李佳宁;于海霞;郝正玮;赵雅宁;关珊珊;孙亮;丁玲利;王雪;乔娅兰
目的:探讨以视频模拟教学为载体解决麻醉学教学实践中伦理学问题的效果。方法选取2009级麻醉本科生60名,随机分为观察组和对照组,观察组采用传统教学复合以视频模拟教学为载体的多种教学方法,对照组采用传统教学方法。对两组教学效果进行分析。结果观察组在医院投诉率、医疗差错发生率、患者知情权、隐私权、决定权的体现、满意度、麻醉质量、学生医疗伦理决策能力、医学美德素养、教师与病例资源的有效利用及非技术性专业能力的提高方面,与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论采用多种方式解决教学实践中的伦理学问题,可提高患者满意度,减少医疗纠纷,提高学生实习质量。
作者:宣燕;张蕾;郑宏 刊期: 2015年第11期
目的:了解新疆昌吉市社区卫生服务开展“家庭医生签约制服务”以来工作人员满意度现状,分析影响满意度的因素,以期对家庭医生签约制服务模式的进一步优化提供参考。方法采用调查问卷进行现场调查,总调查人数312人,其中有效调查人数为303人,有效率为97.12%。调查量表由领导与管理、培训与晋升、福利与报酬、人际关系、工作条件、工作本身6大因素42个项目组成。统计方法:使用 SPSS16.0软件进行分析,采用Conbach’s α系数和分半信度进行信度指标来检验指标体系的信度,采用因子分析和相关分析的方法对指标体系进行效度分析;计量数据以均数±标准差(-x ±s )的形式表示,进行统计描述,两组比较采用 t 检验;多组比较采用方差分析,检验水准定α=0.05。结果工作人员总体满意度的平均分值为3.68分。医务人员的人际关系、领导与管理、工作条件、工作本身、报酬与福利、培训与晋升各因素得分分别为3.94、3.80、3.76、3.73、3.39、3.43分,其中报酬与福利、培训与晋升得分低。结论工作人员总体满意度处于比较满意水平,应在报酬与福利、培训与晋升两方面多加关注,研究探索提高工作人员满意度的对策。
作者:周言;王育珊;姚华 刊期: 2015年第11期
目的:对比分析兔、羊2种不同实验动物脑泡状棘球蚴病模型的 MRI 表现及病理表现,探讨不同动物模型在脑泡状棘球蚴病诊断中的应用价值。方法采用颅骨穿刺法及颈动脉穿刺法分别建立兔脑泡状棘球蚴病模型及羊脑泡状棘球蚴病模型,于兔建模型后30、60、90 d 及羊建模型后90、180 d 与1 a 分别行 MRI 扫描检测是否成模成虫,成模动物行病理学检查。结果羊模型成模率为36.36%,兔模型成模率为12.24%。颅骨穿刺法成模率为20.83%;颈动脉穿刺法无一例建模成功。2种模型在90 d 时 MRI 均可检测出全部病灶,仅有1例羊模型1 a观察时 MRI 表现似人脑泡状棘球蚴病,T2WI 呈“煤炭黑”样低信号并可见多发高信号小囊泡。1 H-MRS 兔模型90 d在1.33 ppm 处显示 Lip 及 Lac 峰。羊模型在180 d 时,检测到 NAA、Cho、Cr 峰,各峰均降低,NAA/Cr、Cho/Cr 及 NAA/Cho 比值降低,在1.33 ppm 处显示 Lip 峰和乳酸 Lap 峰。兔模型病理未见六头蚴头节及生发膜,羊模型成虫见六头蚴及生发膜。结论兔、羊脑泡状棘球蚴病模型与人脑泡状棘球蚴病的 MRI 及病理表现相似,可为人脑泡状棘球蚴病诊断、特别是早期诊断提供良好的研究模型,为制订治疗方案提供决策依据。
作者:姜春晖;王俭;张德清;姜涛;姚卫宏;张黎敏 刊期: 2015年第11期
目的:比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服孕三烯酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月行宫腔镜检查+TCRP 并经病理诊断证实的子宫内膜息肉患者103例,术后根据治疗方法不同分为3组:对照组35例,孕三烯酮组38例,曼月乐组30例,比较3组息肉复发、子宫异常出血的改善情况及子宫内膜厚度的情况。结果术后6个月,对照组复发14例(40.00%),孕三烯酮组复发6例(15.79%),曼月乐组0例(0.00%),孕三烯酮组复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义(P <0.05),对照组复发率高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P <0.05);3组子宫异常出血改善情况差异无统计学意义(χ2=0.551,P =0.759);术后1个月3组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05),但术后3个月曼月乐组、孕三烯酮组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月曼月乐组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P <0.05),孕三烯酮组与对照组比较子宫内膜厚度差异无统计学意义(P >0.05)。结论TCRP 联合曼月乐治疗息肉能减少子宫内膜厚度,并降低子宫内膜息肉复发率,是治疗和预防子宫内膜息肉安全而有效的方法。
作者:苏晶;张树丽;万晓慧 刊期: 2015年第11期
目的:探讨不同 b 值 DWI 的定量指标 ADC 值对脑泡型包虫病边缘带的研究价值。方法收集2009年7月-2014年6月15例经病理诊断(8例)和临床诊断(7例)的 CAE 患者(共35个有效病灶);应用 GE singa HDX3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2和3000 s/mm2两组。分别测量病灶实质区、病灶周边0~10 mm 范围内脑实质区(灶周0~10 mm)、病灶周边10~20 mm(灶周10~20 mm)范围内脑实质区及对侧相应正常区域的脑的 ADC 值,并进行统计学分析。结果灶周水肿在 T1WI 上表现为低信号,在 T2WI 上呈高信号,T2Flair 序列上呈高信号,病灶实质在 b=1000 s/mm2的 ADC 图上呈低信号,灶周水肿呈更低信号。病灶实质在 b=3000 s/mm2的 ADC 图上呈低信号,灶周水肿呈更低信号,境界显示较 b=1000 s/mm2更清晰。b 值为1000及3000 s/mm2时,病灶实质区与灶周0~10 mm 区 ADC 值比较差异无统计学意义(P >0.05);b 值为1000及3000 s/mm2时,病灶实质区、灶周10~20 mm 区及对照区 ADC 值两两比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论b 值为1000及3000 s/mm2,病灶区与0~10 mm 区 ADC 值具有同质性,提示 CAE 病灶边缘带存在泡状棘球蚴浸润。高 b 值 ADC 可以反映CAE 不同区域特征,并且有助于推测 CAE 浸润范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。
作者:高丽娟;巴哈提·哈立亚;王俭;姜春晖;马娟;柳琛 刊期: 2015年第11期
目的:探讨经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸的临床疗效。方法2007年5月-2012年3月新疆医科大学第六附属医院采用经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸患者36例,均为男性。5例患者术前存在下肢神经不全损伤症状,36例患者均采用经椎弓椎体楔形闭合截骨配合节段椎弓根螺钉内固定手术方式。通过测量术前、术后影像学脊柱后凸角、骶骨倾斜角和人体像测量颌眉角来评价矫形效果。观察术前与术后1、3、6个月及末次随访视觉模拟量表(visual analog scales,VAS)评分和 Oswestry 功能障碍指数(oswestry disa-bility index,ODI)的变化,衡量术后疼痛改善情况。结果手术时间3~4 h,平均3.5 h,术中出血量为600~1000 mL,平均700 mL,36例患者随访10~36个月,平均25.9个月。所有患者术后1、3、6个月及末次随访时的VAS 评分均低于术前(P <0.05),ODI 均低于术前(P <0.05),术后1、3、6个月及末次随访时的 VAS 评分和ODI 两两比较差异无统计学意义(P >0.05)。36例患者后凸角由术前的平均(78.3±23.5)°矫正至(27.1±10.2)°,平均矫正率为65.3%,骶骨倾斜角由术前平均(15.4±6.23)°矫正至(35.6±13.7)°,颌眉角由术前平均(37.8±12.3)°矫正至(9.2±2.5)°,差异均有统计学意义。28例患者术后随访2 a,复查 X 线及 CT 片,可见植骨已融合,矫正平均丢失率为1.9%。4例患者术后下肢出现短暂性神经功能障碍,10 d 后均完全康复,5例术前有下肢神经不全损伤症状的患者中3例有所恢复,2例无恢复。结论经椎弓椎体楔形闭合截骨对于强直性脊柱后凸的治疗效果显著,是值得推广应用的技术。
作者:程俊杰;李璐兵;马原;田慧中 刊期: 2015年第11期
目的:探讨乌鲁木齐市不同民族老年人健康相关生命质量的基本情况及其与卫生服务利用之间的关系。方法了解乌鲁木齐市某区922名老年人的一般情况、慢性病患病及就诊情况,利用欧洲五维度健康量表对健康相关生命质量进行测量。结果所调查922名老年人中有414名患有慢性病(44.9%),而不同民族老年人在患慢性病方面未发现存在统计学差异(P >0.05);不同民族老年人在是否门诊方面差异具有统计学意义(P <0.05);不同民族老年人自感健康状况欠佳,VAS 得分为68~82分;不同民族老年人在行动和日常活动方面差异具有统计学意义(P <0.05);近2 w 内有过门诊经历均是各民族老年人生命质量的影响因素。结论老年人对其生命质量不满意,医务工作者必须以预防为主,应多关注少数民族老年人的生命质量。
作者:张乐;薛巧云;方娴;关素珍 刊期: 2015年第11期
目的:优化维药神香草超临界 CO2流体萃取条件,对萃取物的化学成分进行 GC-MS 分析,为其利用和开发提供科学依据。方法采用正交试验法,以萃取率为指标,考察萃取压力、温度、时间及携带剂用量对萃取效果的影响,确定优萃取条件,用 GC-MS 对萃取物进行分析,并通过图谱库检索鉴定化合物结构,用色谱峰面积归一化法确定萃取物中各成分的相对百分含量。结果佳萃取工艺条件为20 MPa 压力,35℃,流量2 L/min,萃取1.5 h,携带剂与药材用量比为0.75 mL∶1 g(无水乙醇∶神香草药材=0.75 mL∶1 g),萃取率达到5.5%,GC-MS 分析鉴定出所有34种化合物,其中γ-谷甾醇(31.882%)、二十八烷(19.953%)、亚麻酸(16.279%)、三十六烷(15.939%)、棕榈酸(10.658%)、亚麻酸乙酯(12.471%)、三十一烷(12.215%)、9,12,15-十八烷三烯酸乙酯(9.057%)等化合物含量较高。结论优选的萃取工艺条件稳定、可行,超临界 CO2流体萃取物中含较多γ-谷甾醇、亚麻酸、亚麻酸乙酯等目前被认为具有许多生物活性的化合物,具有较大的潜在研究前景。
作者:麦合苏木·艾克木;雪合热提·伊纳也提;阿依先木·他西;阿不都热依木·玉苏甫 刊期: 2015年第11期
目的:探讨不同个体特征护士的职业紧张情况,为制定有效的职业紧张干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取新疆5家三甲医院各科室护土1800名,进行一般人口学和职业紧张量表(OSI-R)的调查。结果本次调查有效回收问卷共1585份。1585名护士中,低、中、高度职业紧张分别占6.1%、47.1%、46.8%;不同民族、科室护士职业任务和个体紧张反应得分差异均有统计学意义(P <0.05);多元分析发现:民族、婚姻状况、科室、业务紧张、娱乐休闲是护士职业紧张的主要影响因素。结论新疆三甲医院护士的职业紧张水平较高,护理管理者应在个人应对、组织应对及家庭和社会支持3个方面进行一定干预,降低职业紧张水平。
作者:吕蒙;关素珍;刘继文 刊期: 2015年第11期
目的:了解新疆某医科院校中国籍医学生及外国籍医学生的人际信任现状,为进一步提升医学生心理健康教育提供参考信息。方法2014年10月采用分层整群方法抽取新疆某医科院校临床医学专业大一至大四年级的中国学生及留学生,使用美国 Rotter 教授编制的人际信任量表,比较不同国籍、性别、年级、生源地等医学生人际信任得分情况,进行调查研究。结果共调查804位中国籍医学生和239位外国籍医学生,不同性别、生源地、独生子女情况的中国籍医学生和外国籍医学生的人际信任总分差异具有统计学意义(P <0.05),尤其表现在特殊信任上,外国籍医学生的人际信任度高于中国籍医学生。不同民族、不同年级的中国籍医学生的人际信任度差异无统计学意义(P >0.05)。结论可根据不同国籍临床医学生的特点,多渠道多途径采取措施,提高医学生人际信任度。
作者:阿孜古丽·吐尔逊;王贞贞;窦亚兰;戴江红 刊期: 2015年第11期
目的:探讨64层 CT 冠状动脉造影对冠状动脉的可诊断率及诊断冠心病的价值。方法选择连续行64层 CT 冠状动脉造影的可疑冠心病患者80例,患者同期行冠状动脉造影检查,评价 CT 冠脉造影对冠心病的诊断价值。结果以患者为评价标准,64层 CT 的可诊断率为98.75%;以冠状动脉主要分支为评价标准,可诊断率为96.88%;以冠状动脉节段为评价标准,可诊断率为97.25%。基于患者64层螺旋 CT 冠状动脉造影诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为90.32%,阴性预测值为96.55%,阳性预测值为94.00%;基于冠状动脉主要分支的敏感性为92.13%,特异性为95.93%,阴性预测值为96.80%,阳性预测值为90.11%;基于冠状动脉节段的敏感性为90.74%,特异性为98.87%,阴性预测值为99.05%,阳性预测值为89.09%。结论MSCT 冠状动脉造影可以可靠地评价冠状动脉狭窄,能够作为筛查冠心病的无创性检查方法。
作者:邢艳;帕提曼·阿不都热依木;潘存雪;刘文亚 刊期: 2015年第11期
目的:优选提取鲜马奶抗氧化活性肽的酶解条件。方法以水解度为指标,以酶解温度、酶解时间、加酶量为考察因素,筛选抗氧化活性肽提取工艺参数,测定其还原能力及对羟自由基清除、DPPH、超氧阴离子的清除能力。结果提取鲜马奶中活性肽的佳酶解条件为温度45℃,酶解时间3 h,加酶量3.5%。其还原能力为96.31%,DPPH清除能力为90.78%,超氧阴离子清除能力为94.28%,羟自由基清除能力为94.56%,与 Vc相比无明显差异。结论鲜马奶中的活性肽具有良好的抗氧化活性,对 DPPH、超氧阴离子、羟自由基均有较好的清除作用。优选得到的酶解工艺稳定、可行,可为抗氧化肽的研究提供理论依据和实验基础。
作者:热西代姆·阿不力孜;古丽巴哈尔·卡吾力;王玲;西尔艾力·玉素甫;艾力亚孜·赛提尼亚孜 刊期: 2015年第11期
目的:探讨3种机械敏感通道在 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激钙信号响应中的作用,为医学研究奠定基础。方法运用分子遗传学构建一系列转基因线虫品系,通过在体胞内钙成像技术,检测并分析 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的钙信号变化。结果机械刺激可引起 AMsh 神经胶质细胞的钙浓度升高,野生型荧光比值(F GCamp5.0/F mCher y )升高,与 trp-4(sy695);deg-1(u38)双基因突变体荧光比值升高差异无统计学意义(P >0.05),与 trp-4(sy695);mec-4(e1611)双基因突变体荧光比值升高差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械敏感通道 TRP-4和 DEG-1均不参与 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的响应,但是机械敏感通道 MEC-4参与了 AMsh 神经胶质细胞对机械刺激的响应。AMsh 神经胶质细胞上的机械敏感受体可能是某种全新的离子通道;ALM 等触觉神经元可能对 AMsh 神经胶质细胞的活性起着调节作用。
作者:蔡阳;薛雅丹;张虎;程汉奎;康利军;程路峰 刊期: 2015年第11期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)定量指标 ADC、EADC 在脑泡型包虫病边缘带研究中的应用价值。方法收集2009年7月-2013年3月11例经新疆医科大学第一附属医院临床诊断为 CAE 患者共23个病灶;应用 GESinga HDX 3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描及 DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量 CAE 病灶内部(病灶实质区)、0~10mm 边缘区、10~20mm 边缘区及对侧相应部位的脑实质区(对照区)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ADC)、指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient EADC),并进行统计学分析。结果脑病灶实质区、边缘区 ADC 值高于对照区,远离 CAE 病灶实质区 ADC 值逐渐升高,EADC 值逐渐降低。病灶实质区、边缘区与对照区 ADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);10~20 mm 边缘区与病灶实质区、0~10 mm 边缘区 ADC、EADC 值比较差异有统计学意义(P <0.05);0~10 mm 边缘区与病灶实质区 ADC 值比较差异无统计学意义。结论DWI 技术可以反映并评价CAE 病灶实质及边缘带区域特征,此不仅有助于手术前 CAE 的鉴别诊断,并且有助于界定 CAE 浸润带范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。
作者:马娟;王金英;王俭;姜春晖;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期
目的:探讨放射性口腔黏膜炎伴牙列缺损患者戴用可摘局部义齿后的口腔护理方法及药物选择。方法选择放射性口腔黏膜炎伴牙列缺损患者63例,戴用可摘局部义齿后,随机分为两组:试验组31例(干口胶+假牙稳固剂),对照组32例(不干预),观察两组患者放射性口腔黏膜炎表征及视觉模拟疼痛评分情况。结果试验组患者调磨义齿压痛点后,使用干口胶和假牙稳固剂,疼痛等不适症状明显减轻至消失。对照组患者存在不同程度疼痛、口干的症状,占对照组人数的62.50%。结论干口胶和假牙稳固剂可在短期内有效缓解放射性黏膜炎的疼痛、口干等症状,使患者在较短时间内适应可摘局部义齿,促进患者口腔功能恢复。
作者:李香娟;严玉梅;魏林娜 刊期: 2015年第11期
目的:观察维药神香草提取物对糖尿病小鼠血糖及糖耐量的影响。方法腹腔注射四氧嘧啶法建立小鼠Ⅰ型糖尿病模型,模型成功的小鼠随机分为模型组、SXC 大剂量组(200 mg/kg)、SXC 中剂量组(100 mg/kg)、SXC 小剂量组(50 mg/kg)和阿卡波糖(113 mg/kg)组,每组10只。另选10只未注射 STZ 的正常 ICR 小鼠为正常对照组,各组小鼠给予不同的药物或蒸馏水处理,共计7 d,血糖试纸法测定血糖,观察神香草提取物对糖尿病小鼠血糖的影响,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT),观察香草提取物对糖尿病小鼠糖耐量的改善作用。结果神香草提取物可明显增加糖尿病小鼠的体质量(P <0.05或 P <0.01),降低Ⅰ型糖尿病小鼠的血糖,并明显改善其糖耐量,三者均显示出一定的量-效关系。结论神香草提取物具有较好的降血糖和改善异常糖耐量的作用,可用于临床治疗糖尿病。
作者:郭玉婷;耿直;兰卫;田思敏;刘天志;唐明敏;赵保胜 刊期: 2015年第11期
本文根据中医临床课程教学大纲和教材内容,就课堂教学提出了创建情景、阐明概念、临床病证现象与规律、审证求因和病机层次与结构、病证诊断与鉴别、治疗与预防、总结与复习测试及思考7个环节,并就每个环节的教学组织、教学要点、教学意义、教学目的和教学效果的评价提出建议。
作者:周光;罗小军;邓明飞;黄凤;郭小鹏 刊期: 2015年第11期
目的:应用 RNA 干扰技术设计构建针对 MTDH 基因的干扰质粒,观察脂质体转染食管癌细胞EC9706的干扰效果,评价 MTDH 基因对细胞增殖及细胞周期的影响。方法设计针对 MTDH 基因的3对干扰序列,分别命名为 MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3。另设计与 MTDH 基因无关序列的 Con-trol-shRNA,合成的单链 DNA 经变性、退火形成双链 DNA 与经过 Bam HI 和 Hind Ⅲ双酶切后的 pRNA-U6.1/Neo 线性质粒连接。实验设立3组:阴性对照组(正常生长的 EC9706细胞,不做任何处理)、Control-shRNA 组(转染随机序列 Control-shRNA)、MTDH-shRNA 组(转染 MTDH-shRNA),检测细胞增殖能力、细胞周期分布。结果将 MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3及 Control-shRNA 转染 EC9706细胞后,48 h 时倒置显微镜下观察可见绿色荧光细胞所占细胞的百分比>80%,干扰载体能有效表达,转染各组与阴性对照组比较, MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3组对 MTDH mRNA 的表达都有明显的下调,差异有统计学意义(P <0.05),尤其是 shRNA-1组的 MTDH mRNA 的表达明显低于其它2组。选取 MTDH-shRNA-1(MT-DH-shRNA)进行细胞功能的试验。MTDH-shRNA 组细胞增殖速度明显低于 MTDH-Control 组及阴性对照组,差异有统计学意义(P <0.05),MTDH-shRNA 组与阴性对照组及 MTDH-Control 组比较,G0/G1期所占比例增加,而 S 期细胞所占比例减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论成功构建 MTDH 干扰质粒,MTDH-shRNA-1干扰效果好,MTDH-shRNA 抑制细胞增殖,使 EC9706细胞的细胞周期阻滞在细胞分裂周期的 S 期。质粒的构建为今后 MTDH 在食管癌等肿瘤的研究方面奠定了基础。
作者:杨晨晨;贺家勇;郑树涛;刘清;刘涛;戴芳;王栋;伊力亚尔·夏合丁;卢晓梅 刊期: 2015年第11期
目的:探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择2013年8月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的中青年急性心肌梗死患者(年龄<60岁)131例为病例组,根据冠状动脉造影结果对病例组进行冠状动脉狭窄程度积分(Gensini 积分)评价,其中高于 Gensini 积分中位数(P50=40分)有67例,低于 P50(<40分)有64例。选择152例同时期本院健康体检者为对照组。比较病例组与对照组、病例组中 Gensini 积分高于 P50的患者与 Gensini 积分低于 P50患者的 MPV,多元线性回归分析 MPV 与 Gensini 积分的相关性。结果病例组 MPV 水平为(10.27±1.27)fL,高于对照组的(9.60±1.50)fL (P <0.05)。病例组中 Gensini 积分高于 P50患者的 MPV 水平为(10.51±1.32)fL,高于 Gensini 积分低于 P50患者的(10.02±1.17)fL,(P <0.05)。多元线性回归显示,MPV 与 Gensini具有相关性(P <0.05)。结论MPV 在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度方面具有一定的价值。
作者:赵倩;徐锐;杨毅宁;马依彤;李晓梅;向阳;陈邦党;刘芬 刊期: 2015年第11期
目的:探讨脑泡型包虫病边缘区域的1 H-MRS 主要化合物浓度比值与 DWI 定量指标表观扩散系数(ADC 值)的相关性。方法收集2009年7月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为脑泡型包虫病的11例患者共23个目标病灶;应用3.0T 超导磁共振仪,分别进行全脑常规 MR 平扫、增强扫描、多体素1 H-MRS 及DWI 检查,DWI 梯度敏感因子 b 值取1000 s/mm2。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区(强化边界旁10 mm范围内)、对照区多体素1 H-MRS Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Lip/Cr 化合物浓度比值及一一对应感兴趣区 ADC值,对1 H-MRS 化合物浓度比值与 ADC 值分别进行相关性分析。结果脑泡型包虫病病灶边缘区域的 ADC 值与 NAA/Cho、NAA/Cr 比值存在负相关(r 分别为-0.89、-0.71),与 Cho/Cr、Lip/Cr 比值存在正相关(r 分别为0.73、0.81)。结论DWI 与1 H-MRS 联合应用,不仅有助于指导脑泡型包虫病外科手术,也可为进一步探讨其生物学行为提供有价值的信息。
作者:马娟;王婷婷;王俭;姜春晖;牛俊巧;鲁君;罗坤;柳琛 刊期: 2015年第11期