田思敏；唐明敏；刘洋；王晶娟；任晓磊；赵保胜
目的：探讨实施临床护理路径对泌尿外科手术患者临床效果的影响。方法以2012年12月－2014年12月在新疆医科大学第一附属医院干部病房外科住院的165例患者作为研究对象，根据是否实施临床护理路径分为对照组（未实施护理路径）和干预组（实施护理路径），观察两组患者住院时间、院内感染、并发症、患者满意度及护理意外事件。结果（1）干预组患者院内感染及并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）干预组管道脱落及堵管发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），坠床发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论实施临床护理路径可以降低泌尿外科手术患者院内感染、并发症及护理意外事件的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广。
作者：杨俊；张弘炎；郭小丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨尿酸对人肝细胞功能及氧化应激的影响及其对肝细胞损伤作用。方法体外培养人肝细胞（HL-7702），分别加入0（对照组）、5、10、20、30 mg／dL 的尿酸进行干预，于24、48、72、96 h 后收集细胞。MTT法检测细胞活力。化学比色法检测肝细胞谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果5、10、20、30 mg／dL 尿酸组细胞活力（MTT）、ALT、AST 均高于对照组（P ＜0．05），作用48、72、96 h 均高于24 h （P ＜0．05）。5、10、20 mg／dL 尿酸组 SOD 均较对照组减小（P ＜0．05）；作用48、72、96 h 与24 h 比较均减小（P ＜0．05）。培养96 h 后 GSH-Px 较24 h 减小（P ＜0．05），30 mg／dL 尿酸组 GSH-Px 对照组增大（P ＜0．05）；作用96 h 时 MDA 与24、48、72 h 比较均增大（P ＜0．05）。结论尿酸可以促进肝细胞增殖，并可能通过诱导氧化应激加强对肝细胞的损伤作用。
作者：杨艳；周勇；马玲 刊期： 2015年第10期
目的：研究新疆骆驼蓬药材中游离氨基酸的高效液相含量测定方法，建立新疆骆驼蓬游离氨基酸的超声提取工艺。方法采用日本岛津 VP-ODS 色谱柱（4．6 mm×250 mm，5μm），以0．10 mol／L 乙酸铵溶液（pH 6．5）-乙腈为流动相梯度洗脱，流速1．0 mL／min，检测波长254 nm，柱温40℃，测定新疆骆驼蓬药材地上部分游离氨基酸的含量，并进行方法学考察。以骆驼蓬游离氨基酸含量之和为考察指标，采用 L9（34）正交试验设计优选新疆骆驼蓬游离氨基酸超声提取工艺。结果测定的12种氨基酸分别在其线性范围内且线性关系良好，精密度、重复性、稳定性、衍生化重复性均良好，RSD 均＜2．0％，12种氨基酸的平均回收率为98％～102％。结合单因素和正交试验结果，超声提取法优选的工艺条件为：80％乙醇60倍量，超声功率400 Hz 条件下下超声40 min。结论建立的 HPLC 测定游离氨基酸含量的方法准确可靠，优选的佳提取工艺合理、可行、稳定。
作者：李岩；孙婷；赵欣；孟庆勇；宋建忠；程雪梅；王长虹 刊期： 2015年第10期
目前，随着人们的生活、饮食和工作习惯的改变及科学技术的发展，尤其是电脑在工作与生活中的普及，使得人们逐步形成久坐的习惯，同时高热量食物的无限制摄取，人们罹患肥胖、2型糖尿病等代谢紊乱性疾病的可能性大大增加，使肥胖病发率逐年攀升，中医认为“饮食自倍，脾胃乃伤”，多食肥甘厚腻易致脾胃湿困，多静少动，湿聚成痰，延误治疗，而生痰湿。因此在脾虚的基础上，内外湿邪合而为病，发为消渴［1］。
作者：田思敏；唐明敏；刘洋；王晶娟；任晓磊；赵保胜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨食管异物伴穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2010年1月－2015年1月手术治疗的37例嵌顿性食管异物伴食管穿孔的患者。对食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管异物取出穿孔修补术；对食管穿孔合并纵隔脓肿或脓胸的患者，如瘘口周围食管壁水肿不重，行一期修补缝合，如食管破裂较大且食管局部严重水肿、充血、坏死，无法修补，行纵隔脓肿切开引流术，术后病情平稳后二期行食管带膜支架介入治疗。结果21例早期食管穿孔无明显纵隔感染或纵隔感染不重者行一期食管穿孔修补术后有1例出现食管瘘，经过积极颈部引流换药后自行愈合；16例合并纵隔脓肿或脓胸者中12例行一期修补缝合，术后留置胃肠减压管及空肠营养管，4例行纵隔脓肿切开引流术，术后1 w放置可收性带膜食管支架。所有患者术后3 w 左右均顺利出院。结论对义齿等边缘锐利、带钩、带刺的异物及胃镜下取食管异物失败者应积极行手术治疗；对食管异物瘘口周围食管壁水肿不重者行一期修补缝合，瘘口较大且周围食管壁水肿严重伴充血坏死无法修补者保持纵隔充分引流，病情平稳后食管带膜支架介入治疗。
作者：邓彦超；孙清超；张海平；张昌明 刊期： 2015年第10期
目的：通过对某肿瘤医院2010年1月－2014年12月恶性肿瘤住院病人死亡统计分析，了解医院恶性肿瘤死亡的构成、分布状况及变化趋势，为恶性肿瘤的预防及临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析某肿瘤院2010－2014年住院恶性肿瘤患者中死亡病例资料，根据 ICD-10国际疾病分类标准，采用 SPSS19．0软件包进行统计学分析。结果2010－2014年该院恶性肿瘤病死率为0．56％，男女比例为1．65∶1，恶性肿瘤各年龄段中50～59岁、60～69岁、70～79岁3个年龄段死亡人数较多，占死因构成比的73．31％。恶性肿瘤死因构成的前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和卵巢癌。结论恶性肿瘤已成为危害人民健康和生命的重要疾病，通过其死因构成分析，建议中老年人（尤其男性）定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低恶性肿瘤的病死率，提高人群的期望寿命。
作者：买丁·都生拜；周君；何萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨2种保温方法对经典非转流原位肝移植术中患者循环和电解质变化的影响。方法34例晚期重症肝病患者（ASA Ⅲ～Ⅳ级），随机分为 H 组（肢体保温＋大范围恒量毯组）和 Q 组（肢体保温＋气热被组），两组患者均行经典非转流原位肝移植术，采用气管内插管全身麻醉。分别于麻醉诱导前与后、无肝期前、无肝期后5 min、无肝期后30 min、再灌注期5 min、再灌注期30 min、术毕即刻8个时点抽取动脉血行动脉血气分析，测定钠、钾、钙离子浓度，监测温度变化。结果两组患者一般情况、手术时间、术中芬太尼用量、无肝期时间、总入量及总出量差异均无统计学意义。两组患者无肝期后30 min、再灌注期5 min、再灌注期30 min 时心率和收缩压比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在整个围手术期间中心静脉压比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者在无肝期后30 min、再灌注期5 min、再灌注期30 min 时的体温和 pH 的变化比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者在8个时点的 K＋、Na＋、Ca2＋变化差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在体温得以很好保护的基础上，运用气垫被患者的血流动力学变化更小，机体代谢正常，不会出现严重的酸碱平衡紊乱。肢体保温＋气热被保温更有利于围术期病人生命体征的稳定，更有利于手术成功和术后恢复。
作者：刘惠；韦桂玲；邵丽 刊期： 2015年第10期
目的：探讨科学安排军队医疗单位进修医生的学习科室及指导导师。方法将2013年4月－2014年3月接收的军队医疗单位的（124名）进修医生随机分为两组，对照组（65名）采用传统的科室安排方法；研究组（59名）采用改革后的科室安排方法。在进修结业后回到本单位1 a 时，进修生匿名填写电子版“进修效果评价表”，并以电子邮件方式传回科训科，统计相关数据。结果根据“进修效果评价表”打分，研究组进修效果评价的分值均显著高于同期对照组。结论改革后的进修生科室及导师安排方法，效果优于传统方法，值得在全军医院进修生的管理中广泛推荐使用，为基层军队医疗单位培养合格的医务人员。
作者：杨鹏；万懿 刊期： 2015年第10期
目的：了解新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉药品的应用情况。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2011－2014年麻醉药品物的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果麻醉药品的用量及销售金额呈逐年上升趋势，其中口服吗啡缓释制剂逐渐成为治疗癌痛的首选药物。结论新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉药品的应用从品种、剂型到给药途径均趋于合理。
作者：孟新源；张倩；王松芝；王晓梅 刊期： 2015年第10期
专题研究 作者简介：刘文亚，女，教授，主任医师，医学博士，留学瑞典归国博士后，医学影像学博士生导师，自治区突出贡献专家，新疆医科大学优秀研究生导师。目前担任新疆医科大学第一附属医院影像中心主任，兼任新疆医科大学临床医学影像系主任、新疆医学影像研究所所长、新疆放射质控中心主任。学术任职包括：新疆骨质疏松学会主任委员、放射学会副主任委员、肿瘤影像专委会主任委员、中华放射学会影像质量安全管理委员会副主任委员、中华放射学会腹部学组委员、教育部医疗技术类专家指导委员会委员、中国医师协会放射医师分会全国委员。目前担任《中华放射学杂志》等国内9家专业核心期刊的编委。近5年来主编著作7部，参编6部，发表论文70余篇，其中 SCI 收录论文12篇。承担国际级和省部级科研项目共计6项。曾荣获国家科技进步二等奖1项、中华医学二等奖1项、新疆维吾尔自治区科技进步二／三等奖共计7项、新疆医科大学教学二等奖1项。
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨骨关节结核患者术后个体化治疗的疗效和安全性。方法选择2009年1月－2012年12月新疆医科大学第六附属医院骨科收治的骨关节结核患者94例，分为标准化治疗组和个体化治疗组，每组各47例。标准化治疗组术后采用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg＋链霉素750 mg 每天1次联合用药，强化治疗3个月后停用链霉素，继续用异烟肼300 mg＋利福平450 mg ＋乙胺丁醇750 mg 治疗9～15个月；个体化治疗组术中取病灶行细菌培养和药敏试验，术后根据药敏试验结果制定个体化抗结核治疗方案，疗程12～18个月，耐多药结核可延长至24个月，两组术后1、3、6个月及1、3 a 随访，复查 X 线片或 CT，必要时复查核磁、肝肾功能及有无不良反应，对比两组患者的疗效和安全性。结果标准化治疗组治愈33例，治愈率为70．2％，个体化治疗组治愈41例，治愈率为87．2％，两组治愈率差异有统计学意义（P ＜0．05）。标准化治疗组和个体化治疗组出现不良反应分别为11例和3例，标准化治疗组不良反应率为23．4％，个体化治疗组不良反应率为6．4％，两组不良反应率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论骨关节结核术后采用个体化治疗具有治愈率高、不良反应小等优点。
作者：杨晓辉；李君莲；杨毅；何康；金格勒 刊期： 2015年第10期
目的：了解新疆医科大学第一附属医院检验“危急值”的分布状况，为医院检验危急值管理制度的制定提供依据。方法收集新疆医科大学第一附属医院2013年1－12月检验“危急值”的数据，应用统计学软件计算科室分布、项目分布比率。结果2013年新疆医科大学第一附属医院检验“危急值”报告约28549件，其中血液科病区13361件（46．80％），儿科4425件（15．50％），ICU 病区3929件（13．76％），急诊科3233件（11．32％）。危急值项目报告频率高的项目主要集中在血小板（23．76％）、白细胞（22．79％）、血钾（19．26％）。结论针对检验“危急值”分布情况，有针对性地制定合理的危急值管理制度，可提高检验“危急值”报告效率。
作者：葛金莲；姜艳；买买提伊明·吐尔逊；罗德梅 刊期： 2015年第10期
目的：应用 DWI 及 ADC 值观察肝泡状棘球蚴病（HAE）的 MR 特征。方法35例患者经 MR 常规扫描及 DWI 扫描，通过后处理工作站测量中心病变区域、边缘带和周边区域 ADC 值；对比分析病变在不同区域的ADC 值和相应区域组织病理学之间的关系，探讨 ADC 值评价 HAE 病灶组织病理学特征的可行性；病灶标本行HE 染色并测定微血管密度（MVD），分析病灶边缘带 ADC 值与 MVD 的相关性。结果35例 HAE 病灶中心、边缘及外周区域的 ADC 值间的差异均有统计学意义（F ＝17．95、29．23，P 均＜0．05）；ADC 值与 MVD 无相关性（P ＝0．747、0．659）；结论DWI 图像可以反映 HAE 病灶的组织异型性特征；病灶边缘区域的 ADC 值与同一区域的微血管密度（MVD）值无相关性。
作者：任波；王静；刘文亚；张魏；肖虎 刊期： 2015年第10期
目的：探讨异常黑胆质成熟剂（ASMq）总黄酮对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的影响，为 ASMq 的利用和开发提供理论依据。方法采用常规细胞株及细胞培养、传代方法，对 HeLa 细胞进行培养、传代，取对数生长期细胞并进行药物干预，通过 MTT（检测细胞存活和生长的方法）探讨其抑制人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的作用，倒置显微镜观察细胞形态学变化，荧光倒置显微镜观察细胞凋亡的动态情况。检测 ASMq 总黄酮作用下 HeLa 细胞总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽（GSH）及总超氧化物歧化酶（T-SOD）的含量。结果MTT 实验结果表明，不同时间、不同浓度的 ASMq 总黄酮均具有抑制人宫颈癌 HeLa 细胞增殖的作用，其中浓度为400μg／mL、作用时间为72 h 时，作用较为明显。倒置显微镜细胞形态学观察可见，给药组中悬浮细胞增多，细胞质混浊，细胞胞体缩小、变圆、皱缩，核固缩碎裂，细胞折光性减弱，细胞内出现颗粒样物质，培养液中有较多的细胞碎片。荧光倒置显微镜观察可见，ASMq 总黄酮浓度为100μg／mL 时，随着时间的延长细胞发生的凋亡现象较为明显。当作用时间为24 h时，随着浓度的增高细胞发生的凋亡现象较为明显；ASMq 总黄酮作用于 HeLa 细胞24、48、72 h 后，不同剂量均增加 HeLa 细胞 T-AOC 及 T-SOD、GSH 含量，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中高剂量组较为明显。结论ASMq 总黄酮对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖具有抑制作用，能够增强人宫颈癌 HeLa 细胞的抗氧化能力。
作者：米合勒阿衣·艾克帕；麦合苏木·艾克木；木塔力甫·艾买提；艾斯克尔·吐拉洪；阿不都热依木·玉苏甫 刊期： 2015年第10期
目的：探讨 PBL 教学方法对提高新疆医学高校少数民族护理学生沟通能力的影响，为医学高校少数民族护理学生的护理教学提供理论依据。方法将2013年新疆某医学高校2010届少数民族护理学生班级随机分为 PBL 教学组和传统教学组，选择《妇产科护理学》部分章节内容进行授课，PBL 教学组采用 PBL 教学模式，传统教学组采用传统教学模式，通过护理病历资料的收集与书写、问卷调查法了解两组护理学生的人际沟通能力。结果PBL 教学组与患者沟通后收集护理病历资料情况明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。PBL 教学组学生自我评价沟通能力明显提高，传统教学组无明显变化，差异有统计学意义（P ＜0．05）。患者对PBL 教学组沟通能力的评价明显高于传统教学组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PBL 教学方法可以提高少数民族护理学生的沟通能力，提高教育教学质量，为少数民族护理学生医学教育提供了新的教学模式和思路。
作者：杨惠玲；何斌；曹江勇 刊期： 2015年第10期
目的：探讨提高实习学生妇科临床教学的效果、学习兴趣的方法。方法将临床医学本科实习学生分为两组，比较试验组学生及对照组学生对腹腔镜及妇科相关知识的掌握，并对考核结果进行统计学分析。结果试验组学生在模拟器下1 min 内传递黄豆数量、5 min 内剥葡萄皮数量、5 min 内缝合及打结的数量都明显多于对照组学生（P ＜0．05），试验组学生在妇科解剖、疾病诊断的病变特征、手术过程、腹腔镜操作、学习积极性等方面明显优于对照组学生（P ＜0．05）。结论将腹腔镜操作训练引入临床教学中能提高妇科临床教学效果。
作者：张媛媛；朱明玥；古扎丽努尔·阿不力孜；高冬梅 刊期： 2015年第10期
目的：探讨乌鲁木市民营医院发展的影响因素，为乌鲁木齐市民营医院的稳步发展提供参考依据。方法对新疆乌鲁木齐市4所民营医院就医患者进行问卷调查，从医疗水平、医疗质量、服务态度、就医环境、医疗设施、就医方便、信誉度、医德医风、医疗价格9个因素了解乌鲁木齐市民营医院发展存在的问题，从患者角度探讨乌鲁木齐市民营医院发展的影响因素。结果患者的民族、月收入、是否参加医保与选择就医医院有关（P ＜0．05）。民营医院吸引患者就诊的原因依次是医疗水平、医疗质量、医疗价格、服务态度和就医环境，民营医院在服务态度和就医环境方面有明显优势。结论乌鲁木齐市民营医院要更好的发展，应该注重改善医院的医疗水平、医疗质量，提高医疗服务的及时性、有效性和安全性，才能收到较好的效果。
作者：王晓婷；姜婷；张静雅；刘金宝 刊期： 2015年第10期
目的：采用主成分分析法筛选新疆医科大学某三甲医院骨科患者术前平均住院日的主要影响因素，为缩短患者术前平均住院日提供更有针对性的理论依据。方法采用专家咨询法和文献检索法筛选骨科患者术前平均住院日影响因素，确定调查问卷，对2014年1－6月份骨科78例术后患者及22名医护人员进行影响因素影响程度问卷的调查，运用主成分分析法提取影响患者平均住院日的主要因素。结果主成分分析结果根据山麓图和主成分分析筛选要求，在19个影响因素中提取出4个主要成分，其中患者经济条件和依从性是影响术前住院日的第一主成分，医院的相关制度是影响术前住院日的第二主成分，医患沟通是影响术前住院日的第三主成分，医院物理环境是影响术前住院日的第四主成分。结论影响骨科患者术前平均住院日的主要因素为患者因素、医疗相关制度因素、医患沟通因素和医院物理环境因素。建议采取增强医患沟通、提高患者依从性、倡导人性化就医、改善医院物理环境、加强临床路径管理、改善医院制度问题等针对性措施，更好更快改善现有状况，提高医院绩效管理。
作者：唐玲；彭理斌；张向阳 刊期： 2015年第10期
目的：观察荧光标记物 DiI 在已固定的人胚胎周围神经中的示踪显影，探讨 DiI 在周围神经示踪中的应用可行性。方法利用人胚胎新鲜标本（非疾病死亡的引产胎儿），胎龄＞20 w，经升主动脉灌注10％福尔马林进行固定，并浸泡于固定液8～10 d 后，将微量的 DiI 结晶分别植入人胚胎标本三叉神经的眼神经、上颌神经、下颌神经及三叉神经根中，放入固定液在37℃恒温箱内贮存3个月，经冰冻切片，置荧光显微镜下观察评价示踪效果。结果DiI 注入眼神经、上颌神经及下颌神经中后，可在三叉神经节内观察到许多逆行标记的神经节细胞和纤维，且细胞及细胞突起显示较好；DiI 注入三叉神经根中后，三叉神经节内也可见许多顺行标记的神经节细胞和纤维，细胞及细胞突起也显示较好。结论DiI 是一种良好的荧光类双向神经示踪剂，用于已固定人胚胎周围神经束路的失踪研究是可行的。
作者：吐尔逊江·达地汗；穆叶沙尔·吾拉木；阿尔斯朗·卡斯木；古丽尼沙·克力木；廖礼彬 刊期： 2015年第10期
目的：通过比较碘浓度定量与组织微血管密度的关系，探讨双源双能量 CT 碘图成像评价肝脏泡性包虫病灶供血分布的价值。方法选择经手术及病理证实的25例肝泡状棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis， HAE）患者。患者术前均行双源双能量 CT 腹部常规平扫及三期（动脉期、门静脉期、静脉期）双能量模式增强扫描，并采用双能量（100／140 kV）扫描模式。扫描图像原始数据经后处理软件分析得到包虫病灶不同组织（实性成分、病变边缘区域及囊性成分）碘量分布图。测量并分析肝包虫病灶不同类型（实体型、假囊肿型、混合型）及不同成分的碘值。通过对手术切除标本行 CD34免疫组化染色得出微血管密度（MVD）计数，计数评分基于阳性细胞染色百分比及染色强度计算。碘值与 MVD 的相关性采用 Pearson 法。结果共检出27个肝泡性包虫病病灶，其中实体型10个，假囊肿型3个，混合型14个。病灶平均大小为（100．7±47．3）mm。HAE 中不同成分在不同扫描期间的碘值差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中，病灶边缘区域的碘值明显高于病灶实性成分及囊性成分：动脉期[2．15（1．0～3．3 mg／mL）vs 0．17（0．0～0．3 mg／mL）、0．02（0．0～0．2 mg／mL）]，静脉期[2．93（1．4～5．2 mg／mL）vs 0．04（0．0～0．2 mg／mL）、0．02（0．0～0．1 mg／mL）]。不同类型 HAE 病灶边缘区域碘值差异无明显统计学意义（P ＞0．05）。CD34在 HAE 病灶边缘区域的阳性表达率为92．5％（25／27），其中18．5％（5／27）为强阳性表达，62．7％（17／27）为中度阳性表达，11．1％（3／27）为弱阳性表达，7．4％（2／27）为阴性。 HAE 病灶边缘区碘值与MVD 呈正相关（r ＝0．652，P ＜0．05）。结论HAE 病灶边缘区碘值与 MVD 显著相关，双源双能量 CT 碘定量法可用于评价 AE 病灶血供分布。
作者：蒋奕；王静；肖虎；李婷婷；刘辉；刘文亚 刊期： 2015年第10期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
