仇有生；张守科；赵鹏；李建新；张绍华
目的:对中国目前突发公共卫生事件应对策略和体系的建设思路进行讨论.方法:通过回顾中国处理危机的传统和现状,借鉴国外的经验,进行分析研究.结果:中国目前的应对体系还不能很好适应以信息化为特征的全球一体化、城市化和国内社会转型的新形势.结论:应建立符合国情高效的、可持续发展的、以预防为主的突发公共卫生事件应对体系.
作者：邹伟 刊期： 2010年第13期
脑囊虫病是由猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体脑组织所致.临床表现复杂多变,有时易与癫痫、结核性脑膜炎等混淆 [1].本文就我院自1999-01收治的15例儿童脑囊虫病患儿误诊的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：段炼 刊期： 2010年第13期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以反复发作性咳嗽或慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一.本文对2003-01-2008-01我院门诊92例CVA患儿在常规西药治疗的基础上加用自拟的定喘活血汤治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：于天狐 刊期： 2010年第13期
现就我院2005-01-2009-11收治的234例老年上消化道出血的临床特点及治疗分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男190例,女44例,男:女为4.3:1,年龄60～91岁,以黑便为首发症状85例,呕血34例,黑便伴呕血30例.入院时呈休克状态16例;血Hb≤60 g/L 24例,60～90 g/L 72例,≥90 g/L 138例.出血原因分析如下:
作者：刘松；赵莹 刊期： 2010年第13期
2005-01-2009-06我院经鼻内镜治疗复发性鼻出血100例,疗效满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男62例,女38例,年龄25～76(平均51)岁.出血原因:高血压29例,鼻外伤27例,鼻中隔偏曲19例,凝血功能障碍9例,原因不明16例,均经反复鼻腔填塞2～4次仍间断出血.
作者：张建良 刊期： 2010年第13期
目的:对腹腔镜与开腹两种手术方法治疗卵巢囊肿的临床疗效和费用指标进行对比分析.方法:选取2007-01-2008-12在辽河油田中心医院进行的卵巢囊肿腹腔镜手术59例和开腹手术50例,对9项疗效指标和3项费用指标进行统计分析.结果:腹腔镜组术中出血量、术后留置尿管时间、术后排气时间、术后住院时间、术后静脉抗生素使用时间、术后PCIA使用率均少于开腹组,但腹腔镜组手术费用、麻醉费用和住院总费用均高于开腹组.结论:腹腔镜手术具有术后疼痛轻、出血少、术后恢复快、住院时间短等特点,对于高收入人群,腹腔镜是治疗卵巢囊肿较为适宜的手术方法.
作者：李青 刊期： 2010年第13期
计划免疫实行以街道(乡镇)为单位的定点接种,承担预防接种工作的单位为乡镇医疗卫生机构,主要是社区卫生医疗中心、地段医院和乡村卫生院的执业医师、护士做此项工作.虽由县级人民政府主管部门组织预防接种专业培训并考核,合格上岗,但基层社区接种单位医疗条件差,专业人员相对不固定,技术力量参差不齐,缺乏上缘主管部门有效的技术指导和质量监督.影响了预防接种的有效实施.下面就预防接种实施中的质量问题做如下分析,并提出相应的质量管理对策.
作者：黄新坤；寿万红 刊期： 2010年第13期
目的:提高对鼻咽部原始神经外胚层肿瘤(PNET)病理诊断的认识,减少误诊.方法:报告1例鼻咽部原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料、病理特征,并复习相关文献.结果:该病临床无特异性,病理特征有肿瘤细胞体积较小,呈圆形或卵圆形,间质较少,有聚集成团倾向,肿瘤弥漫表达CD99,并不同程度地表达NSE、Syn、Vim、S-100等.结论:PNET是一种预后非常差的恶性小圆细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断及临床治疗意义重大.
作者：罗春华；肖方星；郑启忠 刊期： 2010年第13期
目的:调查正接受PBL教学的医学生对其的看法.方法:应用不记名笔答以自制问卷对中国医科大学120名本科生进行抽样调查.结果:大部分学生能够认识到自己在PBL中的主体作用,认为教学案例与临床、理论和学生联系密切,也认识到其优点和存在的问题.结论:对于PBL的优点,应继续加强,对于存在的问题,应逐步改善.通过PBL教学和传统教学有机结合,互补长短,达到培养医学实用型人才的目的.
作者：郑东明；宗实；尹萌；王艳梅 刊期： 2010年第13期
目的:对急性阑尾炎患者手术后炎症组织进行细菌学培养,分析其病原菌分布及耐药性,指导临床抗菌药物应用.方法: 采用VTTEK-32全自动细菌鉴定系统,对180例急性阑尾炎患者行阑尾切除术后,对炎症组织标本做细菌培养及药敏试验.结果:180例标本中有134例检出细菌,阳性率74.4%,分离到细菌140株,其中革兰阴性细菌102株,革兰阳性细菌38株.主要感染细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等.药敏试验结果主要是对头孢匹林、亚培胺南等敏感.结论:急性阑尾炎患者感染细菌以肠杆菌为主,其对第三代头孢类较敏感,临床用药时应予以重视.
作者：蒋春焕；赵施竹 刊期： 2010年第13期
周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐综合征(recurrent vomiting syndrome,RVS)是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,呕吐持续时间为数小时至数天.
作者：孙佃军；柏基芸 刊期： 2010年第13期
本文对2000-2009年在我院首诊误诊后,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者29例进行回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男21例,女8例;年龄19～64(41±12.7)岁,其中19岁1例,20～30岁2例,30～40岁13例,40～50岁7例,50～60岁5例,64岁1例.明确有高血压病史15例,Maffan 综合征病史3 例.病程2 h～7 d,其中小于12 h 11 例,12～ 24 h 6 例,大于24 h 12 例.
作者：王春香；陈建莉；刘秀英 刊期： 2010年第13期
对右侧肢体无力误诊颈椎病1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.主因双下肢无力2a,右侧肢体加重10d余住院,患者既往否认高血压病、糖尿病、心脏病病史,2a前因双下肢无力以右侧为显著,曾于北京某医院就诊,查颈部MRI:颈5～6间盘后膨出伴髓内T2高信号,考虑颈椎病.
作者：吕雅兵；刘辉；董爱勤 刊期： 2010年第13期
对我院胆囊腺肌瘤病并发腹壁肿块1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.因右上腹肿块1.5 a,伴持续性疼痛收住院.患者曾于10 a前行胆囊切开取石术.2 a前出现右上腹疼痛肿块,2 cm×3 cm大小,在当地医院行肿块切除,术后病理为炎性肿块.
作者：潘志远；郭石英 刊期： 2010年第13期
目的:提高对原发甲状腺功能减退症的认识.方法:回顾性分析2001-2008年原发甲状腺功能减退症14例患者的临床资料.结果:14例中误诊为冠心病3例,非特异性心包炎2例,缺铁性贫血3例,抑郁症1例,高脂血症2例,慢性肾炎、肾病3例,误诊时间30 d～3 a,确诊甲状腺功能减退症后予以左旋甲状腺激素治疗后症状体征消失.结论: 甲状腺功能减退症易误诊,详细询问病史、全面综合分析是减少误诊的关键.
作者：吴敬军；肖文革；张丽丽；张瑞虹 刊期： 2010年第13期
肺隔离症为先天性肺发育畸形,发病率低,但其误诊率较高,诊断不明确者在手术中极易损伤滋养动脉,导致致命性大出血.为提高对本病的认识,回顾兰州军区乌鲁木齐总医院1996-03-2009-05收治的16例肺隔离症患者中11例误诊者的临床资料,分析如下.
作者：王卫东；周仲毅；王忠华；李悟；周平 刊期： 2010年第13期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)常见的临床症状是突发呼吸困难、胸痛、咯血三联症[1],但常不典型.现报道1例貌似癫痫频繁发作的急性大面积肺栓塞病例的诊疗经过.
作者：王迎新 刊期： 2010年第13期
我院2007-12-2009-10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女5例,年龄10～65(平均27.7)岁.致伤原因:跟部锐器切割伤9例,足部受垂直暴力重物压砸伤5例,跟腱猛烈收缩致伤7例.跟腱损伤情况:开放损伤9例,闭合损伤12例;完全断裂者17例,部分撕裂者4例;左侧11例,右侧6例,双侧2例.从受伤到就诊的时间:30 min～8 d,陈旧性损伤超过2周排除在本组之外.
作者：刘元兵；邓恩红；陈旭 刊期： 2010年第13期
1 病历摘要女,16岁.因反复神志不清,四肢抽搐1周为主诉于2009-01-14入院.不伴发热,头痛.既往无类似发作,无遗传病史.查体:神情,消瘦,皮肤无黄染,表浅淋巴结未扪及,心肺正常,肝脾未扪及,神经系统无阳性体征.初诊:癫痫.
作者：葛英；胡向阳 刊期： 2010年第13期
目的:利用经颅多普勒超声测定脑血流量参数评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将椎基底动脉供血不足患者200例,随机分为治疗组、对照组各100例.对照组应用天麻素注射液及活血化瘀药物治疗,治疗组加用克林澳注射液,比较两组疗效. 结果:临床疗效治疗组优于对照组,治疗前后脑血流改变两组差异有统计学意义.结论:克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效显著.
作者：刘宏斌；蒋丽艳；于广娜 刊期： 2010年第13期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
