石雨薇；赵旌；王艳萍
目的：探讨多 b 值扩散加权成像（DWI）在肝脏转移瘤化疗早期疗效评价中的应用价值。方法选择肝转移瘤患者19例33个病灶，在治疗前后分别行多 b 值的 DWI 扫描，分别拟合出各类表观扩散系数图（ADC10b图、ADC3b 图、ADClow 图、ADChigh 图）并获得相应的 ADC 值。ADClow 图与 ADChigh 图减影后得 ADCperf 图，获得ADCperf值；并以实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价化疗疗效，比较治疗前后 ADC 值变化。结果治疗后8例15个肝转移病灶对化疗有效，11例18个肝转移病灶对化疗无效。治疗有效组在化疗前 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh 及 ADClow ）低于化疗无效组，而 ADCperf值高于无效组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。化疗有效组化疗后 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh及 ADClow ）均有明显增高，ADCperf 值减低，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。而化疗无效组的 ADC 值无明显变化（P ＞0．05）。结论多 b 值 DWI 作为一种无创性 MRI 功能成像技术可以对肝转移瘤化疗疗效作出早期评估，能协助临床制定个体化方案。
作者：艾尔肯·阿不力孜；丁爽；巴哈提·哈立亚；王皓；贾文霄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在肾透明细胞癌患者血清中 miRNA-106a 表达水平及其与临床病理特征的关系，为后期深入研究提供参考数据。方法选取5例肾透明细胞癌肿瘤组织及瘤旁正常肾组织，对其进行 miRNA 芯片筛测，选出肾癌组织中异常表达的 miRNA；收集28例肾癌患者术前血清样本（肾癌组），收集26例健康体检者血清样本作为对照组，采用实时荧光定量 PCR 技术检测肾癌患者和正常人血清中 miRNA-106a 的表达水平，分析肾癌患者术前血清 miRNA-106a 表达与临床病理特征的关系。结果 miRNA 芯片检测肾细胞癌肿瘤组织中 miRNA-106a 较肿瘤旁肾脏正常组织明显增加，与对照组比较，肾癌组患者血清 miRNA-106a 显著上调，差异有统计学意义；不同性别、年龄、肿瘤直径、Fruhman 分期患者血清 miRNA-106a 表达量差异均无统计学意义。结论 miRNA-106a在肾癌患者血清中高表达，可能对肾细胞癌的诊断具有一定临床价值。
作者：张欢；张丽；安恒庆 刊期： 2015年第09期
当前大学生就业难问题日益突出，引起高校对于大学生就业指导的重视，高校职业教育的主要任务是增强学生职业生涯规划的意识，主动对自己的生涯进行定位和规划。本文从大学生的自我探索、工作探索、生涯定位、生涯规划4个方面进行初步探析，引导学生自主分析自己，客观了解社会，主动寻找适应社会发展和自我发展的职业道路。
作者：韩荣；丁海燕；田兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨氟化物（氟保护漆、含氟牙膏）的应用对正畸治疗后牙釉质脱矿的影响及预防正畸后牙釉质脱矿的作用。方法选择在新疆医科大学第五附属医院口腔科接受固定正畸矫治患者60例，均采用直丝弓矫治技术，随机分为3组：对照组20例390颗牙，试验1组20例384颗牙，试验2组20例388颗牙。对照组采取日常口腔护理，不做任何治疗。试验1组采用含氟牙膏刷牙，于每日早、晚各1次，刷牙时间＞3 min。试验2组涂布氟保护漆，每半年涂布1次，直至拆除矫治器。所有观察对象在治疗前及正畸治疗后（约2 a）拆除正畸部位托槽，计算牙釉质脱矿指数，使用激光龋齿探测仪探测荧光值和对脱矿程度进行评价。结果对照组390颗牙齿中，正畸治疗后有61颗牙齿脱矿，脱矿率为15．6％；试验1组384颗牙齿中，正畸治疗后有51颗牙齿脱矿，脱矿率为13．3％；试验2组388颗牙齿中，正畸治疗后有37颗牙齿脱矿，脱矿率为9．5％，3组脱矿率差异有统计学意义（χ2＝6．452，P ＝0．040）。试验1组及试验2组治疗后脱矿指数及 DD 值低于对照组，试验2组低于试验1组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组脱矿以2度为主（54．1％），试验1组以1～2度为主（86．3％），试验2组以1度为主（78．4％）。结论氟保护漆和含氟牙膏均能起到预防正畸中牙釉质脱矿的作用，以氟保护漆作用更为明显，使用更为方便，患者依从性强，值得临床推广。
作者：刘景；袁媛；古力巴哈·买买提力 刊期： 2015年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内皮型一氧化氮合酶基因 T-786C（eNOS T-786C）多态性与新疆地区维吾尔族心房颤动（房颤）患者的关系。方法选取新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的维吾尔族非瓣膜性房颤患者100例作为房颤组，维吾尔族非房颤患者100例作为对照组，收集样本，提取外周血 DNA，运用聚合酶链反应（PCR）方法及 DNA 测序进行多态性检测，并对突变位点进行定位及鉴定。结果房颤组年龄、低密度脂蛋白明显高于对照组（P ＜0．001）。房颤组与对照组样本 eNOS T-786C 基因多态性基因型符合哈迪-温伯格（Hardy-weinberg）平衡（房颤组χ2＝2．72，P ＝0．26；对照组χ2＝2．87，P ＝0．24）；房颤组 eNOS T-786C 基因 TT、TC、CC基因型频率分别为0．80（80／100）、0．17（17／100）和0．03（3／100），对照组分别为0．76（76／100）、0．20（20／100）和0．04（4／100），两组基因型分布差异无统计学意义（P ＞0．05）。房颤组 C 等位基因频率（0．115）与对照组（0．140）差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新疆地区维吾尔族心房颤动的发生与 eNOS T-786C 多态性无明显相关性。
作者：王珊姗；木胡牙提；杨玉春；何鹏义；刘志强；卢武红 刊期： 2015年第09期
目的：观察急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（简称介入治疗）前后血小板活化指标 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达的变化，探讨介入治疗对 AMI患者血小板活化的影响。方法选取疑似冠心病且冠脉造影正常的21例患者为对照组，行急诊介入治疗的 AMI患者24例（AMI 组），应用流式细胞技术检测对照组及 AMI 组患者行介入治疗前后的 P 选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率。结果与对照组比较，AMI 组患者 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；介入治疗后3 d AMI 组患者 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率较术前下降，但与对照组比较仍有较高水平表达，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论AMI 患者急诊介入治疗前后体内血小板均处于高度活化状态，AMI 患者术后抗血小板聚集治疗极其重要。
作者：马丽；李杰；穆叶塞；任澎；刘永；李秀 刊期： 2015年第09期
目的：确立新疆地区汉族和维吾尔族血清游离脂肪酸（FFA）参考区间。方法根据纳入标准入选健康体检人员1220例标本，其中汉族739例，男性381例，女性358例；维吾尔族481例，男性142例，女性339例；分为19～30岁组、31～50岁组、51～75岁组。参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）“临床实验室如何定义和确立参考区间（C28-A3）”方案，评价汉族、维吾尔族正常人群性别及年龄分组间血清 FFA 差异，确立参考区间。结果汉族和维吾尔族男、女性受检者 FFA 浓度差异无统计学意义（P ＝0．6364，P ＝0．3776）；汉族、维吾尔族女性受检者 FFA 浓度差异无统计学意义（P ＝0．2268）；维吾尔族男性受检者 FFA 浓度低于汉族，差异有统计学意义（P ＝0．0470）；汉族各年龄组间 FFA 浓度比较差异无统计学意义；维吾尔族19～30岁组受检者血清 FFA 浓度较31～50岁组、51～75岁组低；总体维吾尔族受检者血清 FFA 浓度低于汉族；确立新疆本地区 FFA 参考区间：汉族为0．14～0．86 mmol／L，维吾尔族为0．10～0．82 mmol／L。结论汉族、维吾尔族体检者血清 FFA 浓度有差异，需要建立乌鲁木齐地区 FFA 正常参考区间。
作者：姜艳；向阳；张琼 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆地区维吾尔族 P 选择素（PS）基因多态性及血浆可溶性 P 选择素（sPs）水平与心房颤动（房颤）合并血栓栓塞的相关性。方法选取新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的维吾尔族非瓣膜性房颤患者302例，按是否合并血栓栓塞分为病例组（房颤合并血栓栓塞患者，103例）和对照组（房颤无血栓栓塞患者，199例），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定其血浆中可溶性 P 选择素（sPs）浓度，并采用聚合酶链反应（PCR）和限制性片断长度多态性，分析 PS 基因在2123C／G 位点、Thr715Pro 位点的多态性与房颤血栓栓塞形成的相关性。结果病例组患者血浆 sPs 的平均浓度为（42．4±8．2）μg／mL，高于对照组患者血浆 sPs 平均浓度（36．3±8．24）μg／mL，差异有统计学意义（P ＝0．001）。PS 基因2123 C／G 位点存在多态性，病例组和对照组基因型和等位基因分布差异有统计学意义（χ2＝13．275，P ＝0．001；χ2＝11．693，P ＝0．001）。血浆 sPs 水平与2123C／G基因多态性有明显相关性，GG 基因型者的血浆 sPs 水平显著高于 GC＋ CC 基因型（P ＜0．05）。未检测出Thr715Pro 基因多态性。结论血浆 sPs 水平和 PS 基因多态性与新疆维吾尔族心房颤动合并血栓栓塞形成存在一定的关联。
作者：摆玲；木胡牙提；刘志强；杨玉春；何鹏义；张雷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨北方冬季某医院儿科门急诊候诊厅空气消毒模式。方法使用紫外线循环风消毒后，在新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊候诊厅进行采样：（1）人流量相同（50～99人次）下，消毒前及消毒持续1 h末、2 h 末分别采样；（2）人流量为1～49、50～99、100～150人次时持续消毒2 h 后即刻分次采样；（3）人流量相同（50～99人次）下，持续消毒1 h 后及间隔1、2 h 分别采样，观察空气细菌菌落数的变化。结果（1）在人流量相同、循环风量与房屋体积相当的情况下，消毒持续1 h 末细菌菌落数为（12．890±5．023）个／皿，消毒持续2 h 末细菌菌落数为（16．160±6．184）个／皿，差异无统计学意义（P ＝0．211）。（2）随着人流量不断增加，细菌菌落数也逐渐增长。消毒后2 h，人流量为1～49、50～99、100～150人次时细菌菌落数分别为（12．110±1．966）、（21．810±2．727）、（30．800±7．987）个／皿，不同人流量间细菌菌落数差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）消毒完成后，随着间隔时间延长，细菌菌落数越多。消毒完成后间隔1、2 h 细菌菌落数分别为（6．350±6．396）、（14．300±4．755）个／皿，差异有统计学意义（P ＝0．006）。结论根据季节及门诊量采取相应的消毒模式，北方冬季门诊量大且不能开窗通风，可增加消毒次数，缩短消毒间隔时间；注重患者流管理，减少人流量。
作者：郭静；王晶；董菊 刊期： 2015年第09期
目的：评估急性主动脉夹层（Aortic dissection，AD）患者术前发生低氧血症的危险因素，为防治低氧血症的发生提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月－2014年10月中山市人民医院重症治疗科（ICU）收治的324例因 AD 入院患者的临床资料，用单因素方差分析及 Logistic 回归分析统计术前发生低氧血症的可能危险因素。结果AD 患者术前低氧血症的总发生率为45．99％。单因素方差分析显示，低氧血症的发生与患者的体质指数（BMI）、吸烟史、打鼾史、胸腔积液、心包积液、白细胞计数、血小板计数、C 反应蛋白（CRP）、空腹血糖等存在一定相关性（P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、吸烟史、打鼾史、CRP 是发生低氧血症的独立危险因素（P ＜0．05，OR ＞1）。结论控制体质量、戒烟或者适当应用炎症因子拮抗剂可能减少 AD 患者低氧血症的发生，改善预后。
作者：杨婷；马磊；林静梨；李倩怡；毛凯红；管向东 刊期： 2015年第09期
房颤是临床常见的心律失常，房颤常引起心房内血栓及脑栓塞等严重并发症。近年来，国内外学者已从基因层面阐述了其发生机制，发现缝隙连接蛋白40基因、钠通道基因、血管紧张素原基因、内皮型一氧化氮合酶基因、胆固醇酯转移蛋白基因多态性与房颤有关，并发现上述基因存在种族差异性的特点。本文从单核苷酸多态性综述房颤的新研究进展，以期进一步明确易感基因多态性位点与心房颤动的关系，为今后房颤的防治提供理论依据。
作者：班努·库肯(综述)；木胡牙提(审校) 刊期： 2015年第09期
专题研究作者简介：木胡牙提，男，1970年6月出生，哈萨克族，博士，中共党员，主任医师，教授，博士生导师。担任新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长、健康管理中心主任，为一附院心血管专业学术带头人，入选2013年度自治区天山英才工程第二层次培养人。担任中华医学会健康管理学分会第三届委员会青年委员、中华医学会心血管病学分会第九届委员会肺血管病学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、新疆医院协会疾病与健康管理专业委员会副主任委员、新疆医学会内科学分会常务委员、新疆医学会心电生理与起搏分会常务委员及新疆介入质控中心委员。担任全国青联委员、自治区青联副主席、自治区科协第八届常务委员及自治区政协第十一届委员。擅长心血管疾病诊治、心电生理与心血管介入治疗及健康管理与医疗保健及医院管理工作。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆维吾尔族与汉族心房颤动（房颤）患者的相关危险因素。方法选择2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住院的房颤患者207例，其中维吾尔族房颤患者50例，汉族房颤患者50例，维吾尔族非房颤患者49例，汉族非房颤患者58例。收集患者的一般临床资料，包括年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、左房内径、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、体质指数，并分析比较维吾尔族与汉族房颤患者的临床特性及相关危险因素的种族差异性。结果维吾尔族及汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、低密度脂蛋白均较非房颤组高（P ＜0．05），维吾尔族房颤患者总胆固醇较非房颤患者高（P ＜0．05），汉族房颤患者白蛋白含量较非房颤组低；多因素 Logistic 回归分析发现年龄、左房内径、低密度脂蛋白为维、汉族房颤发生的危险因素（P ＜0．05），总胆固醇为维吾尔族房颤发生的独立危险因素（P ＜0．05），而白蛋白为汉族房颤发生的保护因素（P ＜0．05），维吾尔族与汉族房颤患者年龄及低密度脂蛋白差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新疆地区维吾尔族与汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、总胆固醇是房颤发生的危险因素。
作者：居勒德孜·海拉提；木胡牙提；刘志强；杨玉春；何鹏义 刊期： 2015年第09期
目的：研究维药毛菊苣的化学成分。方法采用正相硅胶、Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从毛菊苣全草的乙醇提取物中分离鉴定了4个化合物，为：豆甾醇-3-O-葡萄糖苷、七叶内酯、秦皮甲素和蔗糖。结论化合物豆甾醇-3-O-葡萄糖苷、秦皮甲素、蔗糖为首次从该属植物及该植物分离得到。
作者：潘兰；贾新岳；石明辉；力瓦衣丁·买合苏提；陈刚；贾晓光 刊期： 2015年第09期
目的：客观评价女性压力性尿失禁（SUI）患者的生活质量（QOL），以及经闭孔无张力选吊带术（TVT-O）后生活质量的改善情况。方法选取新疆医科大学第一附属医院妇科2007年1月—2014年1月95例女性患者因压力性尿失禁接受 TVT-O 手术的患者，采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评价患者术前、术后1个月、术后1 a生活质量的改变，分析可能影响的尿失禁患者生活质量的因素。结果尿失禁患者术前生活质量（I-QOL）总评分、行为影响（Al）、心理影响（PI）和社会生活障碍（SE）分值分别为（60．2±19．9）、（46．1±23．3）、（41．5±27．4）、（37．9±27．6）分。术后1个月，I-QOL 评分分别为（88．9±16．9）、（73．6±17．2）、（79．5±21．0）分和（73．4±23．8）分，均高于术前，差异有统计学意义（P 均＜0．01）。术后1 a 问卷得分分别为（97．8±21．6）、（84．1±24．9）、（88．8±23．2）分和（87．5±22．8）分，均高于术后1个月（P 均＜0．05）。治愈及治疗后改善患者的 I-QOL 评分手术后均有增加，但两者评分的增加即生活质量改善程度差异无统计学意义（P ＞0．05）；手术失败的患者手术前后 I-QOL 分值没有改变，即生活质量程度无明显改善（P ＞0．05）；治愈及改善患者的 I-QOL 评分的与手术失败的患者相比差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论术前问卷评估显示尿失禁妇女生活质量的明显降低，但 TVT-O 手术可有效改善 SUI 妇女的生活质量。
作者：龙梅；赵俊达；万晓慧 刊期： 2015年第09期
针对少数民族医学生特点，通过结合多种教学方法，提高其在眼科学教学中的主动性及积极性。对于加强少数民族医学生对眼科基础知识的掌握和眼科人才的培养有重要意义。
作者：易湘龙；段丽 刊期： 2015年第09期
目的：了解新疆各地州（市）、县伤寒爆发疫情的流行病学特征及其危险因素，为加强对爆发疫情的现场调查控制能力和制定有针对性的应急预案提供参考依据。方法采用流行病学描述性研究的方法，对新疆各区2005－2014年伤寒爆发疫情的流行病学调查资料进行描述和统计学分析。结果2005－2014年新疆各地州（市）、县共报告6起伤寒爆发疫情，涉及病例763例，爆发时间主要集中在8－9月（75．75％），以学校和农村为主，爆发地点主要集中在喀什地区（83．33％），病例多为10～19岁（52．56％）年龄组。结论预防控制伤寒的关键在于加强对学生、农民等重点人群的主动监测，提高确诊率，及早发现和控制传染源，为制定传染病防制对策提供参考。
作者：张建；李军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨哈萨克族食管癌患者化疗间歇期电话回访在居家自护中的作用。方法选择2013年1月－2014年12月在新疆肿瘤医院胸腹放疗科行静脉化疗的90例哈萨克族食管癌患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组患者分别于出院后第3天、1周、2周，由科室设专门的护士根据科室制定的流程和回访内容进行电话回访，回访过程中要注重患者化疗后不同时期的回访需求。对照组患者出院后第1周常规进行满意度电话回访1次。结果观察组患者焦虑恐惧心理明显低于对照组患者（P ＜0．05），观察组患者掌握健康知识教育、定期复查血常规、患者护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．005）。结论开展电话回访工作可以有效地指导哈萨克族食管癌患者化疗间歇期的居家自护，有利于患者化疗后机体的恢复。
作者：王咏梅；辛春燕；毕祥洁；穆克代斯；张翠萍 刊期： 2015年第09期
目的：评价七氟烷与丙泊酚对实施冠脉搭桥术患者的心肌保护作用，为临床实施心肌保护措施提供依据。方法计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆（2014年第5期）、中国知网（CNKI）、中国生物医学网（CBM）、万方数据库（WanFang Data），检索时限为2004年1月－2014年6月，结果采用 RevMan5．3软件进行 Meta分析。结果纳入13项研究，共计742例患者，Meta 分析结果显示，七氟烷与丙泊酚相比具有更好的心肌保护作用，主要表现在肌钙蛋白 I 含量的降低（WMD ＝－1．53，95％ CI ：[－2．41，－0．24]，P ＝0．0007）、心肌缺血发生率的降低（RR ＝0．48，95％ CI ：[0．37，0．62]，P ＜0．00001）、住院天数的降低（WMD ＝－1．01，95％ CI ：[－1．98，－0．05]，P ＝0．04）以及心指数的提高（WMD ＝0．25，95％ CI ：[0．10，0．39]，P ＝0．0007）。结论对实施冠脉搭桥术的患者，七氟烷较丙泊酚更具心肌保护作用，但其可靠性尚待评估，结论尚需更多大样本量随机试验加以验证。
作者：马海平；洪毅；艾来提·塔来提；王江；郑宏 刊期： 2015年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
