王珊姗；木胡牙提；杨玉春；何鹏义；刘志强；卢武红
目的：探讨外周静脉肠外营养液与生理盐水同时匀速输注预防静脉炎的效果。方法选择新疆医科大学第一附属医院急救中心重症监护室2014年1－12月行静脉滴注肠外营养液的患者45例，随机分为对照组和观察组，分别采用单独肠外营养及生理盐水与肠外营养同时匀速输注，观察两组患者静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组，并且病变级别明显低于对照组（P ＜0．05）；观察组发生静脉炎的时间为（2．56±0．71）d，明显长于对照组的（1．96±0．65）d （t ＝2．899，P ＜0．05），差异有统计学意义。两组患者输注肠外营养液后血浆白蛋白和淋巴细胞总数变化无明显差异。结论单静脉双通道，生理盐水与肠外营养液同时匀速输注的方法简单、方便、有效，可显著降低静滴过程中可能出现的不良反应，减轻了患者的痛苦，给临床护理带来方便，提高了工作效率，具有现实指导意义。
作者：蒋琳；徐新新；杨宇莹；白双；曹静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆地区汉、维吾尔族心房颤动患者血管紧张素原基因（AGT）G-6A 的突变位点定位和基因频率的异同。方法选取2013年2月－2014年8月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的汉族心房颤动患者（汉族房颤组）100例、汉族非心房颤动患者（汉族对照组）100例、维吾尔族心房颤动患者（维吾尔族房颤组）100例及维吾尔族非心房颤动患者（维吾尔族对照组）100例、对4组患者基因启动子区域的 G-6A 位点进行PCR 扩增反应，经测序验证位点的多态性，并比较其差异性。结果4组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血清甘油三酯、总胆固醇等差异无统计学意义（P ＜0．05）。AGT G-6A 基因位点的测序结果显示其存在3种基因型：GG 型、GA 型、AA 型。AGT G-6A 基因型 GG、GA、AA 在汉族房颤及非房颤人群中分别有5例（0．025）、72例。
作者：李琳；木胡牙提；刘志强；卢武红；何鹏义；杨玉春 刊期： 2015年第09期
目的：了解乌鲁木齐市水磨沟区育龄妇女贫血现状及影响因素。方法在水磨沟区按照“中国卫生状况分类”情况通过分层随机抽样的方法，抽取育龄期妇女1890例，按年龄组分为≤20、21～30、31～40、≥40岁4个年龄段，维吾尔族446例，汉族986例，哈萨克族458例，抽取血标本，检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（FE）及血清铁蛋白（SF），同时进行贫血有关影响因素的问卷调查，并进行统计学分析。结果在所调查的1890例年龄15～49岁育龄妇女中，汉族妇女 Hb 和 RBC 水平高，哈萨克族妇女 Hb 和RBC 水平低，不同民族育龄妇女 MCV 差异有统计学意义（P ＜0．05）。汉族妇女 FE 及 SF 水平高，哈萨克族妇女 FE 及 SF 水平低，不同民族育龄妇女 FE 水平差异有统计学意义（P ＜0．05）。各民族21～30岁年龄段育龄妇女贫血发病率高，各年龄段哈萨克族妇女 Hb 水平低。贫血患者中主要为缺铁性贫血。结论乌鲁木齐市水磨沟区育龄妇女贫血发病率较高，其中21～30岁年龄段育龄妇女贫血发病率高，应引起有关部门的重视，对影响育龄期妇女贫血的主要原因进行预防与干预，降低育龄期妇女贫血的发病率，提高育龄期妇女的健康状况。
作者：石雨薇；赵旌；王艳萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨多 b 值扩散加权成像（DWI）在肝脏转移瘤化疗早期疗效评价中的应用价值。方法选择肝转移瘤患者19例33个病灶，在治疗前后分别行多 b 值的 DWI 扫描，分别拟合出各类表观扩散系数图（ADC10b图、ADC3b 图、ADClow 图、ADChigh 图）并获得相应的 ADC 值。ADClow 图与 ADChigh 图减影后得 ADCperf 图，获得ADCperf值；并以实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价化疗疗效，比较治疗前后 ADC 值变化。结果治疗后8例15个肝转移病灶对化疗有效，11例18个肝转移病灶对化疗无效。治疗有效组在化疗前 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh 及 ADClow ）低于化疗无效组，而 ADCperf值高于无效组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。化疗有效组化疗后 ADC 值（ADC10b 、ADC3b 、ADChigh及 ADClow ）均有明显增高，ADCperf 值减低，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。而化疗无效组的 ADC 值无明显变化（P ＞0．05）。结论多 b 值 DWI 作为一种无创性 MRI 功能成像技术可以对肝转移瘤化疗疗效作出早期评估，能协助临床制定个体化方案。
作者：艾尔肯·阿不力孜；丁爽；巴哈提·哈立亚；王皓；贾文霄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷公藤治疗实验性重症肌无力大鼠的临床效果及其作用机理。方法以含有大鼠来源的抗自身乙酰胆碱受体 AChRα97-116、完全弗氏佐剂（CFA）免疫健康的 Lewis 大鼠，建立实验性重症肌无力（EAMG）动物模型，将实验动物分为完全弗氏佐剂对照组（CFA 组）、实验性重症肌无力模型组（EAMG 组）和雷公藤治疗组（TWP 组）3组，每组10只。依据 Lennon 评分法及体质量监测，初步评定雷公藤多甙对 EAMG 大鼠的治疗作用；应用免疫组织化学法检测各组大鼠胸腺和脾脏中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）阳性细胞分布情况；应用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测大鼠血清中 IL-4、IL-6、IL-17、IFN-γ的含量。结果EAMG 组大鼠体质量下降明显，Lennon 评分逐周升高；TWP 组大鼠发病时间迟缓，症状减轻，Lennon 评分低于 EAMG 组，体质量高于 EAMG 组。ELISA 检测示：与 EAMG 组比较，TWP 组和 CFA组大鼠血清中 IL-17、IFN-γ表达量明显降低，而 IL-4和 IL-6表达量明显增高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与EAMG 组比较，TWP 组大鼠胸腺和脾中 IL-17表达水平明显降低；而 IL-6和 IL-4的表达量明显增高。结论雷公藤治疗实验性重症肌无力大鼠是通过改变 CD4＋T 细胞各种亚群的比例来达到一定的治疗效果。
作者：王志强；苗娜；李桂芳；刘铭 刊期： 2015年第09期
目的：探讨依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎的临床疗效及其临床应用价值。方法将106例中、重度膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组（单纯应用依托考昔）和治疗组（依托考昔＋氨基葡萄糖），连续治疗4 w。对两组患者治疗前后 VAS 评分及 Lysholm 评分变化进行统计学分析，并计算其临床总有效率。结果治疗4 w 后，两组患者 VAS 评分较治疗前明显降低，Lysholm 评分均较治疗前明显升高（P 均＜0．05），治疗组的效果优于对照组；对照组总有效率为88．89％，治疗组总有效率为92．30％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎临床疗效显著，患者疼痛缓解两组VAS 评分相近，改善膝关节功能疗效优于单纯依托考昔。
作者：樊勤学；阿布力米提·阿木提；徐江波 刊期： 2015年第09期
目的：了解新疆各地州（市）、县伤寒爆发疫情的流行病学特征及其危险因素，为加强对爆发疫情的现场调查控制能力和制定有针对性的应急预案提供参考依据。方法采用流行病学描述性研究的方法，对新疆各区2005－2014年伤寒爆发疫情的流行病学调查资料进行描述和统计学分析。结果2005－2014年新疆各地州（市）、县共报告6起伤寒爆发疫情，涉及病例763例，爆发时间主要集中在8－9月（75．75％），以学校和农村为主，爆发地点主要集中在喀什地区（83．33％），病例多为10～19岁（52．56％）年龄组。结论预防控制伤寒的关键在于加强对学生、农民等重点人群的主动监测，提高确诊率，及早发现和控制传染源，为制定传染病防制对策提供参考。
作者：张建；李军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨北方冬季某医院儿科门急诊候诊厅空气消毒模式。方法使用紫外线循环风消毒后，在新疆医科大学第一附属医院儿科门急诊候诊厅进行采样：（1）人流量相同（50～99人次）下，消毒前及消毒持续1 h末、2 h 末分别采样；（2）人流量为1～49、50～99、100～150人次时持续消毒2 h 后即刻分次采样；（3）人流量相同（50～99人次）下，持续消毒1 h 后及间隔1、2 h 分别采样，观察空气细菌菌落数的变化。结果（1）在人流量相同、循环风量与房屋体积相当的情况下，消毒持续1 h 末细菌菌落数为（12．890±5．023）个／皿，消毒持续2 h 末细菌菌落数为（16．160±6．184）个／皿，差异无统计学意义（P ＝0．211）。（2）随着人流量不断增加，细菌菌落数也逐渐增长。消毒后2 h，人流量为1～49、50～99、100～150人次时细菌菌落数分别为（12．110±1．966）、（21．810±2．727）、（30．800±7．987）个／皿，不同人流量间细菌菌落数差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）消毒完成后，随着间隔时间延长，细菌菌落数越多。消毒完成后间隔1、2 h 细菌菌落数分别为（6．350±6．396）、（14．300±4．755）个／皿，差异有统计学意义（P ＝0．006）。结论根据季节及门诊量采取相应的消毒模式，北方冬季门诊量大且不能开窗通风，可增加消毒次数，缩短消毒间隔时间；注重患者流管理，减少人流量。
作者：郭静；王晶；董菊 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆维吾尔族与汉族心房颤动（房颤）患者的相关危险因素。方法选择2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住院的房颤患者207例，其中维吾尔族房颤患者50例，汉族房颤患者50例，维吾尔族非房颤患者49例，汉族非房颤患者58例。收集患者的一般临床资料，包括年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、左房内径、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、体质指数，并分析比较维吾尔族与汉族房颤患者的临床特性及相关危险因素的种族差异性。结果维吾尔族及汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、低密度脂蛋白均较非房颤组高（P ＜0．05），维吾尔族房颤患者总胆固醇较非房颤患者高（P ＜0．05），汉族房颤患者白蛋白含量较非房颤组低；多因素 Logistic 回归分析发现年龄、左房内径、低密度脂蛋白为维、汉族房颤发生的危险因素（P ＜0．05），总胆固醇为维吾尔族房颤发生的独立危险因素（P ＜0．05），而白蛋白为汉族房颤发生的保护因素（P ＜0．05），维吾尔族与汉族房颤患者年龄及低密度脂蛋白差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新疆地区维吾尔族与汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、总胆固醇是房颤发生的危险因素。
作者：居勒德孜·海拉提；木胡牙提；刘志强；杨玉春；何鹏义 刊期： 2015年第09期
针对少数民族医学生特点，通过结合多种教学方法，提高其在眼科学教学中的主动性及积极性。对于加强少数民族医学生对眼科基础知识的掌握和眼科人才的培养有重要意义。
作者：易湘龙；段丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在肾透明细胞癌患者血清中 miRNA-106a 表达水平及其与临床病理特征的关系，为后期深入研究提供参考数据。方法选取5例肾透明细胞癌肿瘤组织及瘤旁正常肾组织，对其进行 miRNA 芯片筛测，选出肾癌组织中异常表达的 miRNA；收集28例肾癌患者术前血清样本（肾癌组），收集26例健康体检者血清样本作为对照组，采用实时荧光定量 PCR 技术检测肾癌患者和正常人血清中 miRNA-106a 的表达水平，分析肾癌患者术前血清 miRNA-106a 表达与临床病理特征的关系。结果 miRNA 芯片检测肾细胞癌肿瘤组织中 miRNA-106a 较肿瘤旁肾脏正常组织明显增加，与对照组比较，肾癌组患者血清 miRNA-106a 显著上调，差异有统计学意义；不同性别、年龄、肿瘤直径、Fruhman 分期患者血清 miRNA-106a 表达量差异均无统计学意义。结论 miRNA-106a在肾癌患者血清中高表达，可能对肾细胞癌的诊断具有一定临床价值。
作者：张欢；张丽；安恒庆 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）患者的临床特征及随访结果。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月－2013年12月就诊的53例 VAIN 患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）53例 VAIN患者中高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性47例（88．68％）；其中宫颈鳞状细胞癌病史36例，宫颈上皮内瘤变（CIN）病史17例。（2）VAIN Ⅰ级患者的发病年龄为（49．75±8．43）岁，低于 VAIN Ⅱ／Ⅲ级患者的（58．37±9．10）岁，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）VAIN Ⅰ级患者干扰素栓治疗和 VAIN Ⅱ／Ⅲ级患者阴道病灶局部扩切术后阴道切缘均无病灶残留。（4）随访4～70个月，随访至2014年3月，VAIN Ⅰ级患者中有2例病灶持续存在，1例进展至 VAINⅡ级；VAIN Ⅱ／Ⅲ级患者中有2例复发，1例阴道鳞状上皮癌，均存在高危型 HPV 持续感染。结论VAIN 发病与高危型 HPV 感染密切相关，与宫颈鳞状细胞癌及 CIN 病史有相关性；阴道病灶局部扩切术治疗高级别 VAIN 疗效较好；高危型 HPV 持续感染是术后复发及进展的高危因素。
作者：沈谷群；董岩；周萍；李芬；程静新 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析短节段固定颈椎结核前路病灶清除术结合口服四联抗结核药物的临床疗效。方法选择2009年3月－2014年5月新疆医科大学第六附属医院脊外二科收住的36例多节段颈椎结核患者，随机分为长节段和短节段固定组（每组18例），分别采用颈椎结核前路病灶清除内固定术和短节段固定颈椎结核前路病灶清除术治疗，记录两组手术时间、术中出血量，术前2 w 及术后12～18个月坚持口服四联抗结核药物。术后行脓液细菌培养，死骨标本病理检查，36例均病理诊断为结核。随访6～36个月，观察术后疗效及融合效果。结果短节段组手术时间明显短于长节段组，术中出血明显少于长节段组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组术前、术后 JOA评分差异有统计学意义（P ＜0．05）。术前36例患者 ASIA 分级 B 级和 C 级共有11例（30．6％），术后6个月随访共8例达到 E 级，结合口服四联抗结核药物12～18个月，随访融合率达94．4％。结论短节段固定颈椎前路结核病灶清除术对病灶的清除彻底，术后钛笼植骨融合良好，结合口服四联抗结核药物的临床效果满意。
作者：李磊；黄卫民；田慧中；吕霞 刊期： 2015年第09期
目的：评估急性主动脉夹层（Aortic dissection，AD）患者术前发生低氧血症的危险因素，为防治低氧血症的发生提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月－2014年10月中山市人民医院重症治疗科（ICU）收治的324例因 AD 入院患者的临床资料，用单因素方差分析及 Logistic 回归分析统计术前发生低氧血症的可能危险因素。结果AD 患者术前低氧血症的总发生率为45．99％。单因素方差分析显示，低氧血症的发生与患者的体质指数（BMI）、吸烟史、打鼾史、胸腔积液、心包积液、白细胞计数、血小板计数、C 反应蛋白（CRP）、空腹血糖等存在一定相关性（P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、吸烟史、打鼾史、CRP 是发生低氧血症的独立危险因素（P ＜0．05，OR ＞1）。结论控制体质量、戒烟或者适当应用炎症因子拮抗剂可能减少 AD 患者低氧血症的发生，改善预后。
作者：杨婷；马磊；林静梨；李倩怡；毛凯红；管向东 刊期： 2015年第09期
目的：观察急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（简称介入治疗）前后血小板活化指标 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达的变化，探讨介入治疗对 AMI患者血小板活化的影响。方法选取疑似冠心病且冠脉造影正常的21例患者为对照组，行急诊介入治疗的 AMI患者24例（AMI 组），应用流式细胞技术检测对照组及 AMI 组患者行介入治疗前后的 P 选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率。结果与对照组比较，AMI 组患者 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；介入治疗后3 d AMI 组患者 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率较术前下降，但与对照组比较仍有较高水平表达，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论AMI 患者急诊介入治疗前后体内血小板均处于高度活化状态，AMI 患者术后抗血小板聚集治疗极其重要。
作者：马丽；李杰；穆叶塞；任澎；刘永；李秀 刊期： 2015年第09期
专题研究作者简介：木胡牙提，男，1970年6月出生，哈萨克族，博士，中共党员，主任医师，教授，博士生导师。担任新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长、健康管理中心主任，为一附院心血管专业学术带头人，入选2013年度自治区天山英才工程第二层次培养人。担任中华医学会健康管理学分会第三届委员会青年委员、中华医学会心血管病学分会第九届委员会肺血管病学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、新疆医院协会疾病与健康管理专业委员会副主任委员、新疆医学会内科学分会常务委员、新疆医学会心电生理与起搏分会常务委员及新疆介入质控中心委员。担任全国青联委员、自治区青联副主席、自治区科协第八届常务委员及自治区政协第十一届委员。擅长心血管疾病诊治、心电生理与心血管介入治疗及健康管理与医疗保健及医院管理工作。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胰腺癌手术患者的生存状况及其预后的相关因素。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月1日－2010年12月31日收治的152例胰腺癌手术患者的临床资料，对肿瘤大小、术前糖类抗原199（CA199）水平、糖类抗原242（CA242）水平、癌胚抗原（CEA）水平、手术方式、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期及有无术后治疗等分别采用 Kaplan-Meier 及 Cox 比例风险模型进行单因素及多因素分析。结果完整随访的152例腺癌患者中存活39例（25．7％），死亡113例（74．3％），中位生存时间为277 d，6个月、1年、2年及3年生存率分别为68．1％、38．3％、27．7％、23．6％；单因素分析显示肿瘤大小、术前 CA199水平、手术方式、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期及有无术后治疗是影响胰腺癌手术患者预后因素，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；多因素分析显示肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移及手术方式为影响胰腺癌手术患者的独立预后因素（P ＜0．05）。结论胰腺癌手术患者的肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无远处转移及手术方式是预后的主要影响因素。
作者：孙岩娜；艾斯克尔·吐拉洪；张瑞丽；包永星；张仑；张华 刊期： 2015年第09期
房颤是临床常见的心律失常，房颤常引起心房内血栓及脑栓塞等严重并发症。近年来，国内外学者已从基因层面阐述了其发生机制，发现缝隙连接蛋白40基因、钠通道基因、血管紧张素原基因、内皮型一氧化氮合酶基因、胆固醇酯转移蛋白基因多态性与房颤有关，并发现上述基因存在种族差异性的特点。本文从单核苷酸多态性综述房颤的新研究进展，以期进一步明确易感基因多态性位点与心房颤动的关系，为今后房颤的防治提供理论依据。
作者：班努·库肯(综述)；木胡牙提(审校) 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹膜后平滑肌肉瘤的 CT 影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的10例腹膜后平滑肌肉瘤患者的影像学资料。9例行 CT 平扫及增强检查，1例行 CT 直接增强检查。10例均有完整病例结果。结果病变多呈分叶状，6例与下腔静脉关系密切，呈包绕及浸润关系。3例同时累及腹部与盆腔部位。病变体积均较大，大小约6 cm×4 cm×2．5 cm～30 cm×20 cm×15 cm。CT 平扫9例呈不均匀软组织密度，1例以囊性为主，伴实性厚壁及厚分隔，增强后明显不均匀强化，8例动脉期强化幅度超过40 HU，静脉期造影剂无明显退出。1例可见邻近腰椎骨质破坏，10例均未见明显肿大淋巴结，未发现远处转移。平滑肌肌动蛋白 SMA 呈阳性表达，结蛋白 Desmin 呈现阳性表达，CD117呈现阴性。结论腹膜后平滑肌肉瘤是一种少见的肿瘤，CT 有一定的特征性表现，同时可准确定位，确定周围及邻近组织浸润及受累情况等，终确诊依靠病理免疫组化检查。
作者：席伟；楼俭茹 刊期： 2015年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第09期
新疆医科大学学报杂志
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主办：新疆医科大学
