任丽；许迅辉；韩君伟；年娣；郝晓娜；孙俊杰
目的 探讨体检发现的IgA肾病(IgAN)患者血清IgA、IgA/C3比值在病理损伤评估和诊断预测方面的价值.方法 2005年8月至2010年12月因体检异常来中山医院就诊并经肾活检确诊为IgAN患者239例,回顾性分析这些患者的临床病理资料.所有患者都检测血清IgA、C3水平,病理学分级参照Lee's分级标准.结果 IgAN患者血清IgA、IgA/C3水平较其他非IgA肾脏病理类型患者高；IgA、IgA/C3与IgAN病理损伤程度无相关性(P＞0.05),二者的ROC曲线下面积分别为0.597、0.611.结论 血清IgA、IgA/C3比值在IgAN患者明显升高,但二者水平与病理病变无相关性,对体检发现的IgAN诊断预测价值较低.
作者：任丽；许迅辉；韩君伟；年娣；郝晓娜；孙俊杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪常见故障的发生原因及相应解决方法.方法 回顾性分析西藏自治区人民医院近3年来使用和保养维修DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪过程中遇到的问题,并针对性地分析了故障原因且提出解决方案.结果 回顾性总结出了具有代表性的故障问题总共7条,并分析了出现故障问题的原因.结论 在使用DiaSorin LIAISON全自动化学发光免疫分析仪的时候,会遇见多种多样的问题,作为一名合格的设备维修人员,面对问题需要冷静思考,在工作中不断积累经验,采用合理的方式解决问题,保证仪器顺利运行,提高工作效率,延长仪器的使用寿命.
作者：余波 刊期： 2013年第05期
恶性疟疾是迄今为止全世界为严重的热带虫媒传染病之一,也是WHO规定的国际间检测传染病之一.非洲是恶性疟疾的主要流行区.近年来随着赴非洲务工人员的增加,本地输入性恶性疟疾亦明显增加.输入性恶性疟疾易误诊,如得不到及时治疗,易转为危重症.只要及早明确诊断,使患者得到及时、有效的治疗,就可以避免凶险型疟疾的发生.本院曾收治1例患者经治疗后在短期内获得了治愈.现报道如下.
作者：王冰倩；陈霜；唐晓霞；周颖；陶岚 刊期： 2013年第05期
目的 比较血液筛查中丙型肝炎病毒的检测方法,并探讨其应用价值.方法 收集2011年8～12月血液筛查中酶联免疫吸附试验(ELISA)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性标本共41例,使用重组免疫印迹试验进行确证；同时用新创、Ortho两种抗-HCV ELISA试剂以及Architect Anti HCV Reagent化学发光试剂进行检测,比较三者结果的差异.结果 统计学分析显示.3种检测方法的检测结果差异有统计学意义.重组免疫印迹试验检测HCV阳性35例,阴性6例,与Architect化学发光法结果相符,新创ELISA法检测41例全为阳性,Ortho ELISA法检测阳性33例,阴性8例.结论 Ortho试剂对HCV检测的特异性高于新创试剂,化学发光法对HCV检测的特异性高于ELISA法,化学发光法与ELISA法联合检测能提高血液筛查中HCV的阳性检出率,对可疑标本再做重组免疫印迹试验分析.
作者：金一鸣；方志红；曹谊 刊期： 2013年第05期
自尊是个体在对待自己态度中表现出的对自我价值的判断[1],心理健康的保护因素,保护学生的自尊心不仅有利于其自身发展,更是做好临床教学工作,培养出具有较强专业技能的应用型高级护理人才的关键.本院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等医院,所有临床带教老师须具备护师及以上资格.针对临床教学中老师对护生自尊心的保护情况,现有的实习生中进行调查.
作者：许玲玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管疾病的关系.方法 应用Olympus 2700全自动生化分析仪(循环酶法)测定157例心血管病患者,211例脑血管病患者和101例健康对照者的血清Hey浓度.结果 心脑血管疾病患者Hcy浓度明显高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05)；55岁以上者高Hcy率明显高于55岁以下者；男性高Hcy率明显高于女性；高Hcy以轻度增高为主.结论 高浓度的血清Hcy是心脑血管疾病独立的危险因素,值得进一步研究.
作者：张松涛；郑勇 刊期： 2013年第05期
目的 对某综合医院血浆使用情况进行调查,分析其合理性,为制订干预措施提供依据,指导临床科学、合理用血.方法 对1 787例血浆使用者的使用目的和输血前凝血功能检测结果进行分析,判断血浆使用的合理性.结果 从血浆使用目的分析,使用合理者占7.1％；从输血前凝血结果异常分析,血浆使用合理者占24.9％.结论 临床血浆的使用存在较严重的不合理现象,应采取综合干预措施,以提高血浆使用的合理性.
作者：雷静；宋自阆 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)及腺苷酸脱氨酶(ADA)水平变化及其临床意义.方法 检测100例肝病患者(急性肝炎32例,慢性肝炎25例,肝硬化29例,肝癌14例)及98例健康者血清TBA、ADA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量.结果 各种肝病患者TBA、ADA及ALT血清含量均明显高于健康对照组.结论 TBA、ADA及ALT的联合检测对各类肝病均有很高的诊断价值和临床参考意义.
作者：别晓莹；赵波；薛亮 刊期： 2013年第05期
目的 了解台州市社区护理人员工作现状及培训需求,探讨改善的策略.方法 采用随机分层抽样方法,抽取台州市社区卫生服务机构中心(站)的社区护士99人,采用自行设计的问卷进行调查.结果 社区护士以中专学历(59.6％)和护士职称(60.6％)为主；社区护理工作内容以静脉输液及注射(98.6％)、测量血压(96.3％)、用药指导87.7％为主；急需开展的培训项目以院前急救(96.3％)和老年慢性疾病防治和健康宣教(91.9％)为主.结论 社区护士的学历、职称和工作状况与日益增长的社区护理服务需求不相匹配,开展社区护士规范化培训是提高社区护理功能的当务之急.
作者：汪鲁鲁；刘欢；谢芬芬；王倩；于莉；吕筱霞；莫选荣 刊期： 2013年第05期
目的 寻找一种快速提取酵母样真菌DNA的方法.方法 使用酶溶解法提取新生隐球菌及其他酵母样真菌DNA,并对提取的DNA通过特异性引物进行PCR,所得产物进行酶切验证.结果 用此方法提取的新生隐球菌基因组DNA浓度为280～395 ng/μL,OD260/OD280比值为1.6～1.8,所提取的DNA可用于PCR的扩增检测特异性酵母样真菌.结论 该方法可以用于提取新生隐球菌及其他酵母样真菌.
作者：徐令清；汪峰；刘彩林；欧国平；孙明月；孙自镛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和α-L岩藻糖苷酶(AFU)对糖尿病肾病早期诊断的意义.方法 对136例糖尿病肾病患者及64例健康体检者测定其血清Cys C和AFU含量,同时测定其血肌酐(Scr),尿mALB及尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 糖尿病肾病患者的血清Cys C及AFU测定结果明显高于健康对照组,差异有统计学意义.与Scr及尿mALB、β2-MG具有很好的正相关性.糖尿病肾病组单项Cys C阳性率为67.6％,单项AFU阳性率为64.7％,联合检测阳性率为83.1％,明显高于单项检测阳性率.结论 联合检测Cys C和AFU能提高糖尿病肾病早期的检出率,有利于临床的诊断与治疗.
作者：林养；陈梅；吴春芳；黄飚 刊期： 2013年第05期
目的 对93例乙型肝炎血清标志物(HBV-M)特殊模式进行分析,探究可能原因.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者HBV-M,同时测定其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)等肝功能项目进行综合分析.结果 发现93例特殊HBV-M结果模式,主要表现为3组:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与抗-HBs同时阳性的HBV感染,HBsAg阴性的HBV感染,抗-HBc阴性的HBV感染,主要出现在慢性乙型肝炎患者及慢性乙肝病毒携带者.结论 病毒变异、机体免疫反应不同,ELISA检测方法本身的局限性都可能导致HBV-M检测结果出现特殊模式,建议临床应结合HBV-DNA、肝功能等检查综合分析患者感染状况及治疗效果.
作者：彭慧芬 刊期： 2013年第05期
目的 评价外科急诊手术患者术前感染性指标不同检测方法的筛查效果增强医护人员职业防护意识,减低医务工作者的风险.方法 对该院部分骨科急诊手术患者的血清(4 130份)采用胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP)检测.结果 外科急诊手术患者术前感染性指标检测采用胶体金免疫层析法、ELISA检测,二者得出的结果差异无统计学意义(P＞0.05).4 130份急诊手术患者血清中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP胶体金免疫层析法特异性分别为99.63％、99.9％、99.95％和99.85％,灵敏度分别为96.77％、92.30％、98.29％和95.27％; ELISA特异性分别为99.37％、99.00％、99.97％和99.92％,灵敏度分别为98.37％、93.24％、99.89％和97.47％.结论 与ELISA相比,胶体金免疫层析法检测在操作简便、快速得出结果等方面更优于ELISA,故在外科急诊手术患者术前感染性指标检测应首先采用胶体金免疫层析法进行快速检测,然后用ELISA复检,这样能在短时间内给手术医生回报结果,增强医护人员职业防护意识,减低医务工作者的风险,减少职业暴露的发生.
作者：丁海军；任杰；林子建；朱敏 刊期： 2013年第05期
目的 比较、探讨检测时间对血小板计数的影响,为临床诊断提供准确、有效的依据.方法 选择2011年9月至2012年3月儿童门诊健康体检者236例,运用Sysmex-800i血液分析仪与镜检比值法在不同时间点对儿童血小板进行随机采集静脉血(选用EDTA-K2抗凝),分别在0、10、30、60 min测定的血小板计数比较,利用t检验进行统计学分析.结果 Sysmex-800i血液分析仪立即(0 min)测定值较10、30 min测定值偏低,60 min测定值较10、30 min测定值偏高；镜检法立即(0 min)测定值、60 min测定值较10、30min测定值均偏低.结论 静脉血应在采集10～30 min进行血小板计数检测,这样有利于提高血小板计数的精确性.
作者：朱清红；陈厚娣；邵玲 刊期： 2013年第05期
目的 测定精索静脉曲张患者精子乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)的含量,探讨其在男性不育的应用价值.方法 采用速率法检测男性不育组和生育组精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值；按照《WHO人类精液实验室手册》要求对精液进行常规分析.结果 95例精索静脉曲张不育组精浆LDH-X活性(926.3±58.3)U/L与60例生育组LDH-X活性(682.0±43.5)U/L比较差异有统计学意义(P＜0.01),不育组精子LDH X的活性(6.90±3.82)mU/106则小于生育组(21.1±9.2)mU/106(P＜0.01),差异具有统计学意义.不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组的精液密度、活动率及精子活力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆及精子LDH-X活性、比值能够反映精子的质量、生育功能以及对选择治疗方案和诊断不明原因的不育有一定指导意义.
作者：李颖嫦；罗小娟 刊期： 2013年第05期
目的 了解凉山州先天梅毒感染情况,控制梅毒感染上升趋势.方法 统计2005-2011年凉山州第一人民医院0～14岁儿童明胶颗粒凝集试验(TPPA)梅毒血清学检测结果.结果 共检测0～l4岁儿童1 370例,其中小于或等于18个月儿童956例,阳性89例(9.31％),＞18个月儿童414例,阳性7例(1.69％),差异无统计学意义(P＞0.05)；彝族儿童620例,阳性70例(11.29％),汉族儿童750例,阳性26例(3.47％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强婚检并强制实施孕前检查,预防新生儿梅毒,对抑制梅毒的传播有重要意义.
作者：罗惟；张杰 刊期： 2013年第05期
临床微生物学是检验医学专业的重要专业课程之一,尤其是近年来随着感染性疾病类型的改变,不断有新现和再现的病原体出现,同时由于抗菌药物的滥用,使得细菌的耐药情况变得越发严重,从而使得临床微生物学在临床检验工作中的地位显得尤为重要,进而对临床微生物检验人才的培养也提出了更高的要求[1].为了提高临床微生物学的教学质量,使检验医学专业的毕业生能够更好地适应临床微生物检验工作,作者对临床微生物学的教学模式及方法进行了探索与改革.
作者：胡同平；张文兰；张永梅；乔姝；李得春；张利霞；任美英 刊期： 2013年第05期
目的 了解普通人群尿液干化学阳性与年龄、性别的关系.方法 收集到某院体检的普通人群的尿液干化学检查资料,按年龄、性别进行整理归类并作分析.结果 普通体检人群尿液干化学结果中隐血测定阳性女性709例(27.77％)比男性286例(8.16％)高,白细胞酯酶测定阳性女性695例(27.21％)比男性227例(6.48％)高,随年龄增长女性性阳性约有增加,男性变化不大；蛋白质测定,不同性别及年龄段阳性率不同,但不呈趋势性变化.结论 不同性别和不同年龄段人群的尿液干化学结果有不同程度的差异,提倡对普通人群进行尿液干化学普查,筛检出更多的亚健康人群.
作者：费中海；张金花；刘文；万松；蒋思思；李君安 刊期： 2013年第05期
目的 统计门诊急诊和住院急诊标本报告周转时间(TAT),分析影响TAT的因素,提出解决方案.方法 对2012年3月检验科强生干式生化仪急诊标本TAT进行分析,分别统计门诊急诊标本和住院急诊标本TAT.结果 该检验科急诊干式生化TAT不合格率为19.8％,其中门诊不合格率为9.1％,住院不合格率为28.6％.结论 目前该检验科急诊生化TAT不合格率达不到质量目标,住院急诊标本TAT不合格率高是其主要原因.加强人员培训,改进仪器设备,优化工作流程是缩短TAT的关键.
作者：王前明；宋秀宇 刊期： 2013年第05期
目的 通过对微柱凝胶法配血次侧凝集患者的生化指标及病程分析,探讨其在临床中的价值.方法 把27例微柱凝胶法配血仅是次侧凝集而血型鉴定无误、抗筛阴性的患者作为试验组,35例同类型疾病但配血主次侧均相合的患者作为患者对照组；20例健康者作为健康对照组,回顾分析其血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)、B-型脑尿钠肽(BNP)的含量,并进行合并症和病死率的统计.结果 27例次侧凝集的患者中有肺部感染者占了77.8％.试验组BUN、Cr、CRP、BNP阳性率分别是85.2％、55.6％、96.3％、88.9％,与患者对照组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组BUN、Cr、CRP、BNP含量平均水平分别是(16.55±8.02)mmol/L、(177.7±165.1)μmol/L、(71.54±61.89)mg/L、(864.15±1162.33)pg/mL,除Cr与患者对照组比较差异无统计学意义外,其他指标与患者对照组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组与患者对照组病死率分别是66.7％和14.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微柱凝胶法配血次侧凝集提示患者病程严重,次侧凝集可以作为判断病程预后的一个指标.
作者：冯红梅；杨小蓉；吴妹娟；余佩芝 刊期： 2013年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
