学术投稿

脑泡型包虫病边缘带1 H-MRS 和 DWI 定量指标相关性研究

马娟;王婷婷;王俭;姜春晖;牛俊巧;鲁君;罗坤;柳琛

关键词:泡型包虫病, 脑, 边缘区域, DWI, MRS
摘要:目的:探讨脑泡型包虫病边缘区域的1 H-MRS 主要化合物浓度比值与 DWI 定量指标表观扩散系数(ADC 值)的相关性。方法收集2009年7月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为脑泡型包虫病的11例患者共23个目标病灶;应用3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描、多体素1 H-MRS 及DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区(强化边界旁10 mm范围内)、对照区多体素1 H-MRS Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Lip/Cr 化合物浓度比值及一一对应感兴趣区 ADC值,对1 H-MRS 化合物浓度比值与 ADC 值分别进行相关性分析。结果脑泡型包虫病病灶边缘区域的 ADC 值与 NAA/Cho、NAA/Cr 比值存在负相关(r 分别为-0.89、-0.71),与 Cho/Cr、Lip/Cr 比值存在正相关(r 分别为0.73、0.81)。结论DWI 与1 H-MRS 联合应用,不仅有助于指导脑泡型包虫病外科手术,也可为进一步探讨其生物学行为提供有价值的信息。
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 维药神香草提取物对Ⅰ型糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响

    目的:观察维药神香草提取物对糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响。方法腹腔注射四氧嘧啶法建立小鼠Ⅰ型糖尿病模型,模型成功的小鼠随机分为模型组、SXC 大剂量组(200 mg/kg)、SXC 中剂量组(100 mg/kg)、SXC 小剂量组(50 mg/kg)和阿卡波糖(113 mg/kg)组,每组10只。另选10只未注射 STZ 的正常 ICR 小鼠为正常对照组,各组小鼠给予不同的药物或蒸馏水处理,共计7 d,血糖试纸法测定血糖,观察神香草提取物对糖尿病小鼠血糖的影响,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT),观察香草提取物对糖尿病小鼠糖耐量的改善作用。结果神香草提取物可明显增加糖尿病小鼠的体质量(P <0.05或 P <0.01),降低Ⅰ型糖尿病小鼠的血糖,并明显改善其糖耐量,三者均显示出一定的量-效关系。结论神香草提取物具有较好的降血糖和改善异常糖耐量的作用,可用于临床治疗糖尿病。

    作者:郭玉婷;耿直;兰卫;田思敏;刘天志;唐明敏;赵保胜 刊期: 2015年第11期

  • 磁共振扩散加权成像在脑泡型包虫病和高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用

    目的:探讨磁共振扩散加权成像技术(DWI)在脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选择2009—2015年及2013—2014年在新疆医科大学第一附属医院分别确诊为脑泡型包虫病患者11例(有效病灶23个)及高级别(WHO Ⅲ~Ⅳ级)的脑胶质瘤患者20例(有效病灶20个);应用3.0T 磁共振仪,分别对患者进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查。分别测量病灶实质区、水肿区(病灶周边0~10 mm 范围水肿区)及对照区(对侧相应部位的正常脑实质区)的表观扩散系数(ADC)值,并进行统计学分析。结果脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤实质区 ADC 值比较,差异有统计学意义(t =-5.593,P <0.01),胶质瘤实质区的 ADC 值大于脑泡型包虫病实质区;脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤水肿区 ADC 值比较差异有统计学意义(t =-2.825, P <0.01),胶质瘤水肿区的 ADC 值大于脑泡型包虫病水肿区。结论DWI 与常规 MRI 联合应用,可为脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。

    作者:姜春晖;陈宏;王俭;马娟;依巴努·阿不都热合曼;刘文亚;柳琛 刊期: 2015年第11期

  • 社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系

    目的:探讨社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,选取唐山市某社区430例听力障碍老年人作为研究对象,应用自制健康问卷测评听力障碍老年人对健康知识的知晓情况以及对健康知识、行为的影响;使用 SRHMS 自评量表对听力障碍老年人的身心健康进行测评。结合一般临床资料分析社区卫生服务利用情况和社区听力障碍老年人身心健康的关系。社区卫生利用以健康水平高低为因变量,以同时具有利用程度的高低水平组人群的年龄、性别、文化程度、居住情况、收入、婚姻质量、伴侣状况为自变量进行多因素 Logistic 回归分析。结果社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群健康维度评分明显低于利用程度高水平组,差异具有统计学意义(P <0.05);社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群的健康知晓率处于较差水平,对健康知识的知晓率为6.4%~28%。社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人群对健康知识的知晓率为38%~61.5%;社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人对健康方面的利用程度较高,知晓率>50%,社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人对健康方面的知晓率较低,为20.1%~28.9%,两组差异具有统计学意义(P <0.05);文化程度高、居住环境良好、收入高及社区服务利用程度高是身心健康的保护性因素。高龄、婚姻质量差及丧偶者是危险性因素。结论社区卫生服务利用程度和听力障碍老年人身心健康息息相关,较高程度的社区卫生服务利用对听力障碍老年人身心健康有保护作用。

    作者:李佳宁;于海霞;郝正玮;赵雅宁;关珊珊;孙亮;丁玲利;王雪;乔娅兰 刊期: 2015年第11期

  • 新疆维吾尔、汉族帕金森病患者与25-羟基维生素 D3浓度及骨密度相关性分析

    目的:探讨新疆维吾尔、汉族帕金森病(PD)患者25-羟基维生素 D3及骨密度的差异及其与 PD 的相关性。方法选择108例原发性帕金森病患者(PD 组),其中汉族78例,维吾尔族30例,选择108例健康体检者为对照组,其中汉族78例,维吾尔族30例。采用高效液相色谱法检测血清中25-羟基维生素 D3的含量,用双能 X线骨密度测量法检测骨密度,分析维吾尔、汉族患者25-羟基维生素 D3值及骨密度值是否存在差异及其与 PD 的关系。结果PD 组患者25-羟基维生素 D3与骨密度(BMD)值均低于对照组(P <0.05)。女性 PD 患者25-羟基维生素 D3与骨密度(BMD)值均低于对照组(P <0.05);男性 PD 组与对照组25-羟基维生素 D3及骨密度差异无统计学意义(P >0.05)。汉族 PD 患者25-羟基维生素 D3与 BMD 值低于对照组汉族(P <0.05);维吾尔族 PD 患者BMD 值低于对照组维吾尔族(P <0.05),维吾尔族 PD 组与对照组25-羟基维生素 D3值差异无统计学意义(P >0.05)。PD 组男性患者的 BMD 值均高于女性(P <0.05),汉族 PD 患者25-羟基维生素 D3值与 BMD 值均低于维吾尔族患者(P <0.05)。将与 PD 相关的5个因素进行 logistics 回归多因素分析结果显示:年龄差异有统计学意义[P =0.019,OR =0.959,95% CI (0.927~0.993)],25-羟基维生素 D3[P =0.004,OR =0.923,95% CI (0.874~0.975)]、BMD [P =0.016,OR =0.017,95% CI (0.001~0.469)]差异有统计学意义;采用逐层向前分析显示:25-羟基维生素 D3与 PD 存在关联,即25-羟基维生素 D3每增加1个单位,PD 的发生风险就降低0.062。结论新疆维吾尔族 PD 患者25-羟基维生素 D3值及 BMD 值高于汉族 PD 患者;25-羟基维生素 D3可能是 PD 的保护因素。

    作者:易蕾;罗琴;杨新玲;申国庆;李沛珊;李白艳 刊期: 2015年第11期

  • 3种机械门控离子通道在 AMsh 神经胶质细胞对触觉刺激响应中的作用

    目的:探讨3种机械敏感通道在 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激钙信号响应中的作用,为医学研究奠定基础。方法运用分子遗传学构建一系列转基因线虫品系,通过在体胞内钙成像技术,检测并分析 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的钙信号变化。结果机械刺激可引起 AMsh 神经胶质细胞的钙浓度升高,野生型荧光比值(F GCamp5.0/F mCher y )升高,与 trp-4(sy695);deg-1(u38)双基因突变体荧光比值升高差异无统计学意义(P >0.05),与 trp-4(sy695);mec-4(e1611)双基因突变体荧光比值升高差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械敏感通道 TRP-4和 DEG-1均不参与 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的响应,但是机械敏感通道 MEC-4参与了 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的响应。AMsh 神经胶质细胞上的机械敏感受体可能是某种全新的离子通道;ALM 等触觉神经元可能对 AMsh 神经胶质细胞的活性起着调节作用。

    作者:蔡阳;薛雅丹;张虎;程汉奎;康利军;程路峰 刊期: 2015年第11期

  • 平均血小板体积在中青年急性心肌梗死早期诊断及冠状动脉病变严重程度的预测价值

    目的:探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择2013年8月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的中青年急性心肌梗死患者(年龄<60岁)131例为病例组,根据冠状动脉造影结果对病例组进行冠状动脉狭窄程度积分(Gensini 积分)评价,其中高于 Gensini 积分中位数(P50=40分)有67例,低于 P50(<40分)有64例。选择152例同时期本院健康体检者为对照组。比较病例组与对照组、病例组中 Gensini 积分高于 P50的患者与 Gensini 积分低于 P50患者的 MPV,多元线性回归分析 MPV 与 Gensini 积分的相关性。结果病例组 MPV 水平为(10.27±1.27)fL,高于对照组的(9.60±1.50)fL (P <0.05)。病例组中 Gensini 积分高于 P50患者的 MPV 水平为(10.51±1.32)fL,高于 Gensini 积分低于 P50患者的(10.02±1.17)fL,(P <0.05)。多元线性回归显示,MPV 与 Gensini具有相关性(P <0.05)。结论MPV 在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度方面具有一定的价值。

    作者:赵倩;徐锐;杨毅宁;马依彤;李晓梅;向阳;陈邦党;刘芬 刊期: 2015年第11期

  • 新疆某医科院校中外临床专业医学生人际信任调查

    目的:了解新疆某医科院校中国籍医学生及外国籍医学生的人际信任现状,为进一步提升医学生心理健康教育提供参考信息。方法2014年10月采用分层整群方法抽取新疆某医科院校临床医学专业大一至大四年级的中国学生及留学生,使用美国 Rotter 教授编制的人际信任量表,比较不同国籍、性别、年级、生源地等医学生人际信任得分情况,进行调查研究。结果共调查804位中国籍医学生和239位外国籍医学生,不同性别、生源地、独生子女情况的中国籍医学生和外国籍医学生的人际信任总分差异具有统计学意义(P <0.05),尤其表现在特殊信任上,外国籍医学生的人际信任度高于中国籍医学生。不同民族、不同年级的中国籍医学生的人际信任度差异无统计学意义(P >0.05)。结论可根据不同国籍临床医学生的特点,多渠道多途径采取措施,提高医学生人际信任度。

    作者:阿孜古丽·吐尔逊;王贞贞;窦亚兰;戴江红 刊期: 2015年第11期

  • 正交试验优选维药神香草超临界 CO2流体萃取条件及 GC-MS 分析

    目的:优化维药神香草超临界 CO2流体萃取条件,对萃取物的化学成分进行 GC-MS 分析,为其利用和开发提供科学依据。方法采用正交试验法,以萃取率为指标,考察萃取压力、温度、时间及携带剂用量对萃取效果的影响,确定优萃取条件,用 GC-MS 对萃取物进行分析,并通过图谱库检索鉴定化合物结构,用色谱峰面积归一化法确定萃取物中各成分的相对百分含量。结果佳萃取工艺条件为20 MPa 压力,35℃,流量2 L/min,萃取1.5 h,携带剂与药材用量比为0.75 mL∶1 g(无水乙醇∶神香草药材=0.75 mL∶1 g),萃取率达到5.5%,GC-MS 分析鉴定出所有34种化合物,其中γ-谷甾醇(31.882%)、二十八烷(19.953%)、亚麻酸(16.279%)、三十六烷(15.939%)、棕榈酸(10.658%)、亚麻酸乙酯(12.471%)、三十一烷(12.215%)、9,12,15-十八烷三烯酸乙酯(9.057%)等化合物含量较高。结论优选的萃取工艺条件稳定、可行,超临界 CO2流体萃取物中含较多γ-谷甾醇、亚麻酸、亚麻酸乙酯等目前被认为具有许多生物活性的化合物,具有较大的潜在研究前景。

    作者:麦合苏木·艾克木;雪合热提·伊纳也提;阿依先木·他西;阿不都热依木·玉苏甫 刊期: 2015年第11期

  • 基于 CT、MR 测量肝脏脂肪含量的动物实验研究

    目的:探讨 CT 值、磁共振氢质子波谱、磁共振三点式水脂分离(IDEAL)技术评估肝脏脂肪含量的价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院动物中心同种成年 Beagle 犬15只。高脂饮食饲养后同期进行肝脏CT 平扫、磁共振氢质子波谱及 IDEAL 成像;测量肝脏同一部位 CT 值、1 H MRS 脂/水峰高度及峰下面积和IDEAL 脂/水信号比值;比较不同诊断方法的一致性。6只实验动物获得病理标本测量肝脏脂肪含量,评价3种影像方法与病理结果的相关性。结果在几种检测指标中,肝/脾 CT 比值与1 H MRS 脂/水峰高和峰下面积比值呈显著负相关(相关系数 r 分别为-0.74、-0.85,P <0.01),与病理结果对比,肝/脾 CT 比值、1 H MRS 脂/水峰高及峰下面积比值与病理结果相关性较高(r 分别为-0.943、0.886、0.943,P 值分别为0.005、0.019、0.005),而 IDEAL脂/水信号比值与病理结果无明显相关性(r =0.771,P =0.072)。结论CT、1 H MRS 与病理结果有较显著的相关性,为临床定量分析肝脂肪含量较可靠的方法;磁共振 IDEAL 技术与病理及其他影像检查的一致性较低。

    作者:黄玉洁;赵建卿;王健;迪里木拉提·巴吾东;刘文亚 刊期: 2015年第11期

  • 酶解法提取鲜马奶活性肽及其抗氧化活性研究

    目的:优选提取鲜马奶抗氧化活性肽的酶解条件。方法以水解度为指标,以酶解温度、酶解时间、加酶量为考察因素,筛选抗氧化活性肽提取工艺参数,测定其还原能力及对羟自由基清除、DPPH、超氧阴离子的清除能力。结果提取鲜马奶中活性肽的佳酶解条件为温度45℃,酶解时间3 h,加酶量3.5%。其还原能力为96.31%,DPPH清除能力为90.78%,超氧阴离子清除能力为94.28%,羟自由基清除能力为94.56%,与 Vc相比无明显差异。结论鲜马奶中的活性肽具有良好的抗氧化活性,对 DPPH、超氧阴离子、羟自由基均有较好的清除作用。优选得到的酶解工艺稳定、可行,可为抗氧化肽的研究提供理论依据和实验基础。

    作者:热西代姆·阿不力孜;古丽巴哈尔·卡吾力;王玲;西尔艾力·玉素甫;艾力亚孜·赛提尼亚孜 刊期: 2015年第11期

  • 兔、羊脑泡状棘球蚴病动物模型的 MRI与病理对比分析

    目的:对比分析兔、羊2种不同实验动物脑泡状棘球蚴病模型的 MRI 表现及病理表现,探讨不同动物模型在脑泡状棘球蚴病诊断中的应用价值。方法采用颅骨穿刺法及颈动脉穿刺法分别建立兔脑泡状棘球蚴病模型及羊脑泡状棘球蚴病模型,于兔建模型后30、60、90 d 及羊建模型后90、180 d 与1 a 分别行 MRI 扫描检测是否成模成虫,成模动物行病理学检查。结果羊模型成模率为36.36%,兔模型成模率为12.24%。颅骨穿刺法成模率为20.83%;颈动脉穿刺法无一例建模成功。2种模型在90 d 时 MRI 均可检测出全部病灶,仅有1例羊模型1 a观察时 MRI 表现似人脑泡状棘球蚴病,T2WI 呈“煤炭黑”样低信号并可见多发高信号小囊泡。1 H-MRS 兔模型90 d在1.33 ppm 处显示 Lip 及 Lac 峰。羊模型在180 d 时,检测到 NAA、Cho、Cr 峰,各峰均降低,NAA/Cr、Cho/Cr 及 NAA/Cho 比值降低,在1.33 ppm 处显示 Lip 峰和乳酸 Lap 峰。兔模型病理未见六头蚴头节及生发膜,羊模型成虫见六头蚴及生发膜。结论兔、羊脑泡状棘球蚴病模型与人脑泡状棘球蚴病的 MRI 及病理表现相似,可为人脑泡状棘球蚴病诊断、特别是早期诊断提供良好的研究模型,为制订治疗方案提供决策依据。

    作者:姜春晖;王俭;张德清;姜涛;姚卫宏;张黎敏 刊期: 2015年第11期

  • MTDH 靶向 RNA 干扰质粒构建及其对食管癌细胞EC9706的影响

    目的:应用 RNA 干扰技术设计构建针对 MTDH 基因的干扰质粒,观察脂质体转染食管癌细胞EC9706的干扰效果,评价 MTDH 基因对细胞增殖及细胞周期的影响。方法设计针对 MTDH 基因的3对干扰序列,分别命名为 MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3。另设计与 MTDH 基因无关序列的 Con-trol-shRNA,合成的单链 DNA 经变性、退火形成双链 DNA 与经过 Bam HI 和 Hind Ⅲ双酶切后的 pRNA-U6.1/Neo 线性质粒连接。实验设立3组:阴性对照组(正常生长的 EC9706细胞,不做任何处理)、Control-shRNA 组(转染随机序列 Control-shRNA)、MTDH-shRNA 组(转染 MTDH-shRNA),检测细胞增殖能力、细胞周期分布。结果将 MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3及 Control-shRNA 转染 EC9706细胞后,48 h 时倒置显微镜下观察可见绿色荧光细胞所占细胞的百分比>80%,干扰载体能有效表达,转染各组与阴性对照组比较, MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3组对 MTDH mRNA 的表达都有明显的下调,差异有统计学意义(P <0.05),尤其是 shRNA-1组的 MTDH mRNA 的表达明显低于其它2组。选取 MTDH-shRNA-1(MT-DH-shRNA)进行细胞功能的试验。MTDH-shRNA 组细胞增殖速度明显低于 MTDH-Control 组及阴性对照组,差异有统计学意义(P <0.05),MTDH-shRNA 组与阴性对照组及 MTDH-Control 组比较,G0/G1期所占比例增加,而 S 期细胞所占比例减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论成功构建 MTDH 干扰质粒,MTDH-shRNA-1干扰效果好,MTDH-shRNA 抑制细胞增殖,使 EC9706细胞的细胞周期阻滞在细胞分裂周期的 S 期。质粒的构建为今后 MTDH 在食管癌等肿瘤的研究方面奠定了基础。

    作者:杨晨晨;贺家勇;郑树涛;刘清;刘涛;戴芳;王栋;伊力亚尔·夏合丁;卢晓梅 刊期: 2015年第11期

  • 无创性冠状动脉 CT 造影评价冠心病的研究

    目的:探讨64层 CT 冠状动脉造影对冠状动脉的可诊断率及诊断冠心病的价值。方法选择连续行64层 CT 冠状动脉造影的可疑冠心病患者80例,患者同期行冠状动脉造影检查,评价 CT 冠脉造影对冠心病的诊断价值。结果以患者为评价标准,64层 CT 的可诊断率为98.75%;以冠状动脉主要分支为评价标准,可诊断率为96.88%;以冠状动脉节段为评价标准,可诊断率为97.25%。基于患者64层螺旋 CT 冠状动脉造影诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为90.32%,阴性预测值为96.55%,阳性预测值为94.00%;基于冠状动脉主要分支的敏感性为92.13%,特异性为95.93%,阴性预测值为96.80%,阳性预测值为90.11%;基于冠状动脉节段的敏感性为90.74%,特异性为98.87%,阴性预测值为99.05%,阳性预测值为89.09%。结论MSCT 冠状动脉造影可以可靠地评价冠状动脉狭窄,能够作为筛查冠心病的无创性检查方法。

    作者:邢艳;帕提曼·阿不都热依木;潘存雪;刘文亚 刊期: 2015年第11期

  • 中医临床课程课堂教学环节设计与评价的思考

    本文根据中医临床课程教学大纲和教材内容,就课堂教学提出了创建情景、阐明概念、临床病证现象与规律、审证求因和病机层次与结构、病证诊断与鉴别、治疗与预防、总结与复习测试及思考7个环节,并就每个环节的教学组织、教学要点、教学意义、教学目的和教学效果的评价提出建议。

    作者:周光;罗小军;邓明飞;黄凤;郭小鹏 刊期: 2015年第11期

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床观察

    目的:比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服孕三烯酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月行宫腔镜检查+TCRP 并经病理诊断证实的子宫内膜息肉患者103例,术后根据治疗方法不同分为3组:对照组35例,孕三烯酮组38例,曼月乐组30例,比较3组息肉复发、子宫异常出血的改善情况及子宫内膜厚度的情况。结果术后6个月,对照组复发14例(40.00%),孕三烯酮组复发6例(15.79%),曼月乐组0例(0.00%),孕三烯酮组复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义(P <0.05),对照组复发率高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P <0.05);3组子宫异常出血改善情况差异无统计学意义(χ2=0.551,P =0.759);术后1个月3组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05),但术后3个月曼月乐组、孕三烯酮组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月曼月乐组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),孕三烯酮组与对照组比较子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05)。结论TCRP 联合曼月乐治疗息肉能减少子宫内膜厚度,并降低子宫内膜息肉复发率,是治疗和预防子宫内膜息肉安全而有效的方法。

    作者:苏晶;张树丽;万晓慧 刊期: 2015年第11期

  • 小肠克罗恩病CT成像特征分析

    目的:探讨 CT 小肠成像在克罗恩病中的诊断价值。方法对已明确诊断的28例克罗恩病患者进行双源 CT 小肠成像;分析所有病例的影像学特点,包括部位、肠壁增厚、肠腔狭窄、强化特点、病灶范围及并发症等。结果28例患者中发病部位为回肠末端及回盲部16例(57.2%),肠壁呈阶段性增厚28例(100%),肠壁强化增加20例(71%),肠梗阻9例(32%);腹腔内脓肿4例(14.2%),系膜区淋巴结增生肿大9例(32%),系膜区血管束增粗、扩张7例(25%),肠管周围蜂窝织炎11例(39.2%),瘘管形成4例(14.2%),腹腔脓肿形成2例(7.2%),肠穿孔3例(11%)。结论小肠克罗恩病具备特异性,CT 小肠成像较好,尤其对肠克罗恩病并发症诊断有明显优势,可为临床诊断提供较为可靠的依据。

    作者:张沁;李波;李文彬;买买提明·马合木提 刊期: 2015年第11期

  • 转化生长因子-β1、结缔组织生长因子与胆道闭锁患儿肝硬化程度相关性研究

    目的:探讨转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)与胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿肝硬化程度的相关性。方法运用酶联吸附试验(ELISA 法)检测胆道闭锁组和对照组患儿血清中 TGF-β1及 CTGF 的表达。运用免疫组化法检测胆道闭锁组和对照组患儿肝脏组织中 TGF-β1及 CTGF 的表达。结果胆道闭锁组患儿血清中 TGF-β1、CTGF 的含量明显高于对照组(P <0.05)。胆道闭锁组患儿术前血清中 TGF-β1、CTGF 的表达水平高于术后的表达水平(P <0.05)。随着肝纤维化的逐渐加重,胆道闭锁组患儿术前血清中 TGF-β1、CTGF 的表达水平逐渐升高,术前胆道闭锁患儿血清中 TGF-β1、CTGF 水平与肝纤维化呈正相关(r =0.712,P =0.021;r =0.581,P =0.039)。胆道闭锁组患儿肝脏组织中 TGF-β1、CTGF 的表达高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随着肝纤维化的逐渐加重,胆道闭锁组患儿肝脏组织中 TGF-β1、CTGF 的表达水平逐渐升高,且 TGF-β1、CTGF 表达水平与肝纤维化呈正相关(r =0.624,P =0.026;r =0.512,P =0.041)。结论TGF-β1、CTGF 在胆道闭锁患儿血清中有较高表达, TGF-β1、CTGF 在胆道闭锁患儿肝脏组织中的也有较强的阳性表达。TGF-β1、CTGF 密切参与胆道闭锁患儿肝纤维化的形成,TGF-β1、CTGF 可以作为胆道闭锁患儿肝纤维化的潜在预判定指标。

    作者:李万福;李朝旺;梁挺;樊珈榕;马柱;艾尼娃·克然木;栾梅香 刊期: 2015年第11期

  • 磁共振扩散加权成像 ADC、EADC 脑泡型包虫病边缘带定量分析

    目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)定量指标 ADC、EADC 在脑泡型包虫病边缘带研究中的应用价值。方法收集2009年7月-2013年3月11例经新疆医科大学第一附属医院临床诊断为 CAE 患者共23个病灶;应用 GESinga HDX 3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量 CAE 病灶内部(病灶实质区)、0~10mm 边缘区、10~20mm 边缘区及对侧相应部位的脑实质区(对照区)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ADC)、指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient EADC),并进行统计学分析。结果脑病灶实质区、边缘区 ADC 值高于对照区,远离 CAE 病灶实质区 ADC 值逐渐升高,EADC 值逐渐降低。病灶实质区、边缘区与对照区 ADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);10~20 mm 边缘区与病灶实质区、0~10 mm 边缘区 ADC、EADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);0~10 mm 边缘区与病灶实质区 ADC 值比较差异无统计学意义。结论DWI 技术可以反映并评价CAE 病灶实质及边缘带区域特征,此不仅有助于手术前 CAE 的鉴别诊断,并且有助于界定 CAE 浸润带范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。

    作者:马娟;王金英;王俭;姜春晖;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期

  • 肝功能衰竭预后影响因素分析

    目的:探讨肝功能衰竭预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心收治的436例肝功能衰竭患者,分析患者一般情况、肝功能衰竭病因。并根据患者3个月的生存情况将所有患者分为生存组和死亡组,比较两组并发症、各实验室指标水平,进行单因素 Logistic回归分析,找出的对肝功能衰竭预后具有影响的因素,进行多因素的 Logistic 回归分析找出影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果436例肝功能衰竭患者单因素回归分析显示年龄、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、国际标准化比率、白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数与肝功能衰竭患者预后相关;多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原时间4个因素是影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结论年龄、肝性脑病、肝肾综合征、碱性磷酸酶、凝血酶原时间对预测肝功能衰竭预后具有较高价值。

    作者:皮国涛;潘珂君;孙丽华;买买提艾力·吾布力;张跃新 刊期: 2015年第11期

  • 以视频模拟教学为载体解决麻醉学教学实践中伦理学问题的效果分析

    目的:探讨以视频模拟教学为载体解决麻醉学教学实践中伦理学问题的效果。方法选取2009级麻醉本科生60名,随机分为观察组和对照组,观察组采用传统教学复合以视频模拟教学为载体的多种教学方法,对照组采用传统教学方法。对两组教学效果进行分析。结果观察组在医院投诉率、医疗差错发生率、患者知情权、隐私权、决定权的体现、满意度、麻醉质量、学生医疗伦理决策能力、医学美德素养、教师与病例资源的有效利用及非技术性专业能力的提高方面,与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用多种方式解决教学实践中的伦理学问题,可提高患者满意度,减少医疗纠纷,提高学生实习质量。

    作者:宣燕;张蕾;郑宏 刊期: 2015年第11期

新疆医科大学学报杂志

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