学术投稿

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床观察

苏晶;张树丽;万晓慧

关键词:子宫内膜息肉, 宫腔镜, 复发, 孕三烯酮, 曼月乐
摘要:目的:比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服孕三烯酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月行宫腔镜检查+TCRP 并经病理诊断证实的子宫内膜息肉患者103例,术后根据治疗方法不同分为3组:对照组35例,孕三烯酮组38例,曼月乐组30例,比较3组息肉复发、子宫异常出血的改善情况及子宫内膜厚度的情况。结果术后6个月,对照组复发14例(40.00%),孕三烯酮组复发6例(15.79%),曼月乐组0例(0.00%),孕三烯酮组复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义(P <0.05),对照组复发率高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P <0.05);3组子宫异常出血改善情况差异无统计学意义(χ2=0.551,P =0.759);术后1个月3组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05),但术后3个月曼月乐组、孕三烯酮组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月曼月乐组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),孕三烯酮组与对照组比较子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05)。结论TCRP 联合曼月乐治疗息肉能减少子宫内膜厚度,并降低子宫内膜息肉复发率,是治疗和预防子宫内膜息肉安全而有效的方法。
新疆医科大学学报杂志相关文献
  • 放射性口腔黏膜炎伴可摘局部义齿修复术后的口腔护理干预疗法

    目的:探讨放射性口腔黏膜炎伴牙列缺损患者戴用可摘局部义齿后的口腔护理方法及药物选择。方法选择放射性口腔黏膜炎伴牙列缺损患者63例,戴用可摘局部义齿后,随机分为两组:试验组31例(干口胶+假牙稳固剂),对照组32例(不干预),观察两组患者放射性口腔黏膜炎表征及视觉模拟疼痛评分情况。结果试验组患者调磨义齿压痛点后,使用干口胶和假牙稳固剂,疼痛等不适症状明显减轻至消失。对照组患者存在不同程度疼痛、口干的症状,占对照组人数的62.50%。结论干口胶和假牙稳固剂可在短期内有效缓解放射性黏膜炎的疼痛、口干等症状,使患者在较短时间内适应可摘局部义齿,促进患者口腔功能恢复。

    作者:李香娟;严玉梅;魏林娜 刊期: 2015年第11期

  • 小肠克罗恩病CT成像特征分析

    目的:探讨 CT 小肠成像在克罗恩病中的诊断价值。方法对已明确诊断的28例克罗恩病患者进行双源 CT 小肠成像;分析所有病例的影像学特点,包括部位、肠壁增厚、肠腔狭窄、强化特点、病灶范围及并发症等。结果28例患者中发病部位为回肠末端及回盲部16例(57.2%),肠壁呈阶段性增厚28例(100%),肠壁强化增加20例(71%),肠梗阻9例(32%);腹腔内脓肿4例(14.2%),系膜区淋巴结增生肿大9例(32%),系膜区血管束增粗、扩张7例(25%),肠管周围蜂窝织炎11例(39.2%),瘘管形成4例(14.2%),腹腔脓肿形成2例(7.2%),肠穿孔3例(11%)。结论小肠克罗恩病具备特异性,CT 小肠成像较好,尤其对肠克罗恩病并发症诊断有明显优势,可为临床诊断提供较为可靠的依据。

    作者:张沁;李波;李文彬;买买提明·马合木提 刊期: 2015年第11期

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不同处理预防子宫内膜息肉复发的临床观察

    目的:比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服孕三烯酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月行宫腔镜检查+TCRP 并经病理诊断证实的子宫内膜息肉患者103例,术后根据治疗方法不同分为3组:对照组35例,孕三烯酮组38例,曼月乐组30例,比较3组息肉复发、子宫异常出血的改善情况及子宫内膜厚度的情况。结果术后6个月,对照组复发14例(40.00%),孕三烯酮组复发6例(15.79%),曼月乐组0例(0.00%),孕三烯酮组复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义(P <0.05),对照组复发率高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P <0.05);3组子宫异常出血改善情况差异无统计学意义(χ2=0.551,P =0.759);术后1个月3组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05),但术后3个月曼月乐组、孕三烯酮组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月曼月乐组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),孕三烯酮组与对照组比较子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05)。结论TCRP 联合曼月乐治疗息肉能减少子宫内膜厚度,并降低子宫内膜息肉复发率,是治疗和预防子宫内膜息肉安全而有效的方法。

    作者:苏晶;张树丽;万晓慧 刊期: 2015年第11期

  • 维药神香草提取物对Ⅰ型糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响

    目的:观察维药神香草提取物对糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响。方法腹腔注射四氧嘧啶法建立小鼠Ⅰ型糖尿病模型,模型成功的小鼠随机分为模型组、SXC 大剂量组(200 mg/kg)、SXC 中剂量组(100 mg/kg)、SXC 小剂量组(50 mg/kg)和阿卡波糖(113 mg/kg)组,每组10只。另选10只未注射 STZ 的正常 ICR 小鼠为正常对照组,各组小鼠给予不同的药物或蒸馏水处理,共计7 d,血糖试纸法测定血糖,观察神香草提取物对糖尿病小鼠血糖的影响,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT),观察香草提取物对糖尿病小鼠糖耐量的改善作用。结果神香草提取物可明显增加糖尿病小鼠的体质量(P <0.05或 P <0.01),降低Ⅰ型糖尿病小鼠的血糖,并明显改善其糖耐量,三者均显示出一定的量-效关系。结论神香草提取物具有较好的降血糖和改善异常糖耐量的作用,可用于临床治疗糖尿病。

    作者:郭玉婷;耿直;兰卫;田思敏;刘天志;唐明敏;赵保胜 刊期: 2015年第11期

  • 乌鲁木齐市不同民族老年人群生命质量状况及其与卫生服务利用关系研究

    目的:探讨乌鲁木齐市不同民族老年人健康相关生命质量的基本情况及其与卫生服务利用之间的关系。方法了解乌鲁木齐市某区922名老年人的一般情况、慢性病患病及就诊情况,利用欧洲五维度健康量表对健康相关生命质量进行测量。结果所调查922名老年人中有414名患有慢性病(44.9%),而不同民族老年人在患慢性病方面未发现存在统计学差异(P >0.05);不同民族老年人在是否门诊方面差异具有统计学意义(P <0.05);不同民族老年人自感健康状况欠佳,VAS 得分为68~82分;不同民族老年人在行动和日常活动方面差异具有统计学意义(P <0.05);近2 w 内有过门诊经历均是各民族老年人生命质量的影响因素。结论老年人对其生命质量不满意,医务工作者必须以预防为主,应多关注少数民族老年人的生命质量。

    作者:张乐;薛巧云;方娴;关素珍 刊期: 2015年第11期

  • 以视频模拟教学为载体解决麻醉学教学实践中伦理学问题的效果分析

    目的:探讨以视频模拟教学为载体解决麻醉学教学实践中伦理学问题的效果。方法选取2009级麻醉本科生60名,随机分为观察组和对照组,观察组采用传统教学复合以视频模拟教学为载体的多种教学方法,对照组采用传统教学方法。对两组教学效果进行分析。结果观察组在医院投诉率、医疗差错发生率、患者知情权、隐私权、决定权的体现、满意度、麻醉质量、学生医疗伦理决策能力、医学美德素养、教师与病例资源的有效利用及非技术性专业能力的提高方面,与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用多种方式解决教学实践中的伦理学问题,可提高患者满意度,减少医疗纠纷,提高学生实习质量。

    作者:宣燕;张蕾;郑宏 刊期: 2015年第11期

  • 参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的系统性评价

    目的:评价参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的常规治疗方案及可能的不良反应。方法计算机检索 Pubmed、Medline、CNKI、VIP 和 WangFang Data,查找有关参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(Randomized?Controlled Trials,RCTs),检索时限均为2000年1月—2014年6月。同时手工检索相关期刊与会议论文。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用 Review Man-ager 5.2软件进行 Meta 分析。结果共纳入10篇 RCT,包括946例患者。Meta 分析结果显示:与对照组相比,参芎葡萄糖注射液能明显缓解冠心病心绞痛症状[OR =5.32,95% CI (3.54~7.74),P <0.00001,异质性检验 P=0.96],治疗过程中出现面色潮红、轻微头痛、心悸、药疹等不良反应,对病情没有影响。结论在西药常规治疗基础上联合参芎葡萄糖注射液为治疗冠心病心绞痛安全、有效的治疗方案。受限于纳入研究的数量和质量,尚需今后开展更多大样本、试验设计更加严格、高质量的 RCT 加以验证。

    作者:王旭;杨淑梅;朱瑾;张丽 刊期: 2015年第11期

  • 无创性冠状动脉 CT 造影评价冠心病的研究

    目的:探讨64层 CT 冠状动脉造影对冠状动脉的可诊断率及诊断冠心病的价值。方法选择连续行64层 CT 冠状动脉造影的可疑冠心病患者80例,患者同期行冠状动脉造影检查,评价 CT 冠脉造影对冠心病的诊断价值。结果以患者为评价标准,64层 CT 的可诊断率为98.75%;以冠状动脉主要分支为评价标准,可诊断率为96.88%;以冠状动脉节段为评价标准,可诊断率为97.25%。基于患者64层螺旋 CT 冠状动脉造影诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为90.32%,阴性预测值为96.55%,阳性预测值为94.00%;基于冠状动脉主要分支的敏感性为92.13%,特异性为95.93%,阴性预测值为96.80%,阳性预测值为90.11%;基于冠状动脉节段的敏感性为90.74%,特异性为98.87%,阴性预测值为99.05%,阳性预测值为89.09%。结论MSCT 冠状动脉造影可以可靠地评价冠状动脉狭窄,能够作为筛查冠心病的无创性检查方法。

    作者:邢艳;帕提曼·阿不都热依木;潘存雪;刘文亚 刊期: 2015年第11期

  • 脑泡型包虫病边缘带1 H-MRS 和 DWI 定量指标相关性研究

    目的:探讨脑泡型包虫病边缘区域的1 H-MRS 主要化合物浓度比值与 DWI 定量指标表观扩散系数(ADC 值)的相关性。方法收集2009年7月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为脑泡型包虫病的11例患者共23个目标病灶;应用3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描、多体素1 H-MRS 及DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区(强化边界旁10 mm范围内)、对照区多体素1 H-MRS Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Lip/Cr 化合物浓度比值及一一对应感兴趣区 ADC值,对1 H-MRS 化合物浓度比值与 ADC 值分别进行相关性分析。结果脑泡型包虫病病灶边缘区域的 ADC 值与 NAA/Cho、NAA/Cr 比值存在负相关(r 分别为-0.89、-0.71),与 Cho/Cr、Lip/Cr 比值存在正相关(r 分别为0.73、0.81)。结论DWI 与1 H-MRS 联合应用,不仅有助于指导脑泡型包虫病外科手术,也可为进一步探讨其生物学行为提供有价值的信息。

    作者:马娟;王婷婷;王俭;姜春晖;牛俊巧;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期

  • 磁共振扩散加权成像在脑泡型包虫病和高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用

    目的:探讨磁共振扩散加权成像技术(DWI)在脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选择2009—2015年及2013—2014年在新疆医科大学第一附属医院分别确诊为脑泡型包虫病患者11例(有效病灶23个)及高级别(WHO Ⅲ~Ⅳ级)的脑胶质瘤患者20例(有效病灶20个);应用3.0T 磁共振仪,分别对患者进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查。分别测量病灶实质区、水肿区(病灶周边0~10 mm 范围水肿区)及对照区(对侧相应部位的正常脑实质区)的表观扩散系数(ADC)值,并进行统计学分析。结果脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤实质区 ADC 值比较,差异有统计学意义(t =-5.593,P <0.01),胶质瘤实质区的 ADC 值大于脑泡型包虫病实质区;脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤水肿区 ADC 值比较差异有统计学意义(t =-2.825, P <0.01),胶质瘤水肿区的 ADC 值大于脑泡型包虫病水肿区。结论DWI 与常规 MRI 联合应用,可为脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。

    作者:姜春晖;陈宏;王俭;马娟;依巴努·阿不都热合曼;刘文亚;柳琛 刊期: 2015年第11期

  • 肝功能衰竭预后影响因素分析

    目的:探讨肝功能衰竭预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心收治的436例肝功能衰竭患者,分析患者一般情况、肝功能衰竭病因。并根据患者3个月的生存情况将所有患者分为生存组和死亡组,比较两组并发症、各实验室指标水平,进行单因素 Logistic回归分析,找出的对肝功能衰竭预后具有影响的因素,进行多因素的 Logistic 回归分析找出影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果436例肝功能衰竭患者单因素回归分析显示年龄、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、国际标准化比率、白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数与肝功能衰竭患者预后相关;多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原时间4个因素是影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结论年龄、肝性脑病、肝肾综合征、碱性磷酸酶、凝血酶原时间对预测肝功能衰竭预后具有较高价值。

    作者:皮国涛;潘珂君;孙丽华;买买提艾力·吾布力;张跃新 刊期: 2015年第11期

  • 昌吉市“家庭医师签约制服务”工作人员工作满意度影响因素分析

    目的:了解新疆昌吉市社区卫生服务开展“家庭医生签约制服务”以来工作人员满意度现状,分析影响满意度的因素,以期对家庭医生签约制服务模式的进一步优化提供参考。方法采用调查问卷进行现场调查,总调查人数312人,其中有效调查人数为303人,有效率为97.12%。调查量表由领导与管理、培训与晋升、福利与报酬、人际关系、工作条件、工作本身6大因素42个项目组成。统计方法:使用 SPSS16.0软件进行分析,采用Conbach’s α系数和分半信度进行信度指标来检验指标体系的信度,采用因子分析和相关分析的方法对指标体系进行效度分析;计量数据以均数±标准差(-x ±s )的形式表示,进行统计描述,两组比较采用 t 检验;多组比较采用方差分析,检验水准定α=0.05。结果工作人员总体满意度的平均分值为3.68分。医务人员的人际关系、领导与管理、工作条件、工作本身、报酬与福利、培训与晋升各因素得分分别为3.94、3.80、3.76、3.73、3.39、3.43分,其中报酬与福利、培训与晋升得分低。结论工作人员总体满意度处于比较满意水平,应在报酬与福利、培训与晋升两方面多加关注,研究探索提高工作人员满意度的对策。

    作者:周言;王育珊;姚华 刊期: 2015年第11期

  • 中医临床课程课堂教学环节设计与评价的思考

    本文根据中医临床课程教学大纲和教材内容,就课堂教学提出了创建情景、阐明概念、临床病证现象与规律、审证求因和病机层次与结构、病证诊断与鉴别、治疗与预防、总结与复习测试及思考7个环节,并就每个环节的教学组织、教学要点、教学意义、教学目的和教学效果的评价提出建议。

    作者:周光;罗小军;邓明飞;黄凤;郭小鹏 刊期: 2015年第11期

  • 3种机械门控离子通道在 AMsh 神经胶质细胞对触觉刺激响应中的作用

    目的:探讨3种机械敏感通道在 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激钙信号响应中的作用,为医学研究奠定基础。方法运用分子遗传学构建一系列转基因线虫品系,通过在体胞内钙成像技术,检测并分析 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的钙信号变化。结果机械刺激可引起 AMsh 神经胶质细胞的钙浓度升高,野生型荧光比值(F GCamp5.0/F mCher y )升高,与 trp-4(sy695);deg-1(u38)双基因突变体荧光比值升高差异无统计学意义(P >0.05),与 trp-4(sy695);mec-4(e1611)双基因突变体荧光比值升高差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械敏感通道 TRP-4和 DEG-1均不参与 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的响应,但是机械敏感通道 MEC-4参与了 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的响应。AMsh 神经胶质细胞上的机械敏感受体可能是某种全新的离子通道;ALM 等触觉神经元可能对 AMsh 神经胶质细胞的活性起着调节作用。

    作者:蔡阳;薛雅丹;张虎;程汉奎;康利军;程路峰 刊期: 2015年第11期

  • 基于 CT、MR 测量肝脏脂肪含量的动物实验研究

    目的:探讨 CT 值、磁共振氢质子波谱、磁共振三点式水脂分离(IDEAL)技术评估肝脏脂肪含量的价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院动物中心同种成年 Beagle 犬15只。高脂饮食饲养后同期进行肝脏CT 平扫、磁共振氢质子波谱及 IDEAL 成像;测量肝脏同一部位 CT 值、1 H MRS 脂/水峰高度及峰下面积和IDEAL 脂/水信号比值;比较不同诊断方法的一致性。6只实验动物获得病理标本测量肝脏脂肪含量,评价3种影像方法与病理结果的相关性。结果在几种检测指标中,肝/脾 CT 比值与1 H MRS 脂/水峰高和峰下面积比值呈显著负相关(相关系数 r 分别为-0.74、-0.85,P <0.01),与病理结果对比,肝/脾 CT 比值、1 H MRS 脂/水峰高及峰下面积比值与病理结果相关性较高(r 分别为-0.943、0.886、0.943,P 值分别为0.005、0.019、0.005),而 IDEAL脂/水信号比值与病理结果无明显相关性(r =0.771,P =0.072)。结论CT、1 H MRS 与病理结果有较显著的相关性,为临床定量分析肝脂肪含量较可靠的方法;磁共振 IDEAL 技术与病理及其他影像检查的一致性较低。

    作者:黄玉洁;赵建卿;王健;迪里木拉提·巴吾东;刘文亚 刊期: 2015年第11期

  • 社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系

    目的:探讨社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,选取唐山市某社区430例听力障碍老年人作为研究对象,应用自制健康问卷测评听力障碍老年人对健康知识的知晓情况以及对健康知识、行为的影响;使用 SRHMS 自评量表对听力障碍老年人的身心健康进行测评。结合一般临床资料分析社区卫生服务利用情况和社区听力障碍老年人身心健康的关系。社区卫生利用以健康水平高低为因变量,以同时具有利用程度的高低水平组人群的年龄、性别、文化程度、居住情况、收入、婚姻质量、伴侣状况为自变量进行多因素 Logistic 回归分析。结果社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群健康维度评分明显低于利用程度高水平组,差异具有统计学意义(P <0.05);社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群的健康知晓率处于较差水平,对健康知识的知晓率为6.4%~28%。社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人群对健康知识的知晓率为38%~61.5%;社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人对健康方面的利用程度较高,知晓率>50%,社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人对健康方面的知晓率较低,为20.1%~28.9%,两组差异具有统计学意义(P <0.05);文化程度高、居住环境良好、收入高及社区服务利用程度高是身心健康的保护性因素。高龄、婚姻质量差及丧偶者是危险性因素。结论社区卫生服务利用程度和听力障碍老年人身心健康息息相关,较高程度的社区卫生服务利用对听力障碍老年人身心健康有保护作用。

    作者:李佳宁;于海霞;郝正玮;赵雅宁;关珊珊;孙亮;丁玲利;王雪;乔娅兰 刊期: 2015年第11期

  • 磁共振扩散加权成像 ADC、EADC 脑泡型包虫病边缘带定量分析

    目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)定量指标 ADC、EADC 在脑泡型包虫病边缘带研究中的应用价值。方法收集2009年7月-2013年3月11例经新疆医科大学第一附属医院临床诊断为 CAE 患者共23个病灶;应用 GESinga HDX 3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量 CAE 病灶内部(病灶实质区)、0~10mm 边缘区、10~20mm 边缘区及对侧相应部位的脑实质区(对照区)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ADC)、指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient EADC),并进行统计学分析。结果脑病灶实质区、边缘区 ADC 值高于对照区,远离 CAE 病灶实质区 ADC 值逐渐升高,EADC 值逐渐降低。病灶实质区、边缘区与对照区 ADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);10~20 mm 边缘区与病灶实质区、0~10 mm 边缘区 ADC、EADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);0~10 mm 边缘区与病灶实质区 ADC 值比较差异无统计学意义。结论DWI 技术可以反映并评价CAE 病灶实质及边缘带区域特征,此不仅有助于手术前 CAE 的鉴别诊断,并且有助于界定 CAE 浸润带范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。

    作者:马娟;王金英;王俭;姜春晖;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期

  • 椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸的疗效分析

    目的:探讨经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸的临床疗效。方法2007年5月-2012年3月新疆医科大学第六附属医院采用经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸患者36例,均为男性。5例患者术前存在下肢神经不全损伤症状,36例患者均采用经椎弓椎体楔形闭合截骨配合节段椎弓根螺钉内固定手术方式。通过测量术前、术后影像学脊柱后凸角、骶骨倾斜角和人体像测量颌眉角来评价矫形效果。观察术前与术后1、3、6个月及末次随访视觉模拟量表(visual analog scales,VAS)评分和 Oswestry 功能障碍指数(oswestry disa-bility index,ODI)的变化,衡量术后疼痛改善情况。结果手术时间3~4 h,平均3.5 h,术中出血量为600~1000 mL,平均700 mL,36例患者随访10~36个月,平均25.9个月。所有患者术后1、3、6个月及末次随访时的VAS 评分均低于术前(P <0.05),ODI 均低于术前(P <0.05),术后1、3、6个月及末次随访时的 VAS 评分和ODI 两两比较差异无统计学意义(P >0.05)。36例患者后凸角由术前的平均(78.3±23.5)°矫正至(27.1±10.2)°,平均矫正率为65.3%,骶骨倾斜角由术前平均(15.4±6.23)°矫正至(35.6±13.7)°,颌眉角由术前平均(37.8±12.3)°矫正至(9.2±2.5)°,差异均有统计学意义。28例患者术后随访2 a,复查 X 线及 CT 片,可见植骨已融合,矫正平均丢失率为1.9%。4例患者术后下肢出现短暂性神经功能障碍,10 d 后均完全康复,5例术前有下肢神经不全损伤症状的患者中3例有所恢复,2例无恢复。结论经椎弓椎体楔形闭合截骨对于强直性脊柱后凸的治疗效果显著,是值得推广应用的技术。

    作者:程俊杰;李璐兵;马原;田慧中 刊期: 2015年第11期

  • 某大学不同民族医学实习生医患沟通态度的调查

    目的:探讨不同民族医学实习生医患沟通认知、态度和行为及其差异,为提高实习生沟通技能的干预措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对新疆医科大学临床医学专业五年级本科414名实习生进行调查,其中汉族201人,少数民族213人,调查实习生的一般情况、医患沟通态度和认知情况以及在临床实习期间医患沟通行为。结果汉族医学生和少数民族医学生对医患沟通的重要性及其作用的认知、对医患沟通障碍和医患间信任感的认知存在差异,在医患沟通中主动倾听、及时反馈以及对医患沟通能力自我评价等方面存在差异,不同民族医学生对医患沟通能力相关培训的态度无差异。结论不同民族医学生对医患沟通的认知和医患沟通行为存在差异,可根据实习生医患沟通态度民族特性,有针对性地采取医患沟通培训措施。

    作者:韩华;阿地力·伊沙木丁;李丞;刘志辉;修燕 刊期: 2015年第11期

  • 三甲医院中不同个体特征护士职业紧张的比较研究

    目的:探讨不同个体特征护士的职业紧张情况,为制定有效的职业紧张干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取新疆5家三甲医院各科室护土1800名,进行一般人口学和职业紧张量表(OSI-R)的调查。结果本次调查有效回收问卷共1585份。1585名护士中,低、中、高度职业紧张分别占6.1%、47.1%、46.8%;不同民族、科室护士职业任务和个体紧张反应得分差异均有统计学意义(P <0.05);多元分析发现:民族、婚姻状况、科室、业务紧张、娱乐休闲是护士职业紧张的主要影响因素。结论新疆三甲医院护士的职业紧张水平较高,护理管理者应在个人应对、组织应对及家庭和社会支持3个方面进行一定干预,降低职业紧张水平。

    作者:吕蒙;关素珍;刘继文 刊期: 2015年第11期

新疆医科大学学报杂志

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主管:新疆医科大学

主办:新疆医科大学