田思敏；唐明敏；刘洋；王晶娟；任晓磊；赵保胜
专题研究 作者简介：刘文亚，女，教授，主任医师，医学博士，留学瑞典归国博士后，医学影像学博士生导师，自治区突出贡献专家，新疆医科大学优秀研究生导师。目前担任新疆医科大学第一附属医院影像中心主任，兼任新疆医科大学临床医学影像系主任、新疆医学影像研究所所长、新疆放射质控中心主任。学术任职包括：新疆骨质疏松学会主任委员、放射学会副主任委员、肿瘤影像专委会主任委员、中华放射学会影像质量安全管理委员会副主任委员、中华放射学会腹部学组委员、教育部医疗技术类专家指导委员会委员、中国医师协会放射医师分会全国委员。目前担任《中华放射学杂志》等国内9家专业核心期刊的编委。近5年来主编著作7部，参编6部，发表论文70余篇，其中 SCI 收录论文12篇。承担国际级和省部级科研项目共计6项。曾荣获国家科技进步二等奖1项、中华医学二等奖1项、新疆维吾尔自治区科技进步二／三等奖共计7项、新疆医科大学教学二等奖1项。
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：应用 DWI 及 ADC 值观察肝泡状棘球蚴病（HAE）的 MR 特征。方法35例患者经 MR 常规扫描及 DWI 扫描，通过后处理工作站测量中心病变区域、边缘带和周边区域 ADC 值；对比分析病变在不同区域的ADC 值和相应区域组织病理学之间的关系，探讨 ADC 值评价 HAE 病灶组织病理学特征的可行性；病灶标本行HE 染色并测定微血管密度（MVD），分析病灶边缘带 ADC 值与 MVD 的相关性。结果35例 HAE 病灶中心、边缘及外周区域的 ADC 值间的差异均有统计学意义（F ＝17．95、29．23，P 均＜0．05）；ADC 值与 MVD 无相关性（P ＝0．747、0．659）；结论DWI 图像可以反映 HAE 病灶的组织异型性特征；病灶边缘区域的 ADC 值与同一区域的微血管密度（MVD）值无相关性。
作者：任波；王静；刘文亚；张魏；肖虎 刊期： 2015年第10期
依托网站平台，建设新的学习评价是国家为实现优质教育资源共享、促进信息化教学而实施重要举措。本文分析了网络课程中学习评价平台的优势，设计了学习评价平台，并探讨可能出现的问题及解决方法，以期为进一步完善网络教学的评价体系提供一些参考的经验。
作者：孟祥娟；田军；王超 刊期： 2015年第10期
目的：通过对某肿瘤医院2010年1月－2014年12月恶性肿瘤住院病人死亡统计分析，了解医院恶性肿瘤死亡的构成、分布状况及变化趋势，为恶性肿瘤的预防及临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析某肿瘤院2010－2014年住院恶性肿瘤患者中死亡病例资料，根据 ICD-10国际疾病分类标准，采用 SPSS19．0软件包进行统计学分析。结果2010－2014年该院恶性肿瘤病死率为0．56％，男女比例为1．65∶1，恶性肿瘤各年龄段中50～59岁、60～69岁、70～79岁3个年龄段死亡人数较多，占死因构成比的73．31％。恶性肿瘤死因构成的前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和卵巢癌。结论恶性肿瘤已成为危害人民健康和生命的重要疾病，通过其死因构成分析，建议中老年人（尤其男性）定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低恶性肿瘤的病死率，提高人群的期望寿命。
作者：买丁·都生拜；周君；何萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效和安全性。方法选择2009年1月－2012年12月新疆医科大学第六附属医院骨科收治的骨关节结核患者94例，分为标准化治疗组和个体化治疗组，每组各47例。标准化治疗组术后采用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg＋链霉素750 mg 每天1次联合用药，强化治疗3个月后停用链霉素，继续用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg 治疗9～15个月；个体化治疗组术中取病灶行细菌培养和药敏试验，术后根据药敏试验结果制定个体化抗结核治疗方案，疗程12～18个月，耐多药结核可延长至24个月，两组术后1、3、6个月及1、3 a 随访，复查 X 线片或 CT，必要时复查核磁、肝肾功能及有无不良反应，对比两组患者的疗效和安全性。结果标准化治疗组治愈33例，治愈率为70．2％，个体化治疗组治愈41例，治愈率为87．2％，两组治愈率差异有统计学意义（P ＜0．05）。标准化治疗组和个体化治疗组出现不良反应分别为11例和3例，标准化治疗组不良反应率为23．4％，个体化治疗组不良反应率为6．4％，两组不良反应率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论骨关节结核术后采用个体化治疗具有治愈率高、不良反应小等优点。
作者：杨晓辉；李君莲；杨毅；何康；金格勒 刊期： 2015年第10期
目的：探讨多层螺旋 CT 评价肝泡状棘球蚴侵犯血管的诊断价值及其侵犯血管的影像特征。方法25例肝脏泡状棘球蚴患者，术前均行多层螺旋 CT 三期增强扫描，进行三维血管重建，与术后结果进行对照，评价CT 检查对肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉受侵的诊断效能。结果25例中，肝动脉受累共有23支，门静脉受累39支，肝静脉受累37支，下腔静脉受累14支；与手术结果比较，多层螺旋 CT（MSCT）对肝动脉、门静脉、肝静脉受累的诊断符合率分别为82．61％、92．31％、94．59％，进行一致性检验，kappa 值分别为0．780、0．884、0．896， MSCT 判断下腔静脉侵犯与手术结果完全相符合。结论多层螺旋 CT 能够较准确判断血管受侵的严重程度，能为术前客观评估提供可靠的影像学信息。
作者：黄玉洁；赵建卿；王健；蒋奕；刘文亚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨 MRI-DWI 在早期大鼠肝泡球蚴病模型中的应用价值。方法对接种9 w 并经超声筛查确认接种成功的40只 SD 大鼠进行 MRI-DWI 检查，记录病灶在 MRI-T1、T2以及 DWI 图像上的特点，并与病理结果进行对照。结果早期大鼠肝泡状棘球蚴在 T1WI 图像上表现为单个或多个类圆形低信号，T2及 DWI 图像上均表现为单个或多个类圆形高信号，DWI 成像中病灶周边可见稍低于病灶内部的环形区，类似“月晕”征。病灶边缘区的 ADC 值较病灶内部及邻近正常肝组织高（P ＜0．05）。HE 染色镜下见单个或多个囊泡样红染结构，正常肝组织交界区富含微血管，伴炎性细胞浸润。结论早期大鼠肝泡球蚴病灶周边“月晕区”可作为 DWI 诊断该病较特异的依据，该区域的 ADC 值高于病灶内部及正常肝实质，经病理证实该区域为富含微血管的区域。
作者：曾红春；郭莉；肖虎；张梅；蒋奕；刘文亚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨科学安排军队医疗单位进修医生的学习科室及指导导师。方法将2013年4月－2014年3月接收的军队医疗单位的（124名）进修医生随机分为两组，对照组（65名）采用传统的科室安排方法；研究组（59名）采用改革后的科室安排方法。在进修结业后回到本单位1 a 时，进修生匿名填写电子版“进修效果评价表”，并以电子邮件方式传回科训科，统计相关数据。结果根据“进修效果评价表”打分，研究组进修效果评价的分值均显著高于同期对照组。结论改革后的进修生科室及导师安排方法，效果优于传统方法，值得在全军医院进修生的管理中广泛推荐使用，为基层军队医疗单位培养合格的医务人员。
作者：杨鹏；万懿 刊期： 2015年第10期
肝泡状棘球蚴病（Hepatic Alveolar Echinococ-cosis，HAE）是由多房棘球绦虫幼虫引起的人畜共患的寄生虫病。超声是筛查本病的首选影像检查技术，CT 和 MR 对于本病的诊断及分期发挥着关键作用。FDG-PET 是目前公认的无创评价泡型包虫代谢活性的方法，能为适时终止服药治疗包虫病提供决策依据，然而 PET-CT 设备尚未普及，加之检查费用昂贵，限制了其在临床的普及应用。超声造影、双能／能谱 CT 和功能磁共振成像等技术目前已经能够检测病变的血供情况及判断代谢活性，有望用于评价肝泡球蚴生物的活性。
作者：依巴努·阿不都热合曼(综述)；刘文亚(审校) 刊期： 2015年第10期
目的：通过比较碘浓度定量与组织微血管密度的关系，探讨双源双能量 CT 碘图成像评价肝脏泡性包虫病灶供血分布的价值。方法选择经手术及病理证实的25例肝泡状棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis， HAE）患者。患者术前均行双源双能量 CT 腹部常规平扫及三期（动脉期、门静脉期、静脉期）双能量模式增强扫描，并采用双能量（100／140 kV）扫描模式。扫描图像原始数据经后处理软件分析得到包虫病灶不同组织（实性成分、病变边缘区域及囊性成分）碘量分布图。测量并分析肝包虫病灶不同类型（实体型、假囊肿型、混合型）及不同成分的碘值。通过对手术切除标本行 CD34免疫组化染色得出微血管密度（MVD）计数，计数评分基于阳性细胞染色百分比及染色强度计算。碘值与 MVD 的相关性采用 Pearson 法。结果共检出27个肝泡性包虫病病灶，其中实体型10个，假囊肿型3个，混合型14个。病灶平均大小为（100．7±47．3）mm。HAE 中不同成分在不同扫描期间的碘值差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中，病灶边缘区域的碘值明显高于病灶实性成分及囊性成分：动脉期[2．15（1．0～3．3 mg／mL）vs 0．17（0．0～0．3 mg／mL）、0．02（0．0～0．2 mg／mL）]，静脉期[2．93（1．4～5．2 mg／mL）vs 0．04（0．0～0．2 mg／mL）、0．02（0．0～0．1 mg／mL）]。不同类型 HAE 病灶边缘区域碘值差异无明显统计学意义（P ＞0．05）。CD34在 HAE 病灶边缘区域的阳性表达率为92．5％（25／27），其中18．5％（5／27）为强阳性表达，62．7％（17／27）为中度阳性表达，11．1％（3／27）为弱阳性表达，7．4％（2／27）为阴性。 HAE 病灶边缘区碘值与MVD 呈正相关（r ＝0．652，P ＜0．05）。结论HAE 病灶边缘区碘值与 MVD 显著相关，双源双能量 CT 碘定量法可用于评价 AE 病灶血供分布。
作者：蒋奕；王静；肖虎；李婷婷；刘辉；刘文亚 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌鲁木市民营医院发展的影响因素，为乌鲁木齐市民营医院的稳步发展提供参考依据。方法对新疆乌鲁木齐市4所民营医院就医患者进行问卷调查，从医疗水平、医疗质量、服务态度、就医环境、医疗设施、就医方便、信誉度、医德医风、医疗价格9个因素了解乌鲁木齐市民营医院发展存在的问题，从患者角度探讨乌鲁木齐市民营医院发展的影响因素。结果患者的民族、月收入、是否参加医保与选择就医医院有关（P ＜0．05）。民营医院吸引患者就诊的原因依次是医疗水平、医疗质量、医疗价格、服务态度和就医环境，民营医院在服务态度和就医环境方面有明显优势。结论乌鲁木齐市民营医院要更好的发展，应该注重改善医院的医疗水平、医疗质量，提高医疗服务的及时性、有效性和安全性，才能收到较好的效果。
作者：王晓婷；姜婷；张静雅；刘金宝 刊期： 2015年第10期
目的：探讨提高实习学生妇科临床教学的效果、学习兴趣的方法。方法将临床医学本科实习学生分为两组，比较试验组学生及对照组学生对腹腔镜及妇科相关知识的掌握，并对考核结果进行统计学分析。结果试验组学生在模拟器下1 min 内传递黄豆数量、5 min 内剥葡萄皮数量、5 min 内缝合及打结的数量都明显多于对照组学生（P ＜0．05），试验组学生在妇科解剖、疾病诊断的病变特征、手术过程、腹腔镜操作、学习积极性等方面明显优于对照组学生（P ＜0．05）。结论将腹腔镜操作训练引入临床教学中能提高妇科临床教学效果。
作者：张媛媛；朱明玥；古扎丽努尔·阿不力孜；高冬梅 刊期： 2015年第10期
目的：了解在校护生的职业态度现状及其相关影响因素，培养在校护生形成良好的职业态度。方法采用随机抽样的方法和自行设计的问卷对新疆医科大学护理学院188名在校护生进行职业态度调查。结果188名在校护生职业态度总分均值（5．782±1．017）分，79．25％护生的职业态度中立偏积极，20．75％护生的职业态度中立偏消极；不同民族护生的职业态度比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；相关分析显示专业选择方式、职业兴趣、社会认同、职业自我概念、个人认知、就业前景及形势对在校护生职业态度有影响。年级、性别、生源地、民族、学历层次五方面因素对护生职业态度有影响。结论在校护生对职业态度总体较积极，应加强在校护生专业思想教育，培养良好的职业态度。
作者：李慧；张玉凤；林素兰；张燕荣；陈娟红；朱雅如；张丽君 刊期： 2015年第10期
目的：探讨尿酸对人肝细胞功能及氧化应激的影响及其对肝细胞损伤作用。方法体外培养人肝细胞（HL-7702），分别加入0（对照组）、5、10、20、30 mg／dL 的尿酸进行干预，于24、48、72、96 h 后收集细胞。MTT法检测细胞活力。化学比色法检测肝细胞谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果5、10、20、30 mg／dL 尿酸组细胞活力（MTT）、ALT、AST 均高于对照组（P ＜0．05），作用48、72、96 h 均高于24 h （P ＜0．05）。5、10、20 mg／dL 尿酸组 SOD 均较对照组减小（P ＜0．05）；作用48、72、96 h 与24 h 比较均减小（P ＜0．05）。培养96 h 后 GSH-Px 较24 h 减小（P ＜0．05），30 mg／dL 尿酸组 GSH-Px 对照组增大（P ＜0．05）；作用96 h 时 MDA 与24、48、72 h 比较均增大（P ＜0．05）。结论尿酸可以促进肝细胞增殖，并可能通过诱导氧化应激加强对肝细胞的损伤作用。
作者：杨艳；周勇；马玲 刊期： 2015年第10期
目的：采用主成分分析法筛选新疆医科大学某三甲医院骨科患者术前平均住院日的主要影响因素，为缩短患者术前平均住院日提供更有针对性的理论依据。方法采用专家咨询法和文献检索法筛选骨科患者术前平均住院日影响因素，确定调查问卷，对2014年1－6月份骨科78例术后患者及22名医护人员进行影响因素影响程度问卷的调查，运用主成分分析法提取影响患者平均住院日的主要因素。结果主成分分析结果根据山麓图和主成分分析筛选要求，在19个影响因素中提取出4个主要成分，其中患者经济条件和依从性是影响术前住院日的第一主成分，医院的相关制度是影响术前住院日的第二主成分，医患沟通是影响术前住院日的第三主成分，医院物理环境是影响术前住院日的第四主成分。结论影响骨科患者术前平均住院日的主要因素为患者因素、医疗相关制度因素、医患沟通因素和医院物理环境因素。建议采取增强医患沟通、提高患者依从性、倡导人性化就医、改善医院物理环境、加强临床路径管理、改善医院制度问题等针对性措施，更好更快改善现有状况，提高医院绩效管理。
作者：唐玲；彭理斌；张向阳 刊期： 2015年第10期
目的：研究新疆骆驼蓬药材中游离氨基酸的高效液相含量测定方法，建立新疆骆驼蓬游离氨基酸的超声提取工艺。方法采用日本岛津 VP-ODS 色谱柱（4．6 mm×250 mm，5μm），以0．10 mol／L 乙酸铵溶液（pH 6．5）-乙腈为流动相梯度洗脱，流速1．0 mL／min，检测波长254 nm，柱温40℃，测定新疆骆驼蓬药材地上部分游离氨基酸的含量，并进行方法学考察。以骆驼蓬游离氨基酸含量之和为考察指标，采用 L9（34）正交试验设计优选新疆骆驼蓬游离氨基酸超声提取工艺。结果测定的12种氨基酸分别在其线性范围内且线性关系良好，精密度、重复性、稳定性、衍生化重复性均良好，RSD 均＜2．0％，12种氨基酸的平均回收率为98％～102％。结合单因素和正交试验结果，超声提取法优选的工艺条件为：80％乙醇60倍量，超声功率400 Hz 条件下下超声40 min。结论建立的 HPLC 测定游离氨基酸含量的方法准确可靠，优选的佳提取工艺合理、可行、稳定。
作者：李岩；孙婷；赵欣；孟庆勇；宋建忠；程雪梅；王长虹 刊期： 2015年第10期
目的：探讨婴幼儿继发性乳糖不耐受症饮食疗法对临床疗效的影响。方法将125例继发性乳糖不耐受症婴幼儿，按不同喂养方式随机分为观察组和对照组，观察组在一般治疗基础上给予补充微生态制剂，对照组只予以一般治疗。比较两组患儿的治疗时间及临床疗效。结果观察组患儿治疗后第3天、第5天大便次数均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；止泻时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论婴幼儿继发性乳糖不耐受症辅助治疗中饮食加入微生态制剂，可明显改善患儿临床症状，缩短总治疗时间和住院时间。
作者：艾素梅；刘亚萌；陈春花 刊期： 2015年第10期
目的：探讨2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环和电解质变化的影响。方法34例晚期重症肝病患者（ASA Ⅲ～Ⅳ级），随机分为 H 组（肢体保温＋大范围恒量毯组）和 Q 组（肢体保温＋气热被组），两组患者均行经典非转流原位肝移植术，采用气管内插管全身麻醉。分别于麻醉诱导前与后、无肝期前、无肝期后5 min、无肝期后30 min、再灌注期5 min、再灌注期30 min、术毕即刻8个时点抽取动脉血行动脉血气分析，测定钠、钾、钙离子浓度，监测温度变化。结果两组患者一般情况、手术时间、术中芬太尼用量、无肝期时间、总入量及总出量差异均无统计学意义。两组患者无肝期后30 min、再灌注期5 min、再灌注期30 min 时心率和收缩压比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在整个围手术期间中心静脉压比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者在无肝期后30 min、再灌注期5 min、再灌注期30 min 时的体温和 pH 的变化比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在8个时点的 K＋、Na＋、Ca2＋变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在体温得以很好保护的基础上，运用气垫被患者的血流动力学变化更小，机体代谢正常，不会出现严重的酸碱平衡紊乱。肢体保温＋气热被保温更有利于围术期病人生命体征的稳定，更有利于手术成功和术后恢复。
作者：刘惠；韦桂玲；邵丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨新疆不同民族老年舌体鳞癌（OTSCC）患者临床特征及影响预后的主要相关因素。方法回顾性分析120例新疆不同民族老年舌体鳞癌患者的临床及随访资料，对可能影响预后的因素分别进行单因素及多因素统计分析，用 Kaplan-Meier 法计算累积生存率，采用 log-rank 方法检验组间差异。结果120例患者1年、3年和5年总生存率分别为97．4％、63．9％和42．9％，老年汉族舌鳞癌患者不同治疗后5年疾病特异性生存率为48．8％，而其他少数民族（维吾尔族、哈萨克族）患者为38．8％，差异无统计学意义（P ＞0．05）；单纯手术治疗、手术为主的综合治疗以及非手术治疗的5年总生存率分别为49．5％、43．1％和19．5％；治疗组晚期患者手术的3年和5年总生存率均高于非手术治疗组（χ2＝8．014，P ＝0．003）。单因素结果显示：吸烟、分化程度、T 分期、N 分期、临床分期、治疗方式、周围神经侵犯、复发、肿物浸润深度是影响老年舌鳞癌患者存活的预后因素。Cox 回归多因素分析结果显示：周围神经侵犯、肿物浸润深度、分化程度、复发、N 分期是影响老年舌鳞癌患者存活的独立预后因素。结论老年汉族舌体鳞癌患者3年和5年的生存率均高于少数民族；影响生存的独立危险因素有周围神经侵犯、肿物浸润深度、分化程度、复发以及 N 分期。
作者：阿不都克力木江·买买提；艾尼瓦尔·米吉提；居来提·吐尔逊；阿地力·莫明 刊期： 2015年第10期
目的：探讨异常黑胆质成熟剂（ASMq）总黄酮对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的影响，为 ASMq 的利用和开发提供理论依据。方法采用常规细胞株及细胞培养、传代方法，对 HeLa 细胞进行培养、传代，取对数生长期细胞并进行药物干预，通过 MTT（检测细胞存活和生长的方法）探讨其抑制人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的作用，倒置显微镜观察细胞形态学变化，荧光倒置显微镜观察细胞凋亡的动态情况。检测 ASMq 总黄酮作用下 HeLa 细胞总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽（GSH）及总超氧化物歧化酶（T-SOD）的含量。结果MTT 实验结果表明，不同时间、不同浓度的 ASMq 总黄酮均具有抑制人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的作用，其中浓度为400μg／mL、作用时间为72 h 时，作用较为明显。倒置显微镜细胞形态学观察可见，给药组中悬浮细胞增多，细胞质混浊，细胞胞体缩小、变圆、皱缩，核固缩碎裂，细胞折光性减弱，细胞内出现颗粒样物质，培养液中有较多的细胞碎片。荧光倒置显微镜观察可见，ASMq 总黄酮浓度为100μg／mL 时，随着时间的延长细胞发生的凋亡现象较为明显。当作用时间为24 h时，随着浓度的增高细胞发生的凋亡现象较为明显；ASMq 总黄酮作用于 HeLa 细胞24、48、72 h 后，不同剂量均增加 HeLa 细胞 T-AOC 及 T-SOD、GSH 含量，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中高剂量组较为明显。结论ASMq 总黄酮对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖具有抑制作用，能够增强人宫颈癌 HeLa 细胞的抗氧化能力。
作者：米合勒阿衣·艾克帕；麦合苏木·艾克木；木塔力甫·艾买提；艾斯克尔·吐拉洪；阿不都热依木·玉苏甫 刊期： 2015年第10期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
