马娟;王婷婷;王俭;姜春晖;牛俊巧;鲁君;罗坤;柳琛
本文根据中医临床课程教学大纲和教材内容,就课堂教学提出了创建情景、阐明概念、临床病证现象与规律、审证求因和病机层次与结构、病证诊断与鉴别、治疗与预防、总结与复习测试及思考7个环节,并就每个环节的教学组织、教学要点、教学意义、教学目的和教学效果的评价提出建议。
作者:周光;罗小军;邓明飞;黄凤;郭小鹏 刊期: 2015年第11期
目的:探讨转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)与胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿肝硬化程度的相关性。方法运用酶联吸附试验(ELISA 法)检测胆道闭锁组和对照组患儿血清中 TGF-β1及 CTGF 的表达。运用免疫组化法检测胆道闭锁组和对照组患儿肝脏组织中 TGF-β1及 CTGF 的表达。结果胆道闭锁组患儿血清中 TGF-β1、CTGF 的含量明显高于对照组(P <0.05)。胆道闭锁组患儿术前血清中 TGF-β1、CTGF 的表达水平高于术后的表达水平(P <0.05)。随着肝纤维化的逐渐加重,胆道闭锁组患儿术前血清中 TGF-β1、CTGF 的表达水平逐渐升高,术前胆道闭锁患儿血清中 TGF-β1、CTGF 水平与肝纤维化呈正相关(r =0.712,P =0.021;r =0.581,P =0.039)。胆道闭锁组患儿肝脏组织中 TGF-β1、CTGF 的表达高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随着肝纤维化的逐渐加重,胆道闭锁组患儿肝脏组织中 TGF-β1、CTGF 的表达水平逐渐升高,且 TGF-β1、CTGF 表达水平与肝纤维化呈正相关(r =0.624,P =0.026;r =0.512,P =0.041)。结论TGF-β1、CTGF 在胆道闭锁患儿血清中有较高表达, TGF-β1、CTGF 在胆道闭锁患儿肝脏组织中的也有较强的阳性表达。TGF-β1、CTGF 密切参与胆道闭锁患儿肝纤维化的形成,TGF-β1、CTGF 可以作为胆道闭锁患儿肝纤维化的潜在预判定指标。
作者:李万福;李朝旺;梁挺;樊珈榕;马柱;艾尼娃·克然木;栾梅香 刊期: 2015年第11期
目的:探讨新疆维吾尔、汉族帕金森病(PD)患者25-羟基维生素 D3及骨密度的差异及其与 PD 的相关性。方法选择108例原发性帕金森病患者(PD 组),其中汉族78例,维吾尔族30例,选择108例健康体检者为对照组,其中汉族78例,维吾尔族30例。采用高效液相色谱法检测血清中25-羟基维生素 D3的含量,用双能 X线骨密度测量法检测骨密度,分析维吾尔、汉族患者25-羟基维生素 D3值及骨密度值是否存在差异及其与 PD 的关系。结果PD 组患者25-羟基维生素 D3与骨密度(BMD)值均低于对照组(P <0.05)。女性 PD 患者25-羟基维生素 D3与骨密度(BMD)值均低于对照组(P <0.05);男性 PD 组与对照组25-羟基维生素 D3及骨密度差异无统计学意义(P >0.05)。汉族 PD 患者25-羟基维生素 D3与 BMD 值低于对照组汉族(P <0.05);维吾尔族 PD 患者BMD 值低于对照组维吾尔族(P <0.05),维吾尔族 PD 组与对照组25-羟基维生素 D3值差异无统计学意义(P >0.05)。PD 组男性患者的 BMD 值均高于女性(P <0.05),汉族 PD 患者25-羟基维生素 D3值与 BMD 值均低于维吾尔族患者(P <0.05)。将与 PD 相关的5个因素进行 logistics 回归多因素分析结果显示:年龄差异有统计学意义[P =0.019,OR =0.959,95% CI (0.927~0.993)],25-羟基维生素 D3[P =0.004,OR =0.923,95% CI (0.874~0.975)]、BMD [P =0.016,OR =0.017,95% CI (0.001~0.469)]差异有统计学意义;采用逐层向前分析显示:25-羟基维生素 D3与 PD 存在关联,即25-羟基维生素 D3每增加1个单位,PD 的发生风险就降低0.062。结论新疆维吾尔族 PD 患者25-羟基维生素 D3值及 BMD 值高于汉族 PD 患者;25-羟基维生素 D3可能是 PD 的保护因素。
作者:易蕾;罗琴;杨新玲;申国庆;李沛珊;李白艳 刊期: 2015年第11期
目的:观察维药神香草提取物对糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响。方法腹腔注射四氧嘧啶法建立小鼠Ⅰ型糖尿病模型,模型成功的小鼠随机分为模型组、SXC 大剂量组(200 mg/kg)、SXC 中剂量组(100 mg/kg)、SXC 小剂量组(50 mg/kg)和阿卡波糖(113 mg/kg)组,每组10只。另选10只未注射 STZ 的正常 ICR 小鼠为正常对照组,各组小鼠给予不同的药物或蒸馏水处理,共计7 d,血糖试纸法测定血糖,观察神香草提取物对糖尿病小鼠血糖的影响,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT),观察香草提取物对糖尿病小鼠糖耐量的改善作用。结果神香草提取物可明显增加糖尿病小鼠的体质量(P <0.05或 P <0.01),降低Ⅰ型糖尿病小鼠的血糖,并明显改善其糖耐量,三者均显示出一定的量-效关系。结论神香草提取物具有较好的降血糖和改善异常糖耐量的作用,可用于临床治疗糖尿病。
作者:郭玉婷;耿直;兰卫;田思敏;刘天志;唐明敏;赵保胜 刊期: 2015年第11期
目的:探讨脑泡型包虫病边缘区域的1 H-MRS 主要化合物浓度比值与 DWI 定量指标表观扩散系数(ADC 值)的相关性。方法收集2009年7月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为脑泡型包虫病的11例患者共23个目标病灶;应用3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描、多体素1 H-MRS 及DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区(强化边界旁10 mm范围内)、对照区多体素1 H-MRS Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Lip/Cr 化合物浓度比值及一一对应感兴趣区 ADC值,对1 H-MRS 化合物浓度比值与 ADC 值分别进行相关性分析。结果脑泡型包虫病病灶边缘区域的 ADC 值与 NAA/Cho、NAA/Cr 比值存在负相关(r 分别为-0.89、-0.71),与 Cho/Cr、Lip/Cr 比值存在正相关(r 分别为0.73、0.81)。结论DWI 与1 H-MRS 联合应用,不仅有助于指导脑泡型包虫病外科手术,也可为进一步探讨其生物学行为提供有价值的信息。
作者:马娟;王婷婷;王俭;姜春晖;牛俊巧;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期
目的:探讨不同民族医学实习生医患沟通认知、态度和行为及其差异,为提高实习生沟通技能的干预措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对新疆医科大学临床医学专业五年级本科414名实习生进行调查,其中汉族201人,少数民族213人,调查实习生的一般情况、医患沟通态度和认知情况以及在临床实习期间医患沟通行为。结果汉族医学生和少数民族医学生对医患沟通的重要性及其作用的认知、对医患沟通障碍和医患间信任感的认知存在差异,在医患沟通中主动倾听、及时反馈以及对医患沟通能力自我评价等方面存在差异,不同民族医学生对医患沟通能力相关培训的态度无差异。结论不同民族医学生对医患沟通的认知和医患沟通行为存在差异,可根据实习生医患沟通态度民族特性,有针对性地采取医患沟通培训措施。
作者:韩华;阿地力·伊沙木丁;李丞;刘志辉;修燕 刊期: 2015年第11期
目的:探讨放射性口腔黏膜炎伴牙列缺损患者戴用可摘局部义齿后的口腔护理方法及药物选择。方法选择放射性口腔黏膜炎伴牙列缺损患者63例,戴用可摘局部义齿后,随机分为两组:试验组31例(干口胶+假牙稳固剂),对照组32例(不干预),观察两组患者放射性口腔黏膜炎表征及视觉模拟疼痛评分情况。结果试验组患者调磨义齿压痛点后,使用干口胶和假牙稳固剂,疼痛等不适症状明显减轻至消失。对照组患者存在不同程度疼痛、口干的症状,占对照组人数的62.50%。结论干口胶和假牙稳固剂可在短期内有效缓解放射性黏膜炎的疼痛、口干等症状,使患者在较短时间内适应可摘局部义齿,促进患者口腔功能恢复。
作者:李香娟;严玉梅;魏林娜 刊期: 2015年第11期
目的:应用 RNA 干扰技术设计构建针对 MTDH 基因的干扰质粒,观察脂质体转染食管癌细胞EC9706的干扰效果,评价 MTDH 基因对细胞增殖及细胞周期的影响。方法设计针对 MTDH 基因的3对干扰序列,分别命名为 MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3。另设计与 MTDH 基因无关序列的 Con-trol-shRNA,合成的单链 DNA 经变性、退火形成双链 DNA 与经过 Bam HI 和 Hind Ⅲ双酶切后的 pRNA-U6.1/Neo 线性质粒连接。实验设立3组:阴性对照组(正常生长的 EC9706细胞,不做任何处理)、Control-shRNA 组(转染随机序列 Control-shRNA)、MTDH-shRNA 组(转染 MTDH-shRNA),检测细胞增殖能力、细胞周期分布。结果将 MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3及 Control-shRNA 转染 EC9706细胞后,48 h 时倒置显微镜下观察可见绿色荧光细胞所占细胞的百分比>80%,干扰载体能有效表达,转染各组与阴性对照组比较, MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3组对 MTDH mRNA 的表达都有明显的下调,差异有统计学意义(P <0.05),尤其是 shRNA-1组的 MTDH mRNA 的表达明显低于其它2组。选取 MTDH-shRNA-1(MT-DH-shRNA)进行细胞功能的试验。MTDH-shRNA 组细胞增殖速度明显低于 MTDH-Control 组及阴性对照组,差异有统计学意义(P <0.05),MTDH-shRNA 组与阴性对照组及 MTDH-Control 组比较,G0/G1期所占比例增加,而 S 期细胞所占比例减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论成功构建 MTDH 干扰质粒,MTDH-shRNA-1干扰效果好,MTDH-shRNA 抑制细胞增殖,使 EC9706细胞的细胞周期阻滞在细胞分裂周期的 S 期。质粒的构建为今后 MTDH 在食管癌等肿瘤的研究方面奠定了基础。
作者:杨晨晨;贺家勇;郑树涛;刘清;刘涛;戴芳;王栋;伊力亚尔·夏合丁;卢晓梅 刊期: 2015年第11期
目的:探讨社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,选取唐山市某社区430例听力障碍老年人作为研究对象,应用自制健康问卷测评听力障碍老年人对健康知识的知晓情况以及对健康知识、行为的影响;使用 SRHMS 自评量表对听力障碍老年人的身心健康进行测评。结合一般临床资料分析社区卫生服务利用情况和社区听力障碍老年人身心健康的关系。社区卫生利用以健康水平高低为因变量,以同时具有利用程度的高低水平组人群的年龄、性别、文化程度、居住情况、收入、婚姻质量、伴侣状况为自变量进行多因素 Logistic 回归分析。结果社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群健康维度评分明显低于利用程度高水平组,差异具有统计学意义(P <0.05);社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群的健康知晓率处于较差水平,对健康知识的知晓率为6.4%~28%。社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人群对健康知识的知晓率为38%~61.5%;社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人对健康方面的利用程度较高,知晓率>50%,社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人对健康方面的知晓率较低,为20.1%~28.9%,两组差异具有统计学意义(P <0.05);文化程度高、居住环境良好、收入高及社区服务利用程度高是身心健康的保护性因素。高龄、婚姻质量差及丧偶者是危险性因素。结论社区卫生服务利用程度和听力障碍老年人身心健康息息相关,较高程度的社区卫生服务利用对听力障碍老年人身心健康有保护作用。
作者:李佳宁;于海霞;郝正玮;赵雅宁;关珊珊;孙亮;丁玲利;王雪;乔娅兰 刊期: 2015年第11期
目的:探讨带状疱疹相关性疼痛(ZAP)三期治疗效果,为临床上综合治疗和心理干预提供理论依据。方法选择2013年1月-2014年1月在新疆医科大学第一附属医院疼痛科住院的52例 ZAP 患者,进行综合治疗(神经阻滞治疗+抗病毒+止痛药物+营养神经药物+抗惊厥药物+物理疗法(偏振光)+心理干预治疗(认知-行为疗法和心理支持),采用视觉模拟(VAS)评分法和抑郁自评量表(SDS)评估治疗前后三期(急性期、亚急性期、PHN 期)的疼痛程度及抑郁程度。结果ZAP 患者治疗后急性期、亚急性期、PHN 期疼痛程度(VAS)评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01);急性期、亚急性期总有效率(100.0%)与 PHN 期(81.0%)比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后三期抑郁自评量表(SDS)评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合治疗+心理干预治疗对 ZAP 患者三期疼痛控制疗效显著,抑郁程度明显减轻,急性期、亚急性期疗效显著,联合运用治疗方法,值得在临床上推广使用,并可将心理干预方法贯穿于 ZAP 三期治疗的每一个环节中,尤其PHN 期需强化。
作者:王艳萍;谢陵;程新梅;柯爱红 刊期: 2015年第11期
目的:探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择2013年8月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的中青年急性心肌梗死患者(年龄<60岁)131例为病例组,根据冠状动脉造影结果对病例组进行冠状动脉狭窄程度积分(Gensini 积分)评价,其中高于 Gensini 积分中位数(P50=40分)有67例,低于 P50(<40分)有64例。选择152例同时期本院健康体检者为对照组。比较病例组与对照组、病例组中 Gensini 积分高于 P50的患者与 Gensini 积分低于 P50患者的 MPV,多元线性回归分析 MPV 与 Gensini 积分的相关性。结果病例组 MPV 水平为(10.27±1.27)fL,高于对照组的(9.60±1.50)fL (P <0.05)。病例组中 Gensini 积分高于 P50患者的 MPV 水平为(10.51±1.32)fL,高于 Gensini 积分低于 P50患者的(10.02±1.17)fL,(P <0.05)。多元线性回归显示,MPV 与 Gensini具有相关性(P <0.05)。结论MPV 在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度方面具有一定的价值。
作者:赵倩;徐锐;杨毅宁;马依彤;李晓梅;向阳;陈邦党;刘芬 刊期: 2015年第11期
目的:探讨64层 CT 冠状动脉造影对冠状动脉的可诊断率及诊断冠心病的价值。方法选择连续行64层 CT 冠状动脉造影的可疑冠心病患者80例,患者同期行冠状动脉造影检查,评价 CT 冠脉造影对冠心病的诊断价值。结果以患者为评价标准,64层 CT 的可诊断率为98.75%;以冠状动脉主要分支为评价标准,可诊断率为96.88%;以冠状动脉节段为评价标准,可诊断率为97.25%。基于患者64层螺旋 CT 冠状动脉造影诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为90.32%,阴性预测值为96.55%,阳性预测值为94.00%;基于冠状动脉主要分支的敏感性为92.13%,特异性为95.93%,阴性预测值为96.80%,阳性预测值为90.11%;基于冠状动脉节段的敏感性为90.74%,特异性为98.87%,阴性预测值为99.05%,阳性预测值为89.09%。结论MSCT 冠状动脉造影可以可靠地评价冠状动脉狭窄,能够作为筛查冠心病的无创性检查方法。
作者:邢艳;帕提曼·阿不都热依木;潘存雪;刘文亚 刊期: 2015年第11期
目的:探讨磁共振扩散加权成像技术(DWI)在脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选择2009—2015年及2013—2014年在新疆医科大学第一附属医院分别确诊为脑泡型包虫病患者11例(有效病灶23个)及高级别(WHO Ⅲ~Ⅳ级)的脑胶质瘤患者20例(有效病灶20个);应用3.0T 磁共振仪,分别对患者进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查。分别测量病灶实质区、水肿区(病灶周边0~10 mm 范围水肿区)及对照区(对侧相应部位的正常脑实质区)的表观扩散系数(ADC)值,并进行统计学分析。结果脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤实质区 ADC 值比较,差异有统计学意义(t =-5.593,P <0.01),胶质瘤实质区的 ADC 值大于脑泡型包虫病实质区;脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤水肿区 ADC 值比较差异有统计学意义(t =-2.825, P <0.01),胶质瘤水肿区的 ADC 值大于脑泡型包虫病水肿区。结论DWI 与常规 MRI 联合应用,可为脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。
作者:姜春晖;陈宏;王俭;马娟;依巴努·阿不都热合曼;刘文亚;柳琛 刊期: 2015年第11期
目的:了解新疆某医科院校中国籍医学生及外国籍医学生的人际信任现状,为进一步提升医学生心理健康教育提供参考信息。方法2014年10月采用分层整群方法抽取新疆某医科院校临床医学专业大一至大四年级的中国学生及留学生,使用美国 Rotter 教授编制的人际信任量表,比较不同国籍、性别、年级、生源地等医学生人际信任得分情况,进行调查研究。结果共调查804位中国籍医学生和239位外国籍医学生,不同性别、生源地、独生子女情况的中国籍医学生和外国籍医学生的人际信任总分差异具有统计学意义(P <0.05),尤其表现在特殊信任上,外国籍医学生的人际信任度高于中国籍医学生。不同民族、不同年级的中国籍医学生的人际信任度差异无统计学意义(P >0.05)。结论可根据不同国籍临床医学生的特点,多渠道多途径采取措施,提高医学生人际信任度。
作者:阿孜古丽·吐尔逊;王贞贞;窦亚兰;戴江红 刊期: 2015年第11期
目的:观察中西医结合卒中单元模式对维吾尔、汉族急性缺血性脑卒中患者治疗前后血流变及血浆的凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量变化的影响。方法选择维吾尔、汉族急性缺血性脑卒中患者848例,经中西医结合卒中单元模式治疗,检测维吾尔、汉族急性脑卒中患者在入院时及1个疗程后的血流变各项指标及血浆的 TAFI、FIB、D-D 含量的变化。结果维吾尔、汉族急性脑卒中患者治疗前与治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均有统计学意义(P <0.01),维吾尔、汉族患者恢复情况比较差异有统计学意义(P <0.01);维吾尔族患者治疗后血流变的各项指标及 TAFI 含量与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.01),汉族患者治疗前与治疗后比较,血流变指标全血黏度5、全血黏度200、血浆黏度、血沉以及 TAFI 差异均有统计学意义(P <0.01),D-D 含量比较差异无统计学意义;维吾尔、汉族患者治疗前与治疗后全血黏度1和全血黏度30差值差异有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合卒中单元模式治疗维吾尔、汉族急性脑卒中患者都具有很好的疗效,而且维吾尔族患者效果更佳。
作者:张成新;其满古丽·斯地克 刊期: 2015年第11期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)定量指标 ADC、EADC 在脑泡型包虫病边缘带研究中的应用价值。方法收集2009年7月-2013年3月11例经新疆医科大学第一附属医院临床诊断为 CAE 患者共23个病灶;应用 GESinga HDX 3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量 CAE 病灶内部(病灶实质区)、0~10mm 边缘区、10~20mm 边缘区及对侧相应部位的脑实质区(对照区)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ADC)、指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient EADC),并进行统计学分析。结果脑病灶实质区、边缘区 ADC 值高于对照区,远离 CAE 病灶实质区 ADC 值逐渐升高,EADC 值逐渐降低。病灶实质区、边缘区与对照区 ADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);10~20 mm 边缘区与病灶实质区、0~10 mm 边缘区 ADC、EADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);0~10 mm 边缘区与病灶实质区 ADC 值比较差异无统计学意义。结论DWI 技术可以反映并评价CAE 病灶实质及边缘带区域特征,此不仅有助于手术前 CAE 的鉴别诊断,并且有助于界定 CAE 浸润带范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。
作者:马娟;王金英;王俭;姜春晖;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期
目的:探讨肝功能衰竭预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心收治的436例肝功能衰竭患者,分析患者一般情况、肝功能衰竭病因。并根据患者3个月的生存情况将所有患者分为生存组和死亡组,比较两组并发症、各实验室指标水平,进行单因素 Logistic回归分析,找出的对肝功能衰竭预后具有影响的因素,进行多因素的 Logistic 回归分析找出影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果436例肝功能衰竭患者单因素回归分析显示年龄、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、国际标准化比率、白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数与肝功能衰竭患者预后相关;多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原时间4个因素是影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结论年龄、肝性脑病、肝肾综合征、碱性磷酸酶、凝血酶原时间对预测肝功能衰竭预后具有较高价值。
作者:皮国涛;潘珂君;孙丽华;买买提艾力·吾布力;张跃新 刊期: 2015年第11期
目的:探讨 CT 值、磁共振氢质子波谱、磁共振三点式水脂分离(IDEAL)技术评估肝脏脂肪含量的价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院动物中心同种成年 Beagle 犬15只。高脂饮食饲养后同期进行肝脏CT 平扫、磁共振氢质子波谱及 IDEAL 成像;测量肝脏同一部位 CT 值、1 H MRS 脂/水峰高度及峰下面积和IDEAL 脂/水信号比值;比较不同诊断方法的一致性。6只实验动物获得病理标本测量肝脏脂肪含量,评价3种影像方法与病理结果的相关性。结果在几种检测指标中,肝/脾 CT 比值与1 H MRS 脂/水峰高和峰下面积比值呈显著负相关(相关系数 r 分别为-0.74、-0.85,P <0.01),与病理结果对比,肝/脾 CT 比值、1 H MRS 脂/水峰高及峰下面积比值与病理结果相关性较高(r 分别为-0.943、0.886、0.943,P 值分别为0.005、0.019、0.005),而 IDEAL脂/水信号比值与病理结果无明显相关性(r =0.771,P =0.072)。结论CT、1 H MRS 与病理结果有较显著的相关性,为临床定量分析肝脂肪含量较可靠的方法;磁共振 IDEAL 技术与病理及其他影像检查的一致性较低。
作者:黄玉洁;赵建卿;王健;迪里木拉提·巴吾东;刘文亚 刊期: 2015年第11期
目的:优化维药神香草超临界 CO2流体萃取条件,对萃取物的化学成分进行 GC-MS 分析,为其利用和开发提供科学依据。方法采用正交试验法,以萃取率为指标,考察萃取压力、温度、时间及携带剂用量对萃取效果的影响,确定优萃取条件,用 GC-MS 对萃取物进行分析,并通过图谱库检索鉴定化合物结构,用色谱峰面积归一化法确定萃取物中各成分的相对百分含量。结果佳萃取工艺条件为20 MPa 压力,35℃,流量2 L/min,萃取1.5 h,携带剂与药材用量比为0.75 mL∶1 g(无水乙醇∶神香草药材=0.75 mL∶1 g),萃取率达到5.5%,GC-MS 分析鉴定出所有34种化合物,其中γ-谷甾醇(31.882%)、二十八烷(19.953%)、亚麻酸(16.279%)、三十六烷(15.939%)、棕榈酸(10.658%)、亚麻酸乙酯(12.471%)、三十一烷(12.215%)、9,12,15-十八烷三烯酸乙酯(9.057%)等化合物含量较高。结论优选的萃取工艺条件稳定、可行,超临界 CO2流体萃取物中含较多γ-谷甾醇、亚麻酸、亚麻酸乙酯等目前被认为具有许多生物活性的化合物,具有较大的潜在研究前景。
作者:麦合苏木·艾克木;雪合热提·伊纳也提;阿依先木·他西;阿不都热依木·玉苏甫 刊期: 2015年第11期
目的:了解新疆昌吉市社区卫生服务开展“家庭医生签约制服务”以来工作人员满意度现状,分析影响满意度的因素,以期对家庭医生签约制服务模式的进一步优化提供参考。方法采用调查问卷进行现场调查,总调查人数312人,其中有效调查人数为303人,有效率为97.12%。调查量表由领导与管理、培训与晋升、福利与报酬、人际关系、工作条件、工作本身6大因素42个项目组成。统计方法:使用 SPSS16.0软件进行分析,采用Conbach’s α系数和分半信度进行信度指标来检验指标体系的信度,采用因子分析和相关分析的方法对指标体系进行效度分析;计量数据以均数±标准差(-x ±s )的形式表示,进行统计描述,两组比较采用 t 检验;多组比较采用方差分析,检验水准定α=0.05。结果工作人员总体满意度的平均分值为3.68分。医务人员的人际关系、领导与管理、工作条件、工作本身、报酬与福利、培训与晋升各因素得分分别为3.94、3.80、3.76、3.73、3.39、3.43分,其中报酬与福利、培训与晋升得分低。结论工作人员总体满意度处于比较满意水平,应在报酬与福利、培训与晋升两方面多加关注,研究探索提高工作人员满意度的对策。
作者:周言;王育珊;姚华 刊期: 2015年第11期