生阴囊血肿.随访2 a,无复发.结论:腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术安全、经济、方便,适合基层医院开展.

作者：李军立刊期： 2010年第13期
拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对比分析

目的:探讨实施拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对产妇及新生儿的影响.方法:将初产妇分为两组,观察组实施拉玛泽分娩法,对照组按传统分娩法进行护理.结果:两组分娩时呼吸运用的依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2 h出血量,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减轻分娩疼痛,促进自然分娩.

作者：陈燕；苏玉英刊期： 2010年第13期
行动迟缓误诊为帕金森病35例分析

本院2006-01-2009-10共收治行动迟缓查因278例,其中首诊被误诊为帕金森病35例,现分析如下1 临床资料1.1 一般资料本组男23例,女12例,年龄51～80岁,平均年龄68.35岁.其中合并高血压病15例,糖尿病7例,冠心病8例,颈椎病3例,既往有特发性面神经麻痹病史2例,颈内动脉狭窄行支架植入术患者的1例.

作者：李萍；黄远桃；李远红刊期： 2010年第13期
伴癌综合征误诊为癫痫1例

1 病历摘要女,16岁.因反复神志不清,四肢抽搐1周为主诉于2009-01-14入院.不伴发热,头痛.既往无类似发作,无遗传病史.查体:神情,消瘦,皮肤无黄染,表浅淋巴结未扪及,心肺正常,肝脾未扪及,神经系统无阳性体征.初诊:癫痫.

作者：葛英；胡向阳刊期： 2010年第13期