居勒德孜·海拉提；木胡牙提；刘志强；杨玉春；何鹏义
目的：探讨新疆地区汉、维吾尔族心房颤动患者血管紧张素原基因（AGT）G-6A 的突变位点定位和基因频率的异同。方法选取2013年2月－2014年8月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的汉族心房颤动患者（汉族房颤组）100例、汉族非心房颤动患者（汉族对照组）100例、维吾尔族心房颤动患者（维吾尔族房颤组）100例及维吾尔族非心房颤动患者（维吾尔族对照组）100例、对4组患者基因启动子区域的 G-6A 位点进行PCR 扩增反应，经测序验证位点的多态性，并比较其差异性。结果4组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血清甘油三酯、总胆固醇等差异无统计学意义（P ＜0．05）。AGT G-6A 基因位点的测序结果显示其存在3种基因型：GG 型、GA 型、AA 型。AGT G-6A 基因型 GG、GA、AA 在汉族房颤及非房颤人群中分别有5例（0．025）、72例。
作者：李琳；木胡牙提；刘志强；卢武红；何鹏义；杨玉春 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规给予抗结核治疗，治疗组在抗结核治疗的同时胸腔置管引流并注入尿激酶10万 IU（用20 mL 生理盐水稀释）。比较两组患者胸腔积液引流量、积液吸收时间、住院时间、总有效率及治愈率。结果与对照组比较，治疗组患者胸腔积液引流量明显增多（t ＝5．88，P ＜0．05）；积液吸收时间及住院时间缩短，差异有统计学意义（t ＝2．18，P ＜0．05；t ＝2．52，P ＜0．05），总有效率及治愈率提高，差异有统计学意义（χ2＝5．16，P ＜0．05；χ2＝4．18，P ＜0．05）；随访3个月，治疗组胸膜粘连及胸膜增厚发生率降低（χ2＝4．11，P ＜0．05；χ2＝4．50，P ＜0．05）。结论胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效好，能有效增加胸腔积液排出量，缩短病程，减少胸膜粘连及肥厚，促进肺功能恢复，且方法安全有效。
作者：崔世红；姜燕；胡昕；姚丽丹；王晶 刊期： 2015年第09期
目的：了解新疆地区中学教师职业紧张水平以及职业紧张和工作能力的关系。方法采用分层整群抽样的方法，对新疆乌鲁木齐市、克拉玛依市、巴州、伊犁州、哈密地区的3500名中学教师进行现场问卷调查，采用职业紧张量表（修订版）和工作能力指数量表（WAI）（中文修订版），比较不同年级、性别、民族、科目、教龄教师职业紧张水平的差异。结果（1）高中教师中、高度职业紧张高于初中教师；男性教师中、高度职业紧张高于女性教师（P ＜0．01）；不同教龄教师中、高度职业紧张比例无统计学差异（P ＞0．05）；汉族教师中、高度职业紧张高于少数民族教师（P ＜0．01）；语文教师和外语教师中、高度职业紧张高于其他科目教师（P ＜0．01）；（2）职业紧张、紧张反应与工作能力呈负相关。结论新疆地区中学教师工作紧张现象较突出，职业紧张对工作能力有一定的负面影响。
作者：牛琼；刘继文 刊期： 2015年第09期
目的：确立新疆地区汉族和维吾尔族血清游离脂肪酸（FFA）参考区间。方法根据纳入标准入选健康体检人员1220例标本，其中汉族739例，男性381例，女性358例；维吾尔族481例，男性142例，女性339例；分为19～30岁组、31～50岁组、51～75岁组。参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）“临床实验室如何定义和确立参考区间（C28-A3）”方案，评价汉族、维吾尔族正常人群性别及年龄分组间血清 FFA 差异，确立参考区间。结果汉族和维吾尔族男、女性受检者 FFA 浓度差异无统计学意义（P ＝0．6364，P ＝0．3776）；汉族、维吾尔族女性受检者 FFA 浓度差异无统计学意义（P ＝0．2268）；维吾尔族男性受检者 FFA 浓度低于汉族，差异有统计学意义（P ＝0．0470）；汉族各年龄组间 FFA 浓度比较差异无统计学意义；维吾尔族19～30岁组受检者血清 FFA 浓度较31～50岁组、51～75岁组低；总体维吾尔族受检者血清 FFA 浓度低于汉族；确立新疆本地区 FFA 参考区间：汉族为0．14～0．86 mmol／L，维吾尔族为0．10～0．82 mmol／L。结论汉族、维吾尔族体检者血清 FFA 浓度有差异，需要建立乌鲁木齐地区 FFA 正常参考区间。
作者：姜艳；向阳；张琼 刊期： 2015年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析短节段固定颈椎结核前路病灶清除术结合口服四联抗结核药物的临床疗效。方法选择2009年3月－2014年5月新疆医科大学第六附属医院脊外二科收住的36例多节段颈椎结核患者，随机分为长节段和短节段固定组（每组18例），分别采用颈椎结核前路病灶清除内固定术和短节段固定颈椎结核前路病灶清除术治疗，记录两组手术时间、术中出血量，术前2 w 及术后12～18个月坚持口服四联抗结核药物。术后行脓液细菌培养，死骨标本病理检查，36例均病理诊断为结核。随访6～36个月，观察术后疗效及融合效果。结果短节段组手术时间明显短于长节段组，术中出血明显少于长节段组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组术前、术后 JOA评分差异有统计学意义（P ＜0．05）。术前36例患者 ASIA 分级 B 级和 C 级共有11例（30．6％），术后6个月随访共8例达到 E 级，结合口服四联抗结核药物12～18个月，随访融合率达94．4％。结论短节段固定颈椎前路结核病灶清除术对病灶的清除彻底，术后钛笼植骨融合良好，结合口服四联抗结核药物的临床效果满意。
作者：李磊；黄卫民；田慧中；吕霞 刊期： 2015年第09期
专题研究作者简介：木胡牙提，男，1970年6月出生，哈萨克族，博士，中共党员，主任医师，教授，博士生导师。担任新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长、健康管理中心主任，为一附院心血管专业学术带头人，入选2013年度自治区天山英才工程第二层次培养人。担任中华医学会健康管理学分会第三届委员会青年委员、中华医学会心血管病学分会第九届委员会肺血管病学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、新疆医院协会疾病与健康管理专业委员会副主任委员、新疆医学会内科学分会常务委员、新疆医学会心电生理与起搏分会常务委员及新疆介入质控中心委员。担任全国青联委员、自治区青联副主席、自治区科协第八届常务委员及自治区政协第十一届委员。擅长心血管疾病诊治、心电生理与心血管介入治疗及健康管理与医疗保健及医院管理工作。
作者： 刊期： 2015年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：探讨外周静脉肠外营养液与生理盐水同时匀速输注预防静脉炎的效果。方法选择新疆医科大学第一附属医院急救中心重症监护室2014年1－12月行静脉滴注肠外营养液的患者45例，随机分为对照组和观察组，分别采用单独肠外营养及生理盐水与肠外营养同时匀速输注，观察两组患者静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组，并且病变级别明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组发生静脉炎的时间为（2．56±0．71）d，明显长于对照组的（1．96±0．65）d （t ＝2．899，P ＜0．05），差异有统计学意义。两组患者输注肠外营养液后血浆白蛋白和淋巴细胞总数变化无明显差异。结论单静脉双通道，生理盐水与肠外营养液同时匀速输注的方法简单、方便、有效，可显著降低静滴过程中可能出现的不良反应，减轻了患者的痛苦，给临床护理带来方便，提高了工作效率，具有现实指导意义。
作者：蒋琳；徐新新；杨宇莹；白双；曹静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨多 b 值扩散加权成像（DWI）在肝脏转移瘤化疗早期疗效评价中的应用价值。方法选择肝转移瘤患者19例33个病灶，在治疗前后分别行多 b 值的 DWI 扫描，分别拟合出各类表观扩散系数图（ADC10b图、ADC3b 图、ADClow 图、ADChigh 图）并获得相应的 ADC 值。ADClow 图与 ADChigh 图减影后得 ADCperf 图，获得ADCperf值；并以实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价化疗疗效，比较治疗前后 ADC 值变化。结果治疗后8例15个肝转移病灶对化疗有效，11例18个肝转移病灶对化疗无效。治疗有效组在化疗前 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh 及 ADClow ）低于化疗无效组，而 ADCperf值高于无效组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。化疗有效组化疗后 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh及 ADClow ）均有明显增高，ADCperf 值减低，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。而化疗无效组的 ADC 值无明显变化（P ＞0．05）。结论多 b 值 DWI 作为一种无创性 MRI 功能成像技术可以对肝转移瘤化疗疗效作出早期评估，能协助临床制定个体化方案。
作者：艾尔肯·阿不力孜；丁爽；巴哈提·哈立亚；王皓；贾文霄 刊期： 2015年第09期
目的：分析食管鳞状细胞癌原发肿瘤相关病理参数及 P53、P63、Ki67分子标记物与食管癌淋巴结转移的关系，建立以相关因素预测淋巴结转移的多因素 Logistic 回归模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2008年3月－2015年3月收治的306例食管鳞状细胞癌患者临床病理资料，以是否发生淋巴结转移将患者分组，收集的参数信息包括年龄、性别、民族、肿瘤位置、大体类型、肿瘤大径、肿瘤分级、分化程度及原发肿瘤组织中 P53、P63、Ki67免疫组化结果。先进行单因素分析，对有统计学意义的指标进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出独立危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线），评价其检验效能。结果 P53是食管癌淋巴结转移的独立危险因素[优势比（OR ）＝6．068，P ＜0．05，95％可信区间（95％ CI ）为3．401～10．829]，而肿瘤大径（OR ＝1．241，P ＜0．05，95％ CI 为1．076～1．431）、Ki67（OR ＝2．058，P ＜0．05，95％ CI 为1．396～3．034）是影响食管鳞状细胞癌淋巴结转移的相关因素。结论P53、Ki67、肿瘤大径可对食管鳞状细胞癌淋巴结转移有一定预测作用，多因素 Logistic 回归模型在理论上可以预测食管癌淋巴结转移情况，但仍须增加分子生物学信息并扩大样本量。
作者：冯志寅；王维娜；董娟娟；汪慧；龚晓瑾；陈晓 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆地区维吾尔族 P 选择素（PS）基因多态性及血浆可溶性 P 选择素（sPs）水平与心房颤动（房颤）合并血栓栓塞的相关性。方法选取新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的维吾尔族非瓣膜性房颤患者302例，按是否合并血栓栓塞分为病例组（房颤合并血栓栓塞患者，103例）和对照组（房颤无血栓栓塞患者，199例），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定其血浆中可溶性 P 选择素（sPs）浓度，并采用聚合酶链反应（PCR）和限制性片断长度多态性，分析 PS 基因在2123C／G 位点、Thr715Pro 位点的多态性与房颤血栓栓塞形成的相关性。结果病例组患者血浆 sPs 的平均浓度为（42．4±8．2）μg／mL，高于对照组患者血浆 sPs 平均浓度（36．3±8．24）μg／mL，差异有统计学意义（P ＝0．001）。PS 基因2123 C／G 位点存在多态性，病例组和对照组基因型和等位基因分布差异有统计学意义（χ2＝13．275，P ＝0．001；χ2＝11．693，P ＝0．001）。血浆 sPs 水平与2123C／G基因多态性有明显相关性，GG 基因型者的血浆 sPs 水平显著高于 GC＋ CC 基因型（P ＜0．05）。未检测出Thr715Pro 基因多态性。结论血浆 sPs 水平和 PS 基因多态性与新疆维吾尔族心房颤动合并血栓栓塞形成存在一定的关联。
作者：摆玲；木胡牙提；刘志强；杨玉春；何鹏义；张雷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎的临床疗效及其临床应用价值。方法将106例中、重度膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组（单纯应用依托考昔）和治疗组（依托考昔＋氨基葡萄糖），连续治疗4 w。对两组患者治疗前后 VAS 评分及 Lysholm 评分变化进行统计学分析，并计算其临床总有效率。结果治疗4 w 后，两组患者 VAS 评分较治疗前明显降低，Lysholm 评分均较治疗前明显升高（P 均＜0．05），治疗组的效果优于对照组；对照组总有效率为88．89％，治疗组总有效率为92．30％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎临床疗效显著，患者疼痛缓解两组VAS 评分相近，改善膝关节功能疗效优于单纯依托考昔。
作者：樊勤学；阿布力米提·阿木提；徐江波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨哈萨克族食管癌患者化疗间歇期电话回访在居家自护中的作用。方法选择2013年1月－2014年12月在新疆肿瘤医院胸腹放疗科行静脉化疗的90例哈萨克族食管癌患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组患者分别于出院后第3天、1周、2周，由科室设专门的护士根据科室制定的流程和回访内容进行电话回访，回访过程中要注重患者化疗后不同时期的回访需求。对照组患者出院后第1周常规进行满意度电话回访1次。结果观察组患者焦虑恐惧心理明显低于对照组患者（P ＜0．05），观察组患者掌握健康知识教育、定期复查血常规、患者护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．005）。结论开展电话回访工作可以有效地指导哈萨克族食管癌患者化疗间歇期的居家自护，有利于患者化疗后机体的恢复。
作者：王咏梅；辛春燕；毕祥洁；穆克代斯；张翠萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 治疗新疆地区不同 HBV 基因分型乙型肝炎（乙肝）患者的临床疗效。方法选择56例符合纳入和排除标准的慢性乙型肝炎患者，均采用聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗，疗程为6个月。检测所有患者的基因型，并对不同基因型患者乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、血清 HBeAg定量、乙肝病毒基因（HBV-DNA）定量、谷丙转氨酶（ALT）、HBsAg 阴转率、HBeAg 阴转率、血清 HBeAg 转换率、HBV-DNA 阴转率以及 ALT 复常率进行比较。结果18例 HBeAg 阳性患者中 HBsAg 阴转2例，血清 HBeAg转换4例，血清学转换率为22．22％；56例患者 HBV 基因型以 C 型为主，共36例，其余为 B 型，C 型患者 HBV-DNA 显著高于 B 型，差异有统计学意义（P ＜0．05）；随着治疗时间的延长，两组患者的 HBV-DNA 阴转率以及ALT 复常率成显著升高趋势，差异有统计学意义（P ＜0．05），HBsAg 阴转率、HBeAg 阴转率以及血清 HBeAg 转换率无明显改变（P ＞0．05），且相同时间点 B 型和 C 型患者上述指标差异均无统计学意义（P ＞0．05）；与治疗前比较，治疗后两组 HBsAg 定量均无明显差异，2种基因型相同时间点 HBsAg 定量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新疆地区乙肝患者聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗 HBsAg 阴转率降低，应答情况不理想，疗效欠佳，且基因型对疗效无明显影响。
作者：石光英；郭新文；杨丽丽；谢敬东 刊期： 2015年第09期
目的：客观评价女性压力性尿失禁（SUI）患者的生活质量（QOL），以及经闭孔无张力选吊带术（TVT-O）后生活质量的改善情况。方法选取新疆医科大学第一附属医院妇科2007年1月—2014年1月95例女性患者因压力性尿失禁接受 TVT-O 手术的患者，采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评价患者术前、术后1个月、术后1 a生活质量的改变，分析可能影响的尿失禁患者生活质量的因素。结果尿失禁患者术前生活质量（I-QOL）总评分、行为影响（Al）、心理影响（PI）和社会生活障碍（SE）分值分别为（60．2±19．9）、（46．1±23．3）、（41．5±27．4）、（37．9±27．6）分。术后1个月，I-QOL 评分分别为（88．9±16．9）、（73．6±17．2）、（79．5±21．0）分和（73．4±23．8）分，均高于术前，差异有统计学意义（P 均＜0．01）。术后1 a 问卷得分分别为（97．8±21．6）、（84．1±24．9）、（88．8±23．2）分和（87．5±22．8）分，均高于术后1个月（P 均＜0．05）。治愈及治疗后改善患者的 I-QOL 评分手术后均有增加，但两者评分的增加即生活质量改善程度差异无统计学意义（P ＞0．05）；手术失败的患者手术前后 I-QOL 分值没有改变，即生活质量程度无明显改善（P ＞0．05）；治愈及改善患者的 I-QOL 评分的与手术失败的患者相比差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论术前问卷评估显示尿失禁妇女生活质量的明显降低，但 TVT-O 手术可有效改善 SUI 妇女的生活质量。
作者：龙梅；赵俊达；万晓慧 刊期： 2015年第09期
目的：研究维药毛菊苣的化学成分。方法采用正相硅胶、Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从毛菊苣全草的乙醇提取物中分离鉴定了4个化合物，为：豆甾醇-3-O-葡萄糖苷、七叶内酯、秦皮甲素和蔗糖。结论化合物豆甾醇-3-O-葡萄糖苷、秦皮甲素、蔗糖为首次从该属植物及该植物分离得到。
作者：潘兰；贾新岳；石明辉；力瓦衣丁·买合苏提；陈刚；贾晓光 刊期： 2015年第09期
目的：评估急性主动脉夹层（Aortic dissection，AD）患者术前发生低氧血症的危险因素，为防治低氧血症的发生提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月－2014年10月中山市人民医院重症治疗科（ICU）收治的324例因 AD 入院患者的临床资料，用单因素方差分析及 Logistic 回归分析统计术前发生低氧血症的可能危险因素。结果AD 患者术前低氧血症的总发生率为45．99％。单因素方差分析显示，低氧血症的发生与患者的体质指数（BMI）、吸烟史、打鼾史、胸腔积液、心包积液、白细胞计数、血小板计数、C 反应蛋白（CRP）、空腹血糖等存在一定相关性（P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、吸烟史、打鼾史、CRP 是发生低氧血症的独立危险因素（P ＜0．05，OR ＞1）。结论控制体质量、戒烟或者适当应用炎症因子拮抗剂可能减少 AD 患者低氧血症的发生，改善预后。
作者：杨婷；马磊；林静梨；李倩怡；毛凯红；管向东 刊期： 2015年第09期
目的：了解乌鲁木齐市水磨沟区育龄妇女贫血现状及影响因素。方法在水磨沟区按照“中国卫生状况分类”情况通过分层随机抽样的方法，抽取育龄期妇女1890例，按年龄组分为≤20、21～30、31～40、≥40岁4个年龄段，维吾尔族446例，汉族986例，哈萨克族458例，抽取血标本，检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（FE）及血清铁蛋白（SF），同时进行贫血有关影响因素的问卷调查，并进行统计学分析。结果在所调查的1890例年龄15～49岁育龄妇女中，汉族妇女 Hb 和 RBC 水平高，哈萨克族妇女 Hb 和RBC 水平低，不同民族育龄妇女 MCV 差异有统计学意义（P ＜0．05）。汉族妇女 FE 及 SF 水平高，哈萨克族妇女 FE 及 SF 水平低，不同民族育龄妇女 FE 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。各民族21～30岁年龄段育龄妇女贫血发病率高，各年龄段哈萨克族妇女 Hb 水平低。贫血患者中主要为缺铁性贫血。结论乌鲁木齐市水磨沟区育龄妇女贫血发病率较高，其中21～30岁年龄段育龄妇女贫血发病率高，应引起有关部门的重视，对影响育龄期妇女贫血的主要原因进行预防与干预，降低育龄期妇女贫血的发病率，提高育龄期妇女的健康状况。
作者：石雨薇；赵旌；王艳萍 刊期： 2015年第09期
针对少数民族医学生特点，通过结合多种教学方法，提高其在眼科学教学中的主动性及积极性。对于加强少数民族医学生对眼科基础知识的掌握和眼科人才的培养有重要意义。
作者：易湘龙；段丽 刊期： 2015年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
