黄新坤；寿万红
目的:探讨MRI对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值.方法:21例ACMⅠ型均经MRI诊断,手术及临床证实,其中:男8例,女13例, 年龄13～52岁,平均38岁.结果:18例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5～28 mm,3例2～4 mm, 21例患者均伴有脊髓空洞症.结论:MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法,确诊后尽早行枕大池重建术能获得良好疗效.
作者：罗文伟；刘振华；林荫；毛仕辉；封志强 刊期： 2010年第13期
目的:探讨不典型肾结核的临床特点及其诊治.方法:对45例肾结核的临床资料进行回顾性分析.不典型肾结核患者有26例(57.8%),主要有腰酸腰痛(56.4%)、尿频尿急(54.3%)、血尿(45.8%)等.影像学检查多提示患侧肾脏有大小、形态及功能变化,手术切除配合抗结核药物治疗是目前晚期肾结核主要治疗方法.结果:32例肾结核行患肾及同侧输尿管切除术,术后患者恢复佳.结论:详细了解病史,结合B超、IVU和CT等辅助检查,对不典型肾结核的正确诊断及时治疗有重要的意义.
作者：金毅斌；蒋睿；陈敏；蒋萍 刊期： 2010年第13期
目的:调查泌尿生殖道解脲支原体感染的情况及对常用抗生素的耐药性,为临床用药治疗提供依据.方法:采用珠海丽珠公司生产支原体鉴定、药敏一体外试剂盒进行支原体鉴定及药敏试验.结果:413例患者解脲支原体感染检出率为40.4%.167株解脲支原体对交沙霉素、强力霉素及美满霉素耐药率较低,对罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星耐药率较高(＞50%).结论:解脲支原体对多种抗生素具有较高的耐药率,及时了解本地区解脲支原体对抗生素的耐药性对临床治疗具有重要意义.
作者：王芳；赵德军；任君；彭燕；毛雁飞 刊期： 2010年第13期
笔者对2006-01-2008-12医院临床输血患者的特殊血型进行统计分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006-01-2008-12医院住院患者需输血治疗者10 950例.正定型抗A、抗B试剂由长春博德公司提供,反定型血型A、B、O标准细胞由上海血液中心提供,标准血型卡及配套专用离心机由瑞士达亚美公司提供,筛选细胞由上海血液中心提供,Rh(D)血型试剂由上海血液中心提供.
作者：于付；刘建萍；孔德岩；刘春铃；翟欣欣；黄传玉；郭威 刊期： 2010年第13期
周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)又称再发性呕吐综合征(recurrent vomiting syndrome,RVS)是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,呕吐持续时间为数小时至数天.
作者：孙佃军；柏基芸 刊期： 2010年第13期
目的:探讨腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术在基层医院开展的安全性和可行性. 方法: 对腹股沟疝患者61例行腹股沟疝局麻无张力修补日间手术.结果:61例患者局麻效果满意,手术完成顺利.术后2例发生阴囊血肿.随访2 a,无复发.结论:腹股沟疝局部麻醉无张力修补日间手术安全、经济、方便,适合基层医院开展.
作者：李军立 刊期： 2010年第13期
病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死(AMI)非常相似,往往导致误诊.收集我院2006-01-2009-04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析.
作者：王海涛 刊期： 2010年第13期
由低温抗体(冷凝集素)引起的血型鉴定及配血困难在临床较常见,骨髓增生异常患者血清中冷凝集素升高引起配血困难比较少见,现将我们所遇1例分析如下.
作者：刘郁 刊期： 2010年第13期
目的:探讨某些特殊表现恶性肿瘤的诊断、误诊原因.方法:回顾南京军区福州总医院1989-01-2009-01收治的特殊表现的肺癌、食道癌、胃癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤误诊32例临床资料进行分析.结果:因首发症状特殊而误诊的肺癌10例、胃癌6例、食道癌4例、鼻咽癌6例、多发性骨髓瘤6例.结论:提高对各种恶性肿瘤的认识、全面采集病史、开拓诊断思路,及时选做相应的各种辅助检查是避免各种特殊表现恶性肿瘤误诊的关键.
作者：肖志刚；黄敏 刊期： 2010年第13期
目的:了解小儿胃食管反流病(GERD)误诊原因,提高首诊正确率.方法:对近年来误诊病例情况统计,分析容易引起误诊的原因.结果:在被误诊的9种疾病中以胃肠痉挛和呼吸道疾病多见.结论:由于本病临床表现缺乏特异性,加之小儿常常不能准确描述不适症状,因此在临床上容易误诊,儿科医师应加强对此病的认识.
作者：张铁松 刊期： 2010年第13期
1 病历摘要男, 37岁.以回盲部异物8个月收入院.患者于8个月前,因急性阑尾炎并局限性腹膜炎,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾化脓,与周围组织粘连,给以逆行切除,残端荷包缝合,手术顺利.术后抗炎对症治疗,住院7 d出院.出院时切口一期愈合,无发热,无腹痛,大小便正常.无其他手术史.
作者：马林；韩先勇；王理磊 刊期： 2010年第13期
计划免疫实行以街道(乡镇)为单位的定点接种,承担预防接种工作的单位为乡镇医疗卫生机构,主要是社区卫生医疗中心、地段医院和乡村卫生院的执业医师、护士做此项工作.虽由县级人民政府主管部门组织预防接种专业培训并考核,合格上岗,但基层社区接种单位医疗条件差,专业人员相对不固定,技术力量参差不齐,缺乏上缘主管部门有效的技术指导和质量监督.影响了预防接种的有效实施.下面就预防接种实施中的质量问题做如下分析,并提出相应的质量管理对策.
作者：黄新坤；寿万红 刊期： 2010年第13期
还原型谷胱甘肽注射剂商品名松泰斯,为白色冻干粉末.临床主要用于化疗、放疗患者为减轻不良反应;也用于肝脏疾病、中毒、各种低氧血症.我科常用于化疗、放疗患者,以前从未发生过不良反应,但于2009-06-05有1例放疗患者发生了过敏反应,报道如下.
作者：张凤琴 刊期： 2010年第13期
对腹腔镜引导下人工流产术3例分析如下.1 病历摘要例1:25岁,初孕,停经50 d于外院行人工流产术.术中见多量蜕膜与少量绒毛,出血不多;术后少许阴道流血7 d,无腹痛与恶心等不适主诉,超声见宫腔内混合回声团,87 mm × 42 mm × 30 mm,性质不明,遂转入我院.
作者：郭培奋；曾桃津 刊期： 2010年第13期
分析后阶段又称为检验后过程,是指分析后检测结果的发出直至临床应用这一过程,包括检验结果的正确发出、检验样品的保存及处理以及咨询服务,即检测结果的合理解释及其为临床医师应用的过程[1].
作者：潘凤莲；鹿新红；梁瑛 刊期： 2010年第13期
目的:观察与分析60例耐多药肺结核个体化治疗的疗效.方法:根据耐药情况将患者分三组,HR耐药组(Ⅰ)、HR+1药耐药组(Ⅱ) 和≥HR+2药耐药组(Ⅲ)制定个体化方案,观察各组患者痰菌阴转及胸部X线好转率.结果:三组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组71.4%、92.9%、92.9%、92.9%;Ⅱ组56.3%、62.5%、68.8%、81.3%;Ⅲ组40%、43.3%、40%、50%.Ⅰ组与Ⅲ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化治疗的疗效与患者耐多药、肺部空洞及病变广泛有关.尽早采取个体化化疗方案能提高耐多药肺结核的治愈率.
作者：孟令超；邵莹 刊期： 2010年第13期
随着静脉血栓栓塞疾病的发病例数逐年增加,它成为了住院期间患者非预期死亡的常见原因之一, 因此其早期诊治日益受到重视.本文对下肢深静脉血栓的检查诊断及其治疗分析如下.
作者：张淑文；王丽娟；王树满 刊期： 2010年第13期
对交界性逸搏促发魏登斯基现象心电图1例分析如下.1 病历摘要女,35岁.过渡性心内膜垫缺损,原发孔间隔缺损,二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全.心电图示Ⅰ度房室阻滞.入院后行房间隔缺损修补、二尖瓣置换、三尖瓣成形术.
作者：黄华敏；齐晓红；卢喜烈 刊期： 2010年第13期
本院2006-01-2009-10共收治行动迟缓查因278例,其中首诊被误诊为帕金森病35例,现分析如下1 临床资料1.1 一般资料 本组男23例,女12例,年龄51～80岁,平均年龄68.35岁.其中合并高血压病15例,糖尿病7例,冠心病8例,颈椎病3例,既往有特发性面神经麻痹病史2例,颈内动脉狭窄行支架植入术患者的1例.
作者：李萍；黄远桃；李远红 刊期： 2010年第13期
目的:探讨胺碘酮对食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的预防作用.方法:167例食管癌、贲门癌的患者随机分为两组,预防组83例术前口服胺碘酮,开始为200 mg,3次/d,连服5 d后,改为200 mg/d至手术前,术后静脉使用胺碘酮,能进食后改200 mg/d口服.对照组84例,不予胺碘酮预防,观察两组患者术后各种并发症情况,房颤发生率及心室率的变化.结果:预防组房颤发生率、房颤时心室率均低于对照组,分别为6.0% vs 13.1%;(112±10.5)次/min vs (135±15.3)次/min,P均<0.05.结论:胺碘酮能安全有效降食管癌、贲门癌开胸术后房颤的发生率,减慢房颤发生时的心室率.
作者：康兴斌；王恩燕；马凯峰；王春雨 刊期： 2010年第13期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
