席伟；楼俭茹
目的：观察急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（简称介入治疗）前后血小板活化指标 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达的变化，探讨介入治疗对 AMI患者血小板活化的影响。方法选取疑似冠心病且冠脉造影正常的21例患者为对照组，行急诊介入治疗的 AMI患者24例（AMI 组），应用流式细胞技术检测对照组及 AMI 组患者行介入治疗前后的 P 选择素和血小板膜糖蛋白GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率。结果与对照组比较，AMI 组患者 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；介入治疗后3 d AMI 组患者 P 选择素和血小板膜糖蛋白 GPⅡb／Ⅲa 复合物表达率较术前下降，但与对照组比较仍有较高水平表达，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论AMI 患者急诊介入治疗前后体内血小板均处于高度活化状态，AMI 患者术后抗血小板聚集治疗极其重要。
作者：马丽；李杰；穆叶塞；任澎；刘永；李秀 刊期： 2015年第09期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 治疗新疆地区不同 HBV 基因分型乙型肝炎（乙肝）患者的临床疗效。方法选择56例符合纳入和排除标准的慢性乙型肝炎患者，均采用聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗，疗程为6个月。检测所有患者的基因型，并对不同基因型患者乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、血清 HBeAg定量、乙肝病毒基因（HBV-DNA）定量、谷丙转氨酶（ALT）、HBsAg 阴转率、HBeAg 阴转率、血清 HBeAg 转换率、HBV-DNA 阴转率以及 ALT 复常率进行比较。结果18例 HBeAg 阳性患者中 HBsAg 阴转2例，血清 HBeAg转换4例，血清学转换率为22．22％；56例患者 HBV 基因型以 C 型为主，共36例，其余为 B 型，C 型患者 HBV-DNA 显著高于 B 型，差异有统计学意义（P ＜0．05）；随着治疗时间的延长，两组患者的 HBV-DNA 阴转率以及ALT 复常率成显著升高趋势，差异有统计学意义（P ＜0．05），HBsAg 阴转率、HBeAg 阴转率以及血清 HBeAg 转换率无明显改变（P ＞0．05），且相同时间点 B 型和 C 型患者上述指标差异均无统计学意义（P ＞0．05）；与治疗前比较，治疗后两组 HBsAg 定量均无明显差异，2种基因型相同时间点 HBsAg 定量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新疆地区乙肝患者聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗 HBsAg 阴转率降低，应答情况不理想，疗效欠佳，且基因型对疗效无明显影响。
作者：石光英；郭新文；杨丽丽；谢敬东 刊期： 2015年第09期
目的：了解新疆各地州（市）、县伤寒爆发疫情的流行病学特征及其危险因素，为加强对爆发疫情的现场调查控制能力和制定有针对性的应急预案提供参考依据。方法采用流行病学描述性研究的方法，对新疆各区2005－2014年伤寒爆发疫情的流行病学调查资料进行描述和统计学分析。结果2005－2014年新疆各地州（市）、县共报告6起伤寒爆发疫情，涉及病例763例，爆发时间主要集中在8－9月（75．75％），以学校和农村为主，爆发地点主要集中在喀什地区（83．33％），病例多为10～19岁（52．56％）年龄组。结论预防控制伤寒的关键在于加强对学生、农民等重点人群的主动监测，提高确诊率，及早发现和控制传染源，为制定传染病防制对策提供参考。
作者：张建；李军 刊期： 2015年第09期
目的：研究维药毛菊苣的化学成分。方法采用正相硅胶、Sephadex LH-20柱色谱进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从毛菊苣全草的乙醇提取物中分离鉴定了4个化合物，为：豆甾醇-3-O-葡萄糖苷、七叶内酯、秦皮甲素和蔗糖。结论化合物豆甾醇-3-O-葡萄糖苷、秦皮甲素、蔗糖为首次从该属植物及该植物分离得到。
作者：潘兰；贾新岳；石明辉；力瓦衣丁·买合苏提；陈刚；贾晓光 刊期： 2015年第09期
房颤是临床常见的心律失常，房颤常引起心房内血栓及脑栓塞等严重并发症。近年来，国内外学者已从基因层面阐述了其发生机制，发现缝隙连接蛋白40基因、钠通道基因、血管紧张素原基因、内皮型一氧化氮合酶基因、胆固醇酯转移蛋白基因多态性与房颤有关，并发现上述基因存在种族差异性的特点。本文从单核苷酸多态性综述房颤的新研究进展，以期进一步明确易感基因多态性位点与心房颤动的关系，为今后房颤的防治提供理论依据。
作者：班努·库肯(综述)；木胡牙提(审校) 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆维吾尔族与汉族心房颤动（房颤）患者的相关危险因素。方法选择2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住院的房颤患者207例，其中维吾尔族房颤患者50例，汉族房颤患者50例，维吾尔族非房颤患者49例，汉族非房颤患者58例。收集患者的一般临床资料，包括年龄、性别、心率、收缩压、舒张压、左房内径、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、体质指数，并分析比较维吾尔族与汉族房颤患者的临床特性及相关危险因素的种族差异性。结果维吾尔族及汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、低密度脂蛋白均较非房颤组高（P ＜0．05），维吾尔族房颤患者总胆固醇较非房颤患者高（P ＜0．05），汉族房颤患者白蛋白含量较非房颤组低；多因素 Logistic 回归分析发现年龄、左房内径、低密度脂蛋白为维、汉族房颤发生的危险因素（P ＜0．05），总胆固醇为维吾尔族房颤发生的独立危险因素（P ＜0．05），而白蛋白为汉族房颤发生的保护因素（P ＜0．05），维吾尔族与汉族房颤患者年龄及低密度脂蛋白差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新疆地区维吾尔族与汉族房颤患者年龄、左房内径、尿酸、总胆固醇是房颤发生的危险因素。
作者：居勒德孜·海拉提；木胡牙提；刘志强；杨玉春；何鹏义 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷公藤治疗实验性重症肌无力大鼠的临床效果及其作用机理。方法以含有大鼠来源的抗自身乙酰胆碱受体 AChRα97-116、完全弗氏佐剂（CFA）免疫健康的 Lewis 大鼠，建立实验性重症肌无力（EAMG）动物模型，将实验动物分为完全弗氏佐剂对照组（CFA 组）、实验性重症肌无力模型组（EAMG 组）和雷公藤治疗组（TWP 组）3组，每组10只。依据 Lennon 评分法及体质量监测，初步评定雷公藤多甙对 EAMG 大鼠的治疗作用；应用免疫组织化学法检测各组大鼠胸腺和脾脏中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）阳性细胞分布情况；应用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测大鼠血清中 IL-4、IL-6、IL-17、IFN-γ的含量。结果EAMG 组大鼠体质量下降明显，Lennon 评分逐周升高；TWP 组大鼠发病时间迟缓，症状减轻，Lennon 评分低于 EAMG 组，体质量高于 EAMG 组。ELISA 检测示：与 EAMG 组比较，TWP 组和 CFA组大鼠血清中 IL-17、IFN-γ表达量明显降低，而 IL-4和 IL-6表达量明显增高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与EAMG 组比较，TWP 组大鼠胸腺和脾中 IL-17表达水平明显降低；而 IL-6和 IL-4的表达量明显增高。结论雷公藤治疗实验性重症肌无力大鼠是通过改变 CD4＋T 细胞各种亚群的比例来达到一定的治疗效果。
作者：王志强；苗娜；李桂芳；刘铭 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规给予抗结核治疗，治疗组在抗结核治疗的同时胸腔置管引流并注入尿激酶10万 IU（用20 mL 生理盐水稀释）。比较两组患者胸腔积液引流量、积液吸收时间、住院时间、总有效率及治愈率。结果与对照组比较，治疗组患者胸腔积液引流量明显增多（t ＝5．88，P ＜0．05）；积液吸收时间及住院时间缩短，差异有统计学意义（t ＝2．18，P ＜0．05；t ＝2．52，P ＜0．05），总有效率及治愈率提高，差异有统计学意义（χ2＝5．16，P ＜0．05；χ2＝4．18，P ＜0．05）；随访3个月，治疗组胸膜粘连及胸膜增厚发生率降低（χ2＝4．11，P ＜0．05；χ2＝4．50，P ＜0．05）。结论胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效好，能有效增加胸腔积液排出量，缩短病程，减少胸膜粘连及肥厚，促进肺功能恢复，且方法安全有效。
作者：崔世红；姜燕；胡昕；姚丽丹；王晶 刊期： 2015年第09期
专题研究作者简介：木胡牙提，男，1970年6月出生，哈萨克族，博士，中共党员，主任医师，教授，博士生导师。担任新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长、健康管理中心主任，为一附院心血管专业学术带头人，入选2013年度自治区天山英才工程第二层次培养人。担任中华医学会健康管理学分会第三届委员会青年委员、中华医学会心血管病学分会第九届委员会肺血管病学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、新疆医院协会疾病与健康管理专业委员会副主任委员、新疆医学会内科学分会常务委员、新疆医学会心电生理与起搏分会常务委员及新疆介入质控中心委员。担任全国青联委员、自治区青联副主席、自治区科协第八届常务委员及自治区政协第十一届委员。擅长心血管疾病诊治、心电生理与心血管介入治疗及健康管理与医疗保健及医院管理工作。
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析短节段固定颈椎结核前路病灶清除术结合口服四联抗结核药物的临床疗效。方法选择2009年3月－2014年5月新疆医科大学第六附属医院脊外二科收住的36例多节段颈椎结核患者，随机分为长节段和短节段固定组（每组18例），分别采用颈椎结核前路病灶清除内固定术和短节段固定颈椎结核前路病灶清除术治疗，记录两组手术时间、术中出血量，术前2 w 及术后12～18个月坚持口服四联抗结核药物。术后行脓液细菌培养，死骨标本病理检查，36例均病理诊断为结核。随访6～36个月，观察术后疗效及融合效果。结果短节段组手术时间明显短于长节段组，术中出血明显少于长节段组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组术前、术后 JOA评分差异有统计学意义（P ＜0．05）。术前36例患者 ASIA 分级 B 级和 C 级共有11例（30．6％），术后6个月随访共8例达到 E 级，结合口服四联抗结核药物12～18个月，随访融合率达94．4％。结论短节段固定颈椎前路结核病灶清除术对病灶的清除彻底，术后钛笼植骨融合良好，结合口服四联抗结核药物的临床效果满意。
作者：李磊；黄卫民；田慧中；吕霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨新疆地区汉、维吾尔族心房颤动患者血管紧张素原基因（AGT）G-6A 的突变位点定位和基因频率的异同。方法选取2013年2月－2014年8月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的汉族心房颤动患者（汉族房颤组）100例、汉族非心房颤动患者（汉族对照组）100例、维吾尔族心房颤动患者（维吾尔族房颤组）100例及维吾尔族非心房颤动患者（维吾尔族对照组）100例、对4组患者基因启动子区域的 G-6A 位点进行PCR 扩增反应，经测序验证位点的多态性，并比较其差异性。结果4组患者年龄、性别、体质指数（BMI）、血清甘油三酯、总胆固醇等差异无统计学意义（P ＜0．05）。AGT G-6A 基因位点的测序结果显示其存在3种基因型：GG 型、GA 型、AA 型。AGT G-6A 基因型 GG、GA、AA 在汉族房颤及非房颤人群中分别有5例（0．025）、72例。
作者：李琳；木胡牙提；刘志强；卢武红；何鹏义；杨玉春 刊期： 2015年第09期
目的：评估急性主动脉夹层（Aortic dissection，AD）患者术前发生低氧血症的危险因素，为防治低氧血症的发生提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月－2014年10月中山市人民医院重症治疗科（ICU）收治的324例因 AD 入院患者的临床资料，用单因素方差分析及 Logistic 回归分析统计术前发生低氧血症的可能危险因素。结果AD 患者术前低氧血症的总发生率为45．99％。单因素方差分析显示，低氧血症的发生与患者的体质指数（BMI）、吸烟史、打鼾史、胸腔积液、心包积液、白细胞计数、血小板计数、C 反应蛋白（CRP）、空腹血糖等存在一定相关性（P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、吸烟史、打鼾史、CRP 是发生低氧血症的独立危险因素（P ＜0．05，OR ＞1）。结论控制体质量、戒烟或者适当应用炎症因子拮抗剂可能减少 AD 患者低氧血症的发生，改善预后。
作者：杨婷；马磊；林静梨；李倩怡；毛凯红；管向东 刊期： 2015年第09期
目的：探讨依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎的临床疗效及其临床应用价值。方法将106例中、重度膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组（单纯应用依托考昔）和治疗组（依托考昔＋氨基葡萄糖），连续治疗4 w。对两组患者治疗前后 VAS 评分及 Lysholm 评分变化进行统计学分析，并计算其临床总有效率。结果治疗4 w 后，两组患者 VAS 评分较治疗前明显降低，Lysholm 评分均较治疗前明显升高（P 均＜0．05），治疗组的效果优于对照组；对照组总有效率为88．89％，治疗组总有效率为92．30％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论依托考昔联合氨基葡萄糖治疗中、重度膝关节骨性关节炎临床疗效显著，患者疼痛缓解两组VAS 评分相近，改善膝关节功能疗效优于单纯依托考昔。
作者：樊勤学；阿布力米提·阿木提；徐江波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨哈萨克族食管癌患者化疗间歇期电话回访在居家自护中的作用。方法选择2013年1月－2014年12月在新疆肿瘤医院胸腹放疗科行静脉化疗的90例哈萨克族食管癌患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组患者分别于出院后第3天、1周、2周，由科室设专门的护士根据科室制定的流程和回访内容进行电话回访，回访过程中要注重患者化疗后不同时期的回访需求。对照组患者出院后第1周常规进行满意度电话回访1次。结果观察组患者焦虑恐惧心理明显低于对照组患者（P ＜0．05），观察组患者掌握健康知识教育、定期复查血常规、患者护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．005）。结论开展电话回访工作可以有效地指导哈萨克族食管癌患者化疗间歇期的居家自护，有利于患者化疗后机体的恢复。
作者：王咏梅；辛春燕；毕祥洁；穆克代斯；张翠萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）患者的临床特征及随访结果。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月－2013年12月就诊的53例 VAIN 患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）53例 VAIN患者中高危型人乳头瘤病毒（HPV）阳性47例（88．68％）；其中宫颈鳞状细胞癌病史36例，宫颈上皮内瘤变（CIN）病史17例。（2）VAIN Ⅰ级患者的发病年龄为（49．75±8．43）岁，低于 VAIN Ⅱ／Ⅲ级患者的（58．37±9．10）岁，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）VAIN Ⅰ级患者干扰素栓治疗和 VAIN Ⅱ／Ⅲ级患者阴道病灶局部扩切术后阴道切缘均无病灶残留。（4）随访4～70个月，随访至2014年3月，VAIN Ⅰ级患者中有2例病灶持续存在，1例进展至 VAINⅡ级；VAIN Ⅱ／Ⅲ级患者中有2例复发，1例阴道鳞状上皮癌，均存在高危型 HPV 持续感染。结论VAIN 发病与高危型 HPV 感染密切相关，与宫颈鳞状细胞癌及 CIN 病史有相关性；阴道病灶局部扩切术治疗高级别 VAIN 疗效较好；高危型 HPV 持续感染是术后复发及进展的高危因素。
作者：沈谷群；董岩；周萍；李芬；程静新 刊期： 2015年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：客观评价女性压力性尿失禁（SUI）患者的生活质量（QOL），以及经闭孔无张力选吊带术（TVT-O）后生活质量的改善情况。方法选取新疆医科大学第一附属医院妇科2007年1月—2014年1月95例女性患者因压力性尿失禁接受 TVT-O 手术的患者，采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评价患者术前、术后1个月、术后1 a生活质量的改变，分析可能影响的尿失禁患者生活质量的因素。结果尿失禁患者术前生活质量（I-QOL）总评分、行为影响（Al）、心理影响（PI）和社会生活障碍（SE）分值分别为（60．2±19．9）、（46．1±23．3）、（41．5±27．4）、（37．9±27．6）分。术后1个月，I-QOL 评分分别为（88．9±16．9）、（73．6±17．2）、（79．5±21．0）分和（73．4±23．8）分，均高于术前，差异有统计学意义（P 均＜0．01）。术后1 a 问卷得分分别为（97．8±21．6）、（84．1±24．9）、（88．8±23．2）分和（87．5±22．8）分，均高于术后1个月（P 均＜0．05）。治愈及治疗后改善患者的 I-QOL 评分手术后均有增加，但两者评分的增加即生活质量改善程度差异无统计学意义（P ＞0．05）；手术失败的患者手术前后 I-QOL 分值没有改变，即生活质量程度无明显改善（P ＞0．05）；治愈及改善患者的 I-QOL 评分的与手术失败的患者相比差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论术前问卷评估显示尿失禁妇女生活质量的明显降低，但 TVT-O 手术可有效改善 SUI 妇女的生活质量。
作者：龙梅；赵俊达；万晓慧 刊期： 2015年第09期
目的：评价七氟烷与丙泊酚对实施冠脉搭桥术患者的心肌保护作用，为临床实施心肌保护措施提供依据。方法计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆（2014年第5期）、中国知网（CNKI）、中国生物医学网（CBM）、万方数据库（WanFang Data），检索时限为2004年1月－2014年6月，结果采用 RevMan5．3软件进行 Meta分析。结果纳入13项研究，共计742例患者，Meta 分析结果显示，七氟烷与丙泊酚相比具有更好的心肌保护作用，主要表现在肌钙蛋白 I 含量的降低（WMD ＝－1．53，95％ CI ：[－2．41，－0．24]，P ＝0．0007）、心肌缺血发生率的降低（RR ＝0．48，95％ CI ：[0．37，0．62]，P ＜0．00001）、住院天数的降低（WMD ＝－1．01，95％ CI ：[－1．98，－0．05]，P ＝0．04）以及心指数的提高（WMD ＝0．25，95％ CI ：[0．10，0．39]，P ＝0．0007）。结论对实施冠脉搭桥术的患者，七氟烷较丙泊酚更具心肌保护作用，但其可靠性尚待评估，结论尚需更多大样本量随机试验加以验证。
作者：马海平；洪毅；艾来提·塔来提；王江；郑宏 刊期： 2015年第09期
当前大学生就业难问题日益突出，引起高校对于大学生就业指导的重视，高校职业教育的主要任务是增强学生职业生涯规划的意识，主动对自己的生涯进行定位和规划。本文从大学生的自我探索、工作探索、生涯定位、生涯规划4个方面进行初步探析，引导学生自主分析自己，客观了解社会，主动寻找适应社会发展和自我发展的职业道路。
作者：韩荣；丁海燕；田兰 刊期： 2015年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第09期
新疆医科大学学报杂志
主管:新疆医科大学
主办：新疆医科大学
