李玥莹;李群宝;张平;师晖
深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常的凝结,好发于下肢,其表现为:患肢疼痛、肿胀、皮肤温度高、皮肤潮红、站立时疼痛加重,严重的可发生肢体坏死和肺栓塞.本文7例均发生在宫颈癌放疗后,经积极治疗现已痊愈.现将护理体会报道如下.
作者:周丽静;付路易 刊期: 2009年第09期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年.以痛性腮腺肿大为主要临床特征,有时唾液腺亦可累及.本文对2007年1月~2008年11月我院收治的流行性腮腺炎138例进行分析,现介绍如下.
作者:阿依吐拉·买买亚;古力达丽哈·波帝 刊期: 2009年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常具有反复急性加重的特点,易并发呼吸衰竭,临床上常规予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗,但往往难以达到满意的效果.重症患者需行气管插管或气道切开.
作者:哈斯也提·司马义 刊期: 2009年第09期
目的:探讨动态观察下静脉肾盂造影应用的价值.方法:分析200例常规静脉肾盂造影后即行X线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象.结果:15 min内全肾盂,肾盏,输尿管、膀胱显影满意者120例,占60%,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18.4%,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13%,8例一侧不显影,占4%,5例造影失败.肾盂肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象.结论:X线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值.
作者:周晓珊;曾群力;程昌良;贺晓晔 刊期: 2009年第09期
目的:观察恰麻古尔(Qamgur)提取物平喘止咳作用.方法:采用小鼠右耳二甲苯敛炎法、氨水喷雾致小鼠咳嗽法、小鼠气管酚红排泌法、2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘法和离体豚鼠气管螺旋条法进行实验.结果:恰麻古尔提取物明显抑制二甲苯致小鼠的耳廓肿胀,减少氨水喷雾致小鼠咳嗽次数,促进小鼠气管酚红排泌,使豚鼠哮喘潜伏期明显延长,气管解痉百分率增高.结论:恰麻古尔提取物具有抗炎、止咳、祛痰、平喘作用.
作者:张涛;田为真;米世伟;海丽茜·陶尔大洪;周芳;冉学琼;杨辉;武正宁;陈青立;姚丽华 刊期: 2009年第09期
目的:探讨异氟烷与七氟烷麻醉对老年病人术后早期认知功能恢复的影响.方法:60例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年病人,随机分为七氟烷组(Ⅰ组,n=30)和异氟烷组(Ⅱ组,n=30).两组麻醉诱导方法相同,均静注咪唑安定,芬太尼、异丙酚、阿曲库铵快速诱导插管.插管后Ⅰ组吸入七氟烷,Ⅱ组吸入异氟烷,两组维持呼末气体浓度在1~2 MAC,血压、心率波动小于基础值的20%.麻醉诱导前及拔管后1、2、3 h均应用MMSE测试方法评定其认知功能.结果:与术前相比,两组病人拔管后1 h的MMSE值均明显降低.其中Ⅰ组2 h恢复至术前水平,Ⅱ组3 h恢复至术前水平.结论:七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较异氟醚恢复更快.
作者:张雪蓉;伍湘伊 刊期: 2009年第09期
护理管理学是护理学的重要组成部分,能够有效地使护理大专及本科生今后在护理工作实践中提高护理管理、教学、科研等方面的思维与技巧,培养科学的管理方法、严谨的工作作风和独立的工作能力.面对医疗环境新形势下护患关系的变化,如何提高护理管理学教学质量,我们做了很多改革与尝试,现将我们的经验与体会总结如下.
作者:夏拥军;王淑霞 刊期: 2009年第09期
目的:探讨宫颈癌患者介入化疗后再行放疗发生下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的原因.方法:调查分析503例中晚期宫颈癌介入化疗后再行放疗下肢深静脉血栓的发生率和发生时间.结果:中晚期宫颈癌介入化疗后再行放疗患者503例中有52例发生DVT.随着手术后时间的推移,下肢深静脉血栓形成的人数增加.年龄及长时间的卧床是DVT发生的危险因素.结论:对此类患者应加强重视,及早采取防护措施,减少下肢静脉血栓的形成.
作者:金华;李廷芳 刊期: 2009年第09期
目的:调查两所三级甲等综合医院5种慢性疾病的住院费用情况,比较医保和非医保住院患者的住院费用及构成.方法:采用回顾性调查研究方法,收集乌市两所三级甲等综合型医院5年间住院出院的5种慢性疾病共计9 382例患者的病案首页,运用统计描述和t检验方法分析医保和非医保患者的人均住院费用及构成.结果:2003~2007年医保与非医保患者人均住院费用呈上升趋势,医保患者的人均住院费用高于非医保患者,人均住院费用平均增长速度分别为8.09%和6.36%,药品费、检查费和其他费与医保患者住院总费用关系密切,是构成住院总费用的主要成分.结论:合理控制药品费、检查费和其他费是控制医保患者住院费用和个人支付费用的关键,也是减轻慢性病患者疾病负担的重点.建议继续扩大医保覆盖面,提高保障力度,解决异地医保报销.
作者:方娴;姚萱;买买提·牙森 刊期: 2009年第09期
目的:评价DR双能量减影技术在胸部外伤性肋骨骨折诊断价值.方法:收集2008年12月~2009年5月来我院就诊的47例胸部外伤患者,对疑似肋骨骨折患者选择性进行DR双能量减影胸部正位及肋骨斜位X线检查,分别获得标准影像、软组织影像和骨骼影像.结果:本组47例患者共摄取DES(双能量减影)片141幅,肋骨骨折19例,其中膈上肋骨骨折11例,膈下肋骨骨折8例,单侧肋骨骨折18例,双侧肋骨骨折1例,正常28例.结论:DR双能量减影骨骼影像可清晰显示肋骨骨折,明显提高了肋骨骨折的诊断.应用DR双能量减影技术对可疑胸部外伤性肋骨骨折具有较高的应川价值,可提高胸部外伤性肋骨骨折的检出率.
作者:曾群力;周晓珊;张鹏 刊期: 2009年第09期
人眼结膜羊狂蝇幼虫病是羊狂蝇幼虫侵染眼结膜引起的疾患.羊狂蝇属有缝群有瓣类狂蝇总科狂蝇科狂蝇属.羊狂蝇幼虫是羊鼻孔、眼的常见寄生虫,可侵入鼻腔,在鼻腔中生长,羊为正常宿主,偶尔感染人.
作者:林国跃;虞彬;张和平;郭继华;甘强;白冰;杜晓璐;王秋慧;王萍;罗婷 刊期: 2009年第09期
目的:探讨冠心病一稳定性心绞痛患者行关节置换术后引起心血管意外的相关因素分析.方法:对112例患者的临床资料进行整理,用Logistic回归模型进行相关因素分析.结果:单因素分析显示心功能在2级以上、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高血压、术后疼痛处理效果不好、冠心病患者合并肥胖对发生心血管意外的影响有统计学意义,多因素分析显示心功能在2级以上是行关节置换术后出现心血管意外的主要因素.结论:冠心病-稳定性心绞痛患者行关节置换术心功能在2级以上,术后出现心血管意外风险增加,在临床上应引起足够重视并行针对性治疗,以降低其发生率.
作者:吴宇红;郭念昆 刊期: 2009年第09期
目的:观察咪唑安定复合异丙酚,芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性.方法:选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组:观察组50例和对照组50例.观察组采用咪唑安定1 mg+芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉.观察两组诱导前、诱导后2、5、10 min的SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30 min离院率.结果:两组诱导后2 min的SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降(P<0.05),其余各时段无统计学差异(P>0.05);观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);两组的苏醒时间及操作时间无统计学差异(P>0.05);两组30min离院率均为100%.结论:小剂量咪唑安定复合异丙酚,芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效.
作者:范涛;张雪蓉 刊期: 2009年第09期
甲状腺疾病是一种常见病,多发病,尤其在新疆这样缺碘的地区,以女性多见,相当多的一部分疾病需要手术治疗,传统的颈部开放手术常留搬痕,往往会给患者带来较重的心理负担[1].腔镜甲状腺切除手术是近年发展的一种新的甲状腺手术方式,其在治愈疾病的基础上,使手术切口微小化并隐藏,获得美观,微创的手术效果[2].2007年5月~2008年5月我院开展腔镜甲状腺手术106例,现将手术护理体会介绍如下.
作者:龚艳;崔莉青 刊期: 2009年第09期
目的:了解我院2006~2008年临床分离的病原菌群分布及对抗生素耐药性变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:对临床分离的病原菌进行回顾性分析研究,用ATB系统鉴定菌株及药敏试验.结果:3年间共检出病原菌534株,依次是大肠埃希菌(45.7%)、肺炎克雷伯菌(29.2%)、铜绿假单胞菌(25.1%).ES-BLs的检出率由2006年的23.8%上升到2008年的37.9%.对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率高的抗生素是亚胺培南(100%),对铜绿假单胞菌敏感率高的抗生素是多粘菌素E(92.4%)和阿米卡星(78.6%).结论:应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐约性变化情况,合理选用抗生素.
作者:马君玲;马玲;马唯一 刊期: 2009年第09期
目的:了解乌鲁木齐市HIV感染者进行抗病毒治疗状况,为制定相关政策提供依据.方法:采用自行设计的问卷对88例HIV感染者进行单独面访,同时收集相关的实验室结果和诊疗记录,所获资料采用Excel录入,用SPSS11.0进行统计分析.结果:88例HIV感染者中有21例HIV感染者接受免费的抗病毒治疗,占23.9%.应进行抗病毒治疗人数为39人,未治疗23人,占59.0%.未治疗的主要原因是经济困难(57.1%)和自认身体健康(23.8%).能90%~100%坚持服药的占71.4%,50%~90%间断服药的占23.8%,<50%间断服药的占4.8%,间断服药的主要原因为机会性感染和不良反应.结论:为符合接受免费治疗的HIV感染者提供医疗救助,提高依从性.
作者:张荣民;冯雪;王亚丽;瞿世和 刊期: 2009年第09期
目的:观察尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜的临床疗效.方法:对2003年2月~2008年2月我科收治的13例女性尿道肉阜患者采用尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术,观察其术后疗效及并发症发生情况.结果:本组12例患者治愈,于术时间15~30 min,术中出血少.术后随访11例,随访时间3~15个月,治疗效果满意,无并发症出现.结论:尿道肉阜环切加尿道-阴道间距延长术治疗尿道肉阜具有治愈率高、复发率低、并发症少等优点,对肉阜较大及尿道-阴道间距过短者可考虑应用该手术治疗.
作者:贺家勇;张华彬;宋兴 刊期: 2009年第09期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着人民的生命健康.胃癌病人由于易出血和摄食减少,因而多伴有营养不良,其发生率高达70%~80%[1],加之围于术期不能正常进食及手术造成的创伤和应激又进一步加重营养不良[2].这样不仅减缓了患者的恢复,增加术后并发症的发生,甚至影响预后,因此胃癌根治术后有效地营养支持,对胃癌病人有着积极意义.早期肠内营养在临床中得到了充分的认识和肯定.我们对胃癌根治术后的病人进行早期肠内营养支持和护理,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者:李红丽;王喆;简红云;姚桂琴 刊期: 2009年第09期
目的:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差,验证误差范围,提高放疗精度.方法:采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对15例需进行胸部放疗、已行体膜固定的病例进行定位扫描,将扫描后图像传输入Eclipse 7.0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划,确定几何中心后在CT模拟机下校对中心并在体膜上进行标记,参照校对后中心进行图像扫描并传输图像进入Eclipse 7.0三维治疗计划系统,然后应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合,比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析.结果:X方向准确度为1.64 mm,X方向精度为2.044 mm,平均误差(-0.113 3±2.046 1)mm,误差范围0.1~3.2 mm;Y方向准确度为2.25 mm,Y方向精度为2.798 mm,平均误差(-1.100 0±2.555 39)mm,误差范围0.1~6.0 mm;Z方向准确度为2.45 mm,Z方向精度为3.193 mm,平均误差(-0.766 7±3.138 62)mm,误差范围0.0~5.00 mm;总的准确度为4.338 mm,精度为1.429mm.3个方向平均误差无统计学意义(F=1.910,P=0.161).结论:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差在可接受范围内(在三维方向上均小于5 mm);且应用图像融合技术进行定位误差分析是可行的.
作者:王义海;王海峰;陆艳荣;张瑾熔;张国庆 刊期: 2009年第09期
目的:观察生脉注射液加介入化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及治疗前后血清VEGF与EGF水平变化.方法:59例NSCLC随机分为两组,治疗组为生脉注射液加介入化疗治疗,对照组为单纯介入化疗.结果:治疗组(31例)与对照组(28例)的近期客观疗效分别为67.2%和53.3%,临床症状改善率分别为69.5%和41.8%,生存质量改善率分别为55.9%和31.7%.治疗组治疗前后血清VEGF分别为(241.90±46.47)、(137.56±36.53).对照组治疗前后VEGF水平分别为(239.75±36.59)、(192.21±40.33).经统计学处理,两组治疗前后在血清VEGF水平变化、临床症状及仔质量改善方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:生脉注射液对接受介入化疗的NSCL患者,有助于临床症状的进一步改善和生存质量的提高.
作者:孙德波;韩渊 刊期: 2009年第09期